成 日
あ 先 松本市長
住所 所在地
申告者 氏 称 印
電
東日本大震災又
長野県中部地震
滅失・損壊
家屋
代替家屋
係
固定資産税及
都市計
税
特例適用申告書
東日本大震災又 長野県中部地震 半壊以 被害 け 滅失・損壊 家屋
代わ 家屋 得 ，又 当 損壊 家屋 改築 ，地方税法附則
第56条第11項 規定 基 く減額 い ，次 申告
代 替 家 屋 新 家 屋
所 者
住所又 所在地
□申告者と
所 者 氏 又 称
□申告者と
被災家屋 所 者と 関係
所在地
□被災家屋と 松本市
家屋番号 床面積 ㎡
共 持分 種類
取得・改築 日 成 日 構造
取得・改築 状況
□新築家屋 取得 □中古家屋 取得 □被災家屋 改築 □そ 他 他市町村へ 申告 無 □な □あり( 成 日申告 市町村)
1. 代替家屋 ，東日本大震災又 長野県中部地震 滅失 ，又 損壊 家屋 代わ
得 家屋，又 当 損壊 家屋 改築 場合 け 当 家屋 いう
2. 被災家屋 ，東日本大震災又 長野県中部地震 滅失 ，又 損壊 家屋 いう
3. 特例 適用要件，必要 添付書類 い ，裏面 覧く い
被 災 家 屋
旧 家 屋
所 者 住所又 所在地
□申告者と
所 者 氏 又 称
□申告者と
所在地
家屋番号：
種類 床面積 ㎡ 共 持分
処分方法
◎特例 内容 適用要件
東日本大震災又 長野県中部地震 滅失 ，又 損壊 家屋 代替家屋 係 固定
資産税 都市計 税 特例 内容 適用 あ 要件 ，次
1. 特例対象者
(1) 被災家屋 所 者 被災家屋 共 物 場合 ，そ 持分 者
(2) 被災家屋 所 者 相続 生 相続人等
(3) 被 災家 屋 所 者 合 併 生 合 併後 存続 法人又 合 併 設立
法人等
(4) 被災家屋 所 者 居 い ３親等内 親族
※震災時 借家住 い ，震災後 家屋 得 場合 ，本特例 対象 せ
2. 被災家屋要件
東日本大震災又 長野県中部地震 滅失 ，又 損壊 家屋 ，解体撤去又 売却
等 処分 い 必要 尚， いう 損壊 家屋 著 く損傷 け，
又 破壊 状態 指 ，窓ガラスや造作 部分的 破損・屋根瓦 数枚落 等 容
易 修繕 ，壁面 軽微 割 等 震災前 用途 使用 支障
い程度 ， 軽微 含 せ
3. 特例対象家屋要件
(1) 被災家屋 代わ 得 家屋 原則 被災家屋 種類 一 使用目的又
用途 一 ，代替家屋 あ 市長 認 限
(2) 被災家屋 改築 場合 ，改築後 家屋
4. 得期間
成23 3 11日 成33 3 31日 間 得 家屋 ，被災家屋
記 期間内 処分 い 要件
5. 特例 内容
固定資産税及 都市計 税 被災家屋 う 処分 床面積相当部分 係 税額 い ，
得 翌 4 度分2分 1，そ 後2 度分3分 1減額 改築家屋 場合
，改築後 価格 い 改築 翌 4 度分2分 1，そ 後2 度分3分 1減額
◎添付書類
1. 家屋 東日本大震災又 長野県中部地震 滅失 又 損壊 旨 証 書類⇒
災 被災 証明書 (写)
2. 被災家屋 所 確認 書類⇒ 成23 度固定資産課税台帳登録事項証明書 等
(1) 被災家屋 代替家屋 一 市 村内 あ 場合 不要
(2) 被 災家 屋 課 税台 帳 登録 い い場 合 被災 家屋 所 確 認 書類 必
要
3. 被災家屋 処分 確認 書類⇒ 解体契約書 写 売買契約書 写 等
(1) 申告 市 村 既 処分 確認 い 場合 不要
4. 代替家屋 所 者 ，被災家屋 所 者 相続人，又 被災家屋 所 者 居 3 親
等内 親族，又 合併後存続 法人若 く 合併 設立 法人 あ 証
書類
(1) 相続人，又 1親等内 親族 確認書類⇒ 戸籍謄本 写
(2) 被災家屋 所 者 居 3親等内 親族 確認書類⇒ 戸籍謄本 住民票 写
(3) 合併後存続 法人若 く 合併 設立 法人 確認書類⇒ 法人 登記簿謄
本 写
※必要 応 記以外 書類 提出 い く場合 あ
