塚本
塚本 信宏信宏 埼玉医大国際医療センター放射線腫瘍科 埼玉医大国際医療センター放射線腫瘍科
Integrating the Healthcare Enterprise
放射線治療領域の最先端
放射線治療領域の最先端
HIS
IHE
IHE--RO (Radiation Oncology)
RO (Radiation Oncology)年譜
年譜
2004年 IHE-RO 開始。 ASTRO 中心、DICOM WG7と連携。 2007年 Normal Treatment Planning-Simple
治療計画装置関連のフロー＝最初の統合プロファイル DICOM-RTを用いる。
2008年 Multi-Modality image Registration、Treatment Delivery Workflowが開発され、9月のASTROでデモが行われた。 2009 年 NTPL-S, MMR-RO, TRWF, AITPS?について、
ASTRO（Nov 1-5 Chicago）でデモの予定。
AITPS ： Advanced Interoperability of Treatment Planning Systems (AITPS), an extension of the NTPL-S profile
現在の
DICOM-RT使用例
放射線治療計画装置 DICOM 独自プロトコル 放射線治療装置 CT 治療計画装置と照射装置が同一メーカの場合現在の
DICOM-RT使用例
放射線治療計画装置 DICOM 放射線治療装置 CT データ形式変換 治療計画装置と照射装置が異なるメーカの場合装置更新時の過去データ
の利用
RTP RT-Plan 治療装置 治療計画CT •治療計画装置を中心に標準化 （DICOM-RT)が進んでいる •治療装置も標準化に向かって いる装置更新時の過去データ
の利用
旧RTP RT-Plan 旧治療装置 治療計画CT 新RTP RT-Plan 新治療装置 •治療計画装置を中心に標準化 （DICOM-RT)が進んでいる •治療装置も標準化に向かって いるIHE-RO TFによる提案
CT1 CT2 RTP1 RTP2 治療装置2 治療装置1 Ａｒｃｈｉｖｅを中心にデータをや り取りすることで、混在も更新 も問題ない RT ArchiveIHE
IHE--RO
RO統合プロファイル
統合プロファイル
完結した統合プロファイル
A) Normal Treatment Planning-Simple
B) Multimodality Registration for Radiation
Oncology
C) Treatment Delivery Workflow
日本提案：
放射線治療関係機器関連図
放射線治療関係機器関連図
ＯIS ＯＰ TDS MＰV TMS 放射線治療部門 放射線治療部門 システム システム （治療 （治療RISRIS）） TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive 病院情報システム 病院情報システム 電子カルテ 電子カルテ （ （HISHIS）） 放射線治療計画 放射線治療計画 システム システム （（TPSTPS）） 放射線治療機器放射線治療機器 リニアック等 リニアック等 （（TDSTDS））放射線治療関係機器関連図
放射線治療関係機器関連図
ＯIS ＯＰ TDS MＰV TMS 放射線治療部門 放射線治療部門 システム システム （治療 （治療RISRIS）） TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive 病院情報システム 病院情報システム 電子カルテ 電子カルテ （ （HISHIS）） 放射線治療計画 放射線治療計画 システム システム （（TPSTPS）） 放射線治療機器放射線治療機器 リニアック等 リニアック等 （（TDSTDS））IHE
IHE--RO
ROアクタの相関図
アクタの相関図
ＯIS ＯＰ TDS MPV TMS TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive放射線治療計画情報連携 放射線治療計画情報連携 Technical Framework 1,2 Technical Framework 1,2
放射線治療計画ワークフロー
放射線治療計画ワークフロー
（
（
NTPL
NTPL--SS））
ＯIS ＯＰ TDS MPV TMS TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive RT Object照射情報の連携 照射情報の連携 DICOM DICOM--RTRT supplement 74 supplement 74
日々の照射データフロー
（
TRWF）
ＯIS ＯＰ TDS MPV TMS TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive UPS RT machine verification RT plan... treatment report放射線治療スケジュールワークフロー
放射線治療スケジュールワークフロー
（
（
ESI
ESI））
RT plan... treatment report UPS RT machine verification TDS RT Object MPV スケジュール情報の連携 スケジュール情報の連携 ESIESI TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive ＯＰ TMS HL－７３つの統合プロファイルと
３つの統合プロファイルと
ESI
ESIまとめ
まとめ
supp.74 RT plan... treatment report UPS RT machine verification TDS IHE-RO TF1,2 RT Object MPV TPS Contourer G.Planner D.Planner Archive ＯＰ TMS ESI HL－７ ＯISユースケース
ユースケース
(IHE
(IHE--J RO)
J RO)
患者診察、治療サマリ作成
治療後経過観察
日々の照射、位置照合
→ TRWF
照射スケジュール生成、変更
→ ESI
放射線治療計画
→ NTPL-S、MMR-RO
患者基本情報変更
照射スケジュールの作成
照射スケジュールの作成
(Interaction diagram)
(Interaction diagram)
日本 日本IHEIHE協会協会 放射線治療企画・技術委員会案放射線治療企画・技術委員会案 OP 治療RIS TDS 治療スケジューリング 放射線治療依頼（OMG） 患者来院 照射 照射終了 実施報告(OMG) 放射線治療スケジュール （OMG） 日々の照射 Supplement 74 放射線治療終了 報告(OMG)Normal Process Flow
Normal Process Flow
Issue Order from OP
Issue Order from OP
HIS HISから放射線治療オーダが出されるから放射線治療オーダが出される 日々の照射が行われ、治療が終了する 日々の照射が行われ、治療が終了する System Treatment Management System Order Placer
Create Radiotherapy Parent Order Create Radiotherapy Delivery Child Order In-Progress Update Radiotherapy Parent Order Status
Update Radiotherapy Delivery Child Order Status Completed
1..n Update Radiotherapy Parent Order Status
Discontinue Process Flow
照射の始った治療を中止する 照射の始った治療を中止する System ManagementTreatment Order PlacerCreate Radiotherapy Parent Order Create Radiotherapy Delivery Child Order In-Progress Update Radiotherapy Parent Order Status
Update Radiotherapy Delivery Child Order Status Completed
Cancel Radiotherapy Parent Order Cancel Radiotherapy Delivery Child Order
