区分名称型式 価 格完成用部品円一覧表番号 使用部品備考 手継手 F G A B C D E 手動単軸ブロック式作業用幹部式面摩擦式軸摩擦式迅速交換式屈曲式作業用幹部式 83, ホスマー E-50 ホスマー肘小外ケーブル式 80, ホスマー E-50A ホスマー肘

Ａ 隔板式 32,600 10001 ホスマー FS-25 肩関節バルクヘッド 32,600 10002 ホスマー FS-50 肩関節バルクヘッド 32,600 10003 ホスマー FS-75 肩関節バルクヘッド Ｂ 屈曲・外転式 46,200 10004 ホスマー FAJ-100 ショルダージョイント 29,000 10005 啓愛 KI-H-023-A ホスマーショルダージョイント Ｃ ユニバーサル式 43,200 10006 ホスマー USJ-75 ユニバーサル肩ジョイント 43,200 10007 ホスマー USJ-100 ユニバーサル肩ジョイント Ａ 硬性たわみ式 25,900 10008 ホスマー HFH-2 メタルフレキシブルヒンジ 25,900 10009 ホスマー HFH-4 メタルフレキシブルヒンジ 25,900 10010 ホスマー HFH-6 メタルフレキシブルヒンジ Ｂ 単軸ヒンジ 　１　遊動式 24,900 10011 ホスマー SP-75 前腕用筋金　小 24,900 10012 ホスマー SP-100 前腕用筋金　中 27,900 10013 ホスマー SP-100L 前腕用筋金　大 9,700 10014 小原 55C-011 鉄肘関節筋金　大 9,700 10015 小原 55C-012 鉄肘関節筋金　小 7,400 10016 小原 55C-021 ジュラ肘関節筋金　大 7,400 10017 小原 55C-022 ジュラ肘関節筋金　小 7,300 10018 小原 56C-021 ステン肘関節筋金（過伸展止付） 7,300 10019 小原 56C-022 ステン肘関節筋金（フリージョイント） 11,900 10020 啓愛 KI-H-027-1 肘継手 鉄 8,500 10021 啓愛 KI-H-027-2 肘継手 軽合金 8,100 10022 啓愛 KI-H-030 前腕ステンレス製肘関節 5,700 10023 東陽　 T-851-1 単軸ひじヒンジ継手　軽合金 5,800 10024 東陽　 T-852-1 単軸ひじヒンジ継手　軽合金 　２　手動式 14,000 10025 小原 56C-031 固定式肘関節筋金　右 14,000 10026 小原 56C-032 固定式肘関節筋金　左 14,000 10027 小原 56C-041 止付肘関節筋金　右 14,000 10028 小原 56C-042 止付肘関節筋金　左 13,900 10029 啓愛 KI-H-029 前腕止付関節金具 　３　能動式 181,500 10030 オットーボック 16X12 アウトサイドロッキングヒンジ 112,500 10031 ホスマー 50989 リフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 10032 ホスマー 51000 リフトアシスト付ロッキング肘 35,500 10033 ホスマー 51001 リフトアシスト付フリーヒンジ 193,600 10034 ホスマー 53887 リフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 10035 ホスマー 53888 リフトアシスト付ロッキング肘 35,500 10036 ホスマー 53889 リフトアシスト付フリーヒンジ 80,100 10037 ホスマー E-500 アウトサイドロッキングヒンジ　大 78,300 10038 ホスマー E-500A アウトサイドロッキングヒンジ　大 75,200 10039 ホスマー E-600 スタンプアクションロッキングヒンジ　大 80,100 10040 ホスマー E-1500 アウトサイドロッキングヒンジ　中 78,300 10041 ホスマー E-1500A アウトサイドロッキングヒンジ　中 75,000 10042 ホスマー E-1600 スタンプアクションロッキングヒンジ　小 80,100 10043 ホスマー E-2500 アウトサイドロッキングヒンジ　小 78,300 10044 ホスマー E-2500A アウトサイドロッキングヒンジ　小 51,600 10045 啓愛 KI-H-059-A ロッキングヒンジ Ｃ 多軸ヒンジ式 21,500 10046 ホスマー PC-50 ポリセントリック肘関節　小 21,500 10047 ホスマー PC-75 ポリセントリック肘関節　中 21,500 10048 ホスマー PC-100 ポリセントリック肘関節　大 11,900 10049 小原 55C-031 鉄二重肘関節筋金　大 11,800 10050 小原 55C-032 鉄二重肘関節筋金　小 8,900 10051 小原 55C-041 ジュラ二重肘関節筋金　大 8,900 10052 小原 55C-042 ジュラ二重肘関節筋金　小 13,200 10053 啓愛 KI-H-024 前腕二重関節関節金具 8,200 10054 啓愛 KI-H-025-1 前腕二重関節関節金具　軽合金 7,000 10055 東陽　 T-850-1 多軸ひじヒンジ継手　軽合金 Ｄ 倍動ヒンジ 　１　リンク式 42,600 10056 ホスマー MA-200 スライディングヒンジ 12,800 10057 啓愛 KI-H-026-1 倍動肘関節 　２　歯車式 27,100 10058 ホスマー MA-50 倍動筋金　小 27,100 10059 ホスマー MA-75 倍動筋金　中 27,100 10060 ホスマー MA-100 倍動筋金　大 Ｅ 能動単軸ブロック式 111,300 10061 ホスマー 50613 ホスマーブロック肘 117,400 10062 ホスマー 50653 重作業用ブロック肘 228,700 10063 ホスマー 60149 ダブルギアセクターSST 323,500 10064 ホスマー 60665 ダブルギアセクター 117,400 10065 ホスマー 61658 ブロック肘 義 手 用 部 品 肩継手 肘継手

完成用部品一覧表（番号表）

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 83,100 10066 ホスマー E-50 ホスマー肘　小　外ケーブル式 80,800 10067 ホスマー E-50A ホスマー肘　小　内ケーブル式 61,500 10068 ホスマー E-50F フリクション 83,900 10069 ホスマー E-200 ホスマー肘　中　外ケーブル式 79,900 10070 ホスマー E-200A ホスマー肘　中　内ケーブル式 80,400 10071 ホスマー E-400 ホスマー肘　大　外ケーブル式 79,900 10072 ホスマー E-400A ホスマー肘　大　内ケーブル式 36,300 10073 ホスマー E-460 リフトアシストユニット 49,500 10074 小原 50C-001 ホスマー型小原肘 Ｆ 手動単軸ブロック式 42,600 10075 オットーボック 12K19=40 手動単軸ブロック肘継手 小 33,300 10076 小原 51C-011 セミ付上腕木製幹部 23,800 10077 小原 51C-021 セミなし上腕木製幹部 24,300 10078 佐藤 9-2 木製腕部セミなし　販売中止 ただし平成３２年度まで修理対応可 Ｇ 作業用幹部式 66,600 10079 啓愛 KI-H-031 上腕幹部（旧）15年式 66,000 10080 啓愛 KI-H-032 上腕幹部（新） Ａ 面摩擦式 9,900 10081 オットーボック 10V18 面摩擦式　手継手　M12×1.5 11,200 10082 オットーボック 10V36 面摩擦式　手継手　1/2“-20(インチ) 17,000 10083 ホスマー 52117 手関節離断用リスト 17,000 10084 ホスマー 52119 手関節離断用リスト 20,200 10085 ホスマー 58690 エコノミーリスト 87,100 10086 ホスマー 59463 重作業用チタンリスト 66,600 10087 ホスマー 59491 エコノミーリスト　チタン 14,300 10088 ホスマー OW-100 OWオーバルリスト　大 11,200 10089 ホスマー WE-500 エコノミーリスト　アルミニウム 17,900 10090 ホスマー WE-500S エコノミーリスト　ステンレス 24,300 10091 ホスマー WE-500SL 重作業用エコノミーリスト　ステンレス 7,000 10092 小原 46C-011 リストメタル　大　小原式 7,000 10093 小原 46C-012 リストメタル　大　ヨーロッパ式 7,000 10094 小原 46C-013 リストメタル　大　米式 7,000 10095 小原 46C-021 リストメタル　小　小原式 6,000 10096 啓愛 KI-H-014 能動手先用手首金具 4,400 10097 啓愛 KI-H-80 回転木部リスト（ラバー摩擦式） Ｂ 軸摩擦式 65,300 10098 ホスマー 52176 APRL　子供用リスト 75,000 10099 ホスマー 52371 シーラフレクションリスト 30,800 10100 ホスマー 61151 フレクッションリスト 30,800 10101 ホスマー 61152 フレクッションリスト 37,600 10102 ホスマー 61153 フレクッションリスト 14,200 10103 ホスマー OW-75N WE-オーバルリスト　中 14,200 10104 ホスマー OW-100N WE-オーバルリスト　大 12,400 10105 ホスマー WE-200N WEナイロンフリクションリスト　小 12,400 10106 ホスマー WE-300N WEナイロンフリクションリスト　中 12,400 10107 ホスマー WE-500N WEナイロンフリクションリスト　大 Ｃ 迅速交換式 128,300 10108 ホスマー 51044 クイックチェンジリスト 44,900 10109 ホスマー 52128 WDクイックチェンジリスト 93,200 10110 ホスマー 53896 WDクイックチェンジリスト 50,100 10111 ホスマー 58150/58151/58152 リスト 38,500 10112 ホスマー 58297 クイックチェンジリスト 29,800 10113 ホスマー FM-100 FMクイックチェンジリスト　鉄 22,400 10114 ホスマー WD-400 WDクイックチェンジリスト　アルミニウム 23,100 10115 啓愛 KI-H-100 脱着リスト Ｄ 屈曲式　 25,500 10116 オットーボック 10V32/10V34 ボールジョイント 117,300 10117 オットーボック 10V39 屈曲手継手 回旋・迅速交換式 140,400 10118 ホスマー 51101 屈曲リスト 42,600 10119 ホスマー FW-300 屈曲リスト　中 42,900 10120 ホスマー FW-500 屈曲リスト　大 Ｅ 作業用幹部式 31,400 10121 啓愛 KI-H-033 前腕幹部（旧）15年式 11,100 10122 啓愛 KI-H-034 前腕幹部（新） Ｆ 手部コネクタ　 5,700 10123 オットーボック 10A10-40 アタッチメントプレート　販売中止 ただし平成２８年度まで修理対応可 6,100 10124 オットーボック 10A10-50 アタッチメントプレート　販売中止 ただし平成２８年度まで修理対応可 5,300 10125 オットーボック 10A13-20 リストユニット　販売中止 ただし平成２８年度まで修理対応可 5,500 10126 オットーボック 10A13-50 リストプレート　販売中止 ただし平成２８年度まで修理対応可 14,200 10127 オットーボック 10A30 アダプター　10V39用 3,800 10128 オットーボック 10A40 木製リストコネクター 8,800 10129 オットーボック 10A41 リストユニット 4,100 10130 オットーボック 10R6 アタッチメントプレート 4,750 10131 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 Ａ 能動ハンド 42,600 10132 オットーボック 8K-20～8K-23 随意開き式 83,500 10133 オットーボック 8K-24～8K-27 随意閉じ式 169,400 10134 ホスマー 59758 NY子供用ハンド 169,400 10135 ホスマー 59759 NY子供用ハンド 手継手 手先具

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 70,200 10136 ホスマー 61063/61064/61065/ 61066/61067/61068 グローブ 70,200 10137 ホスマー 61483/61484/61485/ 61486/61487/61488 グローブ 63,400 10138 ホスマー 71620 CAPPターミナルディバイス 63,400 10139 ホスマー 71630 CAPPターミナルディバイス 63,400 10140 ホスマー 71633 CAPPターミナルディバイス 262,600 10141 ホスマー APRL APRLハンド、フック 177,900 10142 ホスマー DH ドーランスハンド 16,900 10143 啓愛 KI-H-050-1 ピッカーハンド用シャーシ 31,700 10144 佐藤 7-2 ハンド型能動手掌（グローブなし） Ｂ 能動フック 49,400 10145 ホスマー 5 ステンレス 56,300 10146 ホスマー 5X ステンレス　ネオブレン 58,400 10147 ホスマー 5XA アルミニウム　ネオブレン 65,400 10148 ホスマー 7 重作業用ステンレス 48,900 10149 ホスマー 8 ステンレス 65,100 10150 ホスマー 8X ステンレス　ネオブレン 50,200 10151 ホスマー 10P アルミニウム　プラスチックコート 51,900 10152 ホスマー 10X アルミニウム　ネオブレン 51,900 10153 ホスマー 12P ステンレス　プラスチックコート 58,400 10154 ホスマー 88X アルミニウム　ネオブレン 53,200 10155 ホスマー 99X アルミニウム　プラスチックコート 169,400 10156 ホスマー 50274 ベッカーロックグリップハンド 169,400 10157 ホスマー 50275 ベッカーロックグリップハンド 169,400 10158 ホスマー 50316 ベッカーインペリアルハンド 169,400 10159 ホスマー 50317 ベッカーインペリアルハンド 277,100 10160 ホスマー 52431 シーラVOフック 277,100 10161 ホスマー 52432 シーラVOフック 211,800 10162 ホスマー 52601 APRL　VCフック 211,800 10163 ホスマー 52602 APRL　VCフック 169,400 10164 ホスマー 53818～53829 ベッカーロックグリップハンド 136,700 10165 ホスマー 55000 ドーランスフック 136,700 10166 ホスマー 55001 ドーランスフック 261,400 10167 ホスマー 55015 ドーランスフック 261,400 10168 ホスマー 55016 ドーランスフック 35,700 10169 小原 45C-011 スチールフック　大 32,600 10170 小原 45C-012 スチールフック　大 32,600 10171 小原 45C-013 スチールフック　大 32,100 10172 小原 45C-021 スチールフック　小 32,100 10173 小原 45C-022 スチールフック　小 32,100 10174 小原 45C-023 スチールフック　小 32,100 10175 小原 45C-031 スチールダボ付フック 32,100 10176 小原 45C-032 スチールダボ付フック 32,100 10177 小原 45C-033 スチールダボ付フック 32,600 10178 小原 45C-041 アルミフック 32,600 10179 小原 45C-042 アルミフック 32,600 10180 小原 45C-043 アルミフック 32,100 10181 小原 45C-051 センサー式スチールフック 32,100 10182 小原 45C-052 センサー式スチールフック 32,100 10183 小原 45C-053 センサー式スチールフック 34,100 10184 啓愛 KI-H-012 ステンレスフック 34,100 10185 啓愛 KI-H-013 アルミニウム製フック Ｃ 装飾ハンド 16,200 10186 オットーボック 8K1 プラスチックハンド　幼児用ミット型　販売中止 ただし平成２５年度まで修理対応可 36,000 10187 オットーボック 8K18～8K19 パッシブハンド 18,500 10188 オットーボック 8X18 インナーハンド　8E38/8E39用 22,300 10189 オットーボック 8X24 インナーハンド　8E44用 50,100 10190 ホスマー 56414～56431 インナーハンド 50,100 10191 ホスマー 57712～57717 29,800 10192 ホスマー 50483～50486 20,400 10193 啓愛 KI-H-050-2 ピッカーハンド用インナー 72,400 10194 啓愛 KI-H-055RC リアルカラー　シリコン製　回転木部入 5,550 10195 啓愛 KI-H-1105 アクティブフィンガー　1指用 11,200 10196 啓愛 KI-H-1106 アクティブフィンガー　2指用 16,900 10197 啓愛 KI-H-1107 アクティブフィンガー　3指用 22,600 10198 啓愛 KI-H-1108 アクティブフィンガー　4指用 28,100 10199 啓愛 KI-H-1109 アクティブフィンガー　5指用 25,300 10200 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド 5,200 10201 佐藤 4-8P1 パッシブフィンガー　1本指用 10,400 10202 佐藤 4-8P2 パッシブフィンガー　2本指用 15,700 10203 佐藤 4-8P3 パッシブフィンガー　3本指用 20,900 10204 佐藤 4-8P4 パッシブフィンガー　4本指用 26,200 10205 佐藤 4-8P5 パッシブフィンガー　5本指用 23,600 10206 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 46,200 10207 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ(手関節掌背屈機能付) Ｄ 装飾手袋 （コスメチックグラブ） 18,800 10208 オットーボック 8S11 電動義手用　成人用 44,800 10209 オットーボック 8S11N コスメチックグラブ汚れ防止加工 35,500 10210 オットーボック 8S20 電動義手用　小児用 20,900 10211 ホスマー 56432～56593 インナーハンド用装飾手袋 22,600 10212 ホスマー 57727～57771 パッシブハンド子供用グローブ 22,600 10213 ホスマー 59500～59517 子供用グローブ

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 24,800 10215 Centri DH-G ドーランス用グローブ 15,800 10216 啓愛 KI-H-050-3 ピッカーハンド用　装飾用手袋 118,600 10217 啓愛 KI-H-052-2RC-L リアルカラー　シリコン製　木部入　ロング 106,200 10218 啓愛 KI-H-052RC-L リアルカラー　シリコン製　ロング 118,600 10219 啓愛 KI-H-055RC-L リアルカラー　シリコン製　回転木部入　ロング 28,800 10220 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 52,100 10221 啓愛 KI-H-70 肩義手 129,000 10222 啓愛 KI-H-70SI 肩義手　シリコン 61,200 10223 啓愛 KI-H-70-1 肩義手　（回転付） 122,900 10224 啓愛 KI-H-70-1SI 肩義手　（回転付）シリコン 12,900 10225 啓愛 KI-H-71 肩部 42,900 10226 啓愛 KI-H-71SI 肩部シリコン 20,600 10227 啓愛 KI-H-72 上腕部 50,600 10228 啓愛 KI-H-72SI 上腕部　シリコン 68,100 10229 啓愛 KI-H-73SI 上腕義手　シリコン 19,600 10230 啓愛 KI-H-75 前腕部　PVCソケット差込式 43,300 10231 啓愛 KI-H-75SI 前腕部　シリコンソケット差込式 187,900 10232 啓愛 KI-H-052RF リアルカラー　シリコン製　ファスナー 42,600 10233 啓愛 KI-H-072RC 上腕部 35,500 10234 啓愛 KI-H-076RC 28,400 10235 佐藤 1-OX 肩部のみノーマルグローブXコート加工 21,600 10236 佐藤 1-52 肩部のみカラーグローブ 85,200 10237 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 79,900 10238 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 45,900 10239 佐藤 2-3 上腕義手（オール塩ビ） 35,300 10240 佐藤 2-4 上腕義手塩ビ回転なし 25,900 10241 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 66,900 10242 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 66,000 10243 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 42,600 10244 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ 39,800 10245 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 48,800 10246 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付　Xコート加工 32,100 10247 佐藤 3-3 前腕部付手掌 41,200 10248 佐藤 3-3X 前腕部付手掌　Xコート加工 35,500 10249 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ 20,200 10250 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 66,000 10251 佐藤 3-92 前腕部付手掌回転付カラーグローブ 70,200 10252 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転付（木部） カラーグローブX　コート加工 62,300 10253 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 66,000 10254 佐藤 3-93X 前腕部付手掌回転なし カラーグローブX　コート加工 26,900 10255 佐藤 4-1 手袋式（4,5本指） 33,000 10256 佐藤 4-1X 手袋式（4,5本指）Xコート加工 19,800 10257 佐藤 4-2 手袋式（2,3本指） 26,600 10258 佐藤 4-2X 手袋式（2,3本指）Xコート加工 11,200 10259 佐藤 4-3 手袋式（1本指） 17,300 10260 佐藤 4-3X 手袋式（1本指）Xコート加工 25,900 10261 佐藤 4-4 半手部式（4,5本指） 31,300 10262 佐藤 4-4X 半手部式（4,5本指）Xコート加工 18,000 10263 佐藤 4-5 半手部式（2,3本指） 23,500 10264 佐藤 4-5X 半手部式（2,3本指）Xコート加工 11,200 10265 佐藤 4-6 半手部式（1本指） 17,300 10266 佐藤 4-6X 半手部式（1本指）Xコート加工 130,700 10267 佐藤 4-45 全指手袋式シルグローブ （芯、マジック、シリコンインナーソケット） 46,600 10268 佐藤 4-91 手袋式（4,5本指）カラーグローブ 52,100 10269 佐藤 4-91X 手袋式（4,5本指）カラーグローブ Xコート加工 40,700 10270 佐藤 4-92 手袋式（2,3本指）カラーグローブ 46,200 10271 佐藤 4-92X 手袋式（2,3本指）カラーグローブ Xコート加工 34,600 10272 佐藤 4-93 手袋式（1本指）カラーグローブ 41,900 10273 佐藤 4-93X 手袋式（1本指）カラーグローブ Xコート加工 45,900 10274 佐藤 4-94 半手部式（4,5本指）カラーグローブ 52,100 10275 佐藤 4-94X 半手部式（4,5本指）カラーグローブ Xコート加工 42,600 10276 佐藤 4-95 半手部式（2,3本指）カラーグローブ 46,200 10277 佐藤 4-95X 半手部式（2,3本指）カラーグローブ Xコート加工 34,600 10278 佐藤 4-96 半手部式（1本指）カラーグローブ 41,900 10279 佐藤 4-96X 半手部式（1本指）カラーグローブ Xコート加工 21,600 10280 佐藤 5-2 回転付手掌 31,200 10281 佐藤 5-2X 回転付手掌　Xコート加工 16,600 10282 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 25,600 10283 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌　Xコート加工 14,200 10284 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 21,300 10285 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌　Xコート加工 21,700 10286 佐藤 5-5 木部付手掌 30,500 10287 佐藤 5-5X 木部付手掌　Xコート加工 16,300 10288 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブ 24,100 10289 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブ　Xコート加工 45,700 10290 佐藤 5-9 カラーグローブ 51,500 10291 佐藤 5-9X カラーグローブ　Xコート加工 118,600 10292 佐藤 5-40 差込式手掌シルグローブ （芯、シリコンインナーソケット） 96,800 10293 佐藤 5-44 シルグローブ（シリコン）芯なし 107,700 10294 佐藤 5-44R シルグローブ（シリコン）手掌芯入回転付

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 107,700 10295 佐藤 5-44W シルグローブ（シリコン）手掌芯入木部付 49,300 10296 佐藤 5-92 回転付(木部付)手掌カラーグローブ 56,800 10297 佐藤 5-92X 回転付(木部付)手掌カラーグローブ Xコート加工 6,500 10298 佐藤 6-1 差込式（キャップ式） 8,500 10299 佐藤 6-1X 差込式ノーマルキャップ　Xコート加工 14,000 10300 佐藤 6-91 差込式カラーキャップ 16,300 10301 佐藤 6-91X 差込式カラーキャップ　Xコート加工 47,500 10302 佐藤 610 シルフィンガー 12,900 10303 佐藤 7-3 ハンド型能動用グローブ 18,900 10304 RSLスティーパー CG-SIZE コスメチックグローブPVC　販売中止 ただし平成２８年度までは修理対応可 35,300 10305 RSLスティーパー SG-SIZE コスメチックグローブ　シリコン 31,700 10306 RSLスティーパー TG-SIZE コスメチックグローブPVC/トゥルーフィニッシュ Ｅ 作業用手先具 22,900 10307 ホスマー 56266 CAPP 22,900 10308 ホスマー 56267 CAPP 32,000 10309 啓愛 KI-H-037-1 双嘴鈎　アルミ 34,800 10310 啓愛 KI-H-037-2 双嘴鈎　鋼 1,850 曲鉤 4,600 物押さえ 8,500 鎌持ち金具 12,600 鍬持ち金具 9,500 10311 ホスマー 2250 上腕用ケーブルセット 9,500 10312 ホスマー 2251 前腕用ケーブルセット 6,900 10313 ホスマー 50444 フック、ハンド切り替えケーブル 6,800 10314 ホスマー 50445 フック、ハンド切り替えケーブル 7,200 10315 ホスマー 50446 フック、ハンド切り替えケーブル 55,400 10316 ホスマー 52521 ナッジコントロールユニット 55,400 10317 ホスマー 52522 ナッジコントロールユニット 5,900 10318 小原 46C-100 伝導索セット　上腕用 5,900 10319 小原 46C-200 伝導索セット　前腕用 11,400 10320 近畿　 KP1-6 7,800 10321 啓愛 KI-H-015-1 ケーブルセット　上腕用 7,800 10322 啓愛 KI-H-015-2 ケーブルセット　前腕用 26,200 10323 RSLスティーパー NCCB/AE 上腕用コントロールケーブル ナイロン 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 9,200 10324 RSLスティーパー NCCB/BE 前腕用コントロールケーブル ナイロン 売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 27,600 10325 RSLスティーパー PCCB/AE 上腕用コントロールケーブル ペルロン 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 10,300 10326 RSLスティーパー PCCB/BE 前腕用コントロールケーブル ペルロン 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 9,600 10327 RSLスティーパー SCCB/AE 上腕用コントロールケーブル スチール 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 5,700 10328 ホスマー 50114 アクシラループパッド 5,700 10329 ホスマー 50115 アクシラループパッド 240 Ａ 上腕用 3,200 Ｂ 前腕用 3,400 642,500 10330 オットーボック 8E38=6 DMCハンド　クイックチェンジ 517,500 10331 オットーボック 8E38=7 デジタルツインハンド　クイックチェンジ 1,212,500 10332 オットーボック 8E38=8 センサーハンドスピード　クイックチェンジ 802,500 10333 オットーボック 8E38=9/8E39=9 バリプラススピード 1,212,500 10334 オットーボック 8E39=8 センサーハンドスピード　手離断用 572,500 10335 オットーボック 8E39=6 DMCハンド　手離断用 442,500 10336 オットーボック 8E39=7 デジタルツインハンド　手離断用 832,500 10337 オットーボック 8E44=6 DMCハンド　手部部分切断用 692,500 10338 オットーボック 8E44=7 デジタルツインハンド　手部部分切断用 602,500 10339 オットーボック 8E51=5 電動ハンド　小児用 692,500 10340 オットーボック 8E51=5 1/2 電動ハンド　小児用 692,500 10341 オットーボック 8E51=6 電動ハンド　小児用 737,500 10342 オットーボック 8E51=6 1/2 電動ハンド　小児用 520,500 10343 モーションコン トロール 5010028 MCハンド 520,500 10344 モーションコン トロール 5010022～5010025 MCハンド 520,500 10345 モーションコン トロール 5010029 MCハンド 432,100 10346 RSLスティーパー EPP-SIZE プロポーショナルハンド　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 582,700 10347 RSLスティーパー ESC-SIZE スキャンプハンド　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 444,700 10348 RSLスティーパー ESV-SIZE サーボハンド　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 388,500 10349 RSLスティーパー ETH-SIZE スレッシュホールハンド　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 616,500 10350 オットーボック 8E33=6 DMCハンド　グライファー　販売中止 ただし平成２９年度まで修理対応可 代替品 8E33=9/8E34=9 547,700 10351 オットーボック 8E33=7 デジタルツインハンド　グライファー 662,500 10352 オットーボック 8E33=9/8E34=9 バリプラスグライファー 872,500 10353 ホスマー 1702001 電動フック 872,500 10354 ホスマー 1702002 電動フック フッ ク 用 先 ゴ ム 断 端 袋 ハー ネ ス 部 部 品 ケー ブ ル セッ ト そ の 他 価格は、消臭加工処理を施したものを使用する場合に おける、年間の上限であること。 電 動 ハ ン ド 電 動 フッ ク

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 556,500 10355 モーションコン トロール 5010032 電動フック　ETD　左 556,500 10356 モーションコン トロール 5010033 電動フック　ETD　右 423,200 10357 RSLスティーパー EPG-SIZE パワーグリッパー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 16,300 10358 オットーボック 10S1 ラミネーションリング　成人用 18,800 10359 オットーボック 10S16=34 ラミネーションリング　小児用 18,800 10360 オットーボック 10S16=38 ラミネーションリング　小児用 133,100 10361 オットーボック 10V38 トランスカーパル用屈曲手継手 23,900 10362 モーションコン トロール 1701007 ラミネーションカラー 6,800 10363 モーションコン トロール 1701008 カップリングピース 23,900 10364 モーションコン トロール 1701042 ラミネーションカラー 42,600 10365 モーションコン トロール 3010429 MCハンド用ショートハンドオプション 217,800 10366 モーションコン トロール 3010439～3010441 MCハンド用屈曲リスト 62,000 10367 モーションコン トロール 3010477 MCコーアクシャルコネクタ 217,800 10368 モーションコン トロール 3010485 MCハンド用屈曲リスト 32,700 10369 モーションコン トロール 1701009 コーアクシャルコネクタ 152,200 10370 RSLスティーパー EWD-SIZE エレクトリックリストディスコネクトユニット 販売中止　ただし平成３０年度まで修理対応可 25,000 10371 RSLスティーパー FRW/S-SIZE フリクションリストユニットSCAMP用　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 33,100 10372 RSLスティーパー FRW-SIZE フリクションリストユニット　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 16,300 10373 オットーボック 9E168 手継手部品 20,500 10374 オットーボック 9E169 コーキシャルプラグ 13,700 10375 オットーボック 9E397 コアキシャルブッシュ 133,100 10376 オットーボック 9S266 リストユニット　クイックチェンジ用 4,550 10377 オットーボック 10S4 カップリングピース 51,800 10378 RSLスティーパー EWDHP-SIZE エレクトリックハンドプレート　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 8,400 10379 RSLスティーパー HCP-SIZE ハンドコネクションプレート　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 145,800 10380 オットーボック 9E369 4イン1　コントローラー　小児用 159,100 10381 オットーボック 9E370 4イン1　コントローラー　小児用 317,500 10382 オットーボック 13E205 リストローテーターコントロール部品 213,000 10383 モーションコン トロール 3010450 MCプロハンドコントローラ 116,200 10384 モーションコン トロール 4010000 リストコントロールファンクション 320,500 10385 モーションコン トロール 5010031 プロコントローラ 3,100 10386 オットーボック 13E184 コーディングプラグ 260,100 10387 オットーボック 10S17 リストローテーター 302,500 10388 モーションコン トロール 1701017 リストローテーター 12,600 10389 オットーボック 13E190 スイッチブロック 10,400 10390 RSLスティーパー CNBL コネクタブロック　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 5,900 10391 オットーボック 13E201 電極取付部品　熱可塑性ソケット用 139,100 10392 オットーボック 13E200=50/13E200=60 電極 186,300 10393 オットーボック 13E202=50/13E202=60 電極　吸着ソケット用 2,850 10394 モーションコン トロール 1070224 エレクトロードホック式 3,550 10395 モーションコン トロール 1070225 エレクトロードホック式 28,400 10396 モーションコン トロール 3010090 エレクトロード　標準 28,400 10397 モーションコン トロール 3010091 エレクトロード　大 35,500 10398 モーションコン トロール 3010426 エレクトロードホック式 71,600 10399 RSLスティーパー MESS 電極　販売中止　ただし平成３０年度まで修理対応可 Ａ 電極用 6,200 10400 オットーボック 13E48=G 電極用ケーブル 7,200 10401 オットーボック 13E48=W 電極用ケーブル 7,200 10402 オットーボック 13E129=G 電極用ケーブル 159,700 10403 モーションコン トロール 3010292 MCプリアンプ（2チャンネル） 28,400 10404 モーションコン トロール 3010336 MCプリアンプ延長ケーブル 96,800 10405 モーションコン トロール 3010433 MCプリアンプ（1チャンネル） 96,800 10406 モーションコン トロール 3010435 MCプリアンプ（1チャンネル） 電 極 コ ネ ク ター ブ ロッ ク 接 続 ケー ブ ル 用 部 品 リ ス ト ユ ニッ ト 用 部 品 ロー テー ター リ ス ト ユ ニッ ト コ ン ト ロー ラー コ ン ト ロー ラー

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 159,700 10407 モーションコン トロール 3010437 MCプリアンプ（2チャンネル） 159,700 10408 モーションコン トロール 3010438 MCプリアンプ（2チャンネル） 14,000 10409 RSLスティーパー SECB-SIZE センサー/電極ケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 14,000 10410 RSLスティーパー SECB/P センサー/電極ケーブルプロポーショナル用 販売中止　ただし平成３０年度まで修理対応可 27,900 10411 RSLスティーパー SVCB シングルサイトボランタリーコントロール 販売中止　ただし平成３０年度まで修理対応可 27,200 10412 RSLスティーパー S2CB シングルサイト2レベルコントロール　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 Ｂ バッテリー用 12,400 10413 オットーボック 13E51=1 バッテリー用ケーブル 6,800 10414 オットーボック 13E51=2 バッテリー用ケーブル 7,700 10415 オットーボック 13E132 バッテリー用ケーブル　小児用 9,700 10416 オットーボック 13E188 バッテリー用ケーブル 17,300 10417 モーションコン トロール 3010309 バッテリーホルダーケーブル 23,600 10418 モーションコン トロール 3010462 内蔵型バッテリー用ケーブル Ｃ その他 11,200 10419 オットーボック 13E50 コネクションケーブル 10,400 10420 オットーボック 13E97 コネクションケーブル　スイッチ付 10,300 10421 オットーボック 13E99 コネクションケーブル 710 10422 オットーボック 13E121 コネクションブロック 62,900 10423 モーションコン トロール 3010254 MCフルバージョンメインケーブル 51,700 10424 モーションコン トロール 3010295 MCメインケーブル 51,700 10425 モーションコン トロール 3010331 MCメインケーブル　ロング 29,800 10404 モーションコン トロール 3010336 MCプリアンプ延長ケーブル 12,000 10426 RSLスティーパー 2WECB 2WAYエルボウケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 24,000 10427 RSLスティーパー 4WECB 4WAYエルボウケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 14,000 10428 RSLスティーパー HCCB ハンドコネクタケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 12,500 10429 RSLスティーパー SCCB スキャンプコネクターケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 16,900 10430 RSLスティーパー PLCB パワーリンクケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 10,900 10431 RSLスティーパー TDCB トランスデューサーケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 5,850 10432 RSLスティーパー ICCB インターコネクションケーブル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 652,500 10433 オットーボック 12K44 能動単軸ブロック式肘継手　筋電義手用 1,012,500 10434 ホスマー 57431 NY外骨格用電動肘 1,012,500 10435 ホスマー 57432 NY外骨格用電動肘 246,000 10436 RSLスティーパー EEL エレクトリックエルボウロックユニット 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 150,900 10437 RSLスティーパー ELB-SIZE エルボウユニット　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 64,400 10438 RSLスティーパー SVIL サーボインターロックシステム　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 48,000 10439 RSLスティーパー FOFM フォアフォーム　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 20,500 10440 RSLスティーパー EELC エレクトリックエルボウロックコントロールパッケー ジ　　販売中止　ただし平成３０年度まで修理対応可 9,500 10441 RSLスティーパー LRRG ラテラルリング　パラレル　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 10,600 10442 RSLスティーパー LRRG/5 ラテラルリング　テイパー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 30,500 10443 オットーボック 757B8 製造販売中止（代替品757B15） （ただし平成２５年度まで修理対応可） 41,100 10444 オットーボック 757B13 バッテリー　ニッケル水素　小児用 72,600 10445 オットーボック 757B20 バッテリー　リチウムイオン　7.2V 750Ah 72,600 10446 オットーボック 757B21 バッテリー　リチウムイオン　小型　7.2V 700Ah 42,600 10447 オットーボック 757B15 バッテリー　ニッケル水素　6V 650Ah 42,600 10448 モーションコン トロール 3010306 MC外付け型リチウムイオンバッテリー 47,500 10449 モーションコン トロール 3010364 MC内蔵型リチウムイオンバッテリー 47,500 10450 モーションコン トロール 3010365 靴型足板　前傾　ステンレス　3×50×260 25,600 10451 RSLスティーパー NCBA ニッケルカドミウムバッテリー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 46,300 10452 RSLスティーパー LTBA リチウムバッテリー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 34,600 10453 RSLスティーパー HABA ハーフサイズバッテリー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 5,800 10454 オットーボック 757Z103 バッテリーボックス　757B8/757B15用 8,400 10455 オットーボック 757Z149 バッテリーボックス　757B13用 17,400 10456 オットーボック 757Z184=1 バッテリーボックス　757B20用 17,400 10457 オットーボック 757Z190=1 バッテリーボックス　757B21用 2,850 10458 モーションコン トロール 1100132 アクセスカバー 27,300 10459 モーションコン トロール 3010315 MCバッテリーホルダー 14,400 10460 RSLスティーパー BAHD バッテリーホルダー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 16,700 10461 RSLスティーパー BACP バッテリークリップ　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 14,900 10462 RSLスティーパー BACP/H ハーフサイズバッテリーホールダー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 部 品 エ ル ボー ユ ニッ ト 用 バッ テ リー ボッ ク ス エ ル ボー ユ ニッ ト バッ テ リー

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 38,800 10463 オットーボック 9X14 ハーネススイッチ 41,700 10464 オットーボック 9X18 ケーブルプルスイッチ 6,100 10465 オットーボック 9X24 ロッカースイッチ 52,800 10466 オットーボック 9X25 ロッカースイッチ 229,900 10467 モーションコン トロール 3010151 MCフォースセンサー 102,900 10423 モーションコン トロール 3010254 MCフルバージョンメインケーブル 102,900 10468 モーションコン トロール 3010262 MCスイッチ 17,600 10469 RSLスティーパー SWCB ON/OFFスイッチ＆ケーブル 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 22,400 10470 RSLスティーパー TSSS タッチセンサー 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 26,400 10471 RSLスティーパー PSSS プルスイッチ 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 26,400 10472 RSLスティーパー SVTD サーボトランスデューサー 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 29,200 10473 RSLスティーパー SVTD/H サーボトランスデューサーハーネス取付用 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 14,900 10474 RSLスティーパー SVLV サーボトランスデューサー　レバー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 8,400 10475 RSLスティーパー SVMK サーボトランスデューサー マウンティングキット 販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 48,600 10476 オットーボック 757L13 充電器　757B13用 50,400 10477 オットーボック 757L14 充電器　757B8/757B15用 81,100 10478 オットーボック 757L20 充電器　757B20/757B21用 2,850 10479 モーションコン トロール 1362022 MCカーアダプタ 5,700 10480 モーションコン トロール 1390024 モーションコントロールA/Cアダプタ（110V） 66,000 10481 モーションコン トロール 3010291 MCバッテリーチャージャー 64,900 10482 RSLスティーパー HABC HABA用チャージャー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 72,900 10483 RSLスティーパー LTBC LTBA用チャージャー　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 51,800 10484 RSLスティーパー NCBC NCBA用チャージャー　　販売中止 ただし平成３０年度まで修理対応可 42,600 10485 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター　義手用 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS　アタッチメント 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS　アタッチメント(クラッチロック) 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS　アタッチメント（SMALL） 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS　アタッチメント(クラッチモジュラー) 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック721 A ピンアタッチメントなし 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS　パッド 17,300 10492 オズール DIS-SIZE DISTAL CUP 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ B ピンアタッチメントあり 116,600 10495 オズール I-813-size ICEROSS　アッパーX 68,000 10496 オズール ICE-SIZE ICEROSS　オリジナルカバー　無し 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 75,500 10497 オットーボック 14Y1 アームライナー　義手用ライナー 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS　コンフォート　ロッキングライナー Ａ ヒンジ継手 　１　伸展制限付 　　　遊動式 9,200 10499 小原 31B-021 一本式股関節金具（米式） 　２　伸展制限付 　　　外転式 14,500 10500 小原 31B-011 蝶番式股関節金具（土井式） Ｂ カナディアン式 38,900 10501 ホスマー CHJ-100 カナディアンヒップジョイント 46,800 10502 ホスマー NHJ-100 ノースウエスタンヒップジョイント 18,400 10503 小原 30B-021 カナディアンヒップジョイント 24,700 10504 啓愛 KI-BU-B21 股継手離断金具（カナディアン式） 46,900 10505 啓愛 KI-BU-B106A 股継手離断金具（ノースウエスタン式） Ａ ヒンジ継手 　１　大腿遊動式 15,200 10506 小原 28B-011 鉄大腿用筋金　中曲　大 15,200 10507 小原 28B-012 鉄大腿用筋金　中曲　中 15,200 10508 小原 28B-013 鉄大腿用筋金　中曲　小 15,100 10509 小原 28B-021 鉄大腿用筋金　大曲　大 15,100 10510 小原 28B-022 鉄大腿用筋金　大曲　中 15,100 10511 小原 28B-023 鉄大腿用筋金　大曲　小 12,100 10512 小原 29B-011 ジュラ大腿用筋金　中曲　大 12,100 10513 小原 29B-012 ジュラ大腿用筋金　中曲　中 17,100 10514 小原 29B-021 ハガネ大腿用筋金　中曲　大 17,100 10515 小原 29B-022 ハガネ大腿用筋金　中曲　中 14,500 10516 啓愛 KI-AT-01-L 大腿筋金　軽合金　大 18,500 10517 啓愛 KI-SG-A2-L 大腿筋金　鋼　大 　２　下腿遊動式 13,600 10518 小原 22B-011 鉄下腿筋金　大 13,600 10519 小原 22B-012 鉄下腿筋金　中 13,600 10520 小原 22B-013 鉄下腿筋金　小 15,700 10521 小原 22B-021 ハガネ下腿用筋金　大 15,700 10522 小原 22B-022 ハガネ下腿用筋金　中 11,900 10523 小原 23B-001 ジュラ下腿筋金　大 11,900 10524 小原 23B-002 ジュラ下腿筋金　中 義 足 用 部 品 股継手 膝継手 ス イッ チ 用 ス イッ チ 充 電 器 部 品 ラ イ ナー ラ イ ナー ロッ ク ア ダ プ タ

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 14,300 10525 小原 24B-001 樹脂用下腿筋金 15,900 10526 小原 25B-001 ベアリング入下腿筋金 15,000 10527 小原 26B-011 木製下腿筋金　大　右 15,000 10528 小原 26B-012 木製下腿筋金　大　左 15,000 10529 小原 26B-021 革ソケット用下腿筋金 13,800 10530 啓愛 KI-AT-02-L 革ソケット用下腿筋金　軽合金　大 18,600 10531 啓愛 KI-SG-A6-L 下腿筋金　鋼　大 16,200 10532 啓愛 KI-SG-A9-L 木部下腿筋金　鉄　大 17,300 10533 啓愛 KI-SG-A10-L 木部下腿筋金　鋼　大 　３　横引き固定式 23,400 10534 小原 27B-011 義足用横引筋金・通しピン式　大 23,400 10535 小原 27B-012 義足用横引筋金・通しピン式　中 24,100 10536 小原 27B-021 義足用ハガネ横引筋金・一本ネジ式　大 23,900 10537 啓愛 KI-SG-A18 大腿用横引筋金 　４　前止め固定式 51,400 10538 小原 32B-011 アルミ組立義足　鉄筋金　大 51,400 10539 小原 32B-012 アルミ組立義足　鉄筋金　中 51,400 10540 小原 32B-013 アルミ組立義足　ジュラ筋金 52,500 10541 小原 32B-014 アルミ組立義足　ハガネ筋金 54,500 10542 小原 32B-021 アルミ組立義足・下腿部桐品ジュラ筋金　大 54,500 10543 小原 32B-022 アルミ組立義足・下腿部桐品ハガネ筋金　大 66,000 10544 啓愛 KI-BU-B19-1 大腿義足半製品・軽合金筋金付 66,600 10545 啓愛 KI-BU-B19-2 大腿義足半製品・ハガネ筋金付 66,000 10546 啓愛 KI-BU-B19-N1 桐義足・軽合金筋金付 68,600 10547 啓愛 KI-BU-B19-N2 桐義足・ハガネ筋金付 Ｂ 鉄脚 42,800 10548 小原 32B-031 鉄脚　大 Ｃ ブロック継手 　１　遊動式 58,700 10549 オットーボック 3P19 単軸膝ブロック 二組の定摩擦機構 大 40,400 10550 オットーボック 3P21 単軸膝ブロック 二組の定摩擦機構 小 販売中止 ただし平成２５年度まで修理対応可 64,700 10551 フィラワー　 V-100 バリゲード 49,600 10552 小原 34B-011 小原木製遊動膝ブロック完成品　大　右 49,600 10553 小原 34B-012 小原木製遊動膝ブロック完成品　大　左 47,200 10554 小原 34B-020 小原木製遊動膝ブロック未完成品　大 66,000 10555 啓愛 KI-BU-B103 大腿義足　遊動 　２　固定・遊動切替式 66,000 10556 オットーボック 3P4 単軸膝ブロック　マニュアルロック機構 58,000 10557 小原 34B-031 小原固定遊動切替式膝ブロック完成品　大　右 58,000 10558 小原 34B-032 小原固定遊動切替式膝ブロック完成品　大　左 55,400 10559 小原 34B-041 小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品　大　右 55,400 10560 小原 34B-042 小原固定遊動切替式膝ブロック未加工品　大　左 68,600 10561 啓愛 KI-BU-B102 大腿義足　固定 　３　安全膝 66,000 10562 オットーボック 3P23 単軸膝ブロック安全膝“ユーパ” Ａ 固定足部 7,500 10563 小原 42B-030 固定木足　大、中、小 8,300 10564 啓愛 KI-SG-C1 固定木部 Ｂ 単軸足部 34,700 10565 オットーボック 1H31 単軸足部（22～29㎝） 30,500 10566 オットーボック 1H37 単軸足部指付（21～28㎝） 12,000 10567 小原 38B-010 普通遊動木足 12,000 10568 小原 38B-020 樹脂用遊動木足 15,000 10569 小原 42B-020 米式遊動木足 13,900 10570 啓愛 KI-SG-A24-L 組立遊動木部　大 12,800 10571 啓愛 KI-SG-A24-S 組立遊動木部　小 11,300 10572 啓愛 KI-SG-A28 リアル組立木部 21,200 10573 啓愛 KI-SG-M50 モードリアル足関節足部 31,100 10574 啓愛 KI-SG-M50-N エナジーリアル足部 20,900 10575 啓愛 KI-SG-M51 モールドベアリング足関節足部 31,100 10576 啓愛 KI-SG-M51-N エナジーベア足部 Ｃ 多軸足部 176,900 10577 カレッジパーク インダストリー CPI-01 カレッジパークフット 195,500 10578 カレッジパーク インダストリー CPI-02 ベンチャーフット 99,300 10579 カレッジパーク インダストリー CPI-03 トリビュートフット Ｄ ＳＡＣＨ足部 36,400 10580 オットーボック 1D10 ダイナミックフット　男性用　指股付　22～30㎝ 36,400 10581 オットーボック 1D11 ダイナミックフット　女性用　指股付　22～28㎝ 181,500 10582 オットーボック 1E80 ショパール　フットカバー付　22～31㎝ 12,900 10583 オットーボック 1S30 SACHフット　小児用　指なし　12～13㎝ 18,500 10584 オットーボック 1S49 SACHフット　指付　21～28㎝ 12,400 10585 オットーボック 1S66 SACHフット　指付　差高18㎜　22～30㎝ 18,500 10586 オットーボック 1S70 SACHフット　指なし　22～29㎝　販売中止 ただし平成２９年度まで修理対応可 代替品　1S66 31,500 10587 オットーボック 1K10 ダイナミックフット　小児用　14～21㎝ 59,400 10588 オハイオ CC2L カーボンコピー2ライト 62,000 10589 オハイオ IMP-SIZE インパルス 49,500 10590 マインド SCF185 カーボンライトフット 49,500 10591 マインド SCF195 カーボンライトフット 50,100 10592 マインド SFH110 シアトルフット 50,100 10593 マインド SFH120 シアトルフット 50,100 10594 マインド SFH130 シアトルフット 足　部

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 56,800 10595 ラポック C1100 VIP（小児用足部　12～17㎝） 63,400 10596 ラポック M1180 J-Foot L 97,200 10597 ラポック X1170 J-Foot Exo 13,800 10598 小原 41B-010 小原式SACHフット 14,900 10599 小原 41B-020 小原指付ベタSACH 14,800 10600 小原 42B-010 ベルト付鉄弘SACH 16,700 10601 啓愛 KI-SG-M52 モールドSACHフット 29,000 10602 啓愛 KI-SG-M52-N エナジーSACH足部 21,400 10603 高崎 TG-3001 SACH足ジュラコンキール（耐水性） 42,600 10604 SAFE Ⅰ 4Cサッチ足部 42,600 10605 SAFE Ⅰ Symes 4Cサッチ足部 42,600 10606 SAFE Ⅱ 4Cサッチ足部 43,500 10607 SAFE Ⅱ Symes 4Cサッチ足部 Ｅ ドリンガー足部 5,100 10608 小原 42B-040 ドーリンゲル Ｆ 装飾足袋 22,800 10609 佐藤 8-1 足袋式（4・5指） 18,300 10610 佐藤 8-2 足袋式（3指以下） 127,100 10611 佐藤 8-40 シルソックスシリコーン 装飾足袋 1,200 10612 カレッジパーク インダストリー FB CPI-01 カレッジパークフット用フロントバンパー 1,200 10613 カレッジパーク インダストリー HB CPI-01 カレッジパークフット用ヒールバンパー 800 10614 カレッジパーク インダストリー MP CPI-01 カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド 800 10615 カレッジパーク インダストリー AB CPI-01 カレッジパークフット用アンクルブッシュ 800 10616 カレッジパーク インダストリー AB CPI-02 ベンチャーフット・トリビュートフット用スペクトラ ソック 1,700 10617 カレッジパーク インダストリー FHB CPI-02 ベンチャーフット・トリビュートフット用 バンパー そ 16,300 10618 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用　ネジ式吸着バルブ の 12,700 10619 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 他 11,600 10620 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ 9,600 10621 オットーボック 21Y21 クリックバルブ 7,800 10622 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用　PVCチューブ付 6,100 10623 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム　側面取付用 6,100 10624 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 13,600 10625 オズール L-551002 アイスロック551(下腿用) 10,500 10626 オズール L-552000 アイスロック552（大腿用） 13,900 10627 オズール L-641000 アイスロック641　バルブ式ロック 6,900 10628 セントリー　 CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 7,400 10629 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ・リングセット 18,500 10630 ラポック MO257 吸着バルブ(大腿吸着用低圧自動開放/閉鎖設定可能) 22,700 10631 ラポック MO258 フレキシブルソケット用バルブ 4,950 10632 ラポック M0262 下腿用バルブ（貼付式） 6,100 10633 小原 37B-011 大腿吸着バルブ　引く式 6,100 10634 小原 37B-021 大腿吸着バルブ　押す式 6,000 10635 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ 6,000 10636 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ 14,200 10637 ESP LYN-PA0002 リンバルブ（挟み込み式） 9,100 10638 トゥルーライフ P12-310-1000 グリーンバルブ プラスティック 販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 9,100 10639 トゥルーライフ P12-310-2000 グリーンバルブ プラスティック 調節式 販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 9,100 10640 トゥルーライフ P12-320-1000 グリーンバルブ ステンレス 販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 6,700 10641 トゥルーライフ P12-320-2000 グリーンバルブ ステンレス 調節式 Ａ 股・大腿用 18,700 10642 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 13,900 10643 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト Ｂ 下腿用 10,800 10644 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 36,600 10645 オズール F-2011-size ICEROSS　スリーブ 27,400 10646 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックス　エンデュランス 17,000 10647 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックス　バランス 7,400 10648 オットーボック 9101 下腿用サスペンションスリーブ 12,400 10649 オットーボック 453A2 デルマプロテクション　ニースリーブ 13,000 10650 オットーボック 453A4 デルマプロフレックスニースリーブ　ショート 31,200 10651 オットーボック 454A7 ハーモニー　ニースリーブ 1,200 10652 オットーボック 454A11 ゲイター（インナースリーブ） 22,700 10653 オハイオ ALS-SIZE アルファスピリットサクションシール （吸着スリーブ） 20,300 10654 シリポス DURA-S01 デュラゲルサスペンションスリーブ 21,300 10655 ストレイフェネ ダー 3S10 コンテックススリーブ 14,200 10656 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 10657 ラポック M1600 スリップシース（スリーブ保護） 9,200 10658 ラポック M1601 i-Sleeve STD（薄型・高伸性・抗菌防臭フィルム 加工ネオプレン） 8,100 10659 ラポック M1602 i-Sleeve μ（極薄・透湿性） 4,450 10660 レイブン　 NKS ネオプレーン膝スリーブ 5,500 10661 レイブン　 RKS ラテックス膝スリーブ 7,200 10662 フィラワー　 1540 KBMウェッジ 足 部 調 整 用 部 バ ン パー Ｋ Ｂ Ｍ ウェ ッ ジ 吸 着 バ ル ブ 懸 垂 ベ ル ト

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 Ａ 大腿用 5,300 Ｂ 下腿用 5,600 9,500 10663 オズール L-19200size アイスロック　ラチェット式ピン 38,400 10664 オズール L-211000 アイスロック211　クラッチロック 6,900 10665 オズール L-29200size アイスロック　クラッチ式ピン 29,300 10666 オズール L-621000 アイスロック621　ラチェット式ロック 27,600 10667 オズール L-631000 アイスロック631　ヒモ式ロック 38,100 10668 オズール L-651000 アイスロック651　スムースロック 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック721　ラチエット式ロック 46,200 10669 オットーボック 6A30=20 シャトルロック　プラスチック　ソケット直付用 35,500 10670 オットーボック 6A30=10 軽量シャトルロック 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS　アタッチメント（ラチェット） 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS　アタッチメント（クラッチロック） 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS　アタッチメント（クラッチモジュラー） 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS　アタッチメント（SMALL） 47,500 10671 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディ　クラッチロック 26,700 10672 トゥルーライフ P-35501 マスターロック 22,400 10673 フィラワー　 125234 3Sシャトルロック　レギュラー 22,400 10674 フィラワー　 125236 3Sシャトルロック　小 25,600 10675 マインド SIS740 ロックデバイス Ａ ピンアタッチメントなし 35,800 10676 アルプス ELFR20 イージーライナー生地付 35,600 10677 アルプス ELFR24 イージーライナー生地付 35,900 10678 アルプス ELFR28 イージーライナー生地付 29,800 10679 アルプス ELPX20 イージーライナー 30,200 10680 アルプス ELPX24 イージーライナー 29,400 10681 アルプス ELPX28 イージーライナー 76,500 10682 オズール COM/L-SIZE ICEROSS　コンフォート　クッションライナー 17,300 10492 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 106,600 10683 オズール I-3663-size ICEROSS　シールイン　X５ 121,900 10684 オズール I-3664-size ICEROSS　シールイン　X５ ウェーブ 106,300 10685 オズール I-4613-size ICEROSS　デルモシールイン・ライナー 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS　パッド 104,700 10686 オズール I-6613-size ICEROSS　スタビロシールイン・ライナー 112,700 10687 オズール I-7532-size ICEROSS　トランスフェモラル　シールイン 112,700 10688 オズール I-7632-size ICEROSS　トランスフェモラル　シールイン　コニカ 89,900 10689 オズール I-CL43-size ICEROSS　デルモクッションライナー 104,900 10690 オズール I-CW43-size ICEROSS　デルモクッションライナーウェーブ 139,000 10691 オズール I-CT62-size ICEROSS　アクティバ 105,100 10692 オズール I-CL63-size ICEROSS　シナジークッション 121,000 10693 オズール I-CW63-size ICEROSS　シナジークッションウェーブ 116,200 10694 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 30,500 10695 オットーボック 6Y510 プロファイルライナー 28,800 10696 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 41,100 10697 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナー　コポリマー 5,200 10698 オハイオ ALA-VM ｱﾙﾌｧ ﾎﾞﾘｭｰﾑﾏﾈｰｼﾞﾒﾝﾄﾊﾟｯﾄﾞ 66,000 10699 オハイオ ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 66,000 10700 オハイオ H350-SIZE アルファ　ハイブリッド クッションライナー 36,200 10701 シリポス DURA-01 デュラゲルライナー 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 66,000 10702 フリーダムイノ ベーションズ FPL3C-size 67,100 10494 メディ M893-SIZE プロテクトケア 67,100 10703 メディ MC99-SIZE センシティブ 44,900 10704 啓愛 KI-PURE ポリマーゲルライナー　ピンなし 112,700 10705 オズール I-TF673-size ICEROSS　トランスフェモラルシールインX5 Ｂ ピンアタッチメントあり 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォート　ロッキングライナー 68,000 10496 オズール ICE-size ICEROSS　オリジナル　カバー無し 80,200 10706 オズール I-0123-size ICEROSS　オリジナルカバーマトリクス有 222,200 10707 オズール I-153-size ICEROSS　スポーツ 104,900 10708 オズール I-4313-size ICEROSS　デルモウェーブ 91,100 10709 オズール I-451-size ICEROSS　デルモ　ロッキングライナー 104,900 10710 オズール I-4913-size ICEROSSデルモTTコニカル 101,000 10711 オズール I-5303-size ICEROSSコンフォートウェーブ 116,600 10712 オズール I-6003-size ICEROSS　シナジー 136,100 10713 オズール I-6303-size ICEROSS　シナジー ウェーブ 112,700 10714 オズール I-713-size ICEROSS　トランスフェモラル　コニカル 112,700 10715 オズール I-7032-size ICEROSS　トランスフェモラル 66,000 10716 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー　下腿用 72,600 10717 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー　下腿用　抗菌加工 77,400 10718 オットーボック 6Y80 TF　アダプトライナー　大腿用 77,400 10719 オットーボック 6Y85 TFアダプトライナー　抗菌加工 28,800 10720 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 67,700 10721 オハイオ H352-SIZE アルファ　ハイブリッド ロッキングライナー 41,800 10722 シリポス DURA-02 デュラゲルライナー　ピンつき（ポリマーゲルライ 58,000 10723 ダウ DCLP-SIZE クール　ロックライナー 67,800 10724 フリーダムイノ ベーションズ FPL3P-size 65,900 10725 マインド SIS710 67,100 10726 メディ M892-SIZE リラックスライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE プロテクトケア 67,100 10703 メディ MC99-SIZE センシティブ 49,100 10727 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナー　ピンつき 小児用 69,500 10728 オズール I-8301-size ICEROSSスタビロジュニアウェーブ 69,500 10729 オズール I-8302-size ICEROSSデルモジュニアウェーブ 断 端 袋 ラ イ ナー ラ イ ナー ロッ ク ア ダ プ タ 価格は、消臭加工処理を施したものを使用する場合に おける、年間の上限であること。

区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 円 使　　用　　部　　品 備　　　　考 完成用部品 一覧表番号 Ａ ベルト付先ゴム 2,450 10730 小原 42B-100 ベルト付足先ゴム 2,400 10731 啓愛 KI-SG-C9 ベルト付足先ゴム Ｂ ＳＡＣＨ用アンクル ブロック 5,100 10732 オットーボック 2K34 SACHフット用　アンクルブロック 22,000 10733 オハイオ CC2-EK CC2L　殻構造アンクルキット 12,700 10734 マインド SAB310 ライトフット用　アンクルブロック 11,400 10735 マインド SAB320 SACH用　アンクルブロック 9,700 10736 マインド SLC300 ラミネートコア 19,000 10737 ラポック X1370 脱着装置付　アンクルブロック 1,650 その他のアンクルブロック Ｃ リアルソックス 48,200 10738 ダウ DSST-BK ダウスキン指又付（下腿用） 36,400 10739 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 36,400 10740 佐藤 8-4 下腿リアルカバー　SACH用 14,300 10741 佐藤 8-5 足先リアルソックス 58,000 10742 RSLスティーパー SKY-SIZE スキナジー Ｄ 先ゴム 710 Ｅ 踵ゴム 300 Ｆ スプリングゴム 210 Ｇ 前止金具 2,150 10743 小原 33B-110 レール 6,400 10744 小原 33B-120 前留金具 7,700 10745 啓愛 KI-S-B2 前止一式 Ｈ サイム用ボルト 42,600 10746 オットーボック SL=LR-XOC XOカプラー 9,700 10747 マインド SSY300 サイムアダプター 3,700 10748 啓愛 AI-7-2 サイム受皿 12,100 10749 オハイオ PPF-FS006 小児用サイムナット Ｉ ラミネーションポスト 5,400 10750 フィラワー　 125256 ラミネーションポスト 5,400 10751 フィラワー　 125272 ラミネーションポスト Ｊ フットカバー 15,600 10752 カレッジパーク インダストリー FS-01 フットシェル 14,900 10753 オットーボック 2C5 フットシェル　修理交換用 7,500 10754 オルソヨーロッパN-100F カンタム足・フットシェル　販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 Ｋ スペクトラソックス 2,600 10755 カレッジパーク インダストリー FTS-167 スペクトラソック・カレッジパークフット用 4,250 10756 カレッジパーク インダストリー VSS スペクトラソック・ベンチャーフット・トリビュート フット用 2,500 10757 オットーボック SL=SPECTRA-SOCK スペクトラソックス Ｌ 除圧パッド 16,300 10758 オズール K-190100 プレッシャーパッドセット　No1　大 M その他 1,200 10759 オットーボック 2Z22 SACHフット用ボルト （注 1 手部義手の手先具については、芯入りの場合は一本につき　570円、マジック取付けの場合は一か所に付き1,700円増しとすること。 2 手指義手の手先具については、一本当たりの価格であること。 3 使用部品欄の「企業名　番号～番号」で範囲表記したものについては、各部品が同一価格のものであること。 4 断端袋については、年間の上限額の範囲内である限り、必要な枚数を交付することができるものであること。 そ の 他 の 部 品

２　骨格構造義肢 Ａ 屈曲・外転式 20000 25,200 20001 オットーボック 12S4 肩継手　屈曲外転式（肩甲胸郭間切断用） 25,500 20002 オットーボック 12S5 肩継手　屈曲外転式（肩関節離断用） 50,500 20003 ホスマー 55134 ショルダージョイント Ｂ ユニバーサル式 61,000 20004 オットーボック 12S7 肩継手（ユニバーサル継手付） Ａ 単軸式 （軸固定式） 49,500 20005 オットーボック 12R1 肘継手　マニュアルロック　上腕長断端用 55,600 20006 オットーボック 12R2 肘継手　マニュアルロック　上腕中短断端用 35,900 20007 オットーボック 12R3 肘継手　マニュアルロック 48,900 20008 オットーボック 12R4 肘継手　マニュアルロック 66,500 20009 オットーボック 12R5 肘継手　ケーブルロック付 56,400 20010 ホスマー 55170 マニュアルロッキング肘 51,200 20011 小原 47C-011 上腕短断端用骨格義手セット　L　手継手部品付 51,200 20012 小原 47C-012 上腕短断端用骨格義手セット　R　手継手部品付 48,800 20013 小原 47C-021 上腕長断端用骨格義手セット　L　手継手部品付 48,800 20014 小原 47C-022 上腕長断端用骨格義手セット　R　手継手部品付 36,900 20015 啓愛 KI-H-061 上腕短断端用バイロン義手 36,900 20016 啓愛 KI-H-062 上腕長断端用バイロン義手 Ｂ 単軸式 （軸摩擦式） 67,800 20017 佐藤 9-88 フリーライト軽量肘継手 ロックなし上腕長断端にも使用可能 Ａ 面摩擦式 4,750 20018 啓愛 KI-H-065-1 手首金具（パイロン用） Ｂ 軸摩擦式 4,900 20019 オットーボック 10R1 リストアダプター　アダプタボルトネジ 8,900 20020 オットーボック 10R2 リストアダプター　アダプタナットネジ 11,900 20021 ホスマー 71983 パッシブリスト Ｃ 手屈曲式 26,200 20022 オットーボック 10R3 リストアダプター　屈曲機構付 14,700 20023 ホスマー 71988 フリクションリスト Ｄ 手部コネクタ　 4,750 10131 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 9,900 20024 佐藤 9-88-1 リストコネクタ（手部取り付け金具） 17,300 20025 ホスマー 55132 ソケットアダプター 18,500 20026 佐藤 9-88-2 ソケットホルダー 17,300 20027 ホスマー 55573 パイロンチューブ Ａ 装飾ハンド 23,400 20028 オットーボック 8S7～8S9 インナーハンド 36,000 10187 オットーボック 8K18～8K19 パッシブハンド 51,100 10190 ホスマー 56414～56431 パッシブハンド 29,800 10192 ホスマー 50483～50486 ベビーミット 25,300 10200 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド 23,600 10206 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 46,200 10207 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ(手関節掌背屈機能付) Ｂ 手袋 21,300 20029 オットーボック 8S4～8S6 コスメティックグラブ 20,900 10211 ホスマー 56432～56593 パッシブハンド用　グローブ 106,200 10218 啓愛 KI-H-052RC-L リアルカラー　シリコン製　ロング 118,600 10217 啓愛 KI-H-052-2RC-L リアルカラー　シリコン製　木部入　ロング 72,400 10194 啓愛 KI-H-055RC リアルカラー　シリコン製　回転木部入 118,600 10219 啓愛 KI-H-055RC-L リアルカラー　シリコン製　回転木部入　ロング 28,800 10220 啓愛 KI-H-056RC リアルカラー　キャップ 20,600 10227 啓愛 KI-H-72 上腕部 42,600 10233 啓愛 KI-H-072RC 上腕部 35,500 10234 啓愛 KI-H-076RC 45,900 10239 佐藤 2-3 上腕義手回転付（オール塩ビ） 35,300 10240 佐藤 2-4 上腕義手回転なし（オール塩ビ） 42,600 10244 佐藤 2-452 前上腕部のみシルグローブ 41,100 10245 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 48,800 10246 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付　Xコート加工 32,100 10247 佐藤 3-3 前腕部付手掌回転なし 41,200 10248 佐藤 3-3X 前腕部付手掌回転なし　Xコート加工 35,500 10249 佐藤 3-452 前腕部のみシルグローブ 70,200 10252 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転（木部）付カラーグローブ Xコート加工 66,000 10254 佐藤 3-93X 前腕部付手掌カラーグローブ　Xコート加工 21,600 10280 佐藤 5-2 回転付手掌 31,200 10281 佐藤 5-2X 回転付手掌　Xコート加工 16,600 10282 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 25,600 10283 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌　Xコート加工 14,200 10284 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 21,300 10285 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌　Xコート加工 21,700 10286 佐藤 5-5 木部付手掌 30,500 10287 佐藤 5-5X 木部付手掌　Xコート加工 16,100 10288 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブのみ 24,100 10289 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブのみ　Xコート加工 完成用部品 一覧表番号 備　　　　考 義 手 用 部 品 肩継手 区分 名　　称 型　　　　　式 使　　用　　部　　品 手先具 （コスメチックグラブ） 肘継手 手継手 義 手 調 整 用 部 品 ソ ケッ ト ア ダ プ ター チュ ー ブ 価 格 円

完成用部品 一覧表番号 備　　　　考 区分 名　　称 型　　　　　式 価 格 使　　用　　部　　品 円 45,700 10290 佐藤 5-9 カラーグローブ芯なし 51,500 10291 佐藤 5-9X カラーグローブ芯なし　Xコート加工 96,800 10293 佐藤 5-44 シルグローブ（シリコーン）芯なし 107,700 10295 佐藤 5-44W シルグローブ（シリコーン）手掌芯入り木部付 56,800 10297 佐藤 5-92X 回転付（木部付）手掌付カラーグローブ Xコート加工 2,250 20030 オットーボック 13R9 コネクションプレート 3,500 20031 ホスマー 56758 アタッチリング 8,500 20032 オットーボック 15K1 フォームカバー上腕長断端用　ストッキネット付 8,700 20033 オットーボック 15K2 フォームカバー上腕中断端用　ストッキネット付 9,200 20034 オットーボック 15K3 フォームカバー肩離断用　ストッキネット付 17,500 20035 ホスマー 56217 肩、上腕用フォーム（ストッキネット付） 13,600 20036 ホスマー 56886 前腕用フォーム（ストッキネット付） 5,200 20037 その他のフォームカバー （ストッキネット付） Ａ 上腕用 3,200 Ｂ 前腕用 3,400 5,700 10328 ホスマー 50114 アクシラループパッド 5,700 10329 ホスマー 50115 アクシラループパッド 42,600 10485 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター　義手用 27,700 10486 カスケイド ICE-AT ICEROSS　アタッチメント（ラチェット） 32,700 10487 カスケイド ICE-ATC ICEROSS　アタッチメント（クラッチロック） 41,900 10489 カスケイド ICE-ATCM ICEROSS　アタッチメント（クラッチモジュラー） 25,800 10488 カスケイド ICE-ATS ICEROSS　アタッチメント（SMALL） 38,100 10490 オズール L-721000 アイスロック721 A 9,000 10491 オズール I-610-size ICEROSS　パッド 17,300 10492 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 8,500 20038 オハイオ ALA-C アルファゲルカップ 54,100 10493 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ B 116,600 10495 オズール I-813-size ICEROSS　アッパーX 87,800 10498 オズール I-5406-size ICEROSS　コンフォート　ロッキングライナー 68,000 10496 オズール ICE-SIZE ICEROSS　オリジナルカバー無し 67,800 20039 オハイオ ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 67,100 10494 メディ M893-SIZE センシティブ 75,500 10497 オットーボック 14Y1 アームライナー　義手用ライナー 12,000 20040 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ カナディアン式 66,000 20041 オットーボック 7E4 股継手　伸展補助装置付　遊動式 73,800 20042 オットーボック 7E5 股継手　マニュアルロック 175,500 20043 オットーボック 7E7 股継手　伸展補助装置内臓　チタン　遊動式 167,600 20044 ラポック M0110 ヒップジョイント 76,700 20045 啓愛 A1-6-1 股継手遊動式 77,900 20046 啓愛 A1-6-3 股継手遊動式 88,300 20047 高崎 TG1010 股継手(ユニバーサル調整機構) 153,600 20048 徳林 TGH-01C 股継手セット 66,000 20049 徳林 TH-01C Hy-Stan　股継手セット 小児用 167,000 20050 オットーボック 7E8 股継手　小児用　遊動式 105,100 20051 啓愛 A1-6 股継手固定式 105,100 20052 啓愛 A1-6-2 股継手固定式 70,100 20053 徳林 TCH-01C 小児用股継手セット 空圧 142,400 20054 ブラッチフォード 019352 単軸膝・空圧制御　販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 260,200 20055 ラポック M0760 空圧制御シリンダつき単軸膝 油圧 502,900 20056 オズール FRM01804U マウクXG 314,600 20057 オットーボック 3R80 ロ-タリー油圧膝継手（製造終了代替品:3R80＋） （ただし平成２６年度までは修理対応可） 432,500 20058 オットーボック 3R80+ ロータリー油圧膝継手　チューブ付 266,200 20059 オットーボック 3R95 油圧単軸膝継手　体重制限150kg 266,200 20060 オットーボック 3R95=1 油圧単軸膝継手　体重制限75kg 384,600 20061 ブラッチフォード 019350 単軸膝・油圧制御　販売中止 ただし平成２６年度まで修理対応可 260,200 20062 ラポック M0703 Dolphin（油圧単軸膝　アルミフレーム） 732,500 20063 Proteor 1P50-R ハイドラケーデンス２

612,500 20064 USMC P3720 ブラックマックスショート w/Mauch SNS Unit P3720 販売中止　ただし平成２６年度まで修理対応可 義 足 用 部 品 股継手 Ａ カナディア ン式 　 膝継手 Ａ 単軸膝 　１遊動式 フォ ー ム カ バー 外 装 部 品 コ ネ ク ショ ン プ レー ト そ の 他 断 端 袋 ピンアタッチメントなし ピンアタッチメントあり ラ イ ナー ラ イ ナー ロッ ク ア ダ プ タ B ロック式 価格は、消臭加工処理を施したものを使用する場合 における、年間の上限であること。 ハー ネ ス 部 品 その他 の部品