講演終了後の夜、ガラデイナーにて（フェアモントホテル15階） ビクトリアの 病院経営者 英語のチューター 金津さん 新築する病院にコウノメソッド導入します！ マジか ～！！！ マジ SBK ネクタイは ラルフローレン ほんま感動 したわ。即決 ですわ～
ビクトリアの商店街にて（学会終了後の観光で）
遊びが主目的ではありません
これはイメージです
フルフラットで疲れなし。結局往復18時間。翌日から普通に仕事ができた。映画を観て、CDプ レーヤー（！）で聞いたのは、近田春夫、サザン、ＥＬＰ、パンタ、マイルスデイビス、財津和夫、 スキマスイッチ（夕風ブレンド）。私はドラム、息子はベース、姉はエレクトーンをやっていた。 エアライン別冊航空旅行 の評価表。21社中7位。 FF
機内食①暖かいカシューナッツ
ジンジャエール
エアーカナダAC4 便座席2Aからの眺め 申し分ないテーブル面積。
ビジネスマンは、ここで一仕事できる。
ACAC
機内食②非常においしい夕食の前菜（アパタイザー）
帆立貝柱と車海老のソテー、ポテトのマリネ、ベイクドアプリコット
フルフラットを可能にした斜め配置の座席ユニット 1-2-1の座席数 窓は１人２個
機内食④テンダーロインステーキ。柔らかい！ 牛テンダーロイン、照り焼きソース、フライドポテト、ズッキーニのグリル、セミドライトマト セミドライトマトは、日本人の味覚には合わないが機内食でこれだけレベルの高い牛 肉が出るのは脅威。そのあと、カナダでもステーキを食べたが、機内食が一番おいし かった。（逆の意味で） K2
日本の山とはまったく違う。13年前のワシントンＤＣ以来の北米旅行だった。カナダは28年ぶり。
機内食 希望者にフルーツとチーズ
チーズは非常にまずい。日本と同レベルの果物はパインアップルだけ。
学会初日（金曜日）の14時。170席満席（フェアモントホテル）
フェアモントホテルバンクーバー（一等地にあり1929年から10年かけて建設）
小野惠先生 小野道夫先生 別に緊張はしない。30年も同じことをしてきて、肝心な時に力を出せなくてどうする。 私を育ててくれた人、私を支えてくれた人に100点の演技をお見せしなければならない。 柳澤厚生会長 外国受けする スライドで（浅草） やったるがや～ KK 講演開始日本時間午前１時 37分間の英語スピーチを一気にまくしたてろ！
俺の英語、通じているのか？
フェアモントホテルバンクーバー
わかる のか～！
フェアモントホテルバンクーバー
聴衆の95％が外国人でした
あんたら、 分かってんの か？ Tubeのハワイ公演に、95%日本人が集まるのとは、違うぞ。 CKフェアモントホテルバンクーバーエントランス
明快さ 妥当性 画像の出来 また招聘したいか つまらない発表には、露骨に拍手は少なく、質問もされない。北米の厳しさをみた。 発表者採点表 具体的な感想も長々と書かれる ５段階評価 ちなみに名古屋市立城山中学校で、英語は３か４でした！！ そもそも医者になれるレベルではない。 もし努力だけで５に届くチャンスを与えられるなら、努力すべき。そして心はきっと通じるはず。 THR
河野講演に質問者多数。最後の方は時間切れ KKST 聞き たい 聞きたい 聞き たい 聞き たい 聞き たい
英語のレッスン ２月の英語特訓。その後ストレ スで２か月咳が止まらなくなっ た。その甲斐あって、講演は 最高の出来、大評判でした。 講演中咳は出ず、奇跡だった。 米ポートランドから現地入りした英語のチューター金津さん。高校、大学を米国で過ごした。 柳澤厚生先生。日本で初めて グルタチオン高用量点滴をパ ーキンソン病に施行。娘さんは ７年間アメリカで勉学。 ネイテイブと雑談できる驚異の英語力。 低音で色気のある発音。 ゆったり優しく聞こえるが、めちゃくちゃ速い。 私の英語を支えたお二人。KONO METHODは国際化しな ければならないという強い思いで一致。蓋を開けると北 米はMETHODを渇望していた。ついに花火が上がった。 BG
Welcome party
殿堂入りした Dr. Levy 恒例の点滴療法研究会のウエルカムディナーを有名レストラン「DIVA」で開催しました。 海外のゲストと河野和彦先生をお迎えし、おいしい食事と楽しい話題で盛り上がった 晩餐会でした（研究会ＨＰ） 金谷憲明先生 （札幌） Dr. Hunninghake （ハニハイキ） 中島勉先生 Dr. Burford-Mason Dr. Otiz（メキシコ）ウェルカムパーテイのロブスターサラダ（レストランDIVA） こういう出し方をするんだ！
学会２日めのランチ（フェアモントホテルバンクーバー）
スエーデンのオーソモレキュラー医学会会長の
Bo Johnson
先生と。映画「バックトｳー・ザ・フューチャー」の博士かと思いました。
学会初日の昼食：ブルーチーズのサラダ（フェアモントホテル）当然癖があるが、ＯＫでした。
学会初日の昼食：メインは白魚（フェアモントホテル） なかなかよいです
学会初日の昼食：デザート（フェアモントホテル）さっぱりしていて、よかったです
フェアモントホテル６階のバスルーム（ごく普通。水圧は低くトイレもなかなか流れない） しかし招待講演なので、学会から全泊無料に。大きな寝室でした。Thank you.
カナダKCTS9の精神医学番組。この日は認知症の特集だった。
北米の認知症の認識
認知症の種類
カナダKCTS9の精神医学番組 the Psychiatrist’s COUCHより(2016年春）
●アルツハイマー型認知症 ●アルコール関連認知症 ●脳血管性認知症
●その他
バンクーバー空港 デューテイーフリー（タックスへーブンとは言わない）
LP
PSP-Cの重度歩行障害が、 KONO cocktailで改善 67歳女性 進行性核上性麻痺（小脳タイプ） SPECTで前頭葉血流低下。PSPと診断。何 もすることはないと言われた。非常に不安 定な歩行。眼球は固定。構音障害著明。 大きなゆっくりしたしゃべり。 拍手3回をまねさせると4回以上になって しまう。（applause sign） 家族も驚く歩行改善。スースーと速く 歩いた。 無料点滴 Glutathione 2600mg Citicholine 250mg Vitamin C 1000mg 9491 15分 ハミングバード陽性 第三脳室拡大
原因不明の歩行障害にglutathione2200mgが奏功 15分 79歳女性 進行性核上性麻痺（小脳型）疑い HDS-R8 MSA否定所見：排尿障害なし CBD否定所見：ひも結び可能、左右差なし PSP否定所見：applause sign陰性 Glutahione2200mg Citicholine 250mg 無料点滴 小脳萎縮の疑い 第三脳室拡大 9492 ハミングバード陽性
applause signでPSPと診断した診断困難症例
64歳男性 進行性核上性麻痺 改訂長谷川式スケール27
7503
第三脳室拡大 前頭葉萎縮 ハミングバード陽性傾向 素早く3回拍手させると４回以上叩いてしまう：PSP
フェルガード増量で素直になった アルツハイマー型認知症 80歳女性 アルツハイマー型認知症 改訂長谷川式スケール20 8118 2年2か月 言うことを聞かない。 診察椅子に座らない。 NewフェルガードLA粒を201から 301に増やしたら奏功。素直で 娘も怒らずにすむようになった。 （処方：ドネペジル5mg、抑肝散１包）
過鎮静で硬膜下水腫も加わったFTLD 84歳男性 前頭側頭葉変性症（FTLD） 改訂長谷川式スケール20.5 1.5か月 右 左 アリセプト5mgが処方 されていて、ひどい 幻視。時々怖くなる。 ウイントン8mg リントン1.5mg 二トラゼパム5mg ウイントン8mg リントン 0.9mg 二トラゼパム10mg セルシン 1mg夕 抑肝散２包 二トラゼパム10mg 元気がなくなっても家族が 減量せず、CTでCSHも発生 家族は頭部打撲に 気づかず。
Kazuhiko Kono* MD.
Orthomolecular Therapy for dementia,
the Kono Method
.
* Vice-representative organizer of Japan Society of Dementia Therapy.
KONO-METHOD
Pick Set
Feru-guard 100M
Chlorpromazine
＋
Donepezil must be stopped.
＄50/month
＄50/year
みなさん、ピックセットを覚えてください。ピックセットはクロルプロマジンとフェルガードの 組み合わせです。
I would like you to remember “Pick
Set”.
“Pick Set” is the combination of
chlorpromazine and Feru-guard.
The Pick Set
All types of dementia with positive symptoms Neurodegenerative disease
Autism spectrum disorder Asperger’s syndrome Autism
Developmental disorder ADHD
(Attention deficit hyperactivity disorder) Schizophrenia
Chlorpromazine 4-75mg/day Feru-guard 100M 1-4 packs/day
Target diseases
Set for patients ten years or younger are Chinese medicine and Feru-gauard
私は精神科も小児科も研修していません。しかし社会に適合しない患者は、すべて前 頭葉機能不全と考え、ピック病に似ていると思いました。かれらはすべてピックセットで 改善します。
I have neither psychiatric nor pediatrics training.
However, any patient who can’t adjust to society are thought to have frontal lobe dysfunction,
which are similar to Pick's disease.
All of them are improved with “Pick Set”.
Gait Set
Feru-guard
Rivastigmine
＋
Donepezil must be stopped.
みなさん、ここで歩行セットを覚えてください。
Feru-guardと rivestigmineが、歩行を改善する可能性が高い組み合わせです。
There is another KONO METHOD set,
called “Gait Set”.
Feru-guard and rivestigmine are the
combinations
that are most likely to improve gait.
PSP + NPH
Gait and mood was improved with Gait Set and Pick Set
74y.o. male progressive supranuclear palsy + normal pressure hydrocephalus HDS-R score 9/30
Rivastigmine 4.5mg
Feru-guard 100M×3packs
Chlorpromazine 8mg Pick Set Gait Set
彼は、進行性核上性麻痺と正常圧水頭症の患者です。フェルガードとリバスチグミン は、歩行を改善させる最良の組み合わせで、私は歩行セットと呼んでいます。PSPは、 カーテイス先生がピックコンプレックスと呼ぶように、患者の怒りはピックセットが合い ます。このように患者に必要なセットを組み合わせればよりよく改善します。
He is a patient with progressive supranuclear palsy and normal pressure hydrocephalus.
“Gait Set” was applied and his gait improved.
PSP which is included in the “Pick complex”
coined by Dr Kertez tends to show symptoms like Pick’s disease.
So “Pick Set” did well for his irritable mood.
63 y.o. male myotonic dystrophy with semantic dementia
１ month
Myotonic Dystrophy
Gait and mood were improved with Piｃk Set and Gait Set
Rivastigmine 4.5mg
Feru-guard 100M×2packs Chlorpromazine 8mg
Feru-guardが筋強直性ジストロフィーの歩行を改善させたのも私には驚きでした。パーキンソ ン病治療薬以外で歩行を改善する薬はあまりありません。
I was amazed to learn that Feru-guard improved the gait of myotonic dystrophy.
His daughter and grandchild already have developed the same disease.
There are not many medications to improve
ambulation other than Parkinson's disease therapeutic drugs.
Patients have mild consciousness disturbance when they don’t look at you.
認知症の２０％がレビー小体型認知症です。
彼らに幻覚が出るのは、意識障害があるためと理解すれば、シチコリン1000mgの点滴で幻覚 が消える理由もわかるでしょう。ハロペリドール内服で
パーキンソニズムを悪化させる機会が減ります。
20% of dementia are “Dementia with Lewy
Bodies”.
Their characteristic hallucinations may be
from their cloudiness of consciousness.
Citicoline 1000mg injection clears their
consciousness and causes hallucinations to
disappear.
.
20days
Consciousness was restored with Citicoline 500mg IV therapy
シチコリン注射を先に打てば、ハロペリドール内服でパーキンソニズムを悪化させる機会が減りま す。
Drug induced Parkinsonism by haloperidol
will decrease
if citicoline injection can clear away
hallucinations.
1 day 3 months
She became mute in two weeks.
She can climb a 2,700m mountain
three months later.
She started to talk a day after starting IV therapy
Dementia with Lewy Bodies
Condition improved dramatically with citicoline IV therapy Citicoline
DLB患者は、そもそも脳萎縮は軽いので、急激にADLが下がっても、意識障害を治せば 元の生活に戻れます。彼女は2週間で何もできなくなり、シチコリン注射のおかげで3か 月後には趣味の登山を散開したのです。その後4年間元気です。
Brain atrophy of DLB patients are usually mild.
ADL of DLB patients may suddenly fall, but they can come back if their consciousness disturbance is
cleared.
This lady became mute in two weeks and citicoline injection was started.
In 3 months, she can enjoy mountain climbing and she continues to do well the next 4 years.
2008 Oct 28 2009 Jan 23 2009 Feb 20
donepezil 1mg 1.67mg 0
Deterioration of Dementia with Lewy Bodies when donepezil was increased
DLB患者は薬剤過敏なので、ドネペジルも少なく投与してください。彼女は、1.67mgでも薬剤 性パーキンソニズムとなりました。これは規定量の1/3です。薬の説明書通りに処方しても患 者はよくなりません。
DLB patients have hypersensitivity to drugs.
She became drug induced Parkinsonism even with donepezil 1.67 mg which is only 1/3 of regular
minimum dosage.
Dementia patient may not improve even if we prescribe drugs just as drug manual instructs.
Understanding of Dementia by NTM classification
NTM classification Acetylcholine(Ach) depletion Dopamine(DOA) depletion Dopamine excess Ach and DOAdepletion
Ach depletion and DOA fluctuation Alzheimer’s disease Parkinson’s disease Dementia with Lewy bodies Pick’s disease and schizophrenia Lewy-Pick complex(KONO)
みなさんが知っている認知症の種類というのは病理学的診断のことであり生化学的には、 神経伝達物質の不足という観点から薬が作られていると思います。KONO METHD では NTM分類で処方を考えます。ピック病がドパミン過剰である証拠はありませんが、ドパミン 阻害薬で改善するので、そう理解します。Lewy-Pick complexは私が考案した診断名で、あ とで説明します。
Dementias can be classified according to the
neurotransmitters which are depleted, exceeded or fluctuated.
KONO METHOD designs the combination of drugs depending on the condition of neurotransmitters.
There is no evidence that Pick's disease is from excess of dopamine, but the fact that dopamine inhibitors work well suggests so.
“Lewy-Pick complex” is the name that I devised and will be explained later.
Vitality classification
Energy classification
Awake
patient disturbance Gait
positive core Mental cloudiness negative NTM classification
KONO METHOD classification guiding to effective treatment
Ach depletion Ach ＆ DOA
depletion DOA excess
Ach depletion DOA fluctuation DOA depletion
KONO METHOD recommends these 3 types of
classifications of dementia patients.
Treatment of dementia for individual patient
should be designed by reference to these
classifications.
コウノメソッドでは、これらの３種類の分類を勧めています。各人の状態や症状を、これら に分類し、一人一人への処方の種類や量は、これらの分類結果を細かく検討した上で決 定がなされます。
acetylcholine dopamine serotonin donepezil from nature ●Galanthamine ●Feru-guard ●Oriental medicine
In a place where various neurotransmitters keep
balance, it is unnatural to increase only acetylcholine like donepezil.
Only 30 % of patients can keep balance after taking donepezil.
脳内ではneurotransmitterどおしでバランスが保たれているので、アセチルコリンだけを賦 活しても問題が起きないのは若い患者だけです。
患者が高齢ならdonepezilは低用量しか処方してはいけません。野球で言えば、donepezilは 速球です。当たれば痛い。
Because neurotransmitters in the brain needs to be in balance of each other, it is important to maintain that balance.
In a young patient that balance is maintained even if only acetylcholine is supplied.
When patients are old, donepezil should be
prescribed only in very small dose not to disturb this balance.
For example, donepezil is the fastball、its effective but It hurts if it hit the batter.
acetylcholine dopamine Dopepezil excessive dose parkinsonism Memory Gait
When excessive donepzil（5㎎） is given to DLB patient
DLB患者は、アセチルコリンもドパミンも低下しているのでアセチルコリンだけを賦活してはいけ ないのです。ドネペジル少量ならバランスはくずれません。DLBに限らず高齢者は神経伝達物質 のバランスを考えましょう。そうなるとカクテル処方になるはずです。
Because both acetylcholine and dopamine decrease in DLB patients, only acetylcholine should not be supplemented.
If small amount of donepezil, which increase acetylcholine, is given, this balance won’t be disturbed.
When donepezil is prescribed to elderly patients, this balance of nerotransmitters must always be considered.
This is why prescriptions should be cocktail of small doses of various medications.
Core
symptoms Positive symptoms
Negative symptoms
antidepressant
Antidepressants should not be used as the first
treatment option for depressive state of dementia patients
また、認知症のうつ状態に抗うつ薬は合いません。この場合、acetylcholineを補充してから Serotoninを賦活しないと元気になりません。
Antidepressants do not fit to depressed mental state of dementia.
In this case acetylcholine must be replenished first then serotonin can be supplemented.
Otherwise patients won’t get better.
Lewy score
symptoms Full
points
Drug hypersensitivity 2 Visual hallucination（２）, Delusion（１） 2
Syncope 1
Shout in somniloquy（２）, Sleep talking（１） ２
Dysphagia 1
Morbid seriousness that does not have any hobby 1 Lethargic or naps more than 1 hour 2 Resting tremor 1 Cog-wheel rigidity(2), “First rigid” phenomenon*(1) 2 Lateral body slant(2), mild degree(1) 2
16
Physical exam. History
total
Over 3 points indicates Dementia with Lewy Bodies with approximately 90% of probability.
*Cog-wheel rigidity is felt only the first time when the elbow joint is bent and stretched
これがレビースコアです。薬剤過敏、幻視、REM睡眠行動障害をチェックします。３点以上 なら９０％レビー小体型認知症です。家族でも診断できます。
This is the chart of “Lewy Score” developed in KONO METHOD.
Drug hypersensitivity, visual hallucination, REM sleep behavior disorder are characteristics.
Over 3 points indicates that patient has “Dementia with Lewy Bodies” with 90% probability.
Diagnosis can be done even by family members not trained in medicine using this chart.
Alzheimer score
Lewy score Cut off point 2.5
Lewy score > 3 points
ATD=3%, DLB=98%
レビースコアが３点以上なら、レビー小体型認知症の可能性が高い。
仮に病理基盤がアルツハイマー病だとしても、レビーセットの処方で副作用は出ない。レビー セットは、リバスチグミン、抑肝散とフェルガード100Mです。
Patient is very likely to have “Dementia with Lewy Bodies”
if his score is more than 3.
“Lewy Set” will be effective even if pathological base may be Alzheimer's disease.
“Lewy Set” of KONO METHOD is the combination of rivestigmine, Yokukansan and Feru-guard 100M.
1 2 3
Young patient Depression ＝ serotonin deficiency
acetylcholine serotonin
dopamine
Depletion of both acetylcholine and dopamine may participate in causing depressive state
Neurotransmitters related to the depressive state of Dementia
Senile patient Depressive state
若いうつ病は、セロトニン欠乏で説明がつきますが、うつ状態の高齢者は、アセチルコリン やドパミンも影響してる可能性があり、セロトニン賦活だけするとバランスを崩します。
The young patient with depression is
explicable only by serotonin depletion,
but the elderly patient with a depressed
mental state may also be affected by
acetylcholine and dopamine decrease,
so supplementing with only serotonin may
break this balance.
Donepezil 2.5mg
Sinemet 100mg
Serthraline 25mg 12.5mg
72 y.o. male dementia with Lewy bodies HDS-R score 19.5/30
citicholine glutathion
New Feru-guard LA ×１ ×２
Critically ill DLB patient recovered
by stopping donepezil and adding serotonin & dopamin
DLB患者が、まったく食べられなくなった時に、私は長年処方していたドネペジルを中止して、 シネメットとセルトラリンを投与して著しく改善しました。ドパミンとセロトニンを補充したのです。 彼はその後5年間元気です。
When this DLB patient became unable to eat,
donepezil was stopped. and Sinemet and Sertraline were started.
His condition improved remarkably, as
neurotransmitters of dopamine and serotonin were supplemented.
He continued to do well for the next five years.
9weeks
HDS-R 11.5 HDS-R 24.5
3.5years
78y.o. 82y.o.
Severe depressive state was fully recovered by adding acetylcholine, serotonin and dopamine
Acetylcholine donepezil 1.67mg Rivastigmine 4.5mg dopamine Sinemet 25mg×2 Serotonin Sertraline 25mg
コウノメソッドは長期にわたって患者のベストコンデイションを保てる治療 戦略です。5年間絶好調のDLB患者ですが、途中でひどいうつ状態になり、 薬をアセチルコリン、セロトニン、ドパミンのすべてをそろえることで1週間 で復活しました。薬の用量は常用量より少なくしています。
Kono Method is the treatment strategy that keeps patients in excellent condition for a long time.
This DLB patient who had been in good condition for the last five years, but a severe depressive state came to her.
All of acetylcholine, serotonin and dopamine were supplemented and she recovered in 1 week.
As you can see, dosage of these three medications are fairly small.
Pick Score 1/2
situation Patient’s behavior point
refusal, bad humor, afraid of drawn blood, childish 1 arrogance, fold arms and cross legs in front of doctor 1 does not sit in a consultation room,
Leaves the room suddenly without permission
1
cannot understand instructions to tap the right shoulder with the left hand .
(ask 3 additional questions about proverbs)
2
cannot understand words. repeats other people’s words.
2
steals other people’s things. whistles or hums in silent place. becomes upset in crowd.
2
HDS-R score is less than 7/30 1 manner
medical examination
ピック病患者は、横柄で、子供っぽく、言語理解がわるいです。医師がその特徴を知って いればアルツハイマー型認知症ではないとわかります。
This is the Pick Score chart.
If you know arrogance,
childishness and difficulty in understanding words are characteristics of Pick’s disease,
you can tell that the patient is different from those with Alzheimer's disease.
Pick score
Eats other people’s food shoplifting
1
eats only sweets, eat inedible things, overeating, parorexia, bolt, sexually sthenic
1
gets angry suddenly,
shadowing, afraid of being left alone 1
brain atrophy with the laterality 1
strong atrophy of temporal lobe and/or the frontal lobe 1 History CT findings 2/2
他には、万引き、甘いもの好き、急に怒ること、を家族から聞き出します。CT検査ができ なくても、ここまでで４点以上なら前頭側頭葉変性症（FTLD）が疑われます。
Among others, asking family about shoplifting, carboholic, and irritability, scores are further checked.
If score is over 4, it suggests that the patient has frontotemporal lobe degeneration including Pick’s disease and/or semantic dementia.
Pick score distribution in three groups of dementia
0 1 2 3 4 5 6 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 系列1 0 2 4 6 8 10 12 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 系列1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 3 5 7 9 系列1 0~5 1.5~9 5~11 10.3% 70.0% 100% 90.9%Frontotemporal Lobe Degeneration
semantic dementia Pick’s disease other dementia
前頭側頭型認知症の患者の９１％がピックスコア4点以上になります。
91% of patients with Frontotemporal lobe degeneration show more than 4 points of “Pick Score”.
Pick’s disease
Early stage Midterm Late stage
Arrogance Keep standing Apathy HDS-R 21-30 HDS-R 4-20 HDS-R 0-5
Some characteristic behaviors of Pick’s
disease.
ピック病患者の特徴的行動
Stereotypical Behaviors of Pick’s disease
Rubbing hands
Tapping the bottom of cup
These are stereotypical behaviors of Pick’s
disease.
ピック病患者の常同行動の例
Lewy-Pick Complex(LPC)
FTLD D L B Clinical classification LPC １６％ ２２％ 15%The patient group who has both symptoms of DLB and FTLD
Frontotemporal Lobe Degeneration
Dementia with Lewy bodies
Approximately 15% of dementia patients are LPC according to the reports of Kono Method practitioners
その後、ピック病とレビー小体型認知症の両方の症状を持つ患者を見る機会が増え、これらの患者 群をレビーピック複合（Lewy-Pick Coplex)と分類定義しました。LPCは、認知症患者の１５％います。
Among dementia patients some of them showed
symptoms of both Pick’s disease and Dementia with Lewy Bodies.
They were classified as “Lewy-Pick Complex” in Kono Method. They account for 15% of all dementia patients.
This is not a pathological diagnosis but a clinical classification.
Kono Method classification LPC & LPC syndrome FTLD D L B LPC LPC= FTLD + DLB Pick score 4 3 0 Le w y sc or e LPC syndrome CBD, PSP MSA
myotonic dystrophy dementia other frontal dementias with parkinsonism
レビーピック複合患者群の中でDLBの症状らしくない患者群がいました。声がおおきくアームス イングもあるし、ただ声がこもっていてパーキンソニズムでは説明できない筋力低下がありまし た。その患者群の中に、CBD,PSP,MSAがいたのです。神経内科に習熟していないプライマリ医が 神経難病を診断できるようになったのです。通常のパーキンソン病治療薬は有効ではなく、また これらの治療法は、どの教科書にも記載がありませんでした。
Among patients of LPC, there were patients whose symptoms are slightly different from DLB patients. They are PSP, CBD, MSA and others.
Kono Method classified them clinically all together as “LPC syndrome” .
Parkinson’s disease therapeutic drugs do not work well
for their gait disturbance and there are no treatment methods found in textbooks.
Lewy score Pick score Score > 3 Score > 4 LPC syndrome
歩行障害を持つ認知症の患者が訪れた時は、CTなどの画像検査をしなくてもレビースコアや ピックスコアを問診、診察から採点すればレビー小体型認知症やピック病を約８５％診断できま す。この両スコアがともに高い患者をレビー・ピック複合症候群と仮に分類します。
When dementia patients arrive with gait disturbance, Lewy Score and Pick Score are examined.
When each score are higher than 3 and 4, patients are classified clinically as “Lewy-Pick Complex syndrome”.
Then physical and mental characteristics are examined for further differential diagnosis within the LPC
syndrome.
LPC syndrome
LPC(DLB+FTLD) PSP, CBD, MSA
quiet voice loud dysarthria
No
No arm swing yes not sudden fall sudden fall
No dysuria yes (MSA) No Pick like symptoms yes (CBD, PSP)
yes
PSP, progressive supranuclear palsy CBD, corticobasal degeneration MSA, multiple system atrophy
LPC症候群の疾患がレビー小体型認知症のLPCと違うところは、声が大きい、構音障害、手を振っ て歩く、突然転ぶ、ふらついたり、排尿障害などがあることです。
Dementias of LPC syndrome have unique characteristic symptoms different from LPC which is DLB+FTLD.
Their voice is usually loud. They are dysarthric.
They swing their arms when they walk. They may suddenly fall.
MSA may have dysuria and/or ataxia.
Typical posture of DLB, CBD and PSP DLB CBD PSP Lateral slant LPC syndrome（Pick score > 4） Backward slant Forward slant Visual hallucination, Somnolence Drug hypersensitivity
Musctle weakness and atrophy of one side of arm.
Upward and downward gaze palsy
Humming bird sign (CT) Swallow without chewing
These are the typical postures and other characteristics of DLB, CBD and PSP.
CBD and PSP belong to the LPC syndrome.
これらは、DLB，CBD，PSP患者の特徴的姿勢とその他の特徴的症状のリストです。
LPC syndrome
REM sleep
behavior disorder Yes
LPC (DLB+FTLD) No MSA CBD PSP ＆ or
Another flow of differentiation from LPC syndrome
Patient group with both Lewy score >3 and
Pick score >4
MIBG scintiscan H/M ratio <1.6
LPC which is DLB+FTLD can be differentiated from other dementias in LPC syndrome
by the presence of REM sleep behavior disorder and/or by the H/M ratio of MIBG scintiscan
which is less than 1.6.
LPC症候群からLPC(DLB+FTLD)と他のLPC症候群に属する疾患の鑑別はREM睡眠行動 障害の有無とMIBGシンチスキャンでのH/M比が1.6以下であることからも可能である。
98%
2%
Substantia nigra Dopamine
Free radicals
Glutathione
Is Glutathione depletion beginning of
all nervous degeneration ?
20年前にイタリア人医師がパーキンソン病の脳内グルタチオンが不足していることが発見し、現在は米国な どでパーキンソン病の歩行を劇的に治しています。私は、そのことを3年前に知り、ほかの疾患にも効くだろう と思いました。グルタチオンの抗酸化作用が黒質を守るというメカニズムだそうです。
An Italian doctor discovered 20 years ago the fact that Glutathione is decreasing in the Parkinson’s disease brain.
Supplementing with glutathione has provided dramatic cure for gait disturbance of Parkinson's disease patients in the United States.
I learned this three years ago and thought that this would work for dementias with gait disturbance.
Antioxidant action of the glutathione seems to be the mechanism of protecting substantia nigra from
degeneration.
Glutathione has
strong antioxidant action
The Diacron-Reactive Oxygen Metabolites
(d-ROMs) decreased more than 40% among 7
patients out of 11 who received glutathione
injection.
Particularly, all 3 DLB patients with gait disturbance
showed more than 80% dcrease of d-ROMs.
Dr.Kobayakawa and Dr.Kanaya Japan
This is the work of Dr. Kobayakawa and Kanaya.
This study proved that glutathione has the antioxidant action.
Interestingly, it worked better among patients of Dementia with Lewy Bodies with gait disturbance.
これは、小早川先生、金谷先生の研究ですが、グルタチオンが抗酸化作用を持つことを示し ています。特に興味深いのは、歩行障害のあるレビー小体型認知症の患者でより著明な抗 酸化作用が示されたことです。
with
私はもともとシチコリンで意識障害を治していたのでグルタチオンは歩行をよくするという認識で 外来で患者に試し始めました。日本では10年前に柳沢先生が、はじめてパーキンソン病患者に 点滴し始め、患者のPD治療薬を減らすことができるというのは非常に魅力的な話です。
Prof. Yanagisawa began to use glutathione for
Parkinson‘s disease patients for the first time in Japan ten years ago and it was very inspiring that he could
reduce the Parkinson’s disease therapeutic drugs for patients after using glutathione injection.
Originally I have used citicoline injection to treat consciousness disturbance of dementias.
I have begun glutathione injection to improve gait disturbance of dementia patients in my outpatient department.
.
75y.o. female Dementia with Lewy bodies 10 days
The effect of the glutathione would be
dose-dependent.
Prescription had not been
13年間の医療過誤を受けていたDLB患者ですが、グルタチオンですぐに歩けるようになりまし た。写真は、グルタチオンをさらに1400mgに増やしたときの歩行の様子です。
This DLB patient who had received 13-years of malpractice was able to walk immediately after glutathione injection.
Her gait became even better when I increased glutathione to 1400mg.
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 系列1
80 y.o female LPC syndrome（PSP）
2013.Sep citicholine1000mg started 2014.Feb glutathione started
2014.Aug glutathione increased to 2600mg
1year
Glutathione 2600mg Citicholine 500mg Vitamin C 1000mg
PSP patient showed effective response when glutathione was increased to 2,600mg
IV therapy has been done once a month.
Expression became rich, and she is able to talk now
このＰＳＰ患者は、グルタチオンを２６００ｍｇに増やしたときに効果が出ました。 しかし、グルタチオンを増やしても改善しない患者もいます。
When glutathione was increased to 2,600 mg after 1 year, this PSP patient showed improvement.
However, there are some patients who do not improve even if glutathione is increased.
Glutathione 1600mg
Vitamin C 2000mg
Solcoseryl 4ml
Citicoline 250mg
Starter pack of the Kono Cocktail
効果が出るのに1年もかかったのは失敗です。そこで、私は初めて点滴療法をするときは、効きそ うな成分をすべてコウノカクテルにして初回でなんらかの反応が出るようにしました。グルタチオン 1600mgは歩行改善、ビタミンＣ2000mgはグルタチオンの効果を持続させるため、ソルコセリルは、 脳代謝賦活のため。シチコリンは覚醒に作用します。
It is considered failure to spend one year before showing any improvement.
Therefore “Kono Cocktail” was developed to see if there were any positive effects through IV therapy. Kono Cocktail is the combination of 4 ingredients
which work for various symptoms of dementia patients. 1,600 mg of glutathione is for walking and citicoline is for awakening. Solcoseryl is for activating brain
metabolism.
Vitamin C 2000mg makes the effect of the glutathione last longer.
Vitality classification Awake patients Gait disturbance Mental cloudiness
Kono Method classification and Kono Cocktail
Glutathion Citicoline
グルタチオンは、歩行障害系や覚醒系末期の患者へのイメージで使います。シチコリンは 意識障害系の患者に重点的に入れます。
Glutathione is used more for patients who have gait disturbance.
Citicoline is used more for the patients who have consciousness disturbance.
Gultathione 600→3600mg
Group C
Group A
Citicoline 250-2250mg Actihaemyl 8-12mlMethod to investigate the best combination of medicine
Actihaemyl SS-094 SOLCOSERYL (extract from hemolyzed blood of young calves)
Citicoline (CAS 987-78-0)
This can be used alone
To prevent shock, 4mg is given for the first time
KONOカクテルは、ここの示す３剤とビタミンCからなります。歩行改善にはグルタチオン、 覚醒にはシチコリンを主に使いますが、効果が出ないときは、まずグルタチオンだけを増 やしてゆきます。増やしても反応がなければ、シチコリンが効きやすいのかActihaemyl（ソ ルコセリル）が効きやすいかを検討します。
KONO cocktail consists of three drugs and vitamin C.
At first only glutathione is increased when an effect is not seen.
Then we determine if citicoline or actihaemyl works better and use the effective one for each individual patient.
others ATD FTLD DLB Non dementia dementia Vascular factor PD Pick complex LPC
Dementia is like a planet in confusion.
Disturbance of
consciousness
Treatable dementia
認知症患者が高齢化すると、病理所見は単純ではありません。高額な医療費で鑑別診断する よりも表面に出ている精神症状を治せばよいのです。これは東洋医学の思想です。
When dementia patients get older, the pathological changes are not simple.
You should focus on and treat symptoms
which are problematic for the patient and caregivers rather than spending time and money for pathological differential diagnosis.
This is the Idea of Oriental Medicine.
72y.o. female PSP-PAGF HDS-R 25 Glutathione 2000mg Citicoline 250mg Vitamin C 1000mg 15minutes
PSP-PAGF
彼女は発病5年のPSPですが、最初の一歩が前に出ません。グルタチオン2000mg点滴直後に 歩行できました。
This PSP patient had been suffering from severe PAGF (pure akinesia and gate freezing) for 5 years.
She could not take her first step.
She was able to walk immediately after 2,000 mg of glutathione injection.
Vascular Dementia
84y.o. Male VD HDS-R 12.5 Glutathione 1000mg Solcoseryl 4ml Citicoline 500mg 15minuteswide-based and short stride walk. Two caregivers needed to support.
His wife was surprised at husband walking briskly alone
彼は、脳血管性認知症です。二人に介助されないと歩けなかったのですが、グルタチオン 1000mg点滴直後にソファから1人で立ち上がり１人で歩きました。
He had multiple brain infarctions and has vascular dementia.
His gait was wide based and unstable.
2 people needed to support him to walk. But he could stand up from a sofa alone and walk briskly just after 1,000 mg of glutathione injection.
His wife was very surprised to see the change.
52y.o. female MSA-C HDS-R 25
15minutes
Glutathione 1600mg citicoline 500mg
Multiple System Atrophy (MSA-C)
グルタチオンはPSPと小脳機能不全にはよく効きます。MSA-Cには、必ず使うべきでしょう。 小脳の隣には意識の中枢である脳幹がありますが、シチコリンも少し入れて覚醒させると より歩行バランスが改善するように思います。
Glutathione works better for PSP and cerebellar
dysfunction. Glutathione should be used for MSA-C by all means.
Brainstem next to cerebellum is the center of consciousness.
So glutathione may be more effective if citicoline is added to raise consciousness level.
75y.o. female FTLD HDS-R 0
1 month G600 and C1000mg
G1200 and C500mg
Pick’s Disease
グルタチオンは、初期の患者にしか効かないということはありません。彼女はピック病の末 期ですがグルタチオン600mgで歩行し、1200mgに増量した日には腕を振って歩きました。
Glutathione works not only for early stage patients but also for late stage patients.
She is in the late stage of Pick‘s disease.
She started walking with 600 mg of glutathione and when1,200 mg was injected she walked swinging her arms and with longer stride.
13 y.o. female Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) 1 month
Pick set and FG therapy for ADHD
Abnormality was seen since 1 y.o. She could memorize only for 1 min.
Pick set chlorpromazine 4mg Feru-guard 100M×2 packs
+
Glutathione 1000mg FG therapyShe felt refreshed after glutathione injection for two days.
She could concentrate and ｓtore things in her memory after Feru-guard. She got perfect score in English.
自閉スペクトラム障害にも、ピックセットが奏功します。この１３歳の少女は、グルタチオン点滴によって40点だっ た英語が半年後に100点取れるようになりました。彼女は、精神科医がmethylphenidate（コンサータ） 27mgを処 方してもまったく落ち着かなかった。クロルプロマジン4mgが合っている。将来彼女が薬剤性パーキンソニズムに なる危険性は、フェルガードが阻止してると思います。フェルガードはマウスの実験でドパミンを活性化します。
Pick Set and Glutathione are also effective for Autistic Spectrum Disorders and ADHD.
This 13-year-old girl could only recall her memory for 1 minute. After glutathione injection and Feru-guard intake,
she was able to concentrate and memorize and remember things longer.
She was able to get a perfect score in English exam. 4mg of chlorpromazine matches and Feru-guard is preventing the risk that she would suffer from drug-induced parkinsonism in the future.
Feru-guard is known to activate dopamine through experimentation in mice.
FG therapy
Basic set
New Feru-guard LA 3 tablets
治療法のわかっていない、あらゆる神経難病は、フェルガードとグルタチオンの組み合わせ、 FG療法が奏功しますし、健常人がトライしても何らかのアンチエイジング作用が期待できます。 LAとは、long actingの意味でLos angelsではありません。
“FG therapy” is the combination of Feru-guard and glutathione.
“FG therapy” is effective for the most intractable
neurological diseases. FG therapy is also expected to show anti-aging potential for healthy individuals.
LA of New Feru-guard LA means long acting,
not Los Angeles.
67y.o. male CBD HDS-R 20
Glutathione 2000mg Citicoline 250mg Vitamin C 1000mg
Eye sight of the pigmentary degeneration of the retina was improved with 2,000 mg of glutathione.
彼は網膜色素変性症です。グルタチオン2000mgの点滴直後、光を感じると言いました。私は CBDの歩行障害を治そうとして点滴したのです。
He has corticobasal degeneration and also pigmentary degeneration of the retina.
Immediately after 2,000 mg of glutathione injection, he said that he felt light.
Originally glutathione was given to treat his gait disturbance of CBD.
82
Fibromyalgia
52y.o. female fibromyalgia non dementia
She had suffered from symptoms of fibromyalgia for 19 years. Now smile came back after the first glutathione injection.
Severe pain had ran all day.
It was so hard that she wanted to die
Glutathione 1400mg Citicholine 250mg Vitamin C 1000mg
Feru-guard 100M × 2 packs Sulpiride 50mg
Betamethasone Sodium Phosphate 1mg (only for 10 days)
Hochuekkito 7.5g
２１days
52歳の彼女は30年前から線維性筋痛症で、体が痛いために外出困難でした。3週間で彼女の 人生は変わった。グルタチオン定期点滴を始めてから痛みが70％なくなったと言っています。私 は坐骨神経痛にフェルガード100M、アトピー性皮膚炎に補中益気湯を使っており、彼女にもそ れを使いました。
This 52-year-old lady had suffered from severe symptoms of fibromyalgia for ３０ years.
She couldn’t go outside. In 3 weeks her life was completely changed. She said her body pain was reduced by 70% since she started to receive
Glutathione injection.
I used Feru-guard for sciatic neuralgia and the Hochuekkito（補中益気湯） for atopic dermatitis.
So I used them for her too.
83
dementia encephalitis Feru-guard Feru-guard Psychiatry Neurology citicolin gait disturbance glutathione
KONO METHOD could improve
most of the central nervous system diseases
dysphagia atypical depression
consciousness disorder
Clinical Department of intractable CNS Diseases
sertraline
Geriatrics
Neurosurgery Pick set pediatrics developmental
私は日本でもっとも認知症患者を診察してきた医師です。レビースコア、ピックスコアの考案で、神経難病も診断 できるようになりました。彼らの歩行はコウノカクテル点滴で７０％改善できます。ピックセットが自閉スペクトラム 障害が応用できることもわかり、コウノメソッドは認知症以外の中枢神経系疾患にも広い応用範囲を示していま す。コウノメソッドは、医療費があまりかかりませんのでこれから高齢者が急増する貧困な国を救うことができま す。
I have seen more than 20000 dementia patients which is the most in Japan, With “Lewy Score” and “Pick
Score” charts, the neurological intractable diseases can be diagnosed easily and quickly.
70 % of their walking difficulty can be improved by “Kono Cocktail” IV therapy. “Pick Set” can be applied to
autism spectrum disorders.
Kono Method could be applied to wide range of central nervous system diseases.
Because medical expense for diagnosis and treatment of KONO METHOD is very small, KONO METHOD can save the coming explosion of dementia even in developing
countries.
Restoring
the frontal lobe function
私が多くの患者・家族に支持されている理由は、側頭葉機能つまり記憶を治すのではなく、前 頭葉機能を治すからです。それによって、豊かな人間性と歩行機能を取り戻します。これがコ ウノメソッドです。
KONO METHOD puts priority on restoring good personality rather than trying to improve memory function.
KONO METHOD has been supported by patients and families because of this principle.
KONO METHOD can restore good personality and improve gait disturbance as well.
This is the Kono Method.
With KONO METHOD, any doctor who has
never seen dementia patients are able to
diagnose and treat them without imaging
equipments in 6 months.
With the Kono Method,
doctors who has never seen dementia patients are able to learn in 6 months how to diagnose and treat them without using expensive imaging techniques.
コウノメソッドによれば、今まで一度も認知症診療をしたことのない医師でも、約６ヶ月で画像診 断機器なくして適切に診断し治療できるようになります。
コウノメソッドマスターは日本に350人います。彼らは従来神経難病の専門ではないですが診断 できるようになったので、コウノメソッドで神経内科医が治療をあきらめていた患者を改善できる ようになりました。カナダ、アメリカでもコウノメソッドを採用してほしいです。
There are currently 350 KONO METHOD practitioners in Japan.
They can diagnose neurological intractable diseases, treat them and improve them using the KONO
METHOD.
They are bringing smiles back on the faces of patients and families who once gave up hope.
I sincerely hope the doctors in Canada and the United States adopt the KONO METHOD
for their dementia patients and their families.
Video Messages
私は今日、みなさんに何かを教えに来たわけではありません。私は医学書でなく患者から すべてを学んできました。KONO METHODを作り上げたのは、患者さんたちです。最後に 患者さんの姿を１０分みてください。これが最後のメッセージです。
I have always learned from working with my patients, not from textbooks.
I am grateful that through my patients and their help that I was able to develop the KONO METHOD.
Finally, please watch the following 10 minute video and listen to the messages from patients and caregivers in Japan.
prologue Corticobasal degeneration CBD
2 Vascular dementia VD 3 Parkinson’s disease dementia PDD 4 Parkinson’s disease dementia PDD 5 Progressive supranuclear palsy PSP 6 Corticobasal syndrome CBS 7 Cortical cerebellar atrophy CCA 8 Multiple system atrophy MSA-C
Videos of patients and caregivers Who received KONO METHOD
私の発表は、これで終わりです。あとは10分間、患者さんからのメッセージを皆さんに伝えたいと 思います。日本以外の国でも、コウノメソッドが受け入れられることを願っています。それではビデ オをご覧ください。
This concludes my presentation.
My sincere wish is that countries around the world would adopt the KONO METHOD for their patients.. Well, shall we start the video?
Please enjoy.
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スポーツ報知 平成28年5月３日
氏 名 仲松 榮（なかまつ さかえ） 男性 所 属 仲松胃腸科外科 標榜科 胃腸科 外科 住 所 900-0015 沖縄県那覇市久茂地2-13-3 電 話 098- 861- 3875 FAX 098- 861- 3876 E mail [email protected] コメント 有床診療所です。コウノメソッドを勉強し、よい サービスを行いたいと思っています。
コウノメソッド実践医 D2811
356人目氏 名 田中 真悟 （たなか しんご） 所 属 あおぞらクリニック 標榜科 神経内科 内科 住 所 063-0826 北海道札幌市 西区発寒6条9丁目17-40 電 話 011- 668- 3330 FAX 011- 351- 5945 E mail [email protected] コメント コウノメソッドを用いて北海道の認知症治療に 貢献できるよう頑張ってまいります。
コウノメソッド実践医 D2812
357人目金谷憲明先生（札幌） この後、熊本に慰問にいかれました。 中島勉先生 （長野市の実践医） 点滴療法研究会メンバーと TRK 柳澤厚生先生 （会長）
医師公募論文
① ドネペジルの副作用から回復させた症例
② コウノメソッドが奏功せず
ほかの治療で改善した症例
認知症治療研究会会誌 第３巻第１号 １医師が①１篇、②１篇の応募可能。 平成２８年６月１０日までに事務局にメール伝送すること 1800文字までに1~3症例 1800文字までに１症例 KR2 症例必須データ： 性別、年齢、診断名、HDS-R、薬剤のｍｇは正確に。共同著者は非会員OK 現在投稿数一般公募論文
① 認知症医療における
医師や医療に対する不満
認知症治療研究会会誌 第３巻第１号 平成２８年６月１０日までに事務局にメール伝送すること1000文字程度
KR1 応募資格者：①認知症治療研究会に入会済みの者 ②医師、医療従事者、認知症介護経験者 2項目を満たす者にかぎる 採用されると9月号に掲載。公式文書として検索対象になります。 国会図書館に設置させるようにします。あなたの思いが国を動かします。 短くても結構です。ビクトリア島に向かうフェリーより
BM
