被
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扶
扶
養
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者
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再
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確
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認
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に
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必
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要
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な
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添
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付
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書
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類
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一
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覧
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①【同居の場合】
被扶養者認定は個々の実態によって異なりますので他の必要書類の提出を求めることがあります。 事由に関わらず 共通して必要な書類世帯全員の住民票（続柄あり）
家族の状況 上記以外に必要な書類 配 偶 者 (内 縁 を 含 む )・ 子 ・ そ の 他 の 方 出 生 ・ 未 就 学 ・ 小 中 学 生 なし ※『世帯全員の住民票』のみ 学 生 の 方 高校 ○学生証の写し又は在学証明書原本 定時制高校・専門学校 高専・短大･大学・大学院 ○学生証の写し又は在学証明書原本 ○非・課税証明書又は所得証明書 ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し 予備校 ○在学証明書原本又は在学が確認できるもの ○非・課税証明書又は所得証明書 予備校以外で進学準備中 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○現状報告書 現 在 収 入 が な い 方 働いていない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 身体的、精神的理由で仕事 に就くことができない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○身体障害者手帳の写し又は医 師 の 診 断 書 (施設入所･入寮している場合にはその証明) 直 近 ま で 勤 め て い た 方 雇用保険の受給をしない 又は 雇用保険受給延長手続前 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本又は雇用保険資格喪失確認通知書 雇用保険未加入 ○扶養状況調書 〇退職証明書（雇用保険の有無が明記しているもの） 雇用保険受給終了 ○扶養状況調書 ○雇用保険受給資格者証写し 雇用保険受給延長 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本 ○受給延長通知原本 自営業を廃業 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○廃業届控の写し 現 在 収 入 が あ る 方 パート・アルバイト・フリ ーター等 ○扶養状況調書 ○直近３ヶ月分の給与明細写し ○雇用契約書の写し又は勤務体系の写し 年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写しそ の 他 の 収 入 が あ る 方 （注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、直近の確定申告 の写し ○直近の収入内容が確認できるもの（直近3 ヶ月分の給与 明細の写し、収入証明書又は納税証明書等） 父 母 ・ 祖 父 母 の 方 ◎両親のうち片親のみを扶養申請する場合は、主として被保険者によって生計を維持され ていることが条件です。 片 親 の み 扶 養 申 請 す る 場 合 に 共通して必要な書類 扶養申請しないもう一方の親の ○非・課税証明書または所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） 収入がない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し その他の収入がある方（注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、直近の確定申告 の写し ○直近の収入内容が確認できるもの（直近3 ヶ月分の給与 明細の写し、収入証明書又は納税証明書等） 義 父 母 の 方 ◎被保険者と同居していることが条件です。 収入がない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し その他の収入がある方（注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、直近の確定申告 の写し ○直近の収入内容が確認できるもの（直近3 ヶ月分の給与 明細の写し、収入証明書又は納税証明書等） （注）株式配当､預貯金利子､不動産賃貸料など実質的に収入と認められるもの。
【外国人の方の場合】
○ 住民票の代わりに｢外国人登録原票記載事項証明書｣又は｢外国人登録証の写し｣を同居してい る家族全員分添付。 ○ 家族の中で日本人の方がいる場合は、「世帯全員の住民票」とそれ以外の同居している家族全 員分の｢外国人登録原票記載事項証明書｣又は｢外国人登録証の写し｣を添付。 ○ 入国間もない方の場合、住民票の代わりに「外国人登録証交付予定期限指定書」の写しを同 居している家族全員分添付。また、収入に関して確認できる書類がないので、事業主側で状 況を確認し「無職・無収入証明」を発行してください。（ただし、フリーフォーマット。）②【単身赴任で別居している場合】
被扶養者認定は個々の実態によって異なりますので他の必要書類の提出を求めることがあります。事由に関わらず
共通して必要な書類
本人：世帯全員の住民票（続柄あり）
家族：世帯全員の住民票（続柄あり）
単身赴任証明書
家族の状況 上記以外に必要な書類配
偶
者
( 内
縁
を
含
む
) ・
子
の
方
出 生 ・ 未 就 学 ・ 小 中 学 生 なし※『世帯全員の住民票』と『単身赴任証明書』のみ 学 生 の 方 高校 ○学生証の写し又は在学証明書原本 定時制高校･専門学校･高 専･短大･大学（含大学院） ○学生証の写し又は在学証明書原本 ○非・課税証明書又は所得証明書 ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し 予備校 ○在学証明書原本又は在学が確認できるもの ○非・課税証明書又は所得証明書 予備校以外で進学準備中 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○現状報告書 現 在 収 入 が な い 方 働いていない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 身体的、精神的理由で仕事 に就くことができない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○身体障害者手帳の写し又は医 師 の 診 断 書 (施設入所･入寮している場合にはその証明) 直 近 ま で 勤 め て い た 方 雇用保険の受給をしない 又は 雇用保険受給延長手続前 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本又は雇用保険資格喪失確認通知書 雇用保険未加入 ○扶養状況調書 〇退職証明書（雇用保険の有無が明記しているもの） 雇用保険受給終了 ○扶養状況調書 ○雇用保険受給資格者証写し 雇用保険受給延長 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本 ○受給延長通知原本 自営業を廃業 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○廃業届控の写し 現 在 収 入 が あ る 方 パート・アルバイト・フリ ーター等 ○扶養状況調書 ○直近３ヶ月分の給与明細写し ○雇用契約書の写し又は勤務体系の写し 年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し そ の 他 の 収 入 が あ る 方 （注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、確定申告の写し （直近のもの） ○直近の収入内容が確認できるもの◎両親のうち片親のみを被扶養者とする場合は、主として被保険者によって生計維持をされてい ることが条件。 （注）株式配当､預貯金利子､不動産賃貸料など実質的に収入と認められるもの。
【外国人の方の場合】
○ 住民票の代わりに｢外国人登録原票記載事項証明書｣又は｢外国人登録証の写し｣を同居してい る家族全員分添付。 ○ 家族の中で日本人の方がいる場合は、「世帯全員の住民票」とそれ以外の同居している家族全 員分の｢外国人登録原票記載事項証明書｣又は｢外国人登録証の写し｣を添付。 ○ 入国間もない方の場合、住民票の代わりに「外国人登録証交付予定期限指定書」の写しを同 居している家族全員分添付。また、収入に関して確認できる書類がないので、事業主側で状 況を確認し「無職・無収入証明」を発行してください。（ただし、フリーフォーマット。）〔父母・義父母・祖父母・その他の方〕
◎単身赴任以前より被保険者およびその配偶者、子と同居していることが条件です。 ※状況よっては、送金の事実確認を行う場合があります。 片親のみを被扶養者とする場合に 共通して必要な書類 被扶養者としないもう一方の親の ○非･課税証明書または所得証明書 ○年金支払通知書の写し（直近のもの） 収入がない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 パート・アルバイト・フリーター等 ○扶養状況調書 ○直近３ヶ月分の給与明細写し ○雇用契約書の写し又は勤務体系の写し 年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○ 年金支払通知書の写し（直近のもの） ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し その他の収入がある方（注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、確定申告の写し （直近のもの） ○直近の収入内容が確認できるもの（直近3 ヶ月分の給与 明細写し、収入証明書又は納税証明書等）➂【学生で通学の都合により別居している場合】
被扶養者認定は個々の実態によってことなりますので他の必要書類の提出を求めることがあります。事由に関わらず
共通して必要な書類
本人：世帯全員の住民票（続柄あり）
家族：世帯全員の住民票（続柄あり）
「賃貸契約書の写し」又は
「入寮証明書の原本」
家族の状況 上記以外に必要な書類 小 中 学 生 ○口述書 ※別居している理由を記入すること 高 校 生 ○学生証の写し又は在学証明書原本 定時制高校･専門学校･高専･短大･ 大学（含大学院） ○学生証の写し又は在学証明書原本 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○現状報告書 ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近3 ヶ月分の給与明細写し 予備校 ○在学証明書原本又は在学が確認できるもの ○非・課税証明書又は所得証明書 予備校以外で進学準備中の方 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○現状報告書④【他の理由で別居している場合】
被扶養者認定は個々の実態によってことなりますので他の必要書類の提出を求めることがあります。事由に関わらず
共通して必要な書類
本人：世帯全員の住民票（続柄あり）
家族：世帯全員の住民票（続柄あり）
毎月の預金通帳（振込明細書） 又は
受領額が判る写し（直近
3 ヶ月分）
*現金の手渡しは判断できず、不可 家族の状況 上記以外に必要な書類配
偶
者
( 内
縁
を
含
む
) ・
子
・
そ
の
他
の
方
出 生 ・ 未 就 学 ・ 小 中 学 生 ○口述書 ※別居している理由を記入すること 学 生 の 方 高校 ○学生証の写し又は在学証明書原本 定時制高校･専門学校･高 専･短大･大学（含大学院） ○学生証の写し又は在学証明書原本 ○非・課税証明書又は所得証明書 ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し 予備校 ○在学証明書原本又は在学が確認できるもの ○非・課税証明書又は所得証明書 予備校以外で進学準備中 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○現状報告書 現 在 収 入 が な い 方 働いていない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 身体的、精神的理由で仕事 に就くことができない ○扶養状況調書 ○被扶養者申請理由書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○身体障害者手帳の写し又は医 師 の 診 断 書 (施設入所･入寮している場合にはその証明) 直 近 ま で 勤 め て い た 方 雇用保険の受給をしない 又は 雇用保険受給延長手続前 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本又は雇用保険資格喪失確認通知書 雇用保険未加入 ○扶養状況調書 〇退職証明書（雇用保険の有無が明記しているもの） 雇用保険受給終了 ○扶養状況調書 ○雇用保険受給資格者証写し 雇用保険受給延長 ○扶養状況調書 ○離職票1・2 原本 ○受給延長通知原本 自営業を廃業 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書 ○廃業届控の写し 現 在 収 入 が あ る 方 パート・アルバイト・フリ ーター等 ○扶養状況調書 ○直近３ヶ月分の給与明細写し ○ 雇用契約書の写し又は勤務体系の写し ＊ｱﾙﾊﾞｲﾄをしている方は直近３ヶ月分の給与明細写し年金受給者 ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書○年金支払通知書の写 し（直近のもの） そ の 他 の 収 入 が あ る 方 （注） ○扶養状況調書 ○非・課税証明書又は所得証明書又は、直近の確定申告 の写し ○直近の収入内容が確認できるもの（直近3 ヶ月分の給与 明細写し、収入証明書又は納税証明書等）
