【資料１】
３ 報告事項
（１）特定疾病療養に係る高額療養費
過払い等の対応について
１
特定疾病療養に係る高額療養費の過払い等の対応について
平成24年10月11日の幹事会において報告した標記高額療養費の過払い等について、その後
の対応状況を報告するもの。
１ 記者会見
平成24年10月16日 午後２時
ＮＯＳＡＩ長野会館 ４階 「多目的研修室」
２ 11月広域連合議会（平成24年11月19日）
(1) 全員協議会で報告
(2) 関連議案の議決
３ 支給遅延分
(1) 平成22年12月～平成23年12月診療分
1,160人 20,449,446円
支給日 平成24年10月９日
(2) 平成24年１月～平成24年７月診療分
1,071人 11,504,047円
支給日 平成24年11月９日
４ 過払分
(1) 納入通知及び納入依頼
平成20年４月～平成22年11月診療分
1,434人 17,938,273円
納入通知書発送 平成24年12月25日
納期 平成25年１月31日
５万円以上 28人 （最高額 135,105円）
※５万円以上の方には、事前に電話でお詫びと説明
(2) 問い合わせ等の状況
ア 問い合わせ 72人
うち 相殺希望者 ８人
分割納入希望者 22人 （平成25年１月11日現在）
イ 納入状況 523人 5,795,880円（平成25年１月11日現在）
資料 １
【資料２】
３ 報告事項
（２）ジェネリック医薬品利用差額通知
の効果について
ジェネリック医薬品利用差額通知の効果について
長野県後期高齢者医療広域連合１対象
(1)対象薬剤
生活習慣病（高血圧症、糖尿病、高脂血症等）や慢性疾患等への効能を持つ医薬品
※悪性新生物系、精神疾患系は除く。
(2)対象者
平成 24 年６月の院外処方調剤分で、１薬剤につき 200 円以上の減額が見込まれる者
13,673 人
２発送日 平成 24 年９月 26 日
３効果
(1)数量ベース後発医薬品利用率（全体）
平成 24 年９月調剤分 43.00 パーセント
平成 24 年 11 月調剤分 43.87 パーセント ＋0.87 ポイント
後発医薬品 後発医薬品＋後発医薬品以外の医薬品－後発医薬品に変更できないと 考えられる医薬品
(2)切替実績（通知対象者）
平成 24 年６月調剤実績との比較 平成24年９月調剤実績 平成24年10月調剤実績 平成24年11月調剤実績切替者数
601
1,399
1,801
切替者割合
4%
10%
13%
切替効果額(円）1,544,170
3,844,240
3,729,350
(3)年間効果額（通知対象者）
・効果額見込み
（3,729,350 円－1,544,170）×12 カ月＝26,222,160 円・・・Ａ
・業務委託料他
業務委託料 106 円×13,673 件＝1,449,338 円
郵便料 80 円×13,673 件＝1,093,840 円
計 2,543,178 円・・・Ｂ
・年間効果額 Ａ－Ｂ＝23,678,982 円
(4)主な薬効分類別効果額（通知対象者）
平成 24 年 11 月調剤実績 薬効分類コード 薬効分類名称 効果額(円）214
血圧降下剤861,230
232
消化性潰瘍用剤673,730
218
高脂血症用剤373,110
212
不整脈用剤338,730
217
血管拡張剤295,710
１
※後発医薬品利用率＝資料 ２
４ 削減効果実績 各項目詳細
レセプト 処方箋発行 医療機関数 調剤薬局数 全体 代替可能 先発品 代替不可 先発品 後発品 Ａ１ Ａ２ Ａ３ Ｂ１ Ｂ２ Ｂ３ Ｂ４ 平成２４年 ９月 228,091 2,593 1,934 1,273,753 487,280 418,932 367,541 １１月 235,502 2,688 2,034 1,377,518 514,571 460,816 402,131 全体 代替可能先発品 代替不可先発品 後発品 保険者負担 自己負担 Ｃ１ Ｃ２ Ｃ３ Ｃ４ Ｄ１ Ｄ２ 平成２４年 ９月 2,528,222 932,841 1,250,267 345,114 2,251,204 277,018 １１月 2,763,877 989,368 1,391,056 383,453 2,460,328 303,549 最大効果額 （千円） 全体 保険者負担 自己負担 Ｅ１ Ｅ２ Ｅ３ 平成２４年 ９月 519,337 462,714 56,623 １１月 551,347 491,196 60,151５ 削減効果実績 比較分析
２４年 ９月 ２４年１１月 差 伸 率 B4/B1 28.85% 29.19% 0.34% 1.18% B4/(B2+B4) 43.00% 43.87% 0.87% 2.02% C4/C1 13.65% 13.87% 0.22% 1.61% C4/(C2+C4) 27.01% 27.93% 0.92% 3.41% B1/A1 5.58 5.85 0.27 4.84% B4/A1 1.61 1.71 0.10 6.21% C1/A1 11,084 11,736 652 5.88% C4/A1 1,513 1,628 115 7.60% B1/A3 658.61 677.25 18.64 2.83% B4/A3 190.04 197.70 7.66 4.03% C1/A3 1,307,250 1,358,838 51,588 3.95% C4/A3 178,446 188,522 10,076 5.65% ※ 代替可能先発品をすべて最安値の後発品に 変更した場合の薬剤料差額。 自己負担はレセプトの給付割合より一部負担 金を算出している。 医薬品目 ベース 薬剤料額 ベース 調剤薬局 １軒当たり 処方医薬品数 後発品数 薬剤料額 （円） 後発品薬剤料額 （円） 薬剤料額 （千円） 薬剤料額 （円） 後発品薬剤料額 （円） レセプト １件当たり データ件数 処方医薬品数 （品目数） 処方医薬品数 後発品数 代替不可先発品を除く 全医薬品に対する割合 全医薬品に対する割合 代替不可先発品を除く 費用負担相当額 （千円）２
構成市町村別切替実績一覧表
切替者数
切替者
割合
切替効果額
切替者数
切替者
割合
切替効果額
切替者数
切替者
割合
切替効果額
39202015 長野市
2292
116
5%
272,160
247
11%
602,630
307
13%
543,570
39202023 松本市
1348
61
5%
124,170
143
11%
321,540
187
14%
299,160
39202031 上田市
782
47
6%
107,330
91
12%
201,650
114
15%
259,420
39202049 岡谷市
572
13
2%
40,650
38
7%
118,810
45
8%
103,230
39202056 飯田市
762
35
5%
74,750
87
11%
225,270
117
15%
240,370
39202064 諏訪市
306
6
2%
12,650
24
8%
91,530
32
10%
82,800
39202072 須坂市
239
8
3%
9,960
28
12%
83,200
38
16%
62,330
39202080 小諸市
317
19
6%
69,110
31
10%
73,530
45
14%
89,430
39202098 伊那市
327
21
6%
48,680
44
13%
140,640
57
17%
136,430
39202106 駒ヶ根市
169
12
7%
49,190
31
18%
105,310
33
20%
96,140
39202114 中野市
347
14
4%
21,570
30
9%
41,730
40
12%
100,410
39202122 大町市
238
10
4%
30,780
21
9%
72,860
29
12%
63,210
39202130 飯山市
159
9
6%
26,990
22
14%
69,140
24
15%
60,360
39202148 茅野市
420
8
2%
35,700
39
9%
134,250
54
13%
101,570
39202155 塩尻市
324
24
7%
42,470
46
14%
128,520
66
20%
184,360
39202171 佐久市
779
35
4%
119,170
75
10%
246,090
94
12%
189,250
39202189 千曲市
425
10
2%
28,460
30
7%
105,800
40
9%
82,240
39202197 東御市
231
3
1%
7,640
7
3%
17,320
18
8%
43,880
39202205 安曇野市
645
15
2%
44,030
45
7%
168,320
66
10%
158,960
39203039 小海町
37
2
5%
5,150
3
8%
16,870
4
11%
20,100
39203047 川上村
36
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39203054 南牧村
26
0
0%
0
3
12%
3,900
5
19%
2,700
39203062 南相木村
8
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39203070 北相木村
5
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39203096 佐久穂町
58
5
9%
20,110
11
19%
31,500
12
21%
21,870
39203211 軽井沢町
143
6
4%
21,900
11
8%
31,160
14
10%
17,060
39203237 御代田町
66
1
2%
600
3
5%
6,900
4
6%
4,800
39203245 立科町
51
2
4%
6,000
6
12%
19,300
6
12%
6,000
39203492 青木村
15
1
7%
2,100
1
7%
0
1
7%
2,100
39203500 長和町
98
7
7%
26,640
13
13%
44,530
14
14%
26,940
39203617 下諏訪町
191
4
2%
4,070
9
5%
27,440
9
5%
5,070
39203625 富士見町
24
0
0%
0
0
0%
0
1
4%
2,700
39203633 原村
60
2
3%
2,590
6
10%
36,160
9
15%
31,680
39203823 辰野町
165
5
3%
15,460
12
7%
18,100
16
10%
33,500
39203831 箕輪町
85
7
8%
34,140
15
18%
62,510
18
21%
60,170
39203849 飯島町
75
2
3%
8,100
7
9%
28,710
10
13%
34,110
39203856 南箕輪村
37
1
3%
6,160
4
11%
6,180
4
11%
10,920
39203864 中川村
28
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39203880 宮田村
37
1
3%
10,350
4
11%
28,520
6
16%
22,500
39204029 松川町
87
5
6%
13,560
10
11%
27,640
14
16%
39,530
39204037 高森町
72
6
8%
11,130
7
10%
9,540
8
11%
8,600
39204045 阿南町
13
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39204078 阿智村
84
1
1%
0
6
7%
18,240
10
12%
31,590
39204094 平谷村
6
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39204102 根羽村
7
0
0%
0
1
14%
14,570
1
14%
0
39204110 下條村
14
1
7%
4,480
1
7%
4,480
2
14%
6,880
39204128 売木村
5
0
0%
0
0
0%
0
2
40%
2,100
39204136 天龍村
9
0
0%
0
0
0%
0
1
11%
1,680
39204144 泰阜村
4
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39204151 喬木村
36
3
8%
4,730
6
17%
12,670
7
19%
5,640
39204169 豊丘村
39
4
10%
12,040
10
26%
17,420
11
28%
14,000
39204177 大鹿村
8
0
0%
0
1
13%
5,040
1
13%
3,360
39204227 上松町
73
5
7%
17,200
7
10%
29,380
9
12%
14,080
39204235 南木曽町
118
4
3%
15,100
24
20%
46,760
26
22%
35,880
39204250 木祖村
15
1
7%
0
2
13%
2,800
2
13%
0
39204292 王滝村
9
0
0%
0
1
11%
2,800
1
11%
0
39204300 大桑村
67
4
6%
5,810
13
19%
31,710
16
24%
10,390
39204326 木曽町
130
3
2%
7,170
9
7%
25,680
10
8%
10,550
39204466 麻績村
24
1
4%
1,400
3
13%
8,400
4
17%
10,040
39204482 生坂村
24
0
0%
0
1
4%
820
2
8%
70
39204508 山形村
17
0
0%
0
0
0%
0
0
0%
0
39204516 朝日村
9
1
11%
1,200
1
11%
1,200
1
11%
2,400
39204524 筑北村
35
0
0%
0
4
11%
6,950
7
20%
5,110
39204813 池田町
87
2
2%
2,150
5
6%
4,680
7
8%
18,760
39204821 松川村
76
2
3%
5,080
6
8%
20,130
12
16%
27,140
39204854 白馬村
59
2
3%
4,550
3
5%
5,950
5
8%
2,240
39204862 小谷村
22
1
5%
3,360
2
9%
900
2
9%
2,100
39205216 坂城町
56
1
2%
1,400
5
9%
16,000
6
11%
8,400
39205414 小布施町
34
0
0%
0
2
6%
11,050
3
9%
1,680
39205430 高山村
22
2
9%
9,590
3
14%
120
4
18%
12,080
39205612 山ノ内町
183
6
3%
10,460
13
7%
29,780
17
9%
56,520
39205620 木島平村
44
19
43%
42,260
30
68%
70,470
31
70%
74,440
39205638 野沢温泉村
21
0
0%
0
0
0%
0
1
5%
7,560
39205836 信濃町
112
11
10%
36,630
22
20%
62,940
24
21%
59,500
39205885 小川村
18
0
0%
0
3
17%
18,060
3
17%
130
39205901 飯綱町
90
4
4%
6,040
10
11%
22,260
11
12%
51,680
39206024 栄村
17
0
0%
0
1
6%
5,880
1
6%
5,880
13,673
601
4%
1,544,170
1,399
10%
3,844,240
1,801
13%
3,729,350
平成24年11月調剤実績
構成
市町村名
総計
通知
対象者数
構成
市町村
番号
平成24年9月調剤実績
平成24年10月調剤実績
３
薬効分類別効果額一覧表
薬効分類 コード 薬効分類名称 平成24年9月調剤 効果額 平成24年10月調 剤 効果額 平成24年11月調 剤 効果額112
催眠鎮静剤，抗不安剤
29,860
44,280
52,340
113
抗てんかん剤
0
280
630
114
解熱鎮痛消炎剤
18,880
31,660
35,590
116
抗パーキンソン剤
1,200
6,000
3,160
117
精神神経用剤
14,930
41,930
18,590
118
総合感冒剤
0
0
0
119
その他の中枢神経系用薬
31,670
97,500
102,330
121
局所麻酔剤
0
0
0
122
骨格筋弛緩剤
0
0
0
123
自律神経剤
0
0
0
124
鎮けい剤
3,420
14,920
13,510
131
眼科用剤
4,870
4,510
3,740
132
耳鼻科用剤
0
0
310
133
鎮暈剤
1,320
7,020
7,170
211
強心剤
0
0
3,570
212
不整脈用剤
117,580
365,370
338,730
213
利尿剤
4,990
13,970
12,710
214
血圧降下剤
417,650
819,650
861,230
216
血管収縮剤
0
0
0
217
血管拡張剤
109,930
332,190
295,710
218
高脂血症用剤
139,140
405,900
373,110
219
その他の循環器官用薬
7,150
36,560
27,600
222
鎮咳剤
0
0
0
223
去たん剤
8,190
10,670
17,590
224
鎮咳去たん剤
0
0
0
225
気管支拡張剤
6,800
4,900
6,930
226
含嗽剤
0
0
60
229
その他の呼吸器官用薬
0
0
0
231
止しゃ剤，整腸剤
8,190
0
0
232
消化性潰瘍用剤
277,230
709,080
673,730
233
健胃消化剤
0
0
0
234
制酸剤
0
0
0
235
下剤，浣腸剤
2,370
3,590
5,370
236
利胆剤
8,350
10,780
20,300
239
その他の消化器官用薬
0
0
2,760
241
脳下垂体ホルモン剤
0
0
0
243
甲状腺，副甲状腺ホルモン剤
0
0
0
244
たん白同化ステロイド剤
0
0
0
245
副腎ホルモン剤
0
0
0
247
卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤
0
6,300
5,400
249
その他のホルモン剤（抗ホルモン剤を含む。）
1,200
1,800
1,200
251
泌尿器官用剤
0
0
0
252
生殖器官用剤（性病予防剤を含む。）
0
0
0
255
痔疾用剤
0
0
0
259
その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬
38,720
54,250
53,020
261
外皮用殺菌消毒剤
0
0
0
263
化膿性疾患用剤
0
0
0
264
鎮痛，鎮痒，収斂，消炎剤
63,460
163,400
163,150
265
寄生性皮ふ疾患用剤
190
0
0
266
皮ふ軟化剤（腐しょく剤を含む。）
0
90
90
269
その他の外皮用薬
0
0
0
279
その他の歯科口腔用薬
0
0
0
290
その他の個々の器官系用医薬品
0
0
0
311
ビタミンＡ及びＤ剤
13,950
53,460
40,410
312
ビタミンＢ１剤
0
0
0
313
ビタミンＢ剤（ビタミンＢ１剤を除く。）
0
0
0
314
ビタミンＣ剤
0
0
0
４
薬効分類 コード 薬効分類名称 平成24年9月調剤 効果額 平成24年10月調 剤 効果額 平成24年11月調 剤 効果額
315
ビタミンＥ剤
0
0
0
316
ビタミンＫ剤
0
1,500
3,260
317
混合ビタミン剤（ビタミンＡ・Ｄ混合製剤を除く。）
0
0
0
319
その他のビタミン剤
0
0
0
321
カルシウム剤
0
0
0
322
無機質製剤
0
560
1,400
325
たん白アミノ酸製剤
0
0
0
331
血液代用剤
0
0
0
332
止血剤
0
0
0
333
血液凝固阻止剤
2,280
1,520
0
339
その他の血液・体液用薬
81,720
244,220
265,380
391
肝臓疾患用剤
0
0
0
392
解毒剤
0
0
0
393
習慣性中毒用剤
0
0
0
394
痛風治療剤
9,610
30,800
31,610
395
酵素製剤
0
0
0
396
糖尿病用剤
57,010
140,790
110,830
399
他に分類されない代謝性医薬品
38,430
115,140
94,510
421
アルキル化剤
0
0
0
422
代謝拮抗剤
0
0
0
424
抗腫瘍性植物成分製剤
0
0
0
429
その他の腫瘍用薬
0
8,960
17,920
441
抗ヒスタミン剤
0
0
0
442
刺激療法剤
5,400
5,760
8,730
449
その他のアレルギー用薬
8,130
21,650
25,650
510
生薬
0
0
0
520
漢方製剤
0
0
0
590
その他の生薬及び漢方処方に基づく医薬品
0
0
0
611
主としてグラム陽性菌に作用するもの
0
0
0
612
主としてグラム陰性菌に作用するもの
0
0
0
613
主としてグラム陽性・陰性菌に作用するもの
180
420
0
614
主としてグラム陽性菌，マイコプラズマに作用するもの
0
20,360
12,980
615
主としてグラム陽性・陰性菌，リケッチア，クラミジアに作用するもの0
0
0
616
主として抗酸菌に作用するもの
0
0
0
617
主としてカビに作用するもの
0
0
0
619
その他の抗生物質製剤（複合抗生物質製剤を含む。）
0
0
0
621
サルファ剤
0
0
1,120
622
抗結核剤
0
0
0
624
合成抗菌剤
0
0
0
625
抗ウイルス剤
0
0
0
629
その他の化学療法剤
0
1,200
5,750
639
その他の生物学的製剤
0
0
0
642
駆虫剤
0
0
0
711
賦形剤
0
0
0
712
軟膏基剤
0
0
0
713
溶解剤
0
0
0
714
矯味，矯臭，着色剤
0
0
0
719
その他の調剤用薬
0
0
0
799
他に分類されない治療を主目的としない医薬品
0
0
0
811
あへんアルカロイド系麻薬
0
0
0
821
合成麻薬
10,170
11,300
10,170
1,544,170
3,844,240
3,729,350
総計
５
【参考】都道府県別 制度別 後発医薬品割合（補正後、数量ベース）
単位：％（平成２３年１０月調剤分） 順位 市町村 順位 全 国 35.7 － 37.0 35.7 35.0 36.8 36.7 35.0 － 32.0 北海道 37.0 22 39.0 38.2 35.9 39.2 39.0 35.4 25 33.5 青 森 39.8 7 42.0 42.2 39.5 40.7 40.5 38.3 10 36.5 岩 手 40.8 4 42.2 42.2 41.1 41.8 41.7 39.6 5 36.8 宮 城 37.6 15 38.3 38.3 36.7 38.4 38.2 36.8 18 35.4 秋 田 29.0 46 30.3 29.5 27.9 30.0 29.8 28.2 47 26.3 山 形 39.9 6 40.4 40.7 39.3 41.4 41.1 38.9 6 36.7 福 島 35.1 31 37.3 39.0 36.8 35.9 35.7 33.1 37 28.2 茨 城 34.3 38 35.3 36.1 34.5 35.9 35.8 32.2 40 31.6 栃 木 35.9 27 37.2 37.4 35.5 36.9 36.7 34.4 32 32.6 群 馬 37.8 12 38.1 37.5 35.9 39.1 39.1 36.8 17 37.5 埼 玉 37.4 18 38.1 37.8 36.2 38.9 38.8 36.0 21 33.8 千 葉 35.6 29 36.1 36.0 34.6 36.8 36.7 34.7 30 32.2 東 京 31.1 45 32.0 31.0 29.6 32.1 32.0 30.7 45 27.3 神奈川 34.2 39 34.7 34.3 32.6 35.4 35.3 33.3 36 31.4 新 潟 37.4 18 39.6 39.8 37.7 38.8 38.6 35.5 23 31.9 富 山 41.7 3 42.4 42.6 39.0 42.7 42.6 40.8 3 42.8 石 川 38.2 10 39.9 39.8 37.0 39.1 39.0 36.5 19 39.0 福 井 38.0 11 38.1 36.2 33.5 38.6 38.5 38.4 9 34.4 山 梨 31.3 44 31.3 31.4 28.8 31.9 31.8 30.9 44 32.6 長 野 37.6 16 37.3 36.5 34.2 38.7 38.4 37.4 13 35.6 岐 阜 34.8 34 36.5 37.6 35.0 36.1 35.9 32.7 38 29.5 静 岡 36.8 23 37.7 38.2 35.9 37.9 37.7 35.4 24 34.2 愛 知 34.6 36 36.4 36.6 34.7 36.0 35.8 32.2 41 30.0 三 重 36.6 25 37.9 39.0 36.0 37.6 37.4 35.3 27 29.7 滋 賀 33.4 41 34.6 35.9 33.1 34.0 33.7 32.3 39 26.3 京 都 34.9 32 35.0 35.9 33.0 35.9 35.7 35.1 28 29.9 大 阪 34.4 37 35.3 36.0 34.5 35.6 35.5 34.1 33 30.1 兵 庫 35.7 28 37.1 37.3 35.4 37.0 36.8 34.7 29 31.4 奈 良 36.3 26 37.3 37.7 35.2 37.8 37.7 35.4 26 31.2 和歌山 32.3 43 32.8 34.5 31.5 33.0 32.8 31.9 42 28.1 鳥 取 35.4 30 34.5 33.9 32.2 36.3 36.2 35.8 22 32.5 島 根 38.3 9 36.3 36.0 32.7 40.1 39.9 38.8 7 35.8 岡 山 37.8 12 37.5 38.7 36.1 38.4 38.2 38.1 11 31.8 広 島 34.6 35 35.4 34.5 33.1 36.0 35.8 33.9 35 31.6 山 口 37.5 17 38.7 38.5 37.0 37.9 37.7 36.9 16 35.4 徳 島 28.6 47 28.7 26.6 27.0 28.8 28.6 29.3 46 24.7 香 川 33.9 40 34.2 34.9 32.5 34.1 33.9 33.9 34 31.2 愛 媛 34.8 33 34.7 34.6 34.6 35.0 34.9 34.6 31 35.4 高 知 32.5 42 33.0 32.4 30.4 35.5 35.4 31.6 43 27.2 福 岡 37.8 12 38.3 38.5 37.5 38.6 38.6 37.4 12 35.4 佐 賀 37.1 21 37.9 39.1 36.6 37.1 37.1 36.5 20 35.5 長 崎 37.3 20 38.1 37.8 34.8 38.4 38.1 37.0 15 34.0 熊 本 40.1 5 40.4 41.1 39.2 40.6 40.6 39.7 4 40.4 大 分 36.7 24 36.1 36.4 34.0 36.9 36.7 37.2 14 34.6 宮 崎 38.6 8 38.5 38.6 36.8 38.8 38.7 38.8 8 36.1 鹿児島 44.8 2 44.8 45.1 43.7 45.1 45.0 44.6 2 44.0 沖 縄 54.3 1 56.3 57.1 55.4 55.0 55.0 51.9 1 52.6 (注） １． 「補正後」とは、後発医薬品割合を算出する際、分母から「後発医薬品に変更できないと考えられる医 薬品」を除いたもの。 ２． 「数量」とは、薬価基準告示上の規格単位毎に数えた数量をいう。 (例) 錠剤：Ｘmg１錠、 カプセル剤：Ｘmg1カプセル、 散剤：Ｘ％1g、 液剤：Ｘml、 注射剤：Ｘg１瓶 ※ 「ジェネリック医薬品利用差額通知の効果について」と後発医薬品割合の算出方法は異なる。 ３． 後発医薬品割合（数量ベース）の算出からは、経腸成分栄養剤及び特殊ミルク製剤は除外している。 出典 ： 平成２４(2012)年３月 厚生労働省保険局調査課 「平成２３年１０月調剤医療費におけるジェネリック医薬品（後発医薬品）の使用状況の制度別分析」 後期高齢 者医療 公費 総 計 協会一般 健保組合 共済 国保計６
【資料３】
４ 会議事項
《歳 入》
《歳 出》
（単位：千円）
市町村事務費負担金 1 議会費 778 778 0 0.0% 均等割 10% 74,438 （人件費） 335 335 0 0.0% 議員報酬 16人 人口割 45% 334,974 （その他） 443 443 0 0.0% 旅費等 高齢者割 45% 334,974 2 総務費 289,211 283,090 6,121 2.2% 保険料不均一賦課負担金 887 給与費負担金等27人 210,610 保険者機能強化事業費補助金 142 特別職報酬 660 財務会計システム改修委託料 3,387 事務室賃借料 8,088 財務会計システム機器等賃借料 3,226 その他 63,240 事務費繰出 461,269 保険料不均一賦課繰出 1,774 円滑導入基金積立金 444 4 公債費 272 272 0 0.0% 5 予備費 5,000 5,000 0 0.0% 758,748 891,046 △ 132,298 △ 14.8% 758,748 891,046 △ 132,298 △ 14.8% 合 計 合 計 項 目 国庫支出金 県支出金 財産収入 繰越金 諸収入 （人件費） 2 1,029 992 37 6 2 17.2% 民生費 3 3.7% 0.0% 保険料不均一賦課負担金 円滑導入基金預金利子 0.0% 2.1% 12,000 0 18 0.7% 6.3% 4,632 （その他） 601,906 △ 138,419 △ 23.0% 211,270 73,309 77,941 463,487 1,489 209,781 3 4 444 65 887 869 379 増減率 △ 15.1% C/B 1 744,386 増減額 分担金及び 負担金 項 目 876,804 △ 132,418 C=A-B 5 12,000 2 0 B 平成24年度 当初予算額 増減額 C=A-B C/B 増減率平成25年度長野県後期高齢者医療広域連合一般会計予算の概要
備 考 平成25年度 当初予算額 A 平成24年度 当初予算額 平成25年度 当初予算額 A B 備 考資料 ３
１
《歳 入》
《歳 出》
（単位：千円）
144,410 40,248 68,021 34,577 150,000 集団検診 15,946人 86,024 個別健診 52,451人 396,499 長寿･健康増進事業 152,867 保険料軽減補填分 特別対策広報等交付金 9,000 8,641 7 健康保持増進 事業費 医療費適正化推進 事業費 保険料還付金 17.8% 223,770 48,422 4 57,063 葬祭費 県財政安定化基金 拠出金 特別高額医療費 共同事業拠出金 932,400 3 241,338,248 923,400 0.0% 0 3,398 前年度死亡等の資格喪失に係る 保険料歳出還付 訪問看護療養費 拠出率0.09%（国･県同額拠出) 2,315,720 399.9% 20,200 11,278 0.0% @50千円×18,648人 △ 0.5% 1.0% 国保中央会において共同処理 △ 100 13,589 1,725,567 高額介護合算療養費 223,770 総務管理費 446,228 718,017平成25年度長野県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計予算の概要
増減額 C=A-B 965,898 40,054,369 平成25年度 当初予算額 A 39,720,000 平成24年度 当初予算額 B 565,967 高額医療費負担対象額 1/4 4,341,212 保険基盤安定分 負担対象額 3/12 129,781 389,342 204,588 △ 28,123 増減額 240,316,807 審査支払手数料 1,855,034 21,359,791 増減率 (%) C/B 1 16,181,830 1.0% 446,228 A 2 1,613,577 4,000 461,269 1,774 事務費分 保険料不均一賦課分 264,729 △ 39.3% 0.7% 16,987 20,000 項 目 総務費 保険給付費 531,687 高額療養諸費 負担対象額 1/12 平成25年度 当初予算額 20,318,454 19,401,546 保険料 0.7% 0.7% 療養諸費 242,042,374 備 考 0.8% 1 △ 2.8% 4 334,369 0.8% 170,715 277,071 21,158,615 19,531,327 3 129,781 14.0% 0.5% △ 28,123 19,401,546 20,523,042 2 19,531,327 81,367,457 248,088,406 ########## △ 61.5% 7 1,734,682 423,616 248,088,406 第三者納付金 12,398 その他 247,664,790 0.2% 264,944 252,546 △ 1,123,534 2,858,216 20,100 0 20,000 0.2% 247,664,790 4.9% 備 考 0.7% 245,972,181 △ 37.9% 718,017 244,316,463 1,655,718 C/B △ 37.9% その他 電算処理システム 機器賃借料 106,934 増減率 (%) △ 271,789 平成24年度 当初予算額 C=A-B △ 271,789 B 7,348 0.5% 保健事業費 長寿・健康増進事業費補助金 保険者機能強化事業費補助金 保健事業費補助金 0.7% 80,801,490 21,061,447 34,033 243,038 601,527 1,610,229 △ 5.9% 0.7% △ 0.7% △ 2.8% △ 138,484 △ 23.0% 994,021 △ 11.1% 普通調整交付金 特別調整交付金 21,530,505 6 215 △ 50.0% 200 100 △ 100 423,616 714,687 一般会計繰入金 繰入金 予備費 合 計 8 諸支出金 還付加算金 公債費 6 8 1,617,577 2,465,720 2,555,847 △ 90,127 △ 3.5% 2.2% 1 移送費 @64円×8,307,595件 520,409 高額療養費 電算処理システム 保守等委託料 国保連合会業務委託 療養給付費 5 704,125 支給決定通知等郵送料 国保連合会負担金 52,038 0.7% 673,681 8,830,364 148,867 463,043 47,597 2,211,756 100,711,738 101,385,419 △ 131,136 42,300 2,080,620 △ 5,297 965,898 △ 4,490 661,390 高額医療費負担金 58,593,982 21,530,506 58,204,640 994,021 97,168 特定費用の額 8.949/10 負担対象額 3.949/10 92,555,055 124,160 4,044 1 665,880 負担対象額 1/12 高額医療費負担対象額 1/4 項 目 合 計 療養給付費負担金 高額医療費負担金 県財政安定化基金 交付金 支払基金交付金 特別高額医療費 共同事業交付金 調整交付金 補助金 県支出金 基金繰入金 繰越金 諸収入 市町村負担金 保険料等負担金 療養給付費負担金 5 国庫支出金 療養給付費負担金 重複・頻回受診者等 訪問指導業務委託料 2,000 479,486 155,904 32.5% 635,390 637,390 479,486 157,904 32.9% 2,000 0 2,000 皆増２
【資料４】
４ 会議事項
ア 重複・頻回受診者等訪問指導業務(案)
（新規）について
1
平成25年度長野県後期高齢者医療広域連合
重複・頻回受診者等訪問指導業務（案）
１ 業務名 平成25年度 重複・頻回受診者等訪問指導業務委託 ２ 目的 療養上の日常生活指導及び受診に関する指導並びに服薬指導等の適切な訪問指導を行う ことにより、被保険者の健康の保持増進及び医療費の適正化を図ることを目的とする。 ３ 業務期間 契約締結日から平成26年３月31日 ４ 委託内容 (1) 重複・頻回受診者等訪問指導対象者の決定 (2) 趣旨説明通知及び電話による対象者の決定並びに日程調整 (3) 訪問指導の実施 (4) 訪問指導票の作成及び提出 (5) 訪問指導結果報告書の作成（集計、分析、評価、分類）及び提出 ※候補者の抽出は広域連合が行い、対象者の決定は広域連合と業者の協議により決定す る。 ５ 契約方法 一般競争入札により単価契約 ６ 予算額 単価9,820円×対象人数200人≒2,000,000円（国庫補助1,000,000円、補助率１/２） ※単 価 ： 平成24年度厚生労働省補助基準額 ※対象人数 ： １人当たり医療費順位１位から７位までの県内市町村の重複・頻回受診 者数（平成23年度） ７ その他 平成25年度は効果を検証するためモデル事業として実施することとし、効果が確認でき れば次年度以降対象人数（市町村数）を増やしていく。資料 ４
【資料５】
４ 会議事項
《歳 入》
《歳 出》
補正額 補正額 Ｂ Ｂ 市町村事務費負担金 均 等 割 10% 81,414 人 口 割 45% 366,360 高齢者割 45% 366,360 898,447 1,353,508 2,251,955 898,447 1,353,508 2,251,955 合 計 合 計 予備費 5,000 0 5,000 6 諸収入 2 0 2 5 0 272 4 公債費 272 608,923 5 繰越金 82,101 0 82,101 2 国庫支出金 992 4 財産収入 379 0 379 3 県支出金 869 0 1,354,470 869 1,353,478 778 814,134 1 議会費 778 0 円滑運営臨時特例交付金 1,353,478 1 分担金及び 負担金 814,104 30 2 総務費 283,090平成24年度長野県後期高齢者医療広域連合一般会計補正予算の概要(第2号)
項 目 補正前の額 補正後の額 備 考 項 目 補正前の額 補正後の額 備 考 A C=A-B A C=A-B 3 民生費 609,307 1,353,508 1,962,815 0 283,090 事務費分 （窓口端末増設分） （松本市・千曲市） 30 積立金 379 1,353,478 1,353,857 円滑運営臨時特例交付金 1,353,478 繰出金 608,893 30資料 ５
１
《歳 入》
《歳 出》
（単位：千円）
30 1,000 249,267,659 31,959 合 計 249,267,659 31,959 249,299,618 合 計 249,299,618 434 8 諸収入 265,199 0 265,199 5,494,847 共同事業拠出金 1,855,034 特別対策広報事業交付金 7 繰越金 5,494,413 434 8 予備費 1,855,034 0 2,220,152 窓口端末増設追加分 償還金 1,595,503 0 1,595,503 6 繰入金 2,219,122 1,030 47,597 5 特別高額医療費 共同事業交付金 47,597 0 還付加算金 200 20,000 0 200 100,290,531 保険料還付金 20,000 0 県財政安定化基金 交付金 665,880 0 665,880 7 0 1,615,703 高額医療費負担金 994,021 0 諸支出金 1,615,703 994,021 4 支払基金交付金 100,290,531 0 479,486 3,398 0 6 5 保健事業費 479,486 公債費 3,398 0 療養給付費負担金 19,400,492 0 19,400,492 147,495 3 県支出金 21,060,393 0 21,060,393 長寿･健康増進事業 30,495 445 共同事業事務費拠出金 △ 11 48,856 共同事業拠出金 長寿・健康増進 事業費補助金 117,000 30,495 県財政安定化基金 拠出金 223,770 0 223,770 126,038 3 4 特別高額医療費 共同事業拠出金 48,422 434 後期高齢者医療制 度事業費補助金 126,038 0 葬祭費 923,400 0 21,358,737 調整交付金 21,358,737 0 高額療養諸費 2,555,847 0 2,555,847 923,400 80,829,277 高額医療費負担金 995,530 0 995,530 0 520,409 審査支払手数料 520,409 療養給付費負担金 58,201,477 0 58,201,477 244,316,463 0 240,316,807 療養諸費 240,316,807 0 2 国庫支出金 80,798,782 30,495 2 保険給付費 244,316,463 18,773,168 療養給付費負担金 18,773,168 0 20,318,454 保険料等負担金 20,318,454 0 756,908 窓口端末増設追加分 30 長寿・健康増進事業 31,495 1 総務費 725,383 31,525 39,091,622 1 市町村負担金 39,091,622 0 備 考平成24年度長野県後期高齢者医療広域連合後期高齢者医療特別会計補正予算の概要（第2号)
項 目 補正前の額 補正額 補正後の額 備 考 項 目 A B C=A+B A B C=A+B 補正前の額 補正額 補正後の額２
【資料６】
５ その他
平成２３年度
後期高齢者医療事業年報
１ 一般状況
(1) 被保険者数の推移
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
(2) 加入率の推移
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
(3) 所得区分別の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・1
(4) 被保険者の増減状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
(5) 年齢区分別の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・2
(6) 市町村別被保険者の内訳
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・3
２ 保険料の状況
(1) 保険料賦課状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
ア 保険料率の改定状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
イ 賦課割合
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
ウ 被保険者１人当たり保険料額
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
(2) 徴収方法の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
ア 特別徴収の納期
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
イ 普通徴収の暫定賦課及び納期の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・5
(3) 保険料収納状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
ア 現年度分
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
イ 滞納繰越分
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・6
(4) 平成２３年度現年度分 市町村別賦課収納状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・7
(5) 平成２３年度滞納繰越分 市町村別賦課収納状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・9
３ 保険給付の状況
(1) 医療費及び医療給付費
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
ア 全体
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
イ 現役並み所得者
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
ウ 現役並み所得者以外
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・11
(2) 葬祭費
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・12
４ 医療費の状況
(1) 診療種別医療費の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
(2) １人当たり医療費の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
ア 全体
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
イ 現役並み所得者
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
ウ 現役並み所得者以外
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・13
(3) 市町村別 １人当たり医療費対前年度比の状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・15
(4) 市町村別 １人当たり医療費の内訳
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・17
(5) 市町村別 １人当たり療養費の内訳
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・19
(6) 市町村別 診療費諸率
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・21
５ 平成２３年度決算の状況
(1) 一般会計
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・25
(2) 後期高齢者医療特別会計
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・26
６ 健康診査事業費補助金交付状況
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・27
目 次
１ 一般状況
(1) 被保険者数の推移 （年度末現在） （人） 伸率 （％） （人） 伸率 （％） （人） 伸率 （％） （人） 伸率 （％） ２０年度 304,643 － 10,965 － 13,457,945 － 485,581 － ２１年度 310,027 1.77 9,680 △ 11.72 13,893,947 3.24 450,976 △ 7.13 ２２年度 314,733 1.52 8,556 △ 11.61 14,341,142 3.22 414,797 △ 8.02 ２３年度 318,765 1.28 7,739 △ 9.55 14,733,542 2.74 389,973 △ 5.98 (注) 全国は、厚生労働省の 「後期高齢者医療事業月報」 による。 (2) 加入率の推移 （年度末現在） 総人口 被 保 険 者 数 総人口 被 保 険 者 数 （人） （人） 加入率 （％） 伸率 （％） （人） （人） 加入率 （％） 伸率 （％） ２０年度 2,168,926 304,643 14.05 － 127,076,183 13,457,945 10.59 － ２１年度 2,161,572 310,027 14.34 2.11 127,057,860 13,893,947 10.94 3.25 ２２年度 2,153,802 314,733 14.61 1.88 126,923,410 14,341,142 11.30 3.33 ２３年度 2,145,962 318,765 14.85 1.65 126,659,683 14,733,494 11.63 2.95 (注) 総人口は、総務省 の「住民基本台帳に基づく人口、人口動態及び世帯数」 による。 (3) 所得区分別の状況 （年度末現在） （再掲） 低所得Ⅰ 該当者 （再掲） 低所得Ⅱ 該当者 （再掲） 低所得Ⅰ 該当者 （再掲） 低所得Ⅱ 該当者 ２０年度 17,837 286,806 41,112 52,304 5.86 94.14 13.50 17.17 ２１年度 17,329 292,698 42,732 55,307 5.59 94.41 13.78 17.84 ２２年度 16,346 298,387 43,688 59,788 5.19 94.81 13.88 19.00 ２３年度 16,428 302,337 44,285 61,822 5.15 94.85 13.89 19.39 構 成 比 （％） 現役並み 所得者 現役並み 所得者以外 現役並み 所得者 現役並み 所得者以外 年 度 実 数 （人） 被 保 険 者 数 長 野 県 全 国 年 度 年 度 長 野 県 全 国 被 保 険 者 数 うち障害認定者 うち障害認定者 1(4) 被保険者の増減状況 （単位：人） ２０年度 ２１年度 ２２年度 ２３年度 692 574 642 694 123 94 111 130 308,820 22,129 22,991 22,553 13,659 879 795 955 323,294 23,676 24,539 24,332 616 595 631 631 228 210 217 224 17,201 17,001 18,527 18,878 432 158 136 195 18,477 17,964 19,511 19,928 76 △ 21 11 63 △ 105 △ 116 △ 106 △ 94 291,619 5,128 4,464 3,675 13,227 721 659 760 304,817 5,712 5,028 4,404 (注) １． 障害認定による増減は、「増加」及び「減少」の「その他」に含まれる。 ２． 平成20年度の「増加」の「年齢到達」及び「その他」は、新制度適用による加入を含む。 (5) 年齢区分別の状況 ア 被保険者数の推移 （年度末現在） 年 度 ６５～６９歳 ７０～７４歳 ７５～７９歳 ８０～８４歳 ８５～８９歳 ９０～９４歳 ９５～９９歳 １００歳～ ２０年度 4,379 6,586 115,172 94,331 54,342 22,398 6,508 927 ２１年度 3,674 6,006 114,483 96,125 57,893 23,750 7,073 1,023 ２２年度 2,872 5,684 113,889 97,467 60,866 25,554 7,268 1,133 ２３年度 2,277 5,462 113,370 97,094 64,724 27,068 7,564 1,206 イ ７５歳以上構成比の推移 （単位：％） 年 度 ６５～６９歳 ７０～７４歳 ７５～７９歳 ８０～８４歳 ８５～８９歳 ９０～９４歳 ９５～９９歳 １００歳～ ２０年度 39.22 32.12 18.50 7.63 2.22 0.32 ２１年度 38.12 32.00 19.28 7.91 2.35 0.34 ２２年度 37.20 31.83 19.88 8.35 2.37 0.37 ２３年度 36.45 31.22 20.81 8.70 2.43 0.39 増 加 減 少 増減差 転入 生活保護廃止 年齢到達 その他 その他 計 その他 計 転出入 生活保護との異動 年齢到達－死亡 計 転出 生活保護開始 死亡 年 度 障害認定による資格 取得者は減少傾向に あるため除外 2
(6) 市町村別被保険者の内訳 （年度末現在） 年度末 構成比 年度平均 人数 割合 人数 割合 人数 割合 318,765 100.00% 316,130 7,739 2.43% 46,846 14.70% 16,428 5.15% 【市・町村別計】 242,208 75.98% 239,905 6,365 2.63% 33,863 13.98% 13,960 5.76% 76,557 24.02% 76,227 1,374 1.79% 12,983 16.96% 2,468 3.22% 【圏域別】 1 佐 久 31,861 10.00% 31,712 614 1.93% 5,407 16.97% 1,335 4.19% 2 上 小 29,772 9.34% 29,545 938 3.15% 4,296 14.43% 1,214 4.08% 3 諏 訪 29,396 9.22% 29,036 709 2.41% 3,617 12.30% 1,937 6.59% 4 上 伊 那 27,774 8.71% 27,600 597 2.15% 4,598 16.56% 1,202 4.33% 5 下 伊 那 29,535 9.27% 29,401 637 2.16% 5,051 17.10% 1,361 4.61% 6 木 曽 6,753 2.12% 6,724 170 2.52% 833 12.34% 174 2.58% 7 松 本 57,955 18.18% 57,320 1,433 2.47% 7,283 12.57% 3,418 5.90% 8 北 安 曇 10,450 3.28% 10,358 189 1.81% 1,639 15.68% 332 3.18% 9 長 野 79,051 24.80% 78,207 2,139 2.71% 10,917 13.81% 4,996 6.32% 10 北 信 16,218 5.09% 16,229 313 1.93% 3,205 19.76% 459 2.83% 【市町村別】 1 長 野 市 52,515 16.47% 51,839 1,484 2.83% 6,265 11.93% 3,932 7.49% 2 松 本 市 31,691 9.94% 31,260 858 2.71% 3,525 11.12% 2,346 7.40% 3 上 田 市 23,072 7.24% 22,828 816 3.54% 3,035 13.15% 1,018 4.41% 4 岡 谷 市 7,981 2.50% 7,882 242 3.03% 909 11.39% 550 6.89% 5 飯 田 市 17,248 5.41% 17,148 411 2.38% 2,619 15.18% 1,050 6.09% 6 諏 訪 市 6,808 2.14% 6,720 157 2.31% 804 11.81% 526 7.73% 7 須 坂 市 7,223 2.27% 7,202 141 1.95% 990 13.71% 392 5.43% 8 小 諸 市 6,211 1.95% 6,158 191 3.08% 1,038 16.71% 240 3.86% 9 伊 那 市 10,808 3.39% 10,774 260 2.41% 1,733 16.03% 508 4.70% 10 駒 ヶ 根 市 4,860 1.52% 4,801 86 1.77% 775 15.95% 234 4.81% 11 中 野 市 6,658 2.09% 6,620 128 1.92% 1,090 16.37% 246 3.69% 12 大 町 市 5,269 1.65% 5,237 106 2.01% 797 15.13% 176 3.34% 13 飯 山 市 4,379 1.37% 4,403 76 1.74% 1,091 24.91% 117 2.67% 14 茅 野 市 7,068 2.22% 6,961 186 2.63% 991 14.02% 481 6.81% 15 塩 尻 市 8,525 2.67% 8,431 199 2.33% 991 11.62% 430 5.04% 16 佐 久 市 14,816 4.65% 14,779 308 2.08% 2,759 18.62% 622 4.20% 17 千 曲 市 9,262 2.91% 9,159 311 3.36% 1,657 17.89% 394 4.25% 18 東 御 市 4,303 1.35% 4,319 88 2.05% 785 18.24% 150 3.49% 19 安 曇 野 市 13,511 4.24% 13,384 317 2.35% 2,009 14.87% 548 4.06% 20 小 海 町 1,132 0.36% 1,130 22 1.94% 166 14.66% 44 3.89% 21 川 上 村 688 0.22% 692 1 0.15% 63 9.16% 62 9.01% 22 南 牧 村 605 0.19% 611 4 0.66% 65 10.74% 31 5.12% 23 南 相 木 村 286 0.09% 288 0 0.00% 40 13.99% 2 0.70% 24 北 相 木 村 237 0.07% 236 2 0.84% 41 17.30% 2 0.84% 25 佐 久 穂 町 2,283 0.72% 2,285 27 1.18% 445 19.49% 43 1.88% 26 軽 井 沢 町 2,493 0.78% 2,435 22 0.88% 207 8.30% 189 7.58% 27 御 代 田 町 1,736 0.54% 1,713 13 0.75% 263 15.15% 68 3.92% 28 立 科 町 1,374 0.43% 1,385 24 1.75% 320 23.29% 32 2.33% 29 青 木 村 933 0.29% 927 15 1.61% 168 18.01% 18 1.93% 現役並み所得者 年 度 末 再 掲 町 村 計 全 体 障害認定者 旧被用者保険 被扶養者 合 計 市 計 市町村名 等 3
年度末 構成比 年度平均 人数 割合 人数 割合 人数 割合 30 長 和 町 1,464 0.46% 1,471 19 1.30% 308 21.04% 28 1.91% 31 下 諏 訪 町 3,760 1.18% 3,708 64 1.70% 353 9.39% 251 6.68% 32 富 士 見 町 2,610 0.82% 2,622 31 1.19% 399 15.29% 75 2.87% 33 原 村 1,169 0.37% 1,143 29 2.48% 161 13.77% 54 4.62% 34 辰 野 町 3,475 1.09% 3,467 64 1.84% 463 13.32% 126 3.63% 35 箕 輪 町 3,243 1.02% 3,228 62 1.91% 593 18.29% 145 4.47% 36 飯 島 町 1,761 0.55% 1,766 55 3.12% 375 21.29% 43 2.44% 37 南 箕 輪 村 1,528 0.48% 1,488 36 2.36% 225 14.73% 69 4.52% 38 中 川 村 893 0.28% 885 15 1.68% 238 26.65% 26 2.91% 39 宮 田 村 1,206 0.38% 1,191 19 1.58% 196 16.25% 51 4.23% 40 松 川 町 2,215 0.69% 2,194 32 1.44% 415 18.74% 76 3.43% 41 高 森 町 2,057 0.65% 2,028 57 2.77% 443 21.54% 75 3.65% 42 阿 南 町 1,354 0.42% 1,357 20 1.48% 241 17.80% 16 1.18% 43 阿 智 村 1,289 0.40% 1,296 18 1.40% 244 18.93% 22 1.71% 44 平 谷 村 150 0.05% 155 0 0.00% 25 16.67% 2 1.33% 45 根 羽 村 346 0.11% 348 3 0.87% 105 30.35% 4 1.16% 46 下 條 村 744 0.23% 752 13 1.75% 170 22.85% 18 2.42% 47 売 木 村 177 0.06% 170 2 1.13% 32 18.08% 3 1.69% 48 天 龍 村 578 0.18% 576 6 1.04% 74 12.80% 11 1.90% 49 泰 阜 村 483 0.15% 482 7 1.45% 79 16.36% 3 0.62% 50 喬 木 村 1,258 0.39% 1,259 38 3.02% 276 21.94% 32 2.54% 51 豊 丘 村 1,273 0.40% 1,272 28 2.20% 295 23.17% 43 3.38% 52 大 鹿 村 363 0.11% 364 2 0.55% 33 9.09% 6 1.65% 53 上 松 町 1,204 0.38% 1,201 45 3.74% 108 8.97% 27 2.24% 54 南 木 曽 町 1,119 0.35% 1,119 28 2.50% 136 12.15% 32 2.86% 55 木 祖 村 704 0.22% 688 20 2.84% 112 15.91% 10 1.42% 56 王 滝 村 202 0.06% 204 4 1.98% 16 7.92% 3 1.49% 57 大 桑 村 922 0.29% 923 15 1.63% 93 10.09% 25 2.71% 58 木 曽 町 2,602 0.82% 2,589 58 2.23% 368 14.14% 77 2.96% 59 麻 績 村 775 0.24% 774 6 0.77% 146 18.84% 8 1.03% 60 生 坂 村 501 0.16% 499 8 1.60% 94 18.76% 8 1.60% 61 山 形 村 1,036 0.33% 1,040 16 1.54% 177 17.08% 33 3.19% 62 朝 日 村 760 0.24% 761 16 2.11% 143 18.82% 27 3.55% 63 筑 北 村 1,156 0.36% 1,171 13 1.12% 198 17.13% 18 1.56% 64 池 田 町 1,865 0.59% 1,859 43 2.31% 313 16.78% 47 2.52% 65 松 川 村 1,465 0.46% 1,437 27 1.84% 235 16.04% 41 2.80% 66 白 馬 村 1,170 0.37% 1,147 7 0.60% 172 14.70% 53 4.53% 67 小 谷 村 681 0.21% 678 6 0.88% 122 17.91% 15 2.20% 68 坂 城 町 2,508 0.79% 2,496 84 3.35% 488 19.46% 122 4.86% 69 小 布 施 町 1,702 0.53% 1,684 28 1.65% 250 14.69% 62 3.64% 70 高 山 村 1,084 0.34% 1,085 13 1.20% 213 19.65% 13 1.20% 71 山 ノ 内 町 2,650 0.83% 2,648 59 2.23% 495 18.68% 56 2.11% 72 木 島 平 村 1,047 0.33% 1,058 26 2.48% 232 22.16% 18 1.72% 73 野沢温泉村 779 0.24% 785 18 2.31% 178 22.85% 9 1.16% 74 信 濃 町 1,830 0.57% 1,825 20 1.09% 393 21.48% 42 2.30% 75 小 川 村 847 0.27% 849 6 0.71% 192 22.67% 7 0.83% 76 飯 綱 町 2,080 0.65% 2,068 52 2.50% 469 22.55% 32 1.54% 77 栄 村 705 0.22% 715 6 0.85% 119 16.88% 13 1.84% (注) 「年度平均」は、医療給付における年度（当該年の３月から翌年の２月までの期間）の平均被保険者数。 年度平均の合計と市町村平均の合計数値は、算出方法での誤差により必ずしも一致しない。 年 度 末 再 掲 市町村名 等 全 体 障害認定者 旧被用者保険 被扶養者 現役並み所得者 4
２ 保険料の状況
(1) 保険料賦課状況 ア 保険料率の改定状況 イ 賦課割合 (注) 各年度当初賦課時点（６月）の算出保険料額（限度額超過及び軽減額控除前）の賦課割合。 ウ 被保険者１人当たり保険料額 (注) １． 各年度当初賦課時点（６月）の決定保険料額の合計額を被保険者数で除して算出。 ２． ２０年度は、激変緩和措置が講じられる前の当初賦課の保険料額。 (2) 徴収方法の状況 ア 特別徴収の納期 イ 普通徴収の暫定賦課及び納期の状況 （２３年度） ５１市町村 １６市町村 ８市町村 ２市町村 納 期 回 数 徴収区分 本徴収 納 期 １０月、１２月、２月 ４月、６月、８月 ４８，８９０円 ４５，５４２円 ４６，４２１円 年 度 ２０年度 ２１年度 ２２年度 伸率 無 有 暫定賦課 仮徴収 ６７市町村 １０市町村 ２６・２７年度 ６．５３％ ６．８９％ ７．２９％ ２０・２１年度 年 度 均一賦課 根羽村 売木村 泰阜村 賦課限度額 調整率 500,000円 500,000円 所得割率 均等割額 所得割率 均等割額 所得割率 均等割額 所得割率 均等割額 ３６，２２５円 ３８，２３９円 550,000円 ３／６ ４／６ ５／６ ５．８４％ ６．４１％ ７．０４％ ５．８５％ ６．４２％ 賦課区分 所得割 均等割 ４４．０７ ４３．３３ 均一賦課 ３２，０８５円 ３３，７２７円 ３６，９２１円 ３３，６７２円 ３６，８９２円 ７．０４％ ３２，００３円 ３２，０５５円 ３３，７０７円 ３６，９１０円 ５．８６％ ６．４２％ ７．０４％ ２２・２３年度 ２４・２５年度 ３５，７８７円 ５５．９３ ５６．６７ ５６．２７ ５６．１２ ５５．９１ ２３年度 ２４年度 保険料額 ４６，６８０円 ４９，５５６円 ２４年度 ２０年度 ２１年度 ２２年度 ２３年度 不均一賦課 ４３．７３ ４３．８８ ４４．０９ ２，８７６円 － △６．８５％ １．９３％ ０．５６％ ６．１６％ 増減 － △３，３４８円 ８７９円 ２５９円 ９期 ９期未満 １２期 １２期未満 5(3) 保険料収納状況 ア 現年度分 （単位：円、％） 割合 － 67.4 32.6 － 62.8 37.2 － 66.8 33.2 － 67.2 32.8 イ 滞納繰越分 （単位：円、％） △ 0.56 61,136,282 12,700,467 ２２年度 128,070,057 55,323,915 7,320,200 43.20 △ 12.43 ２３年度 143,369,262 42.64 年 度 収納率 前年度差 普通徴収 調定額 収納額 不納欠損額 － 53,407,149 11,600 4,964,672,150 4,887,978,389 98.46 0.04 ２１年度 95,999,116 55.63 ２３年度 特別徴収 9,909,433,470 9,909,433,470 100.00 － 4,933,965,660 4,855,571,840 98.41 0.04 15,116,261,700 15,039,567,939 99.49 0.02 10,151,589,550 10,151,589,550 100.00 － 特別徴収 普通徴収 5,349,542,440 5,262,560,710 98.37 0.46 14,843,399,130 14,765,005,310 99.47 0.08 普通徴収 ２２年度 14,376,619,750 14,289,638,020 99.39 0.07 9,027,077,310 9,027,077,310 100.00 － ２１年度 特別徴収 特別徴収 普通徴収 ２０年度 年 度 調定額 収納額 収納率 9,630,198,000 4,657,708,100 14,287,906,100 14,190,885,384 9,630,198,000 4,560,687,384 前年度差 99.32 100.00 97.92 － － － 6
(4) 平成２３年度現年度分 市町村別賦課収納状況 （単位：円、％） 特別徴収 普通徴収 順位 15,116,261,700 10,151,589,550 4,964,672,150 67：33 15,039,567,939 99.49% － 【市・町村別計】 12,208,668,100 8,111,421,550 4,097,246,550 66：34 12,146,857,472 99.49% － 2,907,593,600 2,040,168,000 867,425,600 70：30 2,892,710,467 99.49% － 【圏域別】 1 佐 久 1,225,623,500 834,978,000 390,645,500 68：32 1,215,180,600 99.15% 10 2 上 小 1,345,634,400 856,330,300 489,304,100 64：36 1,338,949,900 99.50% 7 3 諏 訪 1,584,225,200 966,672,100 617,553,100 61：39 1,576,869,000 99.54% 6 4 上 伊 那 1,257,346,500 920,171,400 337,175,100 73：27 1,253,899,447 99.73% 1 5 下 伊 那 1,221,441,500 813,880,300 407,561,200 67：33 1,217,401,702 99.67% 2 6 木 曽 289,232,100 210,549,300 78,682,800 73：27 287,951,400 99.56% 5 7 松 本 2,996,450,300 1,972,165,400 1,024,284,900 66：34 2,978,606,040 99.40% 9 8 北 安 曇 414,469,000 295,379,500 119,089,500 71：29 412,942,300 99.63% 4 9 長 野 4,235,992,300 2,885,628,750 1,350,363,550 68：32 4,213,734,150 99.47% 8 10 北 信 545,846,900 395,834,500 150,012,400 73：27 544,033,400 99.67% 3 【市町村別】 1 長 野 市 3,090,419,300 2,064,703,950 1,025,715,350 67：33 3,074,552,550 99.49% 54 2 松 本 市 1,796,022,600 1,134,301,100 661,721,500 63：37 1,783,726,630 99.32% 62 3 上 田 市 1,111,284,300 701,002,100 410,282,200 63：37 1,106,120,000 99.54% 49 4 岡 谷 市 471,901,300 320,107,400 151,793,900 68：32 470,626,000 99.73% 38 5 飯 田 市 832,601,800 536,516,500 296,085,300 64：36 829,377,642 99.61% 44 6 諏 訪 市 404,951,500 268,821,600 136,129,900 66：34 401,783,400 99.22% 65 7 須 坂 市 360,255,100 238,899,900 121,355,200 66：34 358,610,500 99.54% 48 8 小 諸 市 249,792,800 171,179,600 78,613,200 69：31 248,526,000 99.49% 53 9 伊 那 市 494,327,000 352,017,800 142,309,200 71：29 493,786,900 99.89% 23 10 駒 ヶ 根 市 220,259,000 160,039,200 60,219,800 73：27 218,606,000 99.25% 63 11 中 野 市 262,493,000 185,816,500 76,676,500 71：29 261,642,000 99.68% 42 12 大 町 市 218,169,400 157,697,800 60,471,600 72：28 217,010,200 99.47% 55 13 飯 山 市 140,412,900 98,691,400 41,721,500 70：30 139,990,900 99.70% 39 14 茅 野 市 345,756,700 186,331,200 159,425,500 54：46 344,080,800 99.52% 51 15 塩 尻 市 441,119,300 294,045,100 147,074,200 67：33 439,119,800 99.55% 47 16 佐 久 市 566,090,800 387,209,000 178,881,800 68：32 562,885,700 99.43% 59 17 千 曲 市 422,846,600 311,980,600 110,866,000 74：26 420,008,200 99.33% 61 18 東 御 市 159,209,200 99,202,400 60,006,800 62：38 158,405,000 99.49% 52 19 安 曇 野 市 620,755,500 442,858,400 177,897,100 71：29 617,999,250 99.56% 46 20 小 海 町 39,306,500 27,693,500 11,613,000 70：30 39,145,700 99.59% 45 21 川 上 村 32,775,000 21,149,800 11,625,200 65：35 32,447,400 99.00% 69 22 南 牧 村 21,991,800 14,021,000 7,970,800 64：36 21,988,200 99.98% 16 23 南 相 木 村 7,138,600 6,163,200 975,400 86：14 7,138,600 100.00% 1 24 北 相 木 村 5,167,800 4,375,900 791,900 85：15 5,059,800 97.91% 75 25 佐 久 穂 町 64,811,300 50,722,000 14,089,300 78：22 64,602,500 99.68% 41 26 軽 井 沢 町 131,479,000 79,138,400 52,340,600 60：40 126,893,200 96.51% 77 27 御 代 田 町 69,663,900 44,066,600 25,597,300 63：37 69,091,100 99.18% 66 28 立 科 町 37,406,000 29,259,000 8,147,000 78：22 37,402,400 99.99% 14 29 青 木 村 30,157,900 22,021,500 8,136,400 73：27 29,551,100 97.99% 74 割合 合 計 市 計 町 村 計 市町村名 等 調定額 収納額 収納率 7
（単位：円、％） 特別徴収 普通徴収 順位 30 長 和 町 44,983,000 34,104,300 10,878,700 76：24 44,873,800 99.76% 36 31 下 諏 訪 町 215,432,000 81,456,500 133,975,500 38：62 214,199,300 99.43% 60 32 富 士 見 町 101,990,000 80,048,900 21,941,100 78：22 101,985,800 100.00% 13 33 原 村 44,193,700 29,906,500 14,287,200 68：32 44,193,700 100.00% 1 34 辰 野 町 172,817,600 134,391,800 38,425,800 78：22 172,283,200 99.69% 40 35 箕 輪 町 148,388,600 106,474,500 41,914,100 72：28 148,121,247 99.82% 30 36 飯 島 町 65,357,400 48,709,600 16,647,800 75：25 65,357,400 100.00% 1 37 南 箕 輪 村 69,802,600 52,352,800 17,449,800 75：25 69,421,000 99.45% 57 38 中 川 村 27,810,200 21,151,500 6,658,700 76：24 27,810,200 100.00% 1 39 宮 田 村 58,584,100 45,034,200 13,549,900 77：23 58,513,500 99.88% 24 40 松 川 町 82,803,800 54,649,400 28,154,400 66：34 82,620,300 99.78% 34 41 高 森 町 78,651,200 52,907,600 25,743,600 67：33 78,526,100 99.84% 28 42 阿 南 町 35,940,100 25,798,900 10,141,200 72：28 35,893,160 99.87% 26 43 阿 智 村 39,794,200 31,309,800 8,484,400 79：21 39,764,600 99.93% 19 44 平 谷 村 5,034,700 4,224,000 810,700 84：16 5,031,100 99.93% 18 45 根 羽 村 8,596,300 7,049,700 1,546,600 82：18 8,596,300 100.00% 1 46 下 條 村 21,919,300 16,467,400 5,451,900 75：25 21,919,300 100.00% 1 47 売 木 村 3,940,700 3,186,400 754,300 81：19 3,940,700 100.00% 1 48 天 龍 村 13,726,000 9,567,900 4,158,100 70：30 13,726,000 100.00% 1 49 泰 阜 村 9,433,600 8,032,100 1,401,500 85：15 9,315,900 98.75% 72 50 喬 木 村 36,136,500 28,063,600 8,072,900 78：22 35,863,900 99.25% 64 51 豊 丘 村 43,828,300 28,670,800 15,157,500 65：35 43,791,700 99.92% 21 52 大 鹿 村 9,035,000 7,436,200 1,598,800 82：18 9,035,000 100.00% 1 53 上 松 町 54,157,300 43,553,900 10,603,400 80：20 54,157,300 100.00% 1 54 南 木 曽 町 46,709,600 32,197,800 14,511,800 69：31 46,619,000 99.81% 31 55 木 祖 村 24,953,800 17,345,600 7,608,200 70：30 24,893,600 99.76% 35 56 王 滝 村 6,838,800 5,608,000 1,230,800 82：18 6,678,300 97.65% 76 57 大 桑 村 45,062,100 35,653,000 9,409,100 79：21 45,037,500 99.95% 17 58 木 曽 町 111,510,500 76,191,000 35,319,500 68：32 110,565,700 99.15% 67 59 麻 績 村 20,819,400 14,514,800 6,304,600 70：30 20,797,100 99.89% 22 60 生 坂 村 15,767,400 10,690,500 5,076,900 68：32 15,570,500 98.75% 73 61 山 形 村 37,794,800 27,454,600 10,340,200 73：27 37,403,500 98.96% 70 62 朝 日 村 26,606,600 20,169,700 6,436,900 76：24 26,606,600 100.00% 1 63 筑 北 村 37,564,700 28,131,200 9,433,500 75：25 37,382,660 99.52% 50 64 池 田 町 73,301,900 50,226,000 23,075,900 69：31 73,113,000 99.74% 37 65 松 川 村 59,681,800 40,706,400 18,975,400 68：32 59,605,500 99.87% 25 66 白 馬 村 45,164,700 32,269,700 12,895,000 71：29 45,128,500 99.92% 20 67 小 谷 村 18,151,200 14,479,600 3,671,600 80：20 18,085,100 99.64% 43 68 坂 城 町 110,507,400 82,475,900 28,031,500 75：25 110,323,400 99.83% 29 69 小 布 施 町 72,636,100 50,271,000 22,365,100 69：31 71,910,800 99.00% 68 70 高 山 村 35,606,400 26,462,200 9,144,200 74：26 35,412,000 99.45% 56 71 山 ノ 内 町 81,718,300 64,132,300 17,586,000 78：22 81,271,500 99.45% 58 72 木 島 平 村 30,479,500 23,293,900 7,185,600 76：24 30,414,500 99.79% 33 73 野沢温泉村 17,731,200 13,511,500 4,219,700 76：24 17,704,500 99.85% 27 74 信 濃 町 59,271,000 45,260,400 14,010,600 76：24 58,601,200 98.87% 71 75 小 川 村 17,288,800 14,600,200 2,688,600 84：16 17,288,800 100.00% 1 76 飯 綱 町 67,161,600 50,974,600 16,187,000 76：24 67,026,700 99.80% 32 77 栄 村 13,012,000 10,388,900 2,623,100 80：20 13,010,000 99.98% 15 (注) １． それぞれの収納額は、還付未済を除いた額。市町村決算値との不突合は還付未済分によるもの。 ２． 普通徴収は、平成２３年度賦課、相当年度２１、２２年（随時）を含んだ金額で集計。 収納額 収納率 割合 市町村名 等 調定額 8
