老人病院と特別養護老人ホームにおけるいじめの実態

報 　 　皆

老 人

病

院

と

特 別

養 護 老

人

ホ

ー

ム

に お

け

る

い

じ

め

の

_実

態

　　　　　　

一

い

_{じ め}

の

_磨

_測

に

つ い

て

＊

池 川 公 章

I」

奥 村 悦

∠ P

寺 本 丁

一

秋

2〕

小 林

　

央

3〕

要 旨

　

オ

f

り

1

究

は

老

人 病 屍 と

特 別 養 護

老 入 ホ

ー

ムに お け るい じ め ら れ 怠

識

に

関 連 す

る

凹 壬

と

そ

の

市

み

け

ッ ズ 比

）

，

さ ら にい じ めの k 態 を 明 ら カ、こし 対 北 す ること に よ

り

，

いわ ゆる

長 期 療

父

型 施 破

にお

け

る

老

人のい じめ を

f

防 す る た めの より簡 便 な 費測 囚

r一

を 票 くこ と と

．

信 頼 性

の

高

い 直

料

を

得

る こ と を

H

的に行っ た

，

その

糸

．

木

　

老 人晒 院 に お け るい じめ ら れ思 融の

帝

f

験

は

19．

0

％

，

い じめ

意 載

の

経 験

は

3．

0

％であっ た

．

渦 別

楚 婁匕 人ホ

・

…

ム にお け るい じめ ら れ議 祓のイ1

験

は v91 _％

_，

_{い じめ}

_{意 献}

_の

_{糸 験}

_は

153

_{％であっ た}

／

_t

_「

。

M

：い じめ ら れ た か

1

の

k

［岨こ対 し

，

忌 菅 ない し人

所 吝

にい じ め ら れ た と

答

え た

者

が

，

老 人柄院で

53．

3

％

，

4

寸

別

甘 隻 乞 入 ホ

ー

ムで）

65

％

，

介

隻呑と

答 え

た 肖は

前 者

L6．

7

％

．

後 者

173

％

で

あ

り

，

い じ め 息 誡以

外

は 概 ね 「

1

様

の 傾岡が 認め られ た

　

多 蛍

ロジステ ィッ ク

E

デルに よ る

解 析

に おい て

，

い じめ ら れ息 識 に イ1恵 に

影

”

m _した「月

_r−

_〔オ

ッ ノ

IL

_，は

，

老

人 病 阮で は

骨 仔

的

1

気 が 強 く

q6

、

7

）

．

　

Zung

の 目己

，

、

M

［

11i

揶

彫 尺

度

（

Sdf−

rat

−

ing

　

I

_{）cpr ⊂ssion} 　

Scale

_）

が 咼

飲

c39 ）℃ あっ た

　

ま た

，

打 別

i

隻老 入 ホ

ー

一

ム で は

Zung

の

lI

し

MIIITiJIJ

鬱 尺

皮

（

Sdf−

rllting　

Depr

（〕ssioll　

Scalc

） ガ

高 値

（

2，

5

）の みで あっ た

　

し た がっ て 抑 鬱 が

老

人 り丙賦，

窮

別焚

捜 老

人ホ

ー

ム

，

こ共 逓 し てい

1

め レ れ

，

。

、

．

誠

の

関

連要田 と なっ てい た

　

［

・

’

．

ILi

の辛 未 よ り

．

長

期 療 養 型 施

亅芝殳に お ける

老

入の い じめ

同

題ド

対 す

る

適 叨 な対 応

の 必

刻

ヒと

，

い じめ ら れ 意 戊 を イ

i

す る

K一

を 予 測 し

う

る目∫能

’

1

【

が示

唆

さ れた キ

ー

ワ

ー

ド

　 老

人

病 控

，

苻

別焚 護 老 入ホ

ー

ム

、

い じめ

　

ア測

緒

言

　

咼

齢 首 虐待

に 閃 す る ア

〆

焦 凋 査 や その対 応 策 な どの棚

究

は

，

我 が 国におい てはr

「

引1「奇らの

イ

1

も老

人

虐 存

に 関

す

る

研

究 を幅矢 と し

，

近

1

よ う や く 散 見 さ れる ようになっ

f

’

そ れ ら は 老 人の い じ め や 盾ぼ の 実

態

iii4a／

を 主

と した

も

の で

，

その 予 測や早

期

毒

見

に 関 した

研 无

は

僅 ♪

で

あ

る11

．

　

今 回 我々は リハ ビリテ

ー

ショ ン阻

舌

因 ∫

・

に

も

な る であ ろ う 長 期 僚

養

型

施

沈 に お け る

d

人のい じめ

を早 期

L

発 見

し

，

ltt

防

す

るた めの よ

明

u

頼骨

の向い

予 渕 資 料

を

待

る こ

＊

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・

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．

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1　 朝倉枇r_院 リハ ビ リテ

ー

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，

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’

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　 受付ll　I999午　1 月　tl口　風工

lH

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．

と

を

目

的

に

，

老 入

病

匡

と

持

厂lrl_鶯

険 老人

ホ

ー

ム

（

以 ド

，

特

a¢ と

略 す

〕 に おける 匕 人のい じ めσ）夫態 を 調 査 し比 転 検

胡 を行

っ た

　 す な

わ

t

両 者

の

偽｛

向

が

目様

であ れ ば

，

よ り 盃

然 性

の両い怠

義

あ る

糸

．

果

と

考

え ら れ る か らであ る

　

その

第

一

は多 嘩ロ ジス テ ィッ クモデルを 用い て両 煮の い

_じ

め られ

意 識

の

経験

に

1

＃

LS

す

る

囚子

と その工 み （オッ ズ 比

）

を

HJj

らかに し

照

合 す ることで

，

簡

便 ない じ め を 予 測

す

る

因

∫

・

を 探 索 する ことであ る

．

そのゐ

’

は 同

様

の

観

黒か ら

両 者

の い じめ に 遭

遇

した 際の

_相

淡

朴汀

や， い じめ の方

法

な どの 実 態 を 対 比 す ること で

，

い じめ を 予 測

す

る う えで必 要 と 思 わ れ るい じめ

状 況 を把 握 す

る ことで あ る

。

対

象

と 方 法

　 老

人肭

院

入院

中脳

【

ni

．

管

1

瘴

害

忠 者

79

名

，

女 性

56

名

，

男

性

23

名

と

，

騎 養

人

所 音

78

名

，

女性

51

名

，

男 姓 24 名 を

対 豸

旦

に担 llの理 学

療

法

一

1 一

作 業 療 法

1

：

，

石 隻

婦 に よ る

恫

入 別 面 接 法にお け る 他 副 方 式に よ り

，1995

ド1月よ り 同

年

12

月 迄の 明

ll

中 に 生 じた

，

い じめ旭

験

の 月 合 を

実

槭 し た

，

本 来 自詩 式

の

方

力

蓄 然性

を 職め る の であるカ

老 人 病 院と特別養 護 老人 ホ

ー

ムに お け るい じめの実態

81

本 方式

を

用

いた

所

以は

患 者

に よっ て は

識 字 能

の

低

下 や 周

辺

の

心 理 的

圧

力 （

周

囲 の 眼

）

な どのた め

記

述

不

可

能

な

場

合 もあ

る

と考 え た

か ら で

あ

る。 い じ め は

他

者

か ら

観 察

で

き

る現

象

で

あ

る の でその結 果 を

資

料 と す るこ と も可 能で

あ

る

が

，

い

じ

め

か否 か

の

境 界 線

が

曖 昧

で

あ

る た め

客 観

的 基

準

を

設 定 す

ること は

非常

に

困 難

で

あ り

，

他 者観 察 だ け

で

評

価

す

るのは

問 題

で

あ

ろ

う

。 よっ て

患 者

が

主観 的

にい

じ

め ら

れ

た

，

な

い

し

い

じめ た と思

っ

た 場 合 を

そ れ ぞ れ

「

い じ め ら れ

意 識

の

経 験 」

，

「

い

じ

め

意 識

の

経 験 」 と定 義

し

調 査

を

行

っ た5）

。

　 調

査

内容

は

 

い じ め ら れ

意識

の

経 験

，

 

い

じめ られ

て

誰

か に

相

談

し た か，

 

どの よ

う

に してい

じ

め ら

れ

た

か

，

 

誰

にい じ め ら れ た か

，

 

い じ め

意識

の

経 験

，

を調 査

し た

。

ま た

，

い じ め ら れ

意識

に

関連 す

る

要 因 を検 討 す

る

目

的

で

 

い じ め ら れ

意 識

の

経 験

を

従 属 変 量

と

し

，

  性 別

，

 

性 格

，

  Functional

　

Independence

　

Measure

_（

以 下

FIM

）

に よ る

1

年 後

の

Activities

　of　

Daily

　

Living

_（

_{以 下}

ADL

）

の

変 化

，

  年

齢

，

 

Quality

　of　

Life

の

指 標

Visual

　

Analogue

　

Scale

　of　

Happiness （

以 下

VAS

−

H

）

6）

，

 

Self

−

rating　

Depression

　

Scale（

以

下

SDS

＞

7）

，

  入 院

入 所 期 間

の

7

因子 を独 立 変 量

と

す

る

多

重

ロ ジス ティ ック モデル

を行

っ

た

。

カ テ ゴ リ

ー

変 数

で

あ

る

 

，

 

，

 

に お い ては

 

性

別

（

男 性

；

1

，

女 性

；

0

）

 

性 格 （

気

が

強

い。 はい ；

1，

い い

え

；

0

）

，

 

ADL

の

変

化 （

向

上 ；

2

，

無

変 化

；

1，

悪 化

；

0

＞

の ご

と く数 量 化

し た

。

ま

た

FIM

を

静 態 的得 点

で は

な く動 態 的変 化

で

捉 え

た 理

由

は，

高

齢 者

は 感 冒 な ど

に

よ り

一

時 的

に

ADL

が

低

下

す

る

場

合 も

考慮

し

，

特 定

の

時 点

では

な く期 間

に お

け

る

身体 能 力

の流 れの 量 を

測

る

も

の と して

利 用

したか らで

あ

る

。

　 対 象 者

の

計量

，

す な わ ち 連 続 変 量

に お

け

る

2

群

間の

差

の

有 意 性

に おい てはt

検 定

，

な

い

し

は

Welch

の

方 法

に

よ

るt

検 定

を

用

い

，

そ

の

他

の

離 散 変 量

にお

け

る

2

群 間

の

差

の

有 意 性

において は

_x2

検 定 を用

い

た

。 デ

ー

タ

解 析

に は 統

計

プログラムパ ッ ケ

ー

ジ

NAPver

．

4．

0

を用

いた。

　

な お

，

対

象 者

の 日

常

生

活 自

立

度

は

障 害 老

人の 日

常

生

活

自

立

度 （

寝

た き

り度 ） 判 定 基 準

にて ラ ンク

A

で

あ り

，

屋

内

での

生

活

は

概

ね

自

立 し ている が

，

介 護 な し

に は

外 出

し ない レ ベ ルであ る

。

ま た

，

精

神

レベ ルは

長 谷

川

式 簡 易

痴 呆 検 査

21

点

以 上の

非 痴

呆

状 態 を

対

象

と し た8）

。

結

果

る もの は

SDS

のみで あ

り

，

老

人

病 院

の

方

が

抑 欝 傾 向

が

高

い

_{傾 向}

が

認

め ら れ た

（

p

く

0，

001

） （

表

1

）

。

2．

い じめ ら れ 意 識の

経

験

　

老

人

病 院

と

特 養

に お

け

るい じ め ら れ

意 識

の

経 験 者

は

，

前 者

15

名 （

19

．

0

％

）

，

後 者

23

名 （

29．

4

％

）

で

あ り

，

2

群

間 に おいて 有 意 差 は 認 め ら れ な かっ た

（

表

2

）

。

3．

多 重

ロ ジステ ィックモ デ ル に よる

分 析

　

欠

損

値

を 認 め ない老 人 病 院

79

名 と

特 養

78

名

を

対 象

に

多 重

ロ ジスティッ クモデルを

行

い

，

_{解 析 結 果}

を

表

3

に

示

した

。

　

老

人

病

院 に おいて

7

因 子の う ちい じめ ら れ 意 識の

経 験

に

有 意

に

影 響

し てい た 因 子 は， 性

格 （

オッズ 比

16．

70

）

と

SDS

（

オッ ズ

比

3．

87

）

の

2

因 子であっ た

。

す な わ ち

前

表1

　

老人病院 と特別 養 護 老 入 ホ

ー

ム にお ける対象 音の比較 老人病 院 特 別 養護 老人ホ

ー

ム 気が 強い　 　入数 ％ 人数 ％ は 　 　 い い い え 20　 　 　 　 25

．

3 59　 　 　 　 　7

・

4

．

6

8025

35

、

864

．

1 全　 　体

冖

r9 too

．

〔｝



_一

_塑

100

、

0

老人病 院 製 別 養 護老 入ホ

ー

ム

ADL

の 変 化 　 　 人 数 悪

　

化

　 　 　

3f

無 変 化 　 　 　 　 37 向 　 　 「

』

　 　 　 Ll ％

39

、

246

．

813

．

9 人 数 　 　 　 　 ％ 12　　　　上5

．

3SSt 36　　　　　4Ei

．

i 30　 　 　 　38

、

4

芋

es

体

料

定 検 ズ

79

！

oo

．

e 78 上GO

．

0

．

P〈

0．

001

老人 病 院 特 別 養 護 老 入 ホ

ー

ム 　 　 　 童 　 　 　 「駒 ｛_{ド　 　 齢} vAs

．

IiSDS 人院 入 所 朋 間 標準鰯 差　 　平 均　 　 標 準 偏差

80

．

2

　　　　±　

9．

4

9．

3

　　　　　±

49

．

7 41

．

4　 　 　　± 1〔〕

．

4 tt

_．

｛｝　　　　±　　

3．

2

79

．

1　 　 　士 ］4

．

8 22

、

7　 　 　± 45

．

2

35、

1　　　土　

Il

．

2

±

．

t

4．

4

　　　　±　　3

．

3

1．

対

象

者

の

_属

性

お よ び

計

量

　

対 象 者

の

属 性

，

す な わ ち性 格

，ADL

の

変 化

に おい て

，

老

人

病 院

と

特 養

の

間

に

有 意 差 を認

め る

も

の は

ADL

の

変

化のみであ り

，

特 養

の

方

が

向

上

す

る

者

が

多

い

傾 向

が

認

め ら れ た

（

p＜

0．

001

） （

表

1

）

。

　

対

象

者

の

計

量

，

す

な わ ち

年 齢

，

VAS

−

H

，

　

SDS

，

_{入 院}

入

所 期

間 に お け る 老 人 病 院 と 特 養 に おいて有 意 差 を 認 め t検 定

　

”

” ：_P＜

O．

00

_／

VAS

．

H

：Visua且Analogu （三Scale　ef旺apphess ｛

QuaEity

　of　

Life

_）

，

SDS ：Sdf

−

radrLg 　Depression　Scale

．

表2　い じめ ら れ 意識の経 験 營入 病 院 特別養 護 老人 ホ

ー

ム 人 数 1560 　

4

％ 入 数 ％ 経 験 琶 未経 験 者 無 回 答 19

．

e76

．

05

．

〔｝ 3

∩

U

一

D ワ

「

一

D 29

．

4Tls64

．

16

．

・

1 全 　　　　イ本　　　　　　　　　

79

　　　　　　

1

（，

o．

o

X　筆灸，芝　　　ns：net 　sigi 蔔ifie：111t

，

．

者

に お い て は 気 が 強い _{性 格}の場 合 その他の

’

吽 格に比 し て

，

後 昔

においては 得 点 が ］

OPOillt

増 加 し 他の 因 ∫

・

が 同 じであっ た 場

合

に

，

い じめ られ

意 識

の

経 験

が

16

、

70

倍 な

い し

3．

87

倍増 え

る こ と

を 意 味 し

てい る

．

　

tt

　

また

，

特 養に おいてのそれ は

SDS

（オ ッ ズ比

2．

52

〕 の み で あっ た

　

したがっ て

SDS

が

．

老 人病 院

，

特 養

に

共 通

してい じ め ら れ

意 識

び）

関連 要 因

と なっ てい た 〔

表

3

）

．

4．

い

じ

め

ら

れ

意 識

の

経 験

と

SDS

　 老 人病 院

と

特 養

を

総

じ た

対 象 蓄

におい て

，

い じ め ら れ 意 識の

経

験が有 り と「LII

_答

し た 者 〔

44．

18

±

14

」

6

） は

，

な し と 回

答

し た

者

〔

36．

ユ

8

±

9．

28

｝ に 比 して

SDS

が 有 意 に 高い 傾

向

が 認め ら れ た （

Welch

の

方 法

に よ る彦

検 定

p

〈

O．

005

）u

5．

い じめ ら れ て

誰

か に

相 談

し た か

　

「誰に相 談 した か」の

質

問に対 し

，

誰に も

相 談

し な か っ た

者

は

老

人

病

院 ユ

0

名

（

66．

5

％｝

，

特

養 ［

3

名 〔

56，

5

％｝ で あ り

，

2

群

問 に おい て

有 意 差

は

認

め ら れ

な

かっ

た

、

．

ま

た医 師 や 看 護 婦に相 談 した 哲は

舸

．

？

f’

　

’

t

_名

〔

26．

5％）

，

後

膏

5

名

（

2L7

％ ｝ であっ た 〔

表

4

）

．

6．

どの よ うに してい じめ ら れ た か

　

い じ め られた

方法

は

，

の の し り と

答

え た 者 が 老 人 病 院 で は

7

名

（

46．

7

％ ）

，

特 養

で は

12

名

（

．

52．

1

％） 暴 力 と

答

え た

者

が前 者で

4

名

（

26．

7

％

L

後 者で

3

名

U3

．

〔｝％） で あ

っ

た （表

4

）

、

、

7．

誰にい じ め ら れたか 　こ の 質 問 に 対 し

，

患 者 ない し 人 所

K一

にい じめ ら れ たと 答 え た 者 が

．

老 入 病 院 で

8

名

〔

53．

3

％ ）

，

特

養

で

13

名

（56

．

5％ ｝

，

介 護 者

と

答

え た

者

は

前

．

音

4

名

｛

26．

7％）

，

後

者

4

名

（

17．

3

％ ）で

あ

っ た 〔

表

4

｝

．

、

8．

い じめ意 識の

経 験

　

過

去

にい じ め た

経

．

験

を

意 識

し てい る

K

一

は老 人 病 院

2

名 〔

3．

O

％）

，

特 養

12

名

〔工

5．

3

％｝ であ り

，

2

群 間 に おい て

有意

差 を

認

め た tp 〈

0．

005

〕

．

ま た

，

い じ め

経 験 を 意

識 し て い な い

_者

は

，

前

．

者

72

名

〔

91．

0

％）

，

後 者

63

名 180

，

7

％） であっ た （

表

5

〕

，

考

察

　

中学

生の い じめ に よ る

自

殺

な ど がマ ス コ ミを に ぎ わ し てい _{る 反 面}

，

_{我 が 国}で は 老 人 層 に お け るい じ め

・

虐 待 問 題に関 す る 研 究 は 極め て少 ない

．

．

これは老 人 間での い じ め

・

虐 待とい う 現 象 や 認 識が

社 会

問 題と し てあ ま りとり

L

げ

ら れ てい

な

い こと

，

実 際

に

老

人い じめ の

実 態

が あっ て も そ れ を

老

人

虐 待

と して認め る こ と に

抵 抗

が

あ

る こ と

，

老 人 「亅

身

にも

権

利主

張

と 反発の

意

識が

低

く

諦

め の

気

持 ち

が

強

いこと

，

さら に は

．

老 人

のい じめ

・

虐 待 問 題

につ いて の

相 談保 護

，

支

援

する た め の受け 皿

L

が乏しい ことな どの埋 由 が あ げ ら れ る：1

・

1

_．

．

／

　 我

々 の

完 行研 究

に

お

いて

，

い

じ

め

行 為

は

確

かに

．

老人 層

に お いて

も存 在

する こ とを 証 明し

．

そ れ は

老

入

病 院

や

特

養

にお ける生 活リハ _{ビ リ テ}

ー

シ ョ ン の 阻 害 因

r一

と も な り う るμ∫能 性 を 示 唆 し た5巾 1

，

．

し た がっ て

，

我 々リハ ビリ テ

ー

ショ ン医

療

の

立 場

か ら

も

，

い じめ

と

い

う観 点

か ら

患

者 を 注 意 深 く観 察 す る 必 要 が あ り

，

その 〕祁 方対 策 と して い じ め をIII

・

期 にYコ

E

！uiす る た めの ノ∫法 を 確 疏す るこ と が 必 要 と な

・

．

）て く る

。

し た がっ て

今

回 我々は

老

人

病

院 と特

養

におけ る

．

い じ め ら れ意 識の 関 連 因

．

．

∫

・

とい じ めの実 態を

対

比

す

るこ

と

で

，

い じ め

を

予

防 す

る

．

方法 を確

11／

1

す

る

た

め のよ り信 頼

’

性の高い資 料 を 得 ること を 目 的に本 調 査 を 行 っ た

，

．

　

その結 果

，

表

3

に 示 し たご と

く

，

老

人

病

院 に お け るい じ め ら れ

意

li哉に

有 意

に

関 連

する

因

r

一

は

性 格

と

SDS

であ っ たの に

対

して

特 養

のそ れ は

SDS

の み であっ た

。

こ の こ とは

₁

山_∫

_膏

と

も

にい _じめ られ

意 識

に

SDS

は

き

わ め て

有

表 3 い じめら れ 意 識の 関 連 要 因 1多重ロ ジステ ィッ ケ モ デ ル 旨 　 　 　 　 老ノ丶り1埼

1

ちヒ　　　　　　　牛嵜…

Elj

_{養 言些老　ノLii}

−

_！

、

　 変 　 数 性 　 　別

‘

_{性 　 　格} sDSADL の変 化 VAS

−

H 年 　 　齢 入 院 人听 期間

1

，d［帰 係 数　 　11勘［1構　 　オッ ズ比　 　P「lli ［［「

1

_{帰 係 数 　 増 加 景}

』

_オ

．

ノ ズ⊥

．

ヒ　 p値

一

_〇

_．

₀₅₇

　2

、

815 　0

．

135 　

0．

76

・

1 　0

．

006 　0

．

046 　 〔〕

．

II2

L − 02001 　 　 1 　 　 51

0．

94416

．

7〔〕83

．

8714

、

6091

．

3751

．

595Lll9

0．

071

〔〕

．

匸〕OI （）

．

〔x｝402290

．

449 （1

．

3470

、

379

　

L316

　 α317 　0

．

〔192 　〔〕

，

493

−

₀

_．

₀₀₈

一

_α057 　

0．

182

l102001

　 　 1 　 　

［

01

3．

73LL3712

．

5202

．

68

，

10

．

6520

．

567L200

0．

0550

．

6080

．

（1310

、

337

〔〕

．

306 〔〕

、

1530

、

061

性別 1男性 ：ユ

，

女

・

性 ；（り

．

・

_{［牛 ］}

：

_各（象

’

（力男蛮し

’

．

　1よし

、

_：1

，

　し

、

し

、

え ：U）

．

ADL

の変 化

q

軻

L

；2

，

無変 化；

L

悪 化；（）　1／

．

SDS

：

Selt

’

₋₋

老 人 病 院 と特別養 護 老 人ホ

ー

ムに お け るい じめの実態 83 表 4　 老 人 病 院 と 特 別 養 護 老 人 ホ

ー

一

ムに お け るい じ め 調 査 墺 目の比 較 い じめられて 誰か に相 談したか」



_{人 数} 老 入夢茜院 特別養 護老人 ホ

ー

ム ％ 入 数 ％ 誰にも根 談し な かっ た　 　IO 医 師や看 護 婦 　 　 　　 　 　4 友 　 　 人 　 　 　 1 家 　 　 族 　 　 　 0 無

1

肩

i

_答 0 66

．

526

．

56

，

7 〔〕

．

eO

．

〔｝ 3

一

D ー ワ

一

2 1 56

．

5

［ls2L74

、

：38

．

68

．

6 全 　 　体 15 1（）o

．

o L3leo

．

o Xt

／

検

定

　　

ns：llot　signiEicant

．

「どの よ う に し て い じ め ら れ た か 」 老 入 癈 院 特 別 養 護 老 人 ホ

ー

ム 人数 争

’

0 人 数 ％ の のし り 暴 　 　 ノJ 物 を盗 まれ た 食 事 を 横どり さ れた そ の 他

［

’ 4LOO

・

16

，

726

．

76

．

60

．

00

．

O

12322

，

₁

全 　 　体 】

5

Loe

．

e

23

52

、

1 亅3

．

0 　8

．

6 　

8．

617

．

3

亅

00．

0

「誰に い _じめ られたか」 患 者 ないし入所 者 介 護 暫 そ の 他 無 園 答 老人

3

葭院　　　　　　特

Sl

亅養誰

i

老人 ホ

ー

ム 人数 ％ 入 数 ％ DO430

₅₃

、

₃

　 　 　

L3

26

．

7

　 　 　 　

・

9

20

．

〔〕　 　 　 　4 0

．

0　 　 　 　 2

56．

5

】

7．

317

．

38

．

6 全 　 体 15 10〔｝

．

｛｝ L3 loO

、

（1 表5　いじめ意識の経 験 老人 病 院 特 別 養 護 老 人 ホ

ー

ム 人数 ％ 人数 経 験 者 未 経 験 者 無 圏 答

2

　 　 　 　

3、

0

　 　 　

12

72

　　　　　　　

9LO

　　　　　　

63

5　 　 　 　 6

．

3　 　 　 　 3 ％

15

．

3

’

s80

．

73

．

8

全 　 体 79 100

．

₀

₇₈₁₀₀

_．

o X∠_杉 こ定

　　

営

’

　

：_pく0

，

005

意

に

関与 す

るこ

と

が

検 証

さ れ た

結 果

で

あ

ろ

う

。

Zung

や

Barrett

ら は

SDS

得 点 を

レベ ル

0

（

20

〜39

点 ）

，

レベ ル

1

（

40

〜

47

点 ）

，

レベ ル

2

（

48

〜

55

点 ）

，

レベ ル

3

（

56

点

以 上

）

の

4

段 階

に

区 分 し

て

抑 鬱 水 準

と

し

て い るlo＞11），

抑 鬱 水 準

はス ク リ

ー

ニ ン グ の

基 準

と して

用

い

ら

れるが

，

川 上 ら は

職

域

集 団

におい て

抑 鬱

症

状 有 無

につ いて の cut off　_{point を}

39

_／

40

_点

_{と し た}

_{場 合}

，

_比

_{較 的 高}

い

妥 当性

が

得

ら れ た と

報 告

してい る12）

。

　

し た がっ て

今

回の結 果 よ り

老

人 病 院 と 特

養

を 総 じ た 対

象

者

に おいて， い じ め ら れ

意

識の経 験 が

「

有

り

」

と 回

答

し

た

者

の

SDS

は 平 均

44．

18

点

，

「な

し

」 と

回

答

し

た 者

の

そ

れ は

38．

18

点

で

あ

っ たこ とか ら

，

い じめ られ

意 識

の

経

験

を

有 す

る

者

は

概

して

抑 鬱 症 状 を有 す

ると

考 え られ

る

。

か よ

う

な

結 果

は

抑 鬱 度

が

高

い

者

がい じめ られ

意 識

を

有 す

る と

考

え ら れ る し

，

逆

にい じ め ら れ

意識 を有 す

る

結 果

と して

抑 鬱 度

が

高 く

なっ た と

解 釈 す

ること

も可 能

で

あ

る5）。 し た がっ て抑 鬱 度 は 独 立 的に も

従属

的に もい じ めに

最

も

関 与 す

る 尺

度

で あ ろ

う

と

考

え る

。

　

い じ め

意

識の経 験

者

が

存

在

す

る こ と や

，

い じ め ら れて も 誰 に も相 談 し ない者 が 数 多 く存 在 す る 結

果

は

，

い じ め は お も て に

現

れ に

く

い こ と を

意 味 す

るの で

あ

ろ

う

。

す な

わ ち

，

い じ め を 予 測 す る

うえ

で は

，

ま

ず

その こ と を 隠 さ れ た 前 提 因 子とし て 考 え て お か ね ば な ら ない であろ う と

思

わ れ る。 したがっ て

，

福 祉

・

療 養 施

設 に おいて もい じ め

られ

て

も誰

に

も相 談

で

きず

にいるこ

と

や

，

い じ め

意

識 の

経験 を 有 す

る

者

が

存 在 す

るとい

う

認 識 はい じ め を 予 測

す

る

う

えで は重

要

で

あ り

，

で

き う

る

限 り個

々 に

適 合

した

対 策

を

考慮 す

ること が

第

』

・

義

と

な

る で

あ

ろ

う

。

　

い じ め ら れ た

方 法

と してはの の し

り

が

最

も

多

い こと

，

い じ め ら れ た 相 手 と して患 者 や 入

所

者 相 互

間

が

最

も

多

く， さ ら に は

介 護 者

も

存

在

す

る

結 果

は

，

い じ め を

予 測 す

る

うえ

で

前提 標 識 とす

るこ

と

がで き る もの と

考

えてお か ねばならない の で はないだ ろ

う

か

。

　

老 人 病 院 と特 養の い じめの実

態

を 比 較 する こ とは

蓋

然 性 を 高め る とい

う観 点

か ら

意 義

ある

も

の と

考

えている

．

t

そ し て

得

ら れた実

態

結 果 に おい て

．

い じめ

．

訟

識以

外

に は

．

大 き な 相 違 が

得

ら れな かっ た，

、

こ の こ とは

他

の

集

団に お いて も

．

概 ね 同

様

の 傾

向

が

得

ら れ る可

能 性

が

示 唆

さ れ る すな わち

lxliT

［のい じ め関 連 因

r一

や実 態 結 果 か ら

，

福 仕

・

療 養 施設

にお

け

るい じ め を

P

測

し う るlr

_∫

_{能 性}

_{が あ る と}い うこ と である

．

　

．

老 人のい じ め

問

題は奥 行 きが

深

く

，

原 因 と結 果の因 果

関係

だ けで

も

のご と を

明

ら かにす るこ と は

難

しい とい わ れてい る1：s／

ttt

し か し な が ら／ ） L ］ri1の結 果 よ り

SDS

がい じ め ら れ 意

1

，

lt

に 関

．

’

j・

_{す る 傾 向 や}

．

い じ め ら れ た 力 法 はの の し

り

が

最

も

多

い こ と

，

そ して患

者

や 入

所

者のみ な ら ず

，

介 護 者 か ら もい じ め ら れ た

拝

実 が 示 さ れ た ため

，

そ れ ら を 川いてい じめ ら れ 意 識の経 験 を 予 測 するこ とを 提 案 し た

、

．

これ は あ く まで ひ とつ の

丿

i

法

に

過

ぎ

ず

．．

より

信 頼 性

を 高

め る

必 要性

な

ど改

．

苫す

る

余地

は

存 在す

る が

，

／ 冲

i

の 結

．

果 を 坩いた ア測の特 徴は

，

障 害 老 人の客 観 的 な 様 相 を

簡 便

な

ノ

i

法

で

IF

価

し

，

い じめ ら れ

意識

の

経 験 を あ

る

程 度

r・

測

で

き

る lrf

能 性

が

あ

る こ とで あ り

．

その

意 味

で は

SDS

な どの 適 川 を 慫 懣 する こ と がで きる もの と 考 えて いる

、

、

　 高崎

ら はiimu！

村 保 健 婦

の

老

人

虐 待

の

把 握

状

況

月査によ り

，

被

日

老 人の状 況 と しては 寝 た き りな ど 要 介 助の 沓が

6

割

，

痴

采

の あ る

膏

が

5

割

をLI∫め

，

身 体

的

，

桁 神 的 な 疾 患 や 障 害 を 持つ こと が 虐

佯 被

査 _を

_受

_{け や すい 要 因 と な る} 　 　 　

t

） こ と な ど を 報 告 して い る

’

tt

今

岡の調 査では 全ての 対

．

象

行の

H

_常

生 活

n

立 度 がラ ンク

A

で

，

非 痴イ乏患 汗 を 標1識 と し てい る た め

，

か よ う な 傾

向

の

有

無 は

疹慮

で き な かっ た ことは

今 後

の

課

題で

あ

る

。

　 本 調

査は

福 祉

・

療 養施 設

に お ける

障 害 老

人の全

般 的

な い じ め られ 意 識

，

い じ め

意

識の

資 料

とし て

，

高齢

化

社 会

の

包 括 的 老 人医 療

に

向

け た

取

り

組

み に

対

する

社 会

・

人

文

科

’

1

：

_{的 対}

応_の 頃

_{要 性}

_に

_示

唆 を

_与

え_{る こ} と_に意

_義

を 。忍 め る もので あると

考

える

／

t そ して リハ ビ リテ

ー

シ ョ ン

医 療

の

担

うべ き

役 割

を

冉考 す

る

．

1

．

象

で も あ る

、

　 稿 を終

える にあた り

．

本 調

で持に ご

協

ノ丿い ただ き ました

社 会 福 祉 法

入

1

：

1

／1：

清

風 園

婦

長

　

測

IT．

忠

r・

女 史

，

な ら び に やす ら

ぎ

の

家

園

長

北

同 義

ウ蕚

氏

に

感

謝い _{た し ます}

　

なお

，

本

論 文の 要 旨は

第

3311111

［

本

理 学

療

法

i

：学 会 総 会

U998

年

，

京 融 お よ び 第

35

回 日 本リハ ビ リ_テ

ー

シ ョ ン

1

矢

’

1j

_‘ ：

_会

’

1

_デ

：_術

』

_耳

_ミ

_会

〔⊥

998

年

，

　

i

∫森

1 に おいて 発 表 し た

．

　 　 　 文 　 　 献

U

　ヒ旧 照 ゴ

．

，

水 無 瀬 文 ゴ

．

・

他 ：

r

_】己要介

，

俘_{高 齢 折}の虐 待に関 　 する調査 畊究

．

口本公衛 誌

．

15叡 ：137

−．

1

・

17

，

19YS

．

211

’

∴

’

i1

畸 糾｝ゴ

・

，

　

ti

々 _」〈IVJ ∫

．

・

_↑也：老人の1

匹

崕↑芋と支Lそ量に

1

昊

i

一

5一

る ｛）

F

　 究

1

埼

1

ミ県「

ii

　li_」

．

_十

1

．

保_{健 婦 に 対 す る 実}態_lil

・

1

僅_か ら

．

保 健 　 婦 雑F 心

51

い ：9〔i‘

’

9

冖

一

、

］

995，

31

高崎：_辛

ij

_∫

．

_：

1

_{人虐 待の概 詠化と在宅ケ ア の課 題}

H

_本の特 　 徴と支柱三括 動の ノ∫

ff

區

」

，

　

f

壊健 島嗣唯誌 5111 ：

、

　1

−

532

，

　1995

．

・

L） 旧［ll1_イ

i

；1，

J

：邑ノkjL ぞ芋a）1刑 合！だ態力

・

Lt）みえ

『

こき た

．

も e）

．

　

f

呆健 　 女β剰

IF

志5k　

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<Abstract>

8L.)

Research

on

the

Actual

Condition

of

Bullying

arnong

Geriatric

Hospitals

and

Special

Senior-Citizen

Care

Homes

-Prediction

of

Bullying-Kimiaki

IKEGAWi'X,

RPT,

Etsushi

OKtTMLJR,AL,

MI)

Department

of

Rehabilitation,

Asakura

Hospita4

Kbhchi.

Kazuaki

TERi'XMOTO.

OTR

Department

of'Rehabititation,

Kbtonoura

Rehabilitation

Center,

Wdkayama

Hisasi

KOBAY,ASI,

OTR

Dqpartment

of

Rehabilitation,

Matsue

Redcross

Hospi.tai,

Shintane

This

stLtdy elucidates

factors

and weights

{odds

raTio> retated to the awareness of

bullying

at geriatric

hospitals

and speciaa senior-citizen carc

homes.

It

also obtains

data

of a

high

re]iabiLity

in

order to

devise

sinil]ler

forecasting

factors

for

prcventing

bullying

of senior ci(izens

in

so-caHed

long-re.rin

care

facillties.

The

results sho", that The experien{'ed awnreness ol'

but]ying

in

_geriatric

]]ospitals

was

3.0`P6

and ef

being

bullied

was

19.e%,

In

speeial senior-citizen care

homes,

awareness of

buliying

was

l5.3`?.6and akvareness of

bc,ing

biLllied

w'as 29.4`].b.

Iri

response

to

the

_question,

"X･Vho

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bulLied

by?'',

thc'

pcrcentage

ot'

_those

who said

_rhey

",ere

bullied

by

_patients

was

53.39.6

ar

geriatric

hospitaLs

and

56,50･i

at speciul senier-citize]i care

ho]nes.

'['hose

"rho said that the

bulLying

was

done

by

a care gix,erwere

26,7?･i',

in

the geriatric

hospitals

and

17.3%

in

the special senior-citizen care

hotnes.

In

awareness othvr

than

that

of

bullying,

the

satne

trend

was

_genera]ly

observed.

The

analysis using a

}ogistic

regression model showed that the

fnctors

_(odds

ratio)

having

a meaningful effect oii the awareJiess of

being

bullied

in

the geriatric

hospitals

were unyielding chnracter

(16.7)

and a

hiRh

valu{/

(3.9)

on

Zung's

sellrating

depression

scale.

In

the special senior-citizen care

hemes,

a

high

vaLue

{2.5)

only

in

Zung's

self-rating

dc:pression

scale was observed.

Consequently,

depression

is

a related

factor

in

the a",areness o[

being

bullied

that

is

coininon to

both

the

geriatric

hospitals

and the special senior-citizen care

homes.

These

resuLIs sLiggest a probabiLity of predicting those who will

be

aware of

being

bul[ied,

and a need

for

_proper

response to the

_probletn

ol'

bullying

in

senior eilizens

in

lc}ng-Ierin

eare

facil{ties.