〈Summary〉
The number of Americans with Alzheimer’s disease and other dementias is growing each year as the baby boom generation is aging. Almost two-thirds of Americans with Alzheimer’s are women. Majority of these patients are cared by their family members, relatives and friends. Among the caregivers, more women than men care for their aged relatives for longer hours and longer years. They also provide “hands-on” care for the patients. Dementia and care giving duty have major impact on women’s lives. Japanese films have portrayed the elderly with dementia and their family caregivers for more than 40 years. The very first of those films was “Kokotsu no Hito.” The realities of living with dementia and the family’s sufferings shocked many Japanese viewers. Some film makers in the U.S. have started making movies dealing with the problems surrounding dementia in old age. However, the movies still fail to portray the realities of people living with dementia and the people around them. The patients as well as the care givers are “isolated,” “alienated” and sometimes “invisible” in these movies. This paper will examine some of the recent American movies which include characters with dementia. It will also explore how American films could try to make people who deal with dementia “visible.”
は じ め に
日本においてアルツハイマーを扱った最初の映画は，有吉佐和子の同名の小説を原作とする 1973年に公開された豊田四郎監督の「恍惚の人」だった。「恍惚の人」という表現は流行語大賞 になり，そのことからも人々に与えた衝撃の大きさがわかる。今泉容子氏は「アルツハイマー映 画」というジャンルを確立させたのは日本であると「日本映画が辿るアルツハイマー型認知 症 ― 2000年∼2010 年」において述べている（71）。以来 40 年が経過し，日本映画はアルツハ イマー病の患者の症状，苦悩，戸惑いや，家族に重くのしかかる介護などをさまざまな視点から 描いてきた。一方，アメリカでは主に 2000 年以降にアルツハイマー型認知症，あるいは認知症 を，中心的なテーマにとりあげた映画がようやく登場しはじめた。日本に比べてアメリカの認知 症映画の歴史は浅く，その数も限られている。日本と比較して高齢化率が低く，高齢者の人口増 加も遅くにやってきたアメリカでは認知症への人々の関心の高まりは日本ほど早くはなかったの かもしれない。加えて映画評論家の Dennis Lim は，映画において親の「老い」と「死」に直面 しての悲しみや心のみだれ，混乱を描くことは，かつてアメリカで “vaguely taboo” であったとアメリカ認知症映画に関する一考察
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描かれない患者，介護者，女性たち “isolated,” “alienated” and “invisible”
―書いている。（New York Times, 2007/11/04） 米国で 2000 年に公開された「電話で抱きしめて」（Hanging Up）では認知症の父親が一日に 何度も電話をかけることで娘たちを翻弄し，2004 年の「きみに読む物語」（The Notebook）では 夫 が 認 知 症 の 妻 を 献 身 的 に 見 守 る。2007 年 の「 マ イ・ ラ イ フ， マ イ・ フ ァ ミ リ ー」（The Savages）は，疎遠にしていた暴力的な父親の介護に直面する兄妹を描いた。2008 年の「やさし い嘘と贈り物」（Lovely, Still）は，認知症の夫を見守る妻とその子供を描き，昨年公開された 「ネブラスカ」（Nebraska）は，認知症の父と息子のロード・ムービーである。今泉氏によれば， 日本映画の多くは医師から本人や家族にアルツハイマーであるとの診断が伝えられる場面がある。 しかしアメリカ映画では必ずしもそうではないので，本稿で対象とするのは認知症の症状を呈し た高齢者が中心的な役割で登場する映画としたい。 認知症を語るときに重要なのは，患者としても介護者としてもそれが女性の人生に大きな影響 を与えるということである。女性介護者について調査したアメリカの “The Shriver Report, A Woman’s Nation Takes on Alzheimer’s”は，認知症の問題はそのまま女性の問題でもあると Introductionに記している。米国の Alzheimer’s Association が出した “2014 Alzheimer Association Facts and Figures”は，“Women and Alzheimer’s Disease” という特別レポートを含めた（53 63）。 つまり，映画でも認知症を描くことは女性を描くことでもあるはずである。しかし，アメリカの 認知症映画において女性たちの現実は描かれない。そこにあるのは彼女たちへの “isolation” と “alienation” であり，その姿は “invisible” になっている。本稿では，米国の映画が表象するアメ リカの患者・介護者像と現実との隔たりを考察したい。
日本映画が描く認知症
まずアメリカよりもずっと認知症映画の歴史が長い日本映画をみることにする。日本映画は患 者，介護者のどちらの視点からも認知症をとらえ，さらに壮絶ともいえる介護の現場も描いてい る。「恍惚の人」の後，12 年余りを経て 1985 年に「花いちもんめ」が公開になる。今泉氏の分 析によると「恍惚の人」が介護する側の視点から描かれていたのに対して，1980 年代のアルツ ハイマー映画の特徴は，患者当人が気持ちを語ることである（2010: 54）。しかし，アメリカ映画 では認知症患者自身が苦悩することばは聞こえてこない。 今泉氏によると初期の映画，「恍惚の人」，「花いちもんめ」の患者は男性で，彼らを主に介護 するのは嫁であった。その後，「人間の約束」で患者は女性，介護は家族になり，1990 年代の 「午後の遺言状」，「ユキエ」は，妻が患者，介護するのは夫になる。2000 年代にはさらに変化し 今度は女性患者を女性が介護する場合が増える。介護者は娘，嫁，孫娘などである。それと同時 にこの頃から若年のアルツハイマー患者を配偶者が介護するものが出てきたとしている（2010: 73 74）。家族構成とジェンダー観の変化により，時代とともに認知症映画の患者，介護者の関係 もさまざまに変化している。アメリカの認知症映画
―描かれない患者，介護者
アメリカ映画は，現実の患者や家族の苦悩，介護の苦労をほとんど映しださない。実際の認知 症患者の 3 分の 2 が女性であるにもかかわらず，先にあげた 5 つの作品のうち，女性患者が登場 するのは「きみに読む物語」のわずか 1 本だけである。また 3 つの作品では女性が主たる介護者 として男性を介護する役割を担う。このことからはむしろ男性の世話をするのは女性であるとい う古くからのジェンダーの構図が見てとれる。さらにアメリカの認知症映画はラブ・ストーリー， コメディー，おとぎ話の形をとっている。また，軽度の認知症の父親が登場する「ネブラスカ」 以外は，すべて長く患うことなく家族に大きな介護の負担をかけずに亡くなっていく。 ここでアメリカの作品を少し詳しくみてみる。「きみに読む物語」の原作は 1996 年に発表され た小説家，ニコラス・スパークスのベストセラーである。アメリカの高齢者施設に，80 歳を超 えた男性が 79 歳の認知症女性のもとに物語を読み聞かせるために毎日通う。この二人は実は夫 婦であるのだが，妻はそのことを忘れている。まれに夫を思い出すほんの数分間があり，夫はそ の瞬間を求めて毎日，彼女のもとに二人の出会いの物語を聞かせに出かける。現在から若かった ころの二人の出会いまでをさかのぼりながら，献身的な夫を描く感動的なラブ・ストーリーに なっている。ここでは日常の直接の介護は施設の人が行い，夫が介護しているわけではない。夫 婦は立派な施設に入所している設定で，実際にある施設よりもきれいすぎるとの監督への批判も あったと監督は「きみに読む物語」の DVD の中のインタビューで答えている。 「電話で抱きしめて」には三姉妹が登場し，父親の認知症をきっかけに彼女たちがお互いの関 係を見つめ直すドタバタのコメディーになっている。3 人の娘たちはそれぞれ雑誌の編集長， パーティー・プランナー，女優として仕事をしていて忙しい。中でもお父さん子であった次女に は一日に何度も父親から電話があり，認知症の症状が出始めた彼を心配した次女は父をすぐに病 院に入院させる。ここではもっぱら電話で父の相手をするということが娘たちへの負担として描 かれ，むしろ父の入院をきっかけににぎやかな三姉妹がお互いに対して抱いていた不満を打ち明 け，あらためて絆を深める物語となっている。 「やさしい嘘と贈り物」は，クリスマスのおとぎ話である。監督，脚本を手がけた 26 歳の ニック・ファクラーはクリスマスのラブ・ストーリーを撮りたかったとインタビューでこたえて いる。認知症の夫は家族の記憶がなく一人，一軒家で暮らしている。家族は向かいの家に住み， 妻は夫に知られないように家に入り，薬をキャビネットに補充し，冷蔵庫に食べ物を入れておく。 夫は「新しく知り合った」向かいに住む女性，つまり彼の妻とクリスマスにデートの約束をする。 AARP（全米退職者協会）のホームページではこの映画を “magical”，“fable” と紹介し，夫婦が 雪の中で踊る以上にロマンチックなシーンは今年公開の映画の中にはないと批評している。その 上で “Lovely, Still is a young man’s vision of what it’s like to get old” と結んでいる。若い監督が描 く「老い」のおとぎ話なのである。受け取りに行くといってきかない認知症の父と一緒に息子が旅に出るロード・ムービーである。 父親の認知症は軽度で，息子は父の故郷でそれまで知らなかった父親の姿を知ることになり，父 を思いやる気持ちをより深く持つようになる。 「マイ・ライフ，マイ・ファミリー」は，5 作品の中で認知症の親を持った子供の戸惑いを現 実に近い形で描いている。ゴールデン・グローブ賞やアカデミー賞にノミネートもされ，全米批 評家協会賞脚本賞を受賞した。大学教授の兄と脚本家志望の会社員の妹が，絶縁状態であった暴 力的な父を，急遽引き取らなければならなくなった戸惑いを描く。 ある日，父が同棲している女性の娘から，彼が認知症だと連絡が入る。自分の便でトイレの壁 に落書きをしたのである。子どもたちは，父を連れて帰らざるをえなくなる。兄は入所できる施 設を探しに一足先に帰り，妹が父に付き添い飛行機でニューヨークに向かう。途中，飛行機で父 親が急にトイレに行きたいと騒ぎ出し，娘は飛行機の通路を父の手を取りながら連れて行くのだ が，途中でズボンがずり落ちて父のおむつ姿があらわになる。結局，兄があわてて探した施設に 空港から直接，時間外にも関わらず入所させる。妹は父を施設に入れることに抵抗していたが， 兄に「父親のおむつを替えるのか」と問われ，仕方なく入所させることに同意する。兄妹ともに 父親を施設に入れることに罪悪感を持っており，兄も “Don’t make me out to be the evil brother who is putting our father away against your will. We’re doing this together, right?”と妹にくってか かる，これが最善なのだと自分を納得させようと懸命である。
兄妹の会話からは施設についてのイメージや選び方の現実も垣間見える。妹は兄が施設を決め てきたという電話を受けて，その施設は「におい」がするのか？と兄に聞く。兄はイライラしな がら “Yes, Wendy, it smells. They all smell. Look, this place has an empty bed, they take Medicaid and it’s close to my house.”と答える。施設の独特のにおい，ベッドに空きがあるかどうか，メ ディケイドを使えるかどうかなど，切羽詰まった家族の現実が映画から伝わる。こうした具体的 な介護者の苦労を登場人物に語らせた映画は他にない。しかしこの映画でも父親は間もなく亡く なり，介護で苦労するのは短期間であり，兄妹はこのことをきっかけに自分たちの人生をより積 極的に生きるようになる。 なぜ日本と米国では，認知症患者と家族の描き方が違うのだろうか。一つの理由は認知症とい う病が今のところ積極的な治療法がなく，基本的には進行を止められないということがあるので はないだろうか。日本には「しかたない」という表現に代表されるように運命をそのまま受け入 れるという文化がある。与えられた運命の中でどう生きるかを模索し，その中で懸命に努力する 姿が人々の共感を呼ぶ。映画でもそうした登場人物の姿が観客に感動を与える。一方，米国は運 命をそのまま受け入れることは，消極的に生きることで負けを意味する。よくもわるくも「あら がう」文化だといえないだろうか。自分の手で人生を切り拓く pioneer 精神を背景にもつアメリ カ人にとって，徐々に衰えていくのみの認知症患者と，いつ終わるともしれない家族の介護生活 は描く側も，観る側も耐え難いのかもしれない。
アメリカの認知症患者の現状
平成 26 年度版内閣府高齢社会白書によると米国の高齢化率は 13.1％と日本の 23％に比べて低 いものの，2012 年にベビーブーマー世代が 66 歳に到達し，実際の高齢者の数は増加の一途であ る（12）。アルツハイマー協会が 2014 年に発表した “Alzheimer’s Disease Facts and Figures” によ ると米国のアルツハイマー病の患者数は 500 万人で 65 歳以上の人口の 9 人に一人が患者である。 女性患者がその 3 分の 2 を占め，年齢が上がるにしたがって発病率が上がるため，女性の平均寿 命が長いことが主な要因として挙げられる（16 17）。 アメリカの高齢者のほとんどは，施設で過ごしているという印象はないだろうか。米国のナー シングホームとは要介護者に対して，医療，看護，リハビリ，介護などのサービスを提供する日 本の特別養護老人ホームや老人保健施設に当たる施設だが「アメリカのケア動向Ⅰ」によれば 2008年に高齢者全体でもナーシングホームへの入居率は 4.1％で決して高くない。年齢別にみる と 65∼74 歳人口の 1.3％，75∼84 歳は 3.8％，85 歳以上が 15.4％である。認知症の高齢者だけを 見ても患者の 7 割は自宅で過ごしている（8）。アメリカ人は積極的に施設を利用することはせず， むしろ入所は万策尽きた際の最後の手段となっている。アメリカ政府の方針も，財政的な負担か ら在宅介護を重視している。理由はナーシングホーム入居者の約 6 割が国の提供するメディケイ ドという，低所得者向け公的医療保険制度に加入しており，アメリカの財政に大きな負担をかけ ているからである。この背景には高齢者の貧困率の高さがあり，2008 年の調査では 65 歳以上の 高齢者の貧困率は 19.0％であった。ナーシングホームへの入居には多額の費用がかかる。しかも 入所は往々にして長期にわたり，貯蓄や財産を使い果たしてしまい，途中からメディケイドに加 入する高齢者も多い。女性の場合には，高齢の夫のために介護費用を使い果たし，女性本人が介 護を必要とした時にはすでに貯蓄，財産が残っていないというケースが多く，貧困率も高く経済 的にも恵まれない女性が多い。
女性が担う在宅介護の現状
自立と独立を重んじる米国であるが，日本と同様に介護の主な担い手は家族，しかも女性がそ の中心である。ここでは 2014 年の “Facts and Figures” のデータを参考にする。米国で必要な高 齢者介護の 85％は家族によってまかなわれており，介護者の 60％∼70％が女性であると記され ている（63）。日本同様，娘，義理の娘，つまり「嫁」が介護の担い手になることも多い。彼女 たちが介護に費やす時間も認知症の介護の場合には特に長い。介護者は平均で週に 21.9 時間を その役割に費やし，全米規模でいえば家族などによる無償介護は年間 177 億時間にも上る。これ は金銭に換算すると 2202 億ドルで，この金額は「2012 年度のマクドナルドの総収益の 8 倍」に 相当すると調査書は表現している（30）。認知症に限れば介護の担い手はその 7 割が女性である。 介護と一口に言っても内容が男女では異なっており，担う介護の内容に差がある。女性は毎日決まった時間に必要とされる入浴，着替え，食事，トイレの介助といういわゆる “hands-on” の役 割が男性に比べて圧倒的に高い。患者と介護者が別居している場合では，毎日患者のもとに通っ ていると答えた女性は 37％で，一方男性は 25％だった。こうしたことは女性の就労にも大きな 影響を及ぼす。介護をするために女性の 2 割がフルタイムからパートへ仕事を変え，2 割が介護 休暇を取得，1 割は仕事を辞めている（61）。このことは日々の生活費だけでなく，女性の生涯 賃金にも大きく影響を与え，貯蓄，年金額が減ることで高齢女性の貧困を招く結果にもつながる。 また女性が労働市場から撤退することは，アメリカ経済全体にも大きな影響を与える。 家族介護者と患者の続き柄はどうだろうか。認知症の介護者の 55％以上が親の介護にあたっ ている。配偶者の介護を行っているのは 16％で，妻が夫を介護している例が圧倒的に多く，夫 が妻を看ている 2 倍に上った。さらに患者と家族介護者は，同居が 4 分の 1 を占め，20 分以内 の距離に住んでいるのが 44％，20 分から一時間以内が 17％とアメリカの広大な国土とアメリカ 人の移動性を考えると，意外なほど介護者は近くに住んでいる（30）。 介護者の年齢を見ると認知症介護者の 2 割が 65 歳以上である。65 歳以上の人を介護している 人の平均年齢は 63 歳でありその 3 分の 1 は，健康に何らかの問題を抱えている。日本でも昨今， 問題になっている「老老介護」がここに浮かび上がる。一方で介護を担う人たちの 30％は同時 に 18 歳以下の子供達の育児もしており，アメリカでは高齢者と子どもの間に挟まれたこうした 人たちをサンドイッチ世代と呼んでいる。以前に比べれば男性が子育てに参加するようになった ものの，アメリカでもその役割を主に担うのはいまだに女性である。介護と子育ての二重の負担 が女性に重くのしかかっている。 認知症患者の大きな特徴のひとつは，起きた時から寝るまでの日常生活のこまごまとした介助 が必要なことである。24 時間介護を担っていると答えた介護者は全体の 23％で，女性の方が多 かった。介護時間が多くなるにつれて担当するのは女性が多くなる。もうひとつの特徴は介護期 間が長いことである。介護者の 43％が 1∼4 年，35％が 5 年以上も介護をしている。 アメリカでも家族を施設に入所させることは抵抗と罪悪感がある。それは介護者になることを 決定した要因の調査からもうかがえる。家族が介護を引き受けた理由について複数回答を求めた 調査では，介護の対象者に家にいてもらうためと答えた女性が 68％，男性が 58％で，認知症の 人を施設に入れたくなかったということが，介護者になるにあたっての決定に影響を与えていた。 患者の多くも自宅で過ごしたいという希望をもっている（58）。一方，施設で生活しているから といって介護の必要がないわけではない。介護者は罪悪感に苦しんだり，施設の人と患者の介護 方針について話し合ったり，日常のいろいろなものも調達しなければならない。患者が施設に入 所しても一定の介護は続く。
アメリカの認知症映画と現実
認知症の高齢者のほとんどは自宅にいるという現実にもかかわらず，映画は高齢者の多くが施設に入所しているという一般的な誤解をそのままみせる。在宅で，日常生活の直接の介護に家族 が苦労する姿を描いたものは，ひとつとしてない。症状が明らかになると患者はすべて，簡単に 病院に入院するか施設に移る。このことは映画の観客に認知症患者のほとんどは介護施設に入所 していて，家族は彼らを見舞いに行くだけという誤解を与え，在宅での患者，介護者の生活を知 ることはできない。映画で直接の介護を行うのは介護士か看護士である。「ネブラスカ」の父は 介護を必要としてはいないし，「やさしい嘘…」の夫もかつて自分が経営し，今は息子が経営す るスーパーマーケットに毎日出勤し，規則正しい生活を送っている。また，軽度の認知症である 「ネブラスカ」の父親以外の患者は，すべて映画の終わりに亡くなる。何年も患う姿や介護に疲 労困憊する家族はいない。さらに患者を取り巻く人々の生活や仕事がさほど乱されることもなく， 転職や退職をする登場人物はいない。唯一，「マイ・ライフ…」で兄が妹に，引っ越してフルタ イムから，パートになって父親の世話をしてはどうかと頼むシーンがあるが，妹は自分のキャリ アが兄のキャリアに比べて重要ではないというような兄の提案に反発し，自分の脚本に資金援助 が出ることになったから介護はできないとウソをつく。家族の期待と罪悪感にさいなまれ，ウソ までつかなければ女性は，既定路線としての介護の役割を避けることができないということもこ のエピソードは示している。 認知症患者，介護者のときに過酷ともいえる介護の現実はどの映画にも出てこない。Cohen-Shalevは，映画が表現する「老い」について，“Old age is sterilized, “Disnified”, contained, and cleansed of its contaminating effect.”と述べている（4）。映画は「老い」をディズニー化し，殺菌， 浄化し「老い」の「汚染」から人々を守るというのである。さらに映画製作者たちは，セックス と暴力はより多く見せたがるのに，それとは対照的に「老い」はより少なくみせたいのだと語っ ている。「老い」における認知症は，そのことがよりはっきりと表れている。映画は認知症患者 と介護者を “alienation”（疎外）と “isolation”（孤立）という目にあわせ，その存在自体を “invis-ible”（見せない）にしている。映画が見せるこうした現実との乖離は，一般の人々の，問題への 正しい認識を阻み，認知症患者，介護者へのサポートシステムや政策決定にも影響を与えかねな い。
女性が撮る認知症映画
患者や介護者の生活が正しくい認識されるには，当事者が映画製作者となって声を上げていく ことが大きな力となる。天野正子氏は日本の認知症映画に関して，「老親」，「痴呆性老人の世界」， 「折り梅」などの女性監督の作品には「原作者や監督自身が介護の体験を持つことから，深刻に なりすぎず，といって楽天主義でもなく，介護される当事者の希望やニーズを確かめながら，問 題解決を探る姿勢が貫かれている」と述べている（134）。アメリカ映画においてもこの傾向はあ てはまる。「マイ・ライフ，マイ・ファミリー」と「電話で抱きしめて」は，女性が監督・脚本 を担当した作品である。前者の監督・脚本を担当したタマラ・ジェンキンスは，父親とおばが認知症患者で施設で生活していた。また後者の脚本家，デリア・エフロンとノラ・エフロンの父親 はアルコール中毒とうつ病であった。2000 年公開の「電話で…」は，エフロン姉妹が彼女たち の個人的な体験を描くことで，アメリカの認知症映画の先鞭をつけた。
「マイ・ライフ…」のジェンキンスはニューヨーク・タイムズのインタビュー記事で，現実を 砂糖でコーティングするようなことをしなかったのは，彼女の “ethical choice”（倫理的な選択） であり，“It was essential to be authentic, especially about the realities of people at the end of their life, when it’s not going to be great.”と述べ，“authentic”（本物）であることが大切であったとし， 必ずしも素晴らしい最期とはいえない人生の現実を，事実に忠実に描くことが極めて重要なこと だったと語っている。（New York Times, 2007/11/04）さらに，自分の体験から，“Talk about alienation. It’s so lonely to be told that’s the way it is when your life isn’t like that at all.”（当事者の 疎外感を考えてもみてほしい，自分の現実の人生がまったく違う展開をみせているのに，こちら が真実なのだといって違うものを見せられるのはどんなにさびしいことか。）と言っている。彼 女のことばは認知症映画が描くことなく，疎外している多くの患者と介護者の実感であろう。多 くの観客たちは，「マイ・ライフ…」を観た後に劇場で自分たちの介護経験を口々に語り始めた と映画評論家が書いている。そしてそれは何よりも映画に多くの人たちの真実の経験が描かれて いたからであると指摘している。観客は「マイ・ライフ…」に自分の姿や知り合いの姿をみつけ たのかもしれない。 イギリスで 2001 年に製作された「アイリス」（Iris）は，アイリス・マードックの晩年を夫が 書いた原作をもとに製作された映画で，アカデミー賞主演女優賞，助演男優賞をアイリス役の ジュディー・デンチと夫役のジム・ブロードベントが受賞している。映画は小説家で哲学者でも あったアイリスが認知症でことばを失っていく経験を彼女の語った言葉とともにリアルに描く。 アイリスは “I feel as if I’m sailing into darkness.” と口にし，夫はアルツハイマーの妻を懸命に自 宅で介護するが，家にはごみが散乱し，風呂は汚れ，夫はそばを片時も離れようとしない妻をイ ライラして怒鳴る。
アイリスの夫役を演じたジム・ブロードベントは映画の DVD に収録されたアルツハイマー病 協会の授賞式のあいさつで，自分も実際の生活で介護をした経験を語り，当事者の真実の姿が描 かれていることに感動し，出演を決めたといっている。“My mother died from Alzheimer’s in 1995 and reading the script, I knew that the story was unsentimental, honest and uncontrived, true depiction of the disease, which moved me immensely. . .”人々は真実を求めており，映画に描かれ た真実こそが深く人々の心を動かすことがわかる。さらに彼は続いて介護家族としての孤立感と 疎外感について語る。
“When my mother suffered from the disease, we as a family were always looking for accounts of the disease which would give us some comfort in a way . . . to tell us what we were going through was not unique and may be less frightening than we thought it may be and it
was perhaps understandable to some degree. That’s what I hope this film would do apart from being a wonderful love story but also just make people aware and take away some of the stigma of Alzheimer’s disease that is still there.”
母がアルツハイマーで苦しんでいるときに家族は病気についての書物を読みあさり，母親の症 状の理解に努め，自分たちが経験していることは決して特別に変わったことではなく，思ってい るよりも恐れることはないのだと安心できるような記述を探していたと語っている。この心情は， 彼だけのものではなく多くの患者，家族を代表するものだろう。さらに彼はこの映画に期待して いるのは，すばらしいラブ・ストーリーであるという以外に，アルツハイマーに直面している人 たちを決してあなたたちだけではないと安心させること，またアルツハイマーに関していまだに ある “stigma”（汚名・偏見）を晴らすことを期待しているのだと語っている。 アメリカ映画が患者，家族の現実を描き，誤解を植え付けないためには，何が必要なのであろ うか。Cohen-Shalev は，“Cinema can be both a mirror to social and psychological realities of old age, as well as a creative outlet for exploratory approaches to the phenomena of aging.”（2）と語り， 映画は「老い」の社会的，精神的な現実を映し出し，それを実験的な方法で探究することができ ると述べて，さらに映画は単なる社会現象としての「老い」と，体験としての「老い」の橋渡し になれると記している（2）。ブロードベンドは，映画「アイリス」はその役割を果たすと語った が，アメリカ映画がその役割を果たすためには今後，何が必要なのだろうか。
アメリカ認知症映画の今後
本稿で紹介した映画はその患者，家族がすべて白人である。しかし，現実にはアメリカにおい てアフリカ系アメリカ人やヒスパニックのほうが，白人よりも一定の年齢での発症率が非常に高 い。75∼84 歳の間では，認知症の発症率がアフリカ系アメリカ人は白人の約 2 倍，ヒスパニッ クは約 3 倍である。これは糖尿病や高血圧がマイノリティーに多いことが主な理由としてあがっ ている。現実を映すのであれば，アフリカ系アメリカ人やヒスパニックの人たちの状況を描くこ とが必要である。 患者と介護者においても，同性愛の夫婦や必ずしも血縁ではない人たち，隣人たち，友人関係 もあるだろう。アメリカには同性愛者を対象にした高齢者施設もある。また日本同様，アメリカ でも息子による介護が増えている。“More Men Take the Lead Role in Caring for Elderly Parents” と題された 2008 年のニューヨーク・タイムズの記事には，かつては息子が母に「僕がめんどう みるよ」と伝えた場合に，それは「僕の妻がめんどうをみるよ」という意味だったが，最近は少 子化，独身者，離婚の増加，女性が働き始めたことを背景に息子の介護者が以前よりも増えてい ると記されている。さらに彼らの介護の内容が今までは主に女性が担っていた日常生活に関わる 入浴，食事，排せつなどの “Hands-on” の介護も含まれている点が，大きな変化だとしている。しかし男性介護者の多くはこうした介護の役割を担うにあたり，自分には準備や経験が不十分と 感じており，仲間に介護の経験者が少ないために相談相手もなく，社会的にも “isolate” されて いると書いている。しかし，ここで男性が女性介護者と違うのは，彼らははっきりと自分たちの 経験が “validate” されることを望んでいることである。男性たちは彼らが “invisible” になってい ると感じていて，社会から認識されることを強く望んでいる。記事には “Very clearly, they said they wanted their role as caregiver validated, because in our society, as a whole, men as caregivers have been invisible.”と記されている
男性介護者の増加は，認知症映画にとってひとつの光明である。なぜならばこうした彼らの経 験と要求は，やがて映画の製作にも影響を与えるだろう。「マイ・ライフ…」を撮ったタマラ・ ジェンキンスはインターネット映画サイトのインタビューで，映画撮影のための資金が集まらな かった苦労を述べたうえで，映画の男性プロデューサーたちは，無敵のヒーローとしか共鳴でき ないのではないかと皮肉交じりに述べている。2014 年の米国アルツハイマー協会の調査では， 自分がアルツハイマーにかかった場合にどのような介護の受け方の選択肢があるかを考えたこと があるかとの質問に 26％の女性が考えたことがあると答える一方，男性は 19％と低かった（57）。 また，介護を行っている人でさえ，認知症を我がこととして考えている人は，女性は 48％に対 して男性は 25％と少なかった（57）。しかし，介護に携わらざるをえなくなった男性たちが増え れば，その経験を描こうとする動きもでてくるかもしれない。結局，ジェンキンスは “my male backup singers”と彼女が呼ぶ，すでに映画界で名の通った男性 3 人と一緒に映画会社と交渉す ることで，初めて資金提供を受けることができた。（New York Times, 2007/11/04）いかに映画 業界が男性中心の社会であるかはすでに知られているが，男性たちが患者，介護者として当事者 になることで少しずつではあるが，現実が描かれる可能性があるのではないだろうか。日本では 2013年に「ペコロスの母に会いに行く」で重度の認知症の母親とその息子が描かれた。映画誌 「キネマ旬報」で 2013 年に公開された作品ベストテンの 1 位になっている。原作は，離婚して故 郷に帰った男性漫画家が自らの経験をかいたエッセイ漫画である。 最後にアメリカ映画にまったくといっていいほどみられないのは，病気について自分の気持ち を語る患者自身の姿である。これは比較的症状が進んだ患者が描かれる場合が多いのと，認知症 の人は何もわかっていないのだという偏見からであろう。先日 NHK の教育テレビで「わたした ち抜きにわたしたちのことを決めないで Nothing About Us Without US! 初期認知症を生きる」 （2014 年 9 月 20 日）というドキュメンタリーが放映された。研究が進むにつれて，認知症の初 期で診断される人が増えてきた。その結果，認知症患者の中にも症状が軽い人の割合が増えてい る。認知症を宣告された人たちがこれから語りはじめるだろう。このドキュメンタリーでは，ス コットランドで認知症の人たち自身が認知症に関する政策作りの活動に参加していることを紹介 していた。アメリカでも女性監督が個人の経験から映画を製作し，真実を描くことで映画が説得 力をもったように，患者みずからの体験を反映した映画が必要だろう。
お わ り に
高齢者の認知症患者とその家族の真実と苦悩を描き出す映画はアメリカではほとんどない。映 画では家族が介護に疲れ果てるまもなく高齢者たちは亡くなり，のこされたものはあらたな力を さずかって生きていく。認知症の高齢者はまわりの家族の生き方を問う一つのきっかけとして登 場するだけである。夫婦のロマンチックなラブ・ストーリー，コメディー，おとぎばなしとして 描くのも確かに認知症のポジティブなとらえ方かもしれない。しかし，当事者の実際の姿を描か なければ，患者，介護者はいつまでも見えない存在として疎外され，孤立したままになる。映画 は「たかが映画」ではないく，人々の考え方に大きな影響を及ぼし，また人々の考えも反映して いる。このままでは映画が，認知症とそれに関わる人々についての正しい理解を妨げ，新たな偏 見を生む可能性もある。Chivers は，“The silvering screen offers a potent site for the production of cultural knowledge and requires critical attention because it has strong influence on popular thinking about late life.”（xviii）と述べて，高齢者が登場する映画は人々の文化知識の創造に大 いに効果を持ち，老いを含む晩年というものについての人々の考え方に大きな影響を与えると 語っている。Benshoff & Griffin は著作，“America on Film” の中で，ハリウッド映画はエンタテイメントで しかないのだから，そこになんらかのイデオロギーがあると考えるべきはないとする考えは間違 いだと語っている。さらに映画を含むメディアはアメリカ文化であり，人々の考え方に大きな影 響を与えると語る（13）。また Chivers は映画の高齢者の描き方には，一貫した隠れたイデオロ ギーがあると述べている（xxi）。アメリカ認知症映画はその多くは女性である患者や介護の役割 のために生活を犠牲にしている人々が，アメリカ社会には存在しないのだというメッセージを観 客に送っている。このことは高齢者に対する差別，エイジズムであり，女性差別，セクシズムに つながることになる。
引用・参考文献
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