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1. お申込内容 [ 航空機のご予約 ] 1. ANA SUPER VALUE JAL 先得 の予約は1 月下旬発売の予定です 2.ANAの 普通運賃 FLEX は発売中です 10 月 6 日 ( 日 ) ANA400 便は発売中止となっております ( 参考 : 26,800 円 + 羽田 290

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(1)

  年 月 日 No. No. ※ 禁煙、喫煙はリクエストベースとなります。予めご了承下さい。 ※ 禁煙室ご希望でも喫煙可能な部屋になる場合は消臭対応をさせていただきます。予めご了承下さい。     ※ 1月4日(金)から仕事始めとなりますこと予めご了承下さい。 担当 : 斉藤 良/管 佑太/渡辺 尚子/清田 浩之 送付先住所 〒 ※ 必ずご記入下さい ← FAXご希望の方のみ 担当者 緊急時連絡(携帯)       3.先着順にお申込を受け賜ります。 オーラルフィジシャン・チームミーティング 2019 航空券・JR券・レンタカー・庄内空港への送迎バス・宿泊 申込依頼書 チケット・請求書 医院名/組織名 申込者(代表者) TEL FAX 「オーラルフィジシャン・チームミーティング 2019」 の開催にあたりまして、ご参加の皆様へ宿泊・交通手配のご案内をいたします。 申込日: 2019 下記事項をご記入の上、お申込みください。 「オーラルフィジシャン・チームミーティング 2019」  日程 : 2019年10月5日(土)~10月6日(日)          場所 : 酒田市民会館 「希望ホール」 〔 お申込に関するお願い 〕   1.復路便(10月6日(日) ANA400便)のみの予約はお受けできかねます。(団体予約規定により)     ANA400便と必ず1泊以上の宿泊のお申込をお願いいたします。   2.仮予約は承ることができません。必ず下記ご参加者名をご記入の上、お申込下さい。 TEL : 03-3572-0511 / 

FAX : 03-3571-7447

請 求 書 E-mail : 

sat@mwt.co.jp

航空券・JR券等お申込開始日 : 2019年1月1日(火) 受付開始です。 ご連絡担当者 名鉄観光サービス㈱ 銀座支店 ① ② 性別 ⑭ ⑮ ⑦ 請求書宛名並びに送付先  年齢 タバコ ⑤ ③ ④ ⑪ ⑫ ⑥ ご参加者名(カナで) ⑨ ⑩ 年齢 タバコ ご参加者名(カナで) 性別 ⑬ ⑧ ⑯

ご回答日     : 2019年1月下旬頃(ANA SUPER VALUE 発売後)に順次ご回答致します。

E-mail 支店長 : 清田 浩之 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 男女 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 男女 男 女 喫煙禁煙 男女 喫煙禁煙 男 女 男女 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 男 女 男女 男 女 喫煙 禁煙 男 女 喫煙 禁煙 医院名/組織名 個人名

(2)

    [ 航空機のご予約 ] [ 往路 ] 第一希望 第二希望 第三希望 [ 復路 ] 第一希望 ※ 上記は2018年12月時点でのスケジュールです。 2.ANAの「普通運賃 FLEX」は発売中です。 10月6日(日) ANA400便は発売中止となっております。 (参考: 26,800円+羽田290円) 1.お申込内容 4.旅客施設使用料 対象空港 : 羽田 290円 / 中部 310円 / 北九州 100円 / 新千歳 270円 / 伊丹 260円 / 関西 430円 / 仙台 230円 - : ※ 庄内線から羽田空港での乗継時間は、全日空便・エア・ドゥ・ソラシドエア・スターフライヤー(関西線/山口宇部線/福岡線)は25分以上 ※ 庄内線から羽田空港での乗継時間は、日本航空・スターフライヤー(北九州線)は50分以上 日付 B.10月 4日(金)  ANA399便 羽田 20:15 発/21:15 着 庄内 C.10月 5日(土)  ANA393便 羽田 06:55 発/07:55 着 庄内 E.10月 6日(日)  ANA400便 庄内 17:50 発/18:55 着 羽田 3.事前に全日空より一定座席を確保しております。ただしお申込には条件があります。後述の 2-(3)取消条件をご確認ください。 A.10月 4日(金)  ANA397便 羽田 15:55 発/16:55 着 庄内 航 空 機 C.10月 5日(土)  ANA393便 羽田 06:55 発/07:55 着 庄内 E.10月 6日(日)  ANA400便 庄内 17:50 発/18:55 着 羽田

-1.「ANA SUPER VALUE」「JAL 先得」の予約は1月下旬発売の予定です。

  JALの「普通運賃」予約は、ご搭乗2ヶ月前の同一日09:30から予約開始です。 (10月5日の場合は、8月5日(月))   ご存知の通り、羽田/庄内線は機材が小さいのでお座席の確保が困難なことが予想されます。  D. 上記以外の便 -D.上記以外の便 往路 F.上記以外の便 復路 申込者No.(同一グループで違う便のご利用の場合のみ) ※ 上記以外の航空便(往路D・復路F)、上記便利用のための接続便をご希望の方は下記にご記入ください。 搭乗日・便名 区間 発時間 人数 申込者No.(同一グループで違う便のご利用の場合のみ) ※ 接続便の発着時間は当社でお調べします。便名、発時間は空欄でも構いません。 人数 庄内空港 - 羽田空港 : 航 空 機 庄内空港 : 航空会社 便名 羽田空港 A.10月 4日(金)  ANA397便 羽田 15:55 発/16:55 着 庄内 F.上記以外の便 航 空 機   10月6日(日)庄内17:50発 ANA400便  事前団体予約 B.10月 4日(金)  ANA399便 羽田 20:15 発/21:15 着 庄内 : ANA400便の予約 (接続便も含む)+宿泊の予約が条件です。  ※ 1月下旬に正式な料金を改めてご連絡いたします。 (予定 : 22,800円 + 290円(羽田空港施設使用料)) A B C A B C A B C E F D

ア.取消料条件、変更不可を理解した上で「ANA SUPER VALUE」「JAL 先得」で予約をする。

イ.航空機が取れなければJRに変更する。 (JRの予約開始はご搭乗日の1ヶ月前の同日10時となります。) ウ.変更が可能な「普通運賃」で予約をする。

(3)

    [ JRのご予約 ] ア.     イ. ウ.     エ. [ 往路 ] 14,280円(予定) [ 復路 ] 羽田空港 羽田空港 いなほ13号 JRのご予約は、ご乗車1ヶ月前の同一日10:00から予約開始です。 (10月5日の場合は、9月5日(木)) 下記に参考として東京駅からご乗車になられる場合の時間を記載いたします。 スケジュール、運賃が変更になる場合がございます。その際はお知らせいたします。 チームミーティング前日4日(金)にご出発をいただかなければなりません。 下記の発着時間は、2018年12月現在のスケジュールであり、JR運賃を記載しています。 松山空港 17:20 21:20 徳島空港 16:15 ANA284 17:35 東京駅 16:40 Maxとき333号 18:48 宮崎空港 16:55 ANA3760 18:40 ※ 羽田空港乗継便のご案内   参考(2018年10月のスケジュールより) 羽田空港 18:55 ANA400 17:50 庄内空港 新潟駅 20:20 Maxとき348号 22:28 東京駅 新庄駅 19:57 つばさ160号 23:28 14,280円(予定) 14,280円(予定) 酒田駅 17:48 21:11 酒田駅 東京駅 18:52 Maxとき341号 21:03 新潟駅 新潟駅 広島空港 北九州空港 16:30 ※ANA3886 18:10 羽田空港 羽田空港 19:40 ANA539 普通 羽田空港 19:40 ANA599 21:10 大分空港 16:55 ANA3792 18:30 羽田空港 羽田空港 松山空港 佐賀空港 15:50 ANA456 17:30 羽田空港 羽田空港 19:25 ANA457 21:15 佐賀空港 長崎空港 15:30 ANA3740 17:10 羽田空港 鳥取空港 羽田空港 羽田空港 19:30 ANA271 21:25 福岡空港 鹿児島空港 16:25 ANA628 18:10 羽田空港 羽田空港 19:45 ANA687 21:10 21:00 高松空港 富山空港 16:10 ANA320 17:20 羽田空港 羽田空港 19:30 ANA299 20:45 福岡空港 那覇空港 16:40 ANA472 19:05 羽田空港 羽田空港 19:50 ANA321 20:45 富山空港 小松空港 16:40 ANA756 17:50 羽田空港 羽田空港 19:45 ANA273 21:45 20:05 ANA389 21:25 米子空港 米子空港 17:00 ANA388 18:30 羽田空港 羽田空港 20:05 ANA639 21:45 岩国空港 19:50 ANA759 20:50 小松空港 岡山空港 16:50 ANA658 18:10 羽田空港 羽田空港 20:00 ANA479 22:35 那覇空港 ANA596 18:50 羽田空港 羽田空港 20:10 ANA659 21:30 岡山空港 関西空港 17:05 ※ANA3826 18:25 羽田空港 羽田空港 20:15 ※ANA3889 21:55 北九州空港 熊本空港 17:20 ANA648 19:00 羽田空港 羽田空港 関西空港 宇部空港 17:35 ANA700 19:10 羽田空港 羽田空港 21:00 ANA099 22:15 関西空港 岩国空港 17:30 ANA638 19:05 羽田空港 羽田空港 20:30 ANA097 21:45 伊丹空港 18:00 ANA036 19:15 羽田空港 福岡空港 17:50 ANA264 19:30 羽田空港 北九州空港 高松空港 17:40 ANA538 19:00 羽田空港 石見空港 17:45 ANA1104 19:20 羽田空港 羽田空港 21:00 ※ANA3891 22:40 高知空港 18:05 ANA570 19:30 羽田空港 広島空港 18:25 ANA684 19:50 羽田空港 羽田空港 20:15 ANA399 21:15 庄内空港 鳥取空港 14:55 ANA1102 16:10 羽田空港 羽田空港 19:20 ANA041 20:35 伊丹空港 小松空港 18:45 ANA758 20:00 羽田空港 鳥取空港 18:30 ANA298 19:55 羽田空港 21:35 新千歳空港 秋田空港 20:25 JAL2828 10月4日(金) ANA399便接続の全日空 ※北九州空港 スターフライヤー共同運航便 羽田空港第1ターミナル発着 ※関西空港 スターフライヤー共同運航便 羽田空港第2ターミナル発着     ※ 新千歳空港発着のご案内   参考(2018年12月のスケジュールより) 酒田駅 17:13 JR いなほ7号 18:41 秋田駅 20:15 ANA415 21:30 神戸空港 10月6日(日) ANA400便接続の全日空 新千歳空港 16:20 JAL2876 17:30 新潟空港 新潟駅 19:04 JR いなほ11号 21:11 酒田駅 21:20 新千歳空港 庄内空港 17:50 ANA400 18:55 羽田空港 新千歳空港 19:00 ANA1116 20:20 新潟空港 新潟駅 21:20 JR いなほ13号 23:29 酒田駅 羽田空港 20:00 ANA079 東京駅 19:07 新庄駅 新潟駅 19:04 いなほ11号 酒田駅 新千歳空港 18:00 ANA4732 19:35 羽田空港 羽田空港 20:20 ANA399 21:20 庄内空港 23:29 酒田駅 新潟駅 13,730円(予定) 18:04 いなほ14号 20:07 新潟駅

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種別 [ レンタカーのご予約 ] トヨタレンタカー       便 時 分 着 便 時 分 発 [ 庄内空港への送迎バスのご予約 ] 名様 予約します。   ※ 2019年度の正式料金は1月下旬に改めてお知らせいたします。 ※キャリーバック等お荷物が多い場合は、1ランク上のレンタカーのご予約をお願いします。 レンタカーのご予約を受付しております。 〔 参考料金 〕 ヴォクシー(定員8) クラス : -クラウン 台数 利用区間 カローラアクシオ(定員5) ウィッシュ(定員7) J R 券 日付 列車名 発時間 区間 席種別 特 急 券 : -: : 酒田駅 -- LC WA(7~8人) WB ワゴン 乗用車 マークX 17 37,800円 WS(7人) ウィッシュ ヴォクシー ハイエース(10人) 期間 庄内空港 ANA 400 ■料金に含まれないもの ①ガソリン代 ②乗捨料金 ③配車料金 ④予約取消料 ⑤中途解約手数料 ⑥ノンオペレーションチャージ(営業保補償) ■基本料金に含まれる補償 ①対人賠償保険(1名につき)無制限 ②対物賠償責任(1事故につき)無制限 ③人身傷害補償(1名につき)3,000万円まで   補償額を上回る賠償と、5万円を限度とするノンオペレーションチャージをお客様に負担していただきます。   ④車両保険 時価額 ※警察への事故届けがない場合等及び保険の免責条項に関する場合は、お客様の負担となります。万一、事故を起こした場合、 10月6日(日) チームミーティング終了後、酒田市民会館 ⇒ 庄内空港 (ANA400便 17:50発) 大型バス2台をご用意いたします。 80名様限定となります。先着順となりますので、満席の場合はご了承下さい。  お1人様 1,500円 23,200円 ( 日 ) 13,200円 ANA LP 27,300円 ■ 貸出日時 ■ 返車日時 10 月 6 日 クラス アルフォード(8人) アイシス ノア 29,400円 15,300円 25,200円 人数 S SA A パッソ ラクティス カローラ 庄内空港 2泊3日 13,200円 19,500円 27,800円 ヴィッツ(定員5) 代表車種 17,400円 接続便 -ヴィッツ ■原則として車種の指定はできません。ご希望の受付のみとなります。 月 日 10 (  ) 50 ■上記料金にはレンタカー基本料金・免責補償料・消費税(10%予定)を含みます。 ■上記料金にはノンオペレーションチャージ(NOC)は含まれません。 ■料金表中の利用時間に表示の時間日数はレンタカー営業時間に限ります。 42,000円 1泊2日 9,000円 12,100円 18,400円 ※ 弊社で時間はお調べします。 列車名は構いません。希望出発時刻をお書きください。 45,200円 酒田駅 乗 車 券 普通 グリーン 自由 普通 グリーン 自由 普通 グリーン 自由 普通 グリーン 自由 片道 往復 送迎バスを申し込む。

(5)

[ 宿泊のご予約 ] a b c a b a b a b a b a b 9,240円 ※ 消費税は10%(予定)で加算しております。 9,460円 ツイン(2名様利用) 1泊(朝食無料サービス) カ. ホテル・アルファーワン酒田  (酒田市幸町 2-1-12)  内容 イ. ホテルイン酒田駅前  (酒田市幸町 1-10-20) タイプ 2名様1室利用     第一希望、第二希望に副えない場合は、ご希望以外のホテルをご案内させていただきます。     ご理解の上、ご協力をお願いいたします。 ア. ホテルリッチ&ガーデン酒田  (若竹町 1-1-1) 料金 内容 タイプ シングル シングル 10,560円 14,080円 13,200円 10,560円 内容 1名様1室利用 3名様1室利用 タイプ ※ 2名様・3名様1室利用は、お1人様当たりの料金です。 1泊(朝食無料サービス) 1泊(朝食無料サービス) 7,150円 シングル エ. ホテルルートイン酒田  (酒田市東大町 1-48-12)  タイプ 内容 料金 6,820円 1泊朝食 シングル 1泊朝食 8,800円 タイプ 料金 ツイン(2名様利用) 1泊(朝食無料サービス) シングル 料金 タイプ 内容 6,000円 - 和室A (6畳) 和室B (10畳) 1泊朝食 ウ. 若葉旅館  (酒田市本町 2-3-9) 会場:酒田市民会館 隣りです。  11,440円 ダブルシングルユース 1泊朝食 15,840円 ※ ツイン・ダブル 2名様1室利用は、お1人様当たりの料金です。 ツイン(2名様利用) 1泊朝食 8,250円 ツイン(2名様利用) 7,150円 内容 料金 1泊朝食 7,590円 ツイン(2名様利用) 1泊朝食 7,590円 オ. ホテルイン酒田  (酒田市あきほ町 650-4)

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            ( 2 ) お申込条件 ( 3 ) 取消条件 解約日 取消手数料 払戻手数料 ダブルシングルユース シングル ツイン(2名様利用) 運賃の約20%相当額 430円/区間 430円/区間 和室A エ-a ア-a 5日(土) イ-a ツイン(2名様利用) 取消手数料はかかりません 1.一般予約 「普通運賃 FLEX」 和室B シングル シングル カ-a 備 考  申込依頼書に必要事項をご記入の上、メールもしくはFAXにて弊社担当者宛に送信をお願いします。  お電話によるお申込はお受けできませんのでご了承下さい。

sat@mwt.co.jp  FAX : 03-3571-7447

 ・取扱手数料・管理料・送料として、お一人様 650円 頂戴いたします。  [ 航空機の取消 ]   2.お申込方法・取消条件 ア-c ホテルリッチ&ガーデン酒田 シングル 搭乗日27日前 ~ 搭乗日14日前まで 運賃の約50%相当額 ※ お名前の変更はできません。 ※ ご搭乗日・便の変更はできません。 ※ 予約日の翌日に発券しなければなりません。 430円/区間 ホテルルートイン酒田 エ-b ツイン(2名様利用) ホテルイン酒田駅前 ホテル・アルファーワン酒田 オ-b ツイン(2名様利用) 搭乗日44日前 ~ 搭乗日28日前まで 運賃の約40%相当額

2.全日空 「SUPER VALUE75 ・ SUPER VALUE55 ・ SUPER VALUE45 ・ SUPER VALUE28・SUPER VALUE21」

解約日 取消手数料 払戻手数料 航空券購入後 ~ 出発時刻前 出発時刻以降 ツイン(2名様利用) カ-b 航空券購入後 ~ 搭乗日55日前まで 取消手数料はかかりません 430円/区間 搭乗日54日前 ~ 搭乗日45日前まで 出発時刻以降 運賃の約100%相当額 宿 泊 第二希望 4日(金) 第一希望 第二希望 ホテル タイプ 第一希望 運賃の約30%相当額 430円/区間 ( 1 ) お申込方法     例)①~③ ア-a  ④⑤ ア-b オ-a ウ-b ウ-a 430円/区間 若葉旅館 ホテルイン酒田 430円/区間 搭乗日13日前 ~ 出発時刻前 運賃の約60%相当額 430円/区間 ※ 申込者が違うタイプの部屋を選ばれる場合は、その内容をお書き下さい。 シングル イ-b ア-b 記号

(7)

特便割引1/3/7/21 ※ お名前の変更はできません。 出発時刻以降 ご予約後 ~ 搭乗日60日前まで ご搭乗日60日前 ~ 搭乗21日前まで 1,000円 430円/区間 解約日 取消手数料 払戻手数料 ご搭乗日20日前 ~ 搭乗8日前まで 2,000円 430円/区間 ※ ご搭乗日・便の変更はできません。 搭乗日7日前 ~ 搭乗日前日まで 1,000円 ※ お名前の変更はできません。 ※ ご搭乗日・便の変更はできません。 ※ 予約日から3日以内に発券しなければなりません。 4,000円 6.事前団体予約 払戻手数料 航空券購入後便出発時刻まで 6,000円 8,000円 5.日本航空 「特便割引」 路線区分 A B C D 500円 1,000円 1,500円 2,000円 ~10月2日(水)17時迄  [ 宿泊の取消 ] キャンセル日 9月13日(金)~10月1日(火)17時迄 2,000円 4,000円 出発時刻以降 運賃の約100%相当額 代金の50% ~10月4日(金)17時迄 代金の50% ~10月4日(金)以降 代金の100%  [ JRの取消 ] 出発時刻前 6,000円 430円/区間 ~10月5日(土)以降 ※ ご搭乗日・便の変更はできません。 ※ 予約日から3日以内に発券しなければなりません。 9月27日(金)~10月4日(水)17時迄 代金の20% ~10月2日(水)17時迄 代金の30% ~10月3日(木)17時迄 代金の30% ※ ご変更、お取消が発生した場合は必ずメールにて、弊社担当者宛に送信をお願いいたします。    お電話でのご連絡はトラブルの原因となりますので、お受けできかねます。ご了承下さい。 キャンセル料 代金の20% ※ 10月3日(金)12時迄にご連絡をいただければ払戻しいたします。それ以降は払戻しできません。 ※ ご変更、お取消が発生した場合は必ずメールにて、弊社担当者宛に送信をお願いいたします。    お電話でのご連絡はトラブルの原因となりますので、お受けできかねます。ご了承下さい。 代金の30% 代金の50% 代金の100%  [ 庄内空港への送迎バスの取消 ] 解約日 取消手数料 航空券購入後 ~ 出発時刻前 運賃の約5%相当額 430円/区間 ~10月3日(木)17時迄 ~10月4日(金)以降 ~10月3日(木)17時迄 ※ 取消手数料 約50%相当額かかります。 ※ お名前の変更はできません。 ※ ご搭乗日・便の変更はできません。 ※ 予約日の翌日に発券しなければなりません。 ※ 「スーパー先得」「先得割引A・B」は、ご搭乗日の2ヶ月前の同日プラス2日目までに発券しなければなりません。 予約日がご搭乗日の2ヶ月前の同日以降の場合は、予約日から3日以内に発券をしなければなりません。 430円/区間 代金の100% 10月4日(金)から 2泊3日 取消料 10月5日(土)から 1泊2日 取消料  9月26日(木)~10月1日(火)17時迄 代金の20% 430円/区間 4.日本航空 「ウルトラ先得」「スーパー先得」「先得割引タイプA・B」  乗車券・・・使用開始前で有効期間内 220円  指定券・・・列車出発日の2日前まで 330円         列車出発日の前日から出発時刻まで  指定券の30%  [ レンタカーの取消 ] 出発時刻以降 払戻し不可 430円/区間 ※ お名前の変更のみ搭乗日30日前までお受けいたします。 ※ 「ウルトラ先得」は、 ご予約日にかかわらずご搭乗日の75日前までに発券しなければなりません。 3.全日空 「ANA VALUE 1・ANA VALUE 3」

(8)

( 4 ) 確認書の送付と、請求書の発送 ご予約完了後、予約確認書と、ご請求書をお送りいたします。 ご予約完了から14日以内にお振込みをお願いいたします。 ( 5 ) 料金・取消料規定の変更について 2019年10月より消費税が10%となる予定です。それに伴い、料金・取消料規定が変更になる事が予測されます。 判明次第お知らせいたします。予めご了承下さいませ。 http://www.mwt.co.jp/info/kojinjohohogo.shtml         名鉄観光サービス株式会社 銀座支店  観光庁長官登録旅行業第55号 (一社) 日本旅行業協会正会員/旅行業公正取引協議会会員  〒104-0061  東京都中央区銀座 7-8-2 銀座御幸ビル  Tel : 03-3572-0511     Fax : 03-3571-7447 営業時間 : 平日 09:00~18:00 (定休日: 土・日・祝日)  総合旅行業務取扱管理者/支店長 : 清田 浩之  担当 : 斉藤 良/管 佑太/渡辺 尚子/清田 浩之  sat@mwt.co.jp 5.お申込・お問合せ  詳しくは旅行条件を明記した書面をお渡しいたします。  今回のご旅行には、最小催行人員は1名とし、添乗員の同行はございません。何かご不明な点がございましたら 3.個人情報の取扱について 4.備考  いただいた旅行における運送・宿泊機関の提供するサービスの手配及び受領のための手続に利用させて  いただき、必要な範囲内で当該機関等に提供いたします。  上記のほか、当社の個人情報の取扱に関する方針については、当社のホームページでご確認下さい。  下記連絡先までご連絡をお願い致します。また旅行条件・代金の基準は2018年12月を基準としています。  当社は申込書に記載された個人情報について、お客様との連絡の為に利用させていただくほか、お申込

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