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農機具借入申込書(第1号様式) 草刈機(ハンマーモア等)を貸し出しています 笠岡市ホームページ

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Academic year: 2018

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(1)

第 1 号 様 式 ( 第 4 条 関 係 )

耕 作 放 棄 地 再 生 緊 急 対 策 事 業 農 機 具 借 入 申 込 書

年 月 日

笠 岡 市 地 域 農 業 再 生 協 議 会 長 殿

( 申 込 者 )

住 所

T E L

氏 名

下 記 の 農 業 用 機 械 器 具 等 を 借 用 し た く 、 笠 岡 市 地 域 農 業 再 生 協 議 会 所 有 の 農 機 具 の 管 理 ・ 利 用 に 関 す る 規 程 第 3 条 第 1 項 の 規 程 に よ り 申 請 し ま す 。

1 農 機 具 等 の 名 称

2 数 量

3 借 入 期 間

4 耕 地 面 積

(2)

備品名

使用内容

※できるだけ具体的に記入してください。

その他

備品名

使用内容

※できるだけ具体的に記入してください。

その他

〔業務日誌〕

〔業務日誌〕

〔業務日誌〕

〔業務日誌〕

破損・修繕箇所

年月日

利用団体名

破損・修繕箇所

なし

年月日

利用団体名

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