浦 安 市 開 発 行 為 の 許 可 申 請 等 に 係 る 文 書 の 様 式 等 を 定 め る 規 則
平 成 2 6 年 ３ 月 3 1 日 規 則 第 2 4 号 改 正 平 成 2 8 年 ３ 月 3 1 日 規 則 第 1 7 号 平 成 2 8 年 ３ 月 3 1 日 規 則 第 3 7 号 （ 趣 旨 ）
第 １ 条 こ の 規 則 は 、 都 市 計 画 法 （ 昭 和 4 3 年 法 律 第 1 0 0 号 。 以 下 「 法 」 と い う 。 ） 、 都 市 計 画 法 施 行 令 （ 昭 和 4 4 年 政 令 第 1 5 8 号 。 以 下 「 政 令 」 と い う 。 ） 及 び 都 市 計 画 法 施 行 規 則 （ 昭 和 4 4 年 建 設 省 令 第 4 9 号 。 以 下 「 省 令 」 と い う 。 ） に 定 め る も の の ほ か 、 開 発 行 為 の 許 可 申 請 に 係 る 文 書 の 様 式 、 添 付 図 書 そ の 他 法 、 政 令 及 び 省 令 の 施 行 の た め に 必 要 な 文 書 の 様 式 等 を 定 め る も の と す る 。 （ 定 義 ）
第 ２ 条 こ の 規 則 に お け る 用 語 の 意 義 は 、 法 の 例 に よ る 。 （ 設 計 説 明 書 ）
第 ３ 条 省 令 第 1 6 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 設 計 説 明 書 は 、 設 計 説 明 書 （ 設 計 の 概 要 ） （ 別 記 第 １ 号 様 式 ） に よ る も の と す る 。
（ 資 金 計 画 書 の 添 付 図 書 ）
第 ４ 条 省 令 第 1 6 条 第 ５ 項 に 規 定 す る 資 金 計 画 書 に は 、 次 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
( 1 ) 工 事 施 行 者 が 発 行 す る 工 事 費 の 内 訳 明 細 書
( 2 ) 自 己 資 金 又 は 借 入 金 の 調 達 が 可 能 で あ る こ と を 証 す る 図 書 （ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ）
（ 開 発 行 為 許 可 申 請 書 の 添 付 図 書 ）
第 ５ 条 省 令 第 1 6 条 第 １ 項 に 規 定 す る 開 発 行 為 許 可 申 請 書 に は 、 法 第 3 0 条 第 ２ 項 及 び 省 令 第 1 7 条 に 規 定 す る も の の ほ か 、 次 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
( 1 ) 開 発 区 域 の 区 域 を 明 ら か に す る 不 動 産 登 記 法 （ 平 成 1 6 年 法 律 第 1 2 3 号 ） 第 1 4 条 第 １ 項 に 掲 げ る 地 図 又 は 同 条 第 ４ 項 に 規 定 す る 地 図 に 準 ず る 図 面 （ 以 下 「 公 図 」 と い う 。 ） の 写 し
( 3 ) 申 請 者 の 資 力 及 び 信 用 に 関 す る 図 書 ( 4 ) 工 事 施 行 者 の 能 力 に 関 す る 図 書 ( 5 ) そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 図 書
２ 前 項 第 ３ 号 に 掲 げ る 申 請 者 の 資 力 及 び 信 用 に 関 す る 図 書 は 、 次 に 掲 げ る も の （ 主 と し て 、 自 己 の 居 住 の 用 に 供 す る 住 宅 の 建 築 の 用 に 供 す る 目 的 で 行 う 開 発 行 為 又 は 住 宅 以 外 の 建 築 物 若 し く は 特 定 工 作 物 で 自 己 の 業 務 の 用 に 供 す る も の の 建 築 若 し く は 建 設 の 用 に 供 す る 目 的 で 行 う 開 発 行 為 （ 開 発 区 域 の 面 積 が １ ヘ ク タ ー ル 以 上 の も の を 除 く 。 ） の 許 可 の 申 請 の 場 合 に あ っ て は 、 第 １ 号 に 掲 げ る も の ） と す る 。
( 1 ) 住 民 票 の 写 し （ 法 人 の 場 合 に あ っ て は 、 当 該 法 人 の 登 記 事 項 証 明 書 ） ( 2 ) 資 産 に 関 す る 調 書 及 び 所 得 税 に 関 す る 納 税 証 明 書 （ 法 人 の 場 合 に あ っ て
は 、 前 年 度 の 財 務 諸 表 及 び 法 人 税 に 関 す る 納 税 証 明 書 ） ( 3 ) 事 業 経 歴 書
３ 第 １ 項 第 ４ 号 に 掲 げ る 工 事 施 行 者 の 能 力 に 関 す る 図 書 は 、 次 に 掲 げ る も の （ 主 と し て 、 自 己 の 居 住 の 用 に 供 す る 住 宅 の 建 築 の 用 に 供 す る 目 的 で 行 う 開 発 行 為 又 は 住 宅 以 外 の 建 築 物 若 し く は 特 定 工 作 物 で 自 己 の 業 務 の 用 に 供 す る も の の 建 築 若 し く は 建 設 の 用 に 供 す る 目 的 で 行 う 開 発 行 為 （ 開 発 区 域 の 面 積 が １ ヘ ク タ ー ル 以 上 の も の を 除 く 。 ） の 許 可 の 申 請 の 場 合 に あ っ て は 、 第 １ 号 及 び 第 ２ 号 に 掲 げ る も の ） と す る 。
( 1 ) 住 民 票 の 写 し （ 法 人 の 場 合 に あ っ て は 、 当 該 法 人 の 登 記 事 項 証 明 書 ） ( 2 ) 工 事 経 歴 書
( 3 ) 建 設 業 者 許 可 証 明 書
４ 省 令 第 1 7 条 第 １ 項 第 ３ 号 に 掲 げ る 図 書 は 、 開 発 行 為 施 行 同 意 書 （ 別 記 第 ２ 号 様 式 ） と し 、 当 該 同 意 書 に 同 意 を し た 者 の 印 鑑 証 明 書 を 添 付 す る も の と す る 。
５ 省 令 第 1 7 条 第 １ 項 第 ４ 号 に 掲 げ る 図 書 は 、 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 設 計 者 の 資 格 申 告 書 （ 別 記 第 ３ 号 様 式 ） と す る 。
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） （ 開 発 行 為 の 許 可 又 は 不 許 可 の 通 知 ）
場 合 に お い て 、 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 許 可 の 決 定 を し た と き は 開 発 行 為 許 可 通 知 書 （ 別 記 第 ４ 号 様 式 ） に よ り 、 不 許 可 の 決 定 を し た と き は 開 発 行 為 不 許 可 通 知 書 （ 別 記 第 ５ 号 様 式 ） に よ り 、 申 請 者 に 通 知 す る も の と す る 。 （ 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 ）
第 ７ 条 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 に 規 定 に よ る 協 議 を し よ う と す る 者 は 、 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 申 出 書 （ 別 記 第 ６ 号 様 式 ） （ 以 下 「 申 出 書 」 と い う 。 ） に よ り 市 長 に 申 し 出 な け れ ば な ら な い 。
２ 第 ５ 条 第 １ 項 （ 同 項 第 ３ 号 及 び 第 ４ 号 を 除 く 。 ） の 規 定 は 、 前 項 の 申 出 書 の 添 付 図 書 に つ い て 準 用 す る 。
３ 市 長 は 、 当 該 申 出 に 係 る 協 議 が 成 立 し た と き は 、 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 成 立 書 （ 別 記 第 ７ 号 様 式 ） に よ り 、 当 該 申 出 者 に 通 知 す る も の と す る 。
４ 前 項 の 協 議 が 成 立 し た と き と は 、 次 に 掲 げ る 条 件 が 全 て 満 た さ れ た と き と す る 。
( 1 ) 当 該 開 発 行 為 の 内 容 に つ い て 、 法 第 3 3 条 の 開 発 許 可 の 基 準 に 適 合 し て い る と 認 め ら れ る こ と 。
( 2 ) 当 該 開 発 行 為 が 、 浦 安 市 宅 地 開 発 事 業 等 に 関 す る 条 例 （ 平 成 1 8 年 条 例 第 ７ 号 ） 第 ６ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 協 議 が 必 要 な 行 為 で あ る 場 合 に あ っ て は 、 当 該 行 為 に つ い て 当 該 協 議 が 整 っ て い る こ と 。
( 3 ) 当 該 開 発 行 為 が 、 浦 安 市 景 観 条 例 （ 平 成 2 0 年 条 例 第 3 5 号 ） 第 1 9 条 第 １ 項 に 規 定 す る 事 前 協 議 が 必 要 な 行 為 で あ る 場 合 に あ っ て は 、 当 該 行 為 に つ い て 当 該 事 前 協 議 が 整 っ て い る こ と 。
（ 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 の 変 更 ）
第 ８ 条 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 に お い て 準 用 す る 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ る 協 議 を し よ う と す る 者 は 、 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 事 項 変 更 申 出 書 （ 別 記 第 ８ 号 様 式 ） に よ り 、 当 該 変 更 に 関 す る 図 書 を 添 え て 、 市 長 に 申 し 出 な け れ ば な ら な い 。
２ 市 長 は 、 当 該 申 出 に 係 る 協 議 が 成 立 し た と き は 、 開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 の 変 更 協 議 成 立 書 （ 別 記 第 ９ 号 様 式 ） に よ り 、 当 該 申 出 者 に 通 知 す る も の と す る 。
第 ９ 条 法 第 3 5 条 の ２ 第 １ 項 本 文 の 規 定 に よ る 許 可 を 受 け よ う と す る 者 は 、 開 発 行 為 変 更 許 可 申 請 書 （ 別 記 第 1 0 号 様 式 ） を 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。 ２ 前 項 の 申 請 書 に は 、 省 令 第 2 8 条 の ３ に 規 定 す る 図 書 の ほ か 、 次 に 掲 げ る 図
書 を 添 付 す る も の と す る 。
( 1 ) 変 更 の 理 由 及 び 内 容 を 記 載 し た 図 書
( 2 ) 第 ５ 条 第 １ 項 に 規 定 す る 図 書 の う ち 、 開 発 行 為 の 変 更 に 伴 い そ の 内 容 が 変 更 さ れ る も の
( 3 ) 工 事 の 施 行 状 況 を 記 載 し た 図 書
( 4 ) 開 発 行 為 の 変 更 が 設 計 の 変 更 に 係 る 場 合 に あ っ て は 、 設 計 変 更 説 明 図 ( 5 ) そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 図 書
３ 市 長 は 、 第 １ 項 の 規 定 に よ る 申 請 が あ っ た 場 合 に お い て 、 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 に お い て 準 用 す る 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 許 可 の 決 定 を し た と き は 開 発 行 為 変 更 許 可 通 知 書 （ 別 記 第 1 1 号 様 式 ） に よ り 、 不 許 可 の 決 定 を し た と き は 開 発 行 為 変 更 不 許 可 通 知 書 （ 別 記 第 1 2 号 様 式 ） に よ り 、 申 請 者 に 通 知 す る も の と す る 。
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） （ 開 発 行 為 の 軽 微 な 変 更 の 届 出 ）
第 １ ０ 条 法 第 3 5 条 の ２ 第 ３ 項 の 規 定 に よ る 届 出 を し よ う と す る 者 は 、 開 発 行 為 変 更 届 出 書 （ 別 記 第 1 3 号 様 式 ） を 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。
２ 前 項 の 届 出 書 に は 、 変 更 の 理 由 及 び 内 容 を 記 載 し た 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。 こ の 場 合 に お い て 、 省 令 第 2 8 条 の ４ 第 １ 号 に 掲 げ る 変 更 に あ っ て は 設 計 変 更 説 明 図 を 、 同 条 第 ２ 号 に 掲 げ る 変 更 に あ っ て は 第 ５ 条 第 ３ 項 第 １ 号 及 び 第 ２ 号 に 掲 げ る 図 書 を 併 せ て 添 付 す る も の と す る 。
（ 工 事 完 了 届 出 書 の 添 付 図 書 ）
第 １ １ 条 省 令 第 2 9 条 に 規 定 す る 工 事 完 了 届 出 書 又 は 公 共 施 設 工 事 完 了 届 出 書 に は 、 当 該 工 事 の 完 成 図 （ 省 令 第 1 6 条 第 ４ 項 に 規 定 す る 造 成 計 画 平 面 図 の 例 に よ り 作 成 し た も の ） 及 び 当 該 工 事 に よ り 設 置 さ れ た 公 共 施 設 の 用 に 供 す る 土 地 の 地 積 図 （ 縮 尺 5 0 0 分 の １ 以 上 の も の ） そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
第 １ ２ 条 省 令 第 3 1 条 に 規 定 す る 工 事 の 完 了 の 公 告 は 、 浦 安 市 公 告 式 規 則 （ 昭 和 5 4 年 規 則 第 1 6 号 ） の 定 め る と こ ろ に よ り 行 う も の と す る 。
（ 建 築 制 限 等 の 解 除 の 承 認 の 申 請 及 び 通 知 ）
第 １ ３ 条 法 第 3 7 条 第 １ 号 の 規 定 に よ る 承 認 を 受 け よ う と す る 者 は 、 工 事 完 了 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） 承 認 申 請 書 （ 別 記 第 1 4 号 様 式 ） を 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。
２ 前 項 の 申 請 書 に は 、 次 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
( 1 ) 建 築 物 を 建 築 し よ う と し 、 又 は 特 定 工 作 物 を 建 設 し よ う と す る 土 地 （ 以 下 「 敷 地 」 と い う 。 ） の 位 置 及 び 区 域 を 表 示 す る 図 面
( 2 ) 敷 地 内 に お け る 建 築 物 又 は 特 定 工 作 物 の 位 置 を 表 示 す る 図 面 （ 縮 尺 5 0 0 分 の １ 以 上 の も の ）
( 3 ) 建 築 物 又 は 特 定 工 作 物 の 平 面 図 及 び ２ 面 以 上 の 立 面 図 （ 縮 尺 2 0 0 分 の １ 以 上 の も の ）
( 4 ) そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 図 書
３ 市 長 は 、 第 １ 項 の 規 定 に よ る 申 請 が あ っ た 場 合 に お い て 、 法 3 7 条 第 １ 号 の 規 定 に よ り 、 承 認 の 決 定 を し た と き は 工 事 完 了 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） 承 認 通 知 書 （ 別 記 第 1 5 号 様 式 ） に よ り 、 不 承 認 の 決 定 を し た と き は 工 事 完 了 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） 不 承 認 通 知 書 （ 別 記 第 1 6 号 様 式 ） に よ り 、 申 請 者 に 通 知 す る も の と す る 。
（ 工 事 廃 止 届 出 書 の 添 付 図 書 ）
第 １ ４ 条 省 令 第 3 2 条 に 規 定 す る 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 の 廃 止 の 届 出 書 に は 、 次 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
( 1 ) 廃 止 の 理 由 を 記 載 し た 図 書
( 2 ) 当 該 工 事 を 廃 止 し た 日 に お け る 当 該 工 事 の 廃 止 に 係 る 土 地 の 区 域 内 の 状 況 を 明 示 す る 現 況 写 真
( 3 ) 当 該 工 事 の 廃 止 に 係 る 土 地 の 区 域 内 に 講 ぜ ら れ た 防 災 上 の 措 置 を 記 載 し た 図 書
（ 開 発 許 可 の 承 継 の 承 認 の 申 請 及 び 通 知 ）
２ 前 項 の 申 請 書 に は 、 承 認 を 受 け よ う と す る 者 が 開 発 許 可 を 受 け た 者 か ら 当 該 開 発 区 域 内 の 土 地 の 所 有 権 そ の 他 当 該 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 を 施 行 す る 権 原 を 取 得 し た こ と を 証 す る 図 書 及 び 第 ５ 条 第 １ 項 第 ３ 号 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。
３ 市 長 は 、 第 １ 項 の 規 定 に よ る 申 請 が あ っ た 場 合 に お い て 、 法 第 4 5 条 の 規 定 に よ り 、 承 認 の 決 定 を し た と き は 開 発 許 可 承 継 承 認 通 知 書 （ 別 記 第 1 8 号 様 式 ） に よ り 、 不 承 認 の 決 定 を し た と き は 開 発 許 可 承 継 不 承 認 通 知 書 （ 別 記 第 1 9 号 様 式 ） に よ り 、 申 請 者 に 通 知 す る も の と す る 。
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） （ 開 発 登 録 簿 の 調 書 ）
第 １ ６ 条 省 令 第 3 6 条 第 １ 項 に 規 定 す る 開 発 登 録 簿 の 調 書 は 、 別 記 第 2 0 号 様 式 と す る 。
（ 開 発 許 可 済 み の 標 識 の 掲 示 ）
第 １ ７ 条 開 発 許 可 を 受 け た 者 は 、 工 事 の 期 間 中 当 該 開 発 区 域 内 の 見 や す い 場 所 に 開 発 許 可 済 み の 標 識 （ 別 記 第 2 1 号 様 式 ） を 掲 示 し て お か な け れ ば な ら な い 。
（ 標 識 に よ る 命 令 の 公 示 ）
第 １ ８ 条 法 第 8 1 条 第 ３ 項 の 規 定 に よ り 設 置 す る 標 識 は 、 都 市 計 画 法 に よ る 命 令 の 公 示 （ 別 記 第 2 2 号 様 式 ） に よ る も の と す る 。
（ 開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 の 交 付 の 申 請 ）
第 １ ９ 条 省 令 第 6 0 条 の 規 定 に よ り 法 第 2 9 条 第 １ 項 又 は 第 3 5 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に 適 合 し て い る こ と を 証 す る 書 面 の 交 付 を 受 け よ う と す る 者 は 、 開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 交 付 申 請 書 （ 別 記 第 2 3 号 様 式 ） を 市 長 に 提 出 し な け れ ば な ら な い 。
２ 前 項 の 申 請 書 に は 、 次 に 掲 げ る 図 書 を 添 付 す る も の と す る 。 ( 1 ) 建 築 理 由 書
( 6 ) 開 発 区 域 に 含 ま れ る 土 地 の 登 記 事 項 証 明 書 ( 7 ) 土 地 利 用 計 画 図
( 8 ) 給 排 水 施 設 計 画 平 面 図
( 9 ) 予 定 建 築 物 等 の 平 面 図 及 び 立 面 図 ( 1 0 ) そ の 他 市 長 が 必 要 と 認 め る 図 書
３ 市 長 は 、 第 １ 項 の 規 定 に よ る 申 請 が あ っ た 場 合 に お い て 、 当 該 申 請 内 容 を 適 当 と 認 め る と き は 、 開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 （ 別 記 第 2 4 号 様 式 ） を 申 請 者 に 交 付 す る も の と す る 。
（ 身 分 証 明 書 の 様 式 ）
第 ２ ０ 条 法 第 8 2 条 第 ２ 項 に 規 定 す る 身 分 を 示 す 証 明 書 は 、 立 入 検 査 証 （ 別 記 第 2 5 号 様 式 ） と す る 。
（ 申 請 書 等 の 提 出 部 数 ）
第 ２ １ 条 法 、 政 令 、 省 令 及 び こ の 規 則 の 規 定 に 基 づ き 市 長 に 提 出 す る 申 請 書、 届 出 書 及 び そ の 添 付 図 書 等 の 提 出 部 数 は 、 そ れ ぞ れ 正 本 １ 部 及 び 副 本 １ 部 と す る 。
附 則
こ の 規 則 は 、 平 成 2 6 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。 附 則 （ 平 成 2 8 年 ３ 月 3 1 日 規 則 第 1 7 号 ） 抄 こ の 規 則 は 、 平 成 2 8 年 ４ 月 １ 日 か ら 施 行 す る 。
附 則 （ 平 成 2 8 年 ３ 月 3 1 日 規 則 第 3 7 号 ）
別 記
第 １ 号 様 式（ 第 ３ 条 ）
（ そ の １ ）
設 計 説 明 書
設 計 の 概 要
１ 設計 の方針
２ 土地 の現況 (地目別 概要)
区 分 宅 地 農 地 そ の 他 計
面 積 ㎡ ㎡ ㎡
比 率 ％ ％
３ 土地 利用計 画
区 分 宅 地 公 共 用 地 未 利 用 地 そ の 他 計
面 積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡
比 率 ％ ％ ％
４ 公共 施設整 備計画
区 分 道 路 敷 地
水路及び下 水 道 敷 地
公園、緑地 等 用 地
消防用貯水 施 設 用 地
そ の 他
面 積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡
比 率 ％ ％ ％ ％
５ 計画 内容
備 考
１ ４ 欄 の 比 率 の 合 計 が 、 ３ 欄 の 公 共 用 地 の 比 率 と な る よ う に し て く だ さ い 。
（ そ の ２ ）
公 共 施 設 等 の 管 理 者 等 に 関 す る 事 項
種 別 番 号
概 要
管 理 者
用 地 の 帰 属
摘 要
幅員・寸法 延 長 面 積
ｍ ㎡
備 考
１ 番 号 は 、 施 設 の 種 類 別 に 付 し て く だ さ い 。 ２ 公 共 施 設 の 次 に 公 益 施 設 を 記 載 し て く だ さ い 。
第 ２ 号 様 式（ 第 ５ 条 第 ４ 項 ）
開 発 行 為 施 行 同 意 書
年 月 日
開 発 者 住 所
氏 名
同 意 権 者 住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
私 が 権 利 を 有 す る 次 の 物 件 に つ い て 、 開 発 行 為 及 び 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 を 行 う こ と に 同 意 し ま す 。 ま た 、 当 該 物 件 が 公 共 施 設 の 用 に 供 す る 土 地 と な る 場 合 が あ っ て も 異 議 あ り ま せ ん 。
備 考
１ こ の 開 発 行 為 施 行 同 意 書 （ 以 下 「 同 意 書 」 と い い ま す 。 ） は 、 都 市 計 画 法 施 行 規 則 第 1 7 条 第 １ 項 第 ３ 号 に 規 定 す る 都 市 計 画 法 第 3 3 条 第 １ 項 第 1 4 号 の 相 当 数 の 同 意 を 得 た こ と を 証 す る 書 類 と な る も の で す 。
２ こ の 同 意 書 は 、 同 意 権 者 ご と に 作 成 し て く だ さ い 。
３ 同 意 権 者 と は 、 開 発 区 域 （ 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 を し よ う と す る 土 地 の 区 域 を 含 む 。 ） 内 に 含 ま れ る 土 地 又 は 工 作 物 の 所 有 権 者 、 仮 登 記 権 者 、 抵 当 権 者 そ の 他 当 該 土 地 又 は 工 作 物 の 利 用 に 関 す る 権 利 を 有 す る 者 を い い ま す 。 た だ し 、 当 該 開 発 区 域 の 隣 接 地 で あ っ て 、 当 該 開 発 行 為 に よ り 建 築 基 準 法 の 規 定 に よ る 建 築 物 の 高 さ に 関 す る 制 限 を 新 た に 受 け る こ と と な る 土 地 の 所 有 者 等 は 同 意 権 者 に 含 め ま す 。
４ 同 意 権 者 の 印 は 実 印 と し 、 当 該 同 意 印 の 印 鑑 証 明 書 １ 部 を 申 請 書 正 本 に 添 付 し て く だ さ い 。 （ 同 意 権 者 が 法 人 の 場 合 は 代 表 者 印 を 押 印 し 、 印 鑑 証 明 書 及 び 代 表 者 事 項 証 明 書 を 添 付 し て く だ さ い 。 ）
５ 共 有 地 等 の 場 合 は 、 括 弧 書 き で 持 分 も 記 入 し て く だ さ い 。
第 ３ 号 様 式（ 第 ５ 条 第 ５ 項 ）
開 発 行 為 に 関 す る 工 事 設 計 者 の 資 格 申 告 書
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 告 者
住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名） 次 の と お り 、 設 計 者 の 資 格 に つ い て 申 告 し ま す 。
１ 設計者 の氏名及 び生年月日
ふりがな( )
年 月 日生
２ 最 終 学 歴
(学校名) (学部名) (学科名)
年 月 卒業・中退
３ 連 絡 先
事 務 所 所 在 地
電 話 番 号 ( - - )
４ 資 格 、 免 許 等
５ 実 務 経 歴
( 1 ) 職 務 経 歴
会 社 ・ 事 務 所 名職 務 内 容期 間年 数年 数 計
年 年
( 2 ) 工 事 ・ 設 計 経 歴
工 事 名工事発注者名 工事施行場所 工 事 面 積 実 務 内 容 期 間
備 考
１ 申 告 者 は 、 設 計 者 が 法 人 の 従 業 員 で あ る 場 合 は 、 当 該 法 人 と し 、 そ の 他 の 場 合 は 、 設 計 者 自 身 と し て く だ さ い 。
２ ２ 欄 及 び ４ 欄 に つ い て は 、 そ れ ぞ れ 当 該 申 告 事 項 を 証 す る 図 書 を 添 付 し て く だ さ い 。
第 ４ 号 様 式（ 第 ６ 条 ）
開 発 行 為 許 可 通 知 書
許
可
通
知
欄
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 行 為 に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 条 件 を 付 し て 許 可 し た の で 、 通 知 し ま す 。
第 号
年 月 日
浦 安 市 長
□
印条 件
開
発
行
為
の
概
要
１ 許 可 申 請 者 の 住 所 及 び 氏 名
２ 開発区域に含まれる地域の名称
３ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
４ 予 定 建 築 物 等 の 用 途 ５ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
６ 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
７ 工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
８
自己の居住の用に供するもの、 自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
９ そ の 他 必 要 な 事 項 教 示
１ こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 千 葉 県 開 発 審 査 会 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ま す （ な お 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て １ 年 を 経 過 す る と 審 査 請 求 を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ） 。
第 ５ 号 様 式（ 第 ６ 条 ）
第 号
年 月 日
様
浦 安 市 長
□
印開 発 行 為 不 許 可 通 知 書
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 行 為 に つ い て は ､ 都 市 計 画 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 次 の 理 由 に よ り 許 可 し ま せ ん の で 、 通 知 し ま す 。
理 由
教 示
１ こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 千 葉 県 開 発 審 査 会 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ま す （ な お 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て １ 年 を 経 過 す る と 審 査 請 求 を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ） 。
第 ６ 号 様 式（ 第 ７ 条 第 １ 項 ）
第 号
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 出 者 所 在 地 名 称
代 表 者 名 ㊞
開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 申 出 書
都 市 計 画 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ る 協 議 を し た い の で 、 浦 安 市 開 発 行 為 の 許 可 申 請 等 に 係 る 文 書 の 様 式 等 を 定 め る 規 則 第 ７ 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 申 し 出 ま す 。
開 発 行 為 の 概 要
１ 開発区域に含まれる地域の名称
２ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
３ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
４ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
５ 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
６ 工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
７
自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
第 ７ 号 様 式（ 第 ７ 条 第 ３ 項 ）
第 号
年 月 日
様
浦 安 市 長
□
印開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 成 立 書
年 月 日 付 け で 申 出 の あ っ た 協 議 に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ る 協 議 が 成 立 し た の で 、 浦 安 市 開 発 行 為 の 許 可 申 請 等 に 係 る 文 書 の 様 式 等 を 定 め る 規 則 第 ７ 条 第 ３ 項 の 規 定 に よ り 、 通 知 し ま す 。
開 発 行 為 の 概 要
１ 開発区域に含まれる地域の名称
２ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
３ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
４ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
５ 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
６ 工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
７
自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
第 ８ 号 様 式（ 第 ８ 条 第 １ 項 ）
開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 事 項 変 更 申 出 書
第 号
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 出 者 所 在 地 名 称
代 表 者 名 ㊞
都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 お い て 準 用 す る 同 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ る 協 議 を し た い の で 、 浦 安 市 開 発 行 為 の 許 可 申 請 等 に 係 る 文 書 の 様 式 等 を 定 め る 規 則 第 ８ 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 申 し 出 ま す 。
開
発
行
為
の
変
更
の
概
要
１ 開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域 の 名 称
２ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
３ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
４ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
５
自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
６ そ の 他 必 要 な 事 項
協議成立書の日付け及び文書記号・番号 年 月 日 第 号
第 ９ 号 様 式（ 第 ８ 条 第 ２ 項 ）
第 号
年 月 日
様
浦 安 市 長
□
印開 発 許 可 の 特 例 の 協 議 の 変 更 協 議 成 立 書
年 月 日 付 け で 申 出 の あ っ た 協 議 に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 お い て 準 用 す る 同 法 第 3 4 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ る 協 議 が 成 立 し た の で 、 浦 安 市 開 発 行 為 の 許 可 申 請 等 に 係 る 文 書 の 様 式 等 を 定 め る 規 則 第 ８ 条 第 ２ 項 の 規 定 に よ り 、 通 知 し ま す 。
開 発 行 為 の 変 更 の 概 要
１ 開発区域に含まれる地域の名称
２ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
３ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
４ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
５ 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
６ 工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
７
自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
第 １ ０ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 １ 項 ）
開 発 行 為 変 更 許 可 申 請 書
都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 開 発 行 為 の 変 更 の 許 可 を 申 請 し ま す 。
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 請 者 住 所
氏 名
○
印（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
開
発
行
為
の
変
更
の
概
要
１ 開発区域に含まれる地域の名称
２ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
３ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
４ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
５
自己の居住の用に供するもの、 自己の業務の用に供するもの、 そ の 他 の も の の 別
６ そ の 他 必 要 な 事 項
開発許可の日付け及び文書記号・番号 年 月 日 第 号
変 更 の 理 由
備考
１ ６欄 は、開発 行為の変更を 行うこと について、農 地法その 他の法令による 許可、認可等を要する場合は、その手続の状況を記載してください。
第 １ １ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 ３ 項 ）
開 発 行 為 変 更 許 可 通 知 書
許
可
通
知
欄
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 行 為 の 変 更 に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 に お い て 準 用 す る 同 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 条 件 を 付 し て 許 可 し た の で 、 通 知 し ま す 。
第 号
年 月 日
浦 安 市 長
□
印条 件
開
発
行
為
変
更
の
概
要
１ 許 可 申 請 者 の 住 所 及 び 氏 名
２ 開発区域に含まれる地域の名称
３ 開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
４ 予 定 建 築 物 等 の 用 途
５ 工 事 施 行 者 住 所 氏 名
６ 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
７ 工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
８
自己の居住の用に供するもの、 自己の業務の用に供するもの、 その他のものの別
教 示
１ こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 千 葉 県 開 発 審 査 会 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ま す （ な お 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て １ 年 を 経 過 す る と 審 査 請 求 を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ） 。
第 １ ２ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 ３ 項 ）
第 号
年 月 日
様
浦 安 市 長
□
印開 発 行 為 変 更 不 許 可 通 知 書
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 行 為 の 変 更 に つ い て は ､ 都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 ４ 項 に お い て 準 用 す る 同 法 第 3 5 条 第 １ 項 の 規 定 に よ り 、 次 の 理 由 に よ り 許 可 し ま せ ん の で ､ 通 知 し ま す 。
理 由
教 示
１ こ の 決 定 に 不 服 が あ る 場 合 に は 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 千 葉 県 開 発 審 査 会 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ま す （ な お 、 こ の 決 定 が あ っ た こ と を 知 っ た 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 で あ っ て も 、 こ の 決 定 の 日 の 翌 日 か ら 起 算 し て １ 年 を 経 過 す る と 審 査 請 求 を す る こ と が で き な く な り ま す 。 ） 。
第 １ ３ 号 様 式（ 第 1 0 条 第 １ 項 ）
開 発 行 為 変 更 届 出 書
年 月 日
浦 安 市 長 様
届 出 者 住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
開 発 行 為 の 変 更 に つ い て 、 都 市 計 画 法 第 3 5 条 の ２ 第 ３ 項 の 規 定 に よ り 、 次 の と お り 届 け 出 ま す 。
１ 変 更 に 係 る 事 項
２ 変 更 の 理 由
３ 開 発 許 可 の 日 付 け 及 び 文 書 記 号 ・ 記 号 年 月 日 第 号
第 １ ４ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 １ 項 ）
工 事 完 了 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） 承 認 申 請 書
都 市 計 画 法 第 3 7 条 第 １ 号 の 規 定 に よ り 、 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 の 完 了 の 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） の 承 認 を 申 請 し ま す 。
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 請 者 住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
１開
発
許可
の概
要
(1) 開発許可を受けた者 の住所及び氏名
(2) 開発許可の日付け 及び文書記号・番号
年 月 日 第 号
(3) 開発区域に含まれる 地域の名称
２ 開発行為に関する工事の進行 状況
３
建
築
(
建
設
)
の
概
要
(1) 建築（建設）をしよ うとする土地の所在及び 地番
(2) 建築（建設）をしよ うとする土地の面積 (3) 建築物（特定工作 物）の構造及び規模 (4) 建築物（特定工物）
の用途
４ 工事完了公告以前に建築（建 設）をしようとする理由 備 考
１ ２ 欄 に は 、 整 地 工 事 、 排 水 施 設 工 事 、 道 路 工 事 、 擁 壁 工 事 等 の 区 分 に よ り 、 着 手 し た 工 事 に つ い て 申 請 書 提 出 の 日 に お け る 当 該 工 事 の 完 了 又 は 工 事 中 の 別 を 記 載 し て く だ さ い 。
第 １ ５ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 ３ 項 ）
工 事 完 了 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） 承 認 通 知 書
承
認
通
知
欄
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 行 為 に 関 す る 工 事 の 完 了 の 公 告 以 前 の 建 築 （ 建 設 ） に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 3 7 条 第 １ 号 の 規 定 に よ り 、 次 の 条 件 を 付 し て 承 認 し た の で 、 通 知 し ま す 。
第 号
年 月 日
浦 安 市 長
□
印条 件
１ 承 認 申 請 者 の 住 所 及 び 氏 名
２
開
発
許
可
の
概
要
( 1 ) 開 発 許 可 を 受 け た 者 の 住 所 及 び 氏 名
(2) 開発許可の日付及び文書記号・ 番号
年 月 日 第 号
(3) 開発区域に含まれる地域の名 称
３
建
築
（
建
設
）
の
概
要
(1) 建築（建設）をしようとする土 地の所在及び地番
(2) 建築（建設）をしようとする土 地の面積
(3) 建築物（特定工作物）の構造及 び規模
( 4 ) 建 築 物 （ 特 定 工 作 物 ） の 用 途
備 考
教示
１ この 決定に不 服がある場合 には、こ の決定があっ たことを 知った日の翌日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 浦 安 市 長 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ます（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３ か 月 以 内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審 査 請 求 をすることができなくなります。）。
第 １ ６ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 ３ 項 ）
第 号
年 月 日
様
浦安市長 印
工事完了公告以前の建築（建設）不承認通知書
この申請 書に係る 開発行為に関 する工事 の完了の公告 以前の建 築（建設）につ いては、都市計画法第 3 7 条 第１号の規定により、次の理由により承認しませんの で、通知します。
理由
教示
１ この 決定に不 服がある場合 には、こ の決定があっ たことを 知った日の翌日 か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 浦 安 市 長 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ます（なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して３ か 月 以 内であっても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審 査 請 求 をすることができなくなります。）。
第 １ ７ 号 様 式（ 第 1 5 条 第 １ 項 ）
開 発 許 可 承 継 承 認 申 請 書
都 市 計 画 法 第 4 5 条 の 規 定 に よ り 、 開 発 許 可 に 基 づ く 地 位 の 承 継 の 承 認 を 申 請 し ま す 。
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 請 者 住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
１
開
発
許
可
の
概
要
( 1 ) 開 発 許 可 を 受 け た 者 の 住 所 及 び 氏 名
( 2 ) 開 発 許 可 の 日 付 け 及 び 文 書 記 号 ・ 番 号
年 月 日 第 号
( 3 ) 開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域 の 名 称
２
申
請
前
の
承
継
の
経
過
被 承 継 者 の 住 所 及 び 氏 名 承 継 年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
３ 承認申請に係る権原を取得した
年月日
年 月 日
４ 取 得 し た 権原の内容
第 １ ８ 号 様 式（ 第 1 5 条 第 ３ 項 ）
開 発 許 可 承 継 承 認 通 知 書
許
可
通
知
欄
こ の 申 請 書 に 係 る 開 発 許 可 に 基 づ く 地 位 の 承 継 に つ い て は 、 都 市 計 画 法 第 4 5 条 の 規 定 に よ り 、 承 認 し た の で 通 知 し ま す 。
第 号
年 月 日
浦 安 市 長
□
印１ 承認申請者の住所及び氏名
２
開
発
許
可
の
概
要
(1) 開発許可を受けた者の住所及び 氏名
(2) 開発許可の 日 付 け 及 び 文 書 記 号 ・ 番 号
年 月 日 第 号
(3) 開発区域に含まれる地域の名称
３
申
請
前
の
承
継
の
経
過
被 承 継 者 の 住 所 及 び 氏 名 承 継 年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
４ 承認申請に係る権原を取得した年月日 年 月 日
第 １ ９ 号 様 式（ 第 1 5 条 第 ３ 項 ）
第 号
年 月 日
様
浦 安 市 長
□
印開 発 許 可 承 継 不 承 認 通 知 書
この 申請書に係る開発許可に基づく地位の 承継については､ 都市 計画法 第4 5 条の規定により、次の理由により 承認しませんので､ 通 知 し ま す 。
理 由
教示
１ この決 定に不服 がある場合に は、この 決定があった ことを知 った日の翌日か ら 起 算 し て ３ か 月 以 内 に 、 浦 安 市 長 に 対 し て 審 査 請 求 を す る こ と が で き ま す （なお、この決定があったことを知った日の翌日から起算して ３ か 月 以内であ っても、この決定の日の翌日から起算して１年を経過すると審 査 請 求 をするこ とができなくなります。）。
第 ２ ０ 号 様 式（ 第 1 6 条 ）
登 録 番 号
開発許可の日付け及び文 書記号・番号
年 月 日 第 号
許 可 に 基 づ く 地 位 の 承 継
承 継 年 月 日
開 発 許 可 を 受 け た 者 の 住 所 及 び 氏 名
承 継 人 の 住 所 及 び 氏 名
工 事 施 行 者 の
住 所 及 び 氏 名
開 発 区 域 に 含 ま れ る
地 域 の 名 称
工事施 行 者 の 変 更
変 更 許 可 の 日 付 け 及 び 文 書 記 号 ・ 番 号
開 発 区 域 の 面 積 ㎡ 用 途 地 域
変 更 後 の 工事施行者
の 住 所 氏 名
土地の現況 ( 地 目 別 概 要)
区 分 宅 地 農 地 そ の 他 計 工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
面 積 ㎡ ㎡ ㎡
設
計
変
更
許
可
の
日
付
け
及
び
文
書
記
号
・
番
号
年 月 日 第 号
設
計
変
更
の
内
容
比 率 ％ ％ 年 月 日 第 号
設
計
の
内
容
土 地 利 用 計 画
区 分 宅 地 公 共 用 地 未 利 用 地 そ の 他 計 年 月 日 第 号
面 積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡ 年 月 日 第 号
比 率 ％ ％ ％ 年 月 日 第 号
公 共 施 設 整 備 計 画
区 分 道 路 敷 地
水 路及び 下 水 道 敷 地
公 園 及 び 緑 地 等 用 地
消 防 用 貯 水 施 設 用 地
そ の 他
年 月 日 第 号
面 積 ㎡ ㎡ ㎡ ㎡
法 第 3 7 条 第 １ 号 の 承 認 の 日 付 け 及 び 文 書 記 号 ・ 番 号
年 月 日 第 号 内容
比 率 ％ ％ ％ ％
そ の 他 の 施 設
道
路
幅 員 構 成 主 要 道 路 ｍ ・ そ の 他 の 道 路 ｍ ・ 取 付 道 路 ｍ 備考
路 面 仕 上 区 分 行 為 完了検査年月日 検 査 済 証 の 交 付 完 了 公 告
上 水 道 公 営 ( ) ・ 専 用 ・ 小 規 模 ・ 自 家 ( 人 ) 工 区 及 び 面 積 年 月 日 文書記号・番号 年 月 日 文 書 記 号 ・ 番 号
下
水
道
雨 水
Ｕ 字 溝 ( )・ 管渠
きょ
( ）
Ｌ 型 溝 ( )
地 区 外 接 続
( )
㎡ 年 月 日 年 月 日 第 号 年 月 日 第 号
汚 水
公 共 下 水 道 ( )
浄 化 槽 ( )
地 区 外 接 続
( )
公 園 ・ 緑 地 公 園 箇 所 ㎡ ( 中 央 公 園 ㎡ ) ・ 緑 地 箇 所 ㎡
消 防 水 利 貯 水 槽 箇 所 ・ 消 火 栓 基
第 ２ １ 号 様 式（ 第 1 7 条 ）
開 発 許 可 済 み の 標 識
都 市 計 画 法 第 2 9 条 の 規 定 に よ る 許 可 済 み
許可の日付け及び文書記号・番号 年 月 日 第 号
開発許可を受けた者
住 所
氏 名
工 事 施 行 者
住 所
氏 名
開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域 の 名 称
開 発 区 域 の 面 積 平 方 メ ー ト ル
工 事 着 手 予 定 年 月 日 年 月 日
工 事 完 了 予 定 年 月 日 年 月 日
現 場 管 理 者
工 事 施 行 者 又 は 工 事 施 行 者 の 定 め た 者
氏 名
第 ２ ２ 号 様 式（ 第 1 8 条 ）
都 市 計 画 法 に よ る 命 令 の 公 示
土 地 ・ 工 作 物 等 の 所 在 地
命 令 を 受 け た 者 の 氏 名
こ の 土 地 ・ 工 作 物 等 は 都 市 計 画 法 に 違 反 し て い る の で 、 年 月 日 付 け で 、 同 法 第 8 1 条 の 規 定 に よ り を 命 じ た 。
注
１ こ の 標 識 を 毀 棄 し た 者 は 、 公 用 文 書 毀 棄 罪 で 罰 せ ら れ ま す 。 ２ こ の 命 令 に 違 反 し て を 行 っ た 場 合 は 、 罰 せ ら れ ま
す 。
３ 年 月 日 （ 電 気 事 業 者 名 ・ ガ ス 事 業 者 名 ・ 水 道 事 業 者 名 ） に 対 し て 電 気 ・ ガ ス ・ 水 道 の 供 給 の 申 込 み の 承 諾 を 保 留 す る よ う 要 請 し て い ま す 。
年 月 日
浦 安 市 長
9
0
セ
ン
チ
メ
ー
ト
ル
程
度
第 ２ ３ 号 様 式（ 第 1 9 条 第 １ 項 ）
開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書 交 付 申 請 書
年 月 日
浦 安 市 長 様
申 請 者 住 所
氏 名 ㊞
（法人にあっては、法人の所在地、名称及び代表者名）
都 市 計 画 法 施 行 規 則 第 6 0 条 の 規 定 に よ り 、 次 の 事 項 に 係 る 証 明 書 の 交 付 を 申 請 し ま す 。
１ 開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域 の 名 称
２ 地 目 及 び 面 積 地 目
実 測 ㎡
公 簿 ㎡
３ 都 市 計 画 法 の 適 合 条 項 第 2 9 条 第 １ 項 第 ３ 号 ４ 都 市 計 画 法 の 適 合 条 項 の 内 容
５ 開 発 行 為 の 有 無
伴 う （ ㎡ ）
第 ２ ４ 号 様 式（ 第 1 9 条 第 ３ 項 ）
開 発 行 為 又 は 建 築 に 関 す る 証 明 書
次 の 建 築 物 は 、 都 市 計 画 法 第 2 9 条 第 １ 項 第 ３ 号 の 規 定 に 適 合 し て い る こ と を 証 明 し ま す 。
第 号
年 月 日
浦 安 市 長
□
印１ 申 請 者 の 住 所 及 び 氏 名
２ 開 発 区 域 に 含 ま れ る 地 域 の 名 称
３ 地 目 及 び 面 積 地 目
実 測 ㎡
公 簿 ㎡
４ 都 市 計 画 法 の 適 合 条 項 第 2 9 条 第 １ 項 第 ３ 号 ５ 都 市 計 画 法 の 適 合 条 項 の 内 容
６ 開 発 行 為 の 有 無
伴 う （ ㎡ ）
第 ２ ５ 号 様 式（ 第 2 0 条 ）
（ 表 ）
第 号
年 月 日 交 付
立
入
検
査
証
所 属 職 氏 名
有 効 期 間 年 月 日 か ら 年 月 日 ま で こ の 者 は 、 都 市 計 画 法 に 基 づ き 、 開 発 区 域 又 は 建 築 工 事 現 場 等 へ の 立 入 検 査 の 権 限 を 有 す る 者 で あ る こ と を 証 明 し ま す 。
浦 安 市 長
□
印５
セ
ン
チ
メ
ー
ト
ル
以
上
８ セ ン チ メ ー ト ル 以 上
（ 裏 ）
都 市 計 画 法 抜 粋
（ 立 入 検 査 ）
第 ８ ２ 条 国 土 交 通 大 臣 、 都 道 府 県 知 事 若 し く は 市 長 又 は そ の 命 じ た 者 若 し く は 委 任 し た 者 は 、 前 条 の 規 定 に よ る 権 限 を 行 う た め 必 要 が あ る 場 合 に お い て は 、 当 該 土 地 に 立 ち 入 り 、 当 該 土 地 若 し く は 当 該 土 地 に あ る 物 件 又 は 当 該 土 地 に お い て 行 わ れ て い る 工 事 の 状 況 を 検 査 す る こ と が で き る 。
２ 前 項 の 規 定 に よ り 他 人 の 土 地 に 立 ち 入 ろ う と す る 者 は 、 そ の 身 分 を 示 す 証 明 書 を 携 帯 し な け れ ば な ら な い 。
３ 前 項 に 規 定 す る 証 明 書 は 、 関 係 人 の 請 求 が あ つ た と き は 、 こ れ を 提 示 し な け れ ば な ら な い 。
別 記 第 １ 号 様 式（ 第 ３ 条 ） 第 ２ 号 様 式（ 第 ５ 条 第 ４ 項 ） 第 ３ 号 様 式（ 第 ５ 条 第 ５ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ４ 号 様 式（ 第 ６ 条 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ５ 号 様 式（ 第 ６ 条 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ６ 号 様 式（ 第 ７ 条 第 １ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ７ 号 様 式（ 第 ７ 条 第 ３ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ８ 号 様 式（ 第 ８ 条 第 １ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ９ 号 様 式（ 第 ８ 条 第 ２ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ ０ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 １ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ １ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 ３ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ ２ 号 様 式（ 第 ９ 条 第 ３ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ ３ 号 様 式（ 第 1 0 条 第 １ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ ４ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 １ 項 ） 第 １ ５ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 ３ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 １ ６ 号 様 式（ 第 1 3 条 第 ３ 項 ）
第 １ ８ 号 様 式（ 第 1 5 条 第 ３ 項 ） 第 １ ９ 号 様 式（ 第 1 5 条 第 ３ 項 ）
（ 平 2 8 規 則 1 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ２ ０ 号 様 式（ 第 1 6 条 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ２ １ 号 様 式（ 第 1 7 条 ）
（ 平 2 8 規 則 3 7 ・ 一 部 改 正 ） 第 ２ ２ 号 様 式（ 第 1 8 条 ）
