我が国の新型コロナウイルス感染症の入院患者数は 欧米に比べて非常に多い
石川 薫
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KaoruIshikawa：後藤 - 太田 - 立岡法律事務所
は じ め に
本原稿は，英国変異株による第 4 波の真っ只中 である 5 月の大型連休中に書いているが，大阪府，
兵 庫 県 な ど で 新 型 コ ロ ナ ウ イ ル ス 感 染 症
（COVID-19）患者数の急増から病床が逼迫し， 「医 療崩壊」がメディアなどで大きな話題になってい る。一部のコメンテーターからは， 「本邦では病 床数が充分なのに入院できない」のは「医療従事者 の怠慢である」と匂わせるような発言まで飛び出 している。これに対して医療サイドからは， 「ベッ ドはあっても人がいない」， 「日本は小規模の民間 医療機関の占める割合が多く，かつ厳重な感染防 御を必要とする新型コロナの受け入れは経営的に も難しい」等の反論も行われている。
本稿では，病床の逼迫に関する議論の中でほと んど取り上げられることのない，欧米諸国に比べ 非常に多い我が国のコロナ患者の入院数について 紹介してみたい。なお，ここでいう入院数は重症 患者の ICU 収容数や新規入院患者数ではなく，
入院中である在院患者数を表している。
Ⅰ．Our World in Data
1）より
COVID-19 の入院患者数，重症の ICU 収容数に 関する国際的なデータは，欧州と北米に限って OurWorldinDataにアップされている。表１は，
2021 年 4 月 21 日時点での欧州，北米の 31 カ国 と 日 本 を 比 較 し た ま と め で あ る。 我 が 国 の COVID-19 感染者の入院患者数が感染者数に比べ て非常に多いことが，表中の入院患者 / 新規感染 者比からわかる（ブルガリアに続いて第 2 位の多 さ）。蛇足になるが，我が国は入院患者数のほか，
人口当たりの累積感染者数，死亡数はよい意味で，
PCR 検査数，ワクチン接種数は悪い意味で少なく，
欧米 31 カ国を尻目に第 1 位である。また，高齢 者人口，人口当たり病床数，平均寿命も第 1 位で ある。
英国，米国を例にとって時系列で見た COVID-19 の人口 100 万人当たりの新規感染者数，入院患者 数の推移を我が国と比較して図１に示した。英米 での入院患者数は時系列の中で新規感染者数を上 回らないが，我が国では一貫して入院患者数が新 規感染者数の約 2 倍である。
Ⅱ．我が国の入院患者数はなぜ多いのか
当初，COVID-19は感染症法の中の「指定感染症」
に位置づけられ，感染陽性と診断された全例が保 健所に届けられ，原則入院となった。しかし，感 染の広がりからその都度，政令によって「入院勧 告・措置の対象」は変更されてきた経緯がある。令 和 3 年（2021 年）2 月の新型インフルエンザ等対策 特別措置法等の一部改正によって，COVID-19 は
「指定感染症」から「新型インフルエンザ等感染症」
に変更されたが，表２の令和 2 年（2020 年）10 月 24 日に示された「入院勧告・措置の対象」にいまも
オピニオン
表１ 日本と欧州，北米の31カ国との入院患者数，ICU患者数などの比較 2021年4月21日時点 人口累積感 染者数
人口100 万対比累 積感染 者数
累積 死亡数
人口100 万対比累 積死亡数
新規感染 者数（1週 間移動 平均）
人工100 万対比新 規感染者 数（1週間 移動平均）
入院 患者数
人口100 万対比入 院患者数
在院患者 /新規感 染者
うちICU 患者数
人口100 万対比 ICU 患者数
人口1千 人当たり PCR 検査数
人口100 人当たり ワクチン 接種人数
人口に占 める65歳 以上の 割合
1人 当たり GDP
人口1千 人当たり 病床数
平均 寿命 Japan126476458547836433297377743653511279892.612301083127390021385 UnitedStates3310026473186209496259569637172162962190399471210.69910301234401554225379 Germany837839453222888384678093896619678235497059222145229881 France68147687543622979771102046149732208473309544541.0595987202038606683 UnitedKingdom6788600444110686497812757718792534371892280.727642120491939753381 Italy60461828390489964585117997195213672226258604281.9307651924192335220384 Poland3784660527184937182963473167713911368307068112.2355191727216779 Canada3774215711550533060423761630859322843511150.5132535802261744018382 Romania192376821037009539052679313932937153143675373151823313776 Netherlands17134873145107184685172021004821848017921050.2822481948473382 Belgium1158961696016982847238672059355030630782660.9935811049221942659682 Czechia107089821609861150328287112681282026339673701.486781161932606779 Portugal101967078322558162016952166248548397390.811011987202227937382 Sweden1009927092434091525138631373556555121442120.4409402046949283 Hungary966035075736078399257872669366938080978382.2489351926778777 Austria90064006000896662999971110226925214171570.6551613286211945437782 Israel865554183749296758634673312915270312.199111831621233132383 Bulgaria6948445392913565471561822481762254859812374.976511034482118563775 Denmark5792203245562423952466426762132191330.3417202046683381 Finland5540718847971530489916226247142260.5356788262140586382 Slovakia54596433774736913911304207062411416032942.65869181530155678 Norway54212421091372013173413550493212390.4918211764800482 Ireland493779624469549556485698337075182370.54710877181467335382 Croatia41052683134237634766921630220753822015361.0420142022670678 Lithuania27222912365338688738021397103938210653911.0997221929524776 Slovenia2078932234067112590417620097133436313040.915374551191931401581 Latvia188620211298359900207911025562956033201.11122112025064675 Estonia13265391187898954811098364513404263210.96045942221929481579 Cyprus87589958865672052953378029152913320.439455447191332415381 Luxembourg6259766560410480378812591812901121790.634544152201494278582 Iceland34125063621864329851236390.29871446483383 （文献1より引用）
900 800 700 600 500 400 300 200 100 0
2021/4/22 2021/4/8 2021/3/25 2021/3/11 2021/2/25 2021/2/11 2021/1/28 2021/1/14 2020/12/31 2020/12/17 2020/12/3 2020/11/19 2020/11/5 2020/10/22 2020/10/8 2020/9/24 2020/9/10 2020/8/27 2020/8/13 2020/7/30 2020/7/16 2020/7/2 2020/6/18 2020/6/4 2020/5/21 2020/5/7
Japan new̲cases̲smoothed̲per̲million Japan hosp̲patients̲per̲million
UK new̲cases̲smoothed̲per̲million UK hosp̲patients̲per̲million
US new̲cases̲smoothed̲per̲million US hosp̲patients̲per̲million
人口
100 万対比新規感染者数
在院患者数
図１ 日本と英国 , 米国の新規感染症者数と入院患者数の推移
（註）入院患者数は新規入院患者数ではなく，入院中の在院患者数である。
（文献 1 より引用）
変更は加えられていない。
無症候感染者，軽症であっても，65 歳以上の 高齢者は「入院勧告・措置の対象」となる現在の立 て付けが，本邦の入院患者数を非常に多くしてい る大きな要因と筆者は考える。厚生労働省による
「療養状況等及び入院患者受入病床数等に関する 調査」のデータ
2）をもとに，図２に我が国におけ
る COVID-19 感染療養者の状況の推移をまとめた。
残念ながら，入院患者を無症候 / 軽症と中等症に 区分したデータはない。筆者が調べた範囲では，
この区分を行って入院患者数を公表しているのは，
47 都道府県中，愛知県，神奈川県，茨城県に限 られる。愛知県での本年に入ってからのデータを 図 3 に示した。COVID-19 療養者の全体の約 1 割
表２ 入院勧告・措置の対象
① 65 歳以上の者
②呼吸器疾患を有する者
③腎臓疾患，心臓疾患，血管疾患，糖尿病，高血圧症，肥満その他の事由により臓器等の機能が低下し ているおそれがあると認められる者
④臓器の移植，免疫抑制剤，抗がん剤等の使用その他の事由により免疫の機能が低下しているおそれが あると認められる者
⑤妊婦 ⑥現に新型コロナウイルス感染症の症状を呈する者であって，当該症状が重度または中等度である者
⑦上記①〜⑥までに掲げる者のほか，新型コロナウイルス感染症の症状等を総合的に勘案して医師が入 院させる必要があると認める者
（新型コロナウイルス感染症診療の手引き第4.2版 .2021.2.19 より引用）
図２ 我が国の COVID-19 感染者の療養形態の推移
（文献 2 より筆者作成）
新規感染者数
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
（％）
0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000
令和2年 令和3年
確認中社会福祉施設 自宅療養 宿泊施設
入院（ICUを除く）
ICU
新規感染者数（1週間移動平均）
5月7日 6月7日 7月7日 8月7日 9月7日 10月7日 11月7日 12月7日 1月7日 2月7日 3月7日 4月7日 5月7日
図３ 愛知県の COVID-19 感染者の療養形態の推移
（筆者作成）
令和3年
700
600
500
400
300
200
100
0 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
（％）
入院調整中 自宅療養 宿泊施設 軽症・無症候/入院 中等症/入院 重症/入院
新規感染者数（1週間移動平均） 新規感染者数
