保健室の役割と機能に関する一考察 : 機能別にみた施設・設備の状況から

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(1)Title. 保健室の役割と機能に関する一考察 : 機能別にみた施設・設備の状況から. Author(s). 後藤, ひとみ; 高井, 由美子; 滝川, 智子; 片岡, 繁雄. Citation. 北海道教育大学紀要. 第二部. C, 家庭・養護・体育編, 45(1): 53-63. Issue Date. 1994-10. URL. http://s-ir.sap.hokkyodai.ac.jp/dspace/handle/123456789/6733. Rights. Hokkaido University of Education.

(2) . ５巻第１号北海道教育大学紀要（第２部Ｃ）第４. 平成６年１０月. ＩＣ）ＶｏｌｉｉｄｏＵｎｉｖｅｒｉｉｔｙｏｆＥｄｕｃａｔｔｊｏｕｍａｌｏｆＨａｋｋａｓｏｎ（Ｓｅｃｏｎｌ．４５．ｌ，Ｎｏ. ｏｃｔｏｂｅｒ，１９９４. 保健室の役割と機能に関する一考察－－機能別にみた施設・設備の状況から－－. 後. 藤. ひとみ・高. 井. 由美子＊・滝. 川. 智. 子＊＊・片. 岡. 繁. 雄. 北海道教育大学旭川校学校保健学研究室＊豊頃町立大津小学校＊北海道野幌高等学校率. ＡＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＲｏｌｅｓａｎｄＦｕｎｃｔｉＯｎｓＯｆｔｈｅＨｅａｌｔｈＳｅｈマｉＣｅＲＯＯｍｉｏｎｓｏｆＦｕｎｃｔｉｏｎａＩＥｑｕｉｐ一－－Ｃｏｎｄｉｔ］ばｌｅｎｔ一－－. ＴｌｍｏｋｏＴＡＫＩＫＡＷＡＳｈＨｉｔｏｍｉ α）Ｔｏ，ＹｕｉｍｉｋｏＴＡＫＡ１ｇｅｏＫＡＴＡ０【Ａ，ｏ，ｉｉｋａｗａＣａｎｉｄｏＵｎｉｖｅｒｉｉｔｙｏｆＥｄｕｃａｔＤｅｐａ式ｌｔｈｎｅｎｔｏｆＳｃｈｏｏＩＨｅａｌｎｐｕｓｓｏｎ，Ｈｏｋｋａ，ＡｓａｈＡｓａｈｉｋａｗａ０７０. Ａｂｓｔｒａｃｔ. ＴｈｉｉｇａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｏｃｔｏｂｅｒａｎｄＮｏｖｅｍｂｅｒｌ９９２ｏｆｔｈｅｈｅａ１ｔｈｓｅｒ“ｃｅｒｏｏｍｓｔｕｄｙｉｎｉｎｖｅｓｔｓｓｓｔｈｅｐｒｏｄｕｃｔｏｆａｒｄｏｒｈｉｇｈｓｃｈｏｏｌｏｆｔｗｏｅｌｅｍｅｎｔａ１γ ｓｃｈｏｏｌｓａｎｄｔｗｏｊｕ灯ｓ．ｌｏｗ：Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｆｏｌ１．Ｔｈｅｈｅａｌ故ｓｅｒＶｉｃｅｒｏｏｍｓｗｅｒｅｓｑｕａｒｅａｎｄｒｅｃｔａｎｇ国ｄａｒｉｎｓｈａｐｅ．，ｔ２－Ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｔｈｅｓｃｈｏｏｌｎｔｉｏｎｗｉｔｈｔｈｅｈｅａｌｆｆｅｒｅｄｉｔｈｓｅｒｖｉｃｅｒｏｏｍｓｄｔｒｓｅｓｓａｉｓｆａｃｔ．. ｌ３ｌｅｑｍｐｐｅｄ ▽ ▽ ｉｔｈｆばぬ”ｔｉｎｔｅｄｍａｔｅｒｉａｌｔｈｔｈｓｅ【ｉｃｅｒｏｏｍｓｐｒｅｓｅｎｔｌｙｗｅｒｅｎｏｔｗｅｔ・二１ｒｅｆｏｒｐｒ・Ｔｈｅｈｅａｌ，ｈｅａｌｉｌｌｉｏｎｉ＼ＺｉｉｅｓｏｒｈｅａｌｔｔｈｃｏｎＳｔａｔａｃｔ．４１ｔｈｓｅｒｔｄｅａ１ｈｅａ一【ｃｅｒｏｏ】鑓ｗｏｕ１ｄｈａｖｅａｎｉｎｃｒｅａｓｅｄａｌｍｏｕｎｔｏｆｆｉｒｌｌ”ｔｕｒｅｆｏｒｆｒｓｔａｉｄ，ｐｒｉｎｔｅｄ α１ａｔｅｒｉａ１ ‐ Ｔｈｅｉ，. ｈｅａｌｉ▽ ｉｉｔｈｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎ．ｔｈａｃｔｔｅｓａｎｄｈｅａｌ５ｉｉｄｉｎｇａｎｄｏｆｆｔｈｓｅｒＶｉｃｅｒｏｏｍｓｗｅｒｅｏｃｃｕｐｉｅｄｂｙｅｑｕｉｐｍｅｎｔｆｏｒｆｉｔａｔｒｓｃｅ ‐７０％ｔｏ９０％ｏｆ故ｅｐｒｅｓｅｎｔｈｅａｌ，ｒｅｓｗｏｒｋ‐. ６りｃｅｒｏｏｍｗｏｕｌｄｂｅｏｃｃｕｐｉｉｎｇｆｉｉｌｔｈｓｅいｔｈｔｒｓｔａｉｄｅｄｂｙｅｑｍｐｍｅｎｔｆｏｒｆＥ ※ ｓｃｅｗｏｒｋａｎｄｈｅａ ‐ Ｔｈｅｉｄｅ司ｈｅａｌ，ｏａ，ｒｉｏｎ‐ ｔａｔｃｏｎｓｕｌ７ｔｈｓｅｒ罰ｃｅｒｏｏｌｎｕｒｎｔｈｅｒｅｃｔａｎｇｕｌａｒｈｅａｌ］ｍｓ］ｒｓｅｓｃｒｏｓｓｅｄｐａｔｈｓ次元ｔｈｔｈｅｃｈｉにｂｅｎ－工，ｓｃｈｏｏ，ｂｕｔｉｎｔｈｅｓｑｕａｒｅｔｙｐｅ. ｔｈｅｙｄｉｄｄｔｃｒｏｓｓｐａｔｈｓ ‐. １．はじめに. 「保健室」という名称が公的な文書に用いられたのは，１９５４年（昭和２９年）の「保健室の設備並びに学校医及び学校）それまでは明治３０年代より医務室衛生室学校診療室歯科医等の職務について」の通達が最初と言われており１，，，，等と呼ばれていた．このような名称の歴史的な変遷にみるように，わが国の学校の保健室は，その設置理念及び形態・｝機能からみて，世界に類をみない独自の発展を遂げてきたものである２．「１９４７年制定）第１条に学校には，その学校の目的を実現するために必要な校地，現在では，学校教育法施行規則（３）（５.

(3) . ５４. 後藤ひとみ・高井由美子・滝川智子・片岡繁雄. 校舎，校具，運動場，図書館または図書室，保健室，その他の設備を設けなければならない」という設置に関する規定があり，さらに学校保健法（８年制定）第１９条には「学校には，健康診断，健康相談，救急処置等を行うため，保健１９５室を設けるものとする」として保健室の機能が述べられている．学校保健法の制定から３０年余りが経過し，その間には児童・生徒の健康問題にも様々な変化がみられ，保健室を訪れ７８）））など新たなヘル４５））｝特に近年では保健室登校をめぐる検討がなされる６る子どもたちの訴えは多様化してきた．３，，ス・ニーズにも対応できる保健室の機能やあり方が問われてきている．保健室がその役割を十分に果たしていくためには，施設としての充実を図ること（ハード面の充実）と中心的役割を担っている養護教諭の運営のあり方を吟味すること（ソフト面の充実）が重要であると思われる．そこで本研究では，基本的条件ともいえる施設・設備の状況に着目し，その分析をとおして，養護教諭が求めている保健室のあり方について考察することにした．. １１．研究の対象及び方法１９９２年１０月～１１月，Ａ市内の公立小学校２校と公立中学校２校計４校を対象に，保健室の実態調査，養護教諭への. 面接調査，来室主訴に対する養護教諭及び児童・生徒の動線調査を行った．これらの対象校の選定にあたっては，養護教諭が赴任して１年目の学校ではないこと，校種間の学校規模がほぼ同じ０名程度，中学校はであることに留意した．特に学校規模は，動線観察にあたっての来室者数を考慮して，小肖校は６０４００名程度の中規模校を抽出した．対象校の規模及び養護教諭の特性については表１のとおりである．各校への訪問は，平常時の保健室内の様子を知るために特別な行事のある日をさけて行い，１校につき２～３日間を要. 表１対象校の規模と養護教諭の特性Ａ小学校Ｂ小Ｂｄ（学校Ｃ中学校Ｄ中学校. ＼＼. した．. 初回訪問時には，校内における保健室の位置，構造，設備の状況などの実態を調べ，加えて，養護教諭への面接調査を. 行って，現在の保健室に対する満足度，室内の配置や設備への意見，保健室の役割や機能に関する考えなどをたずねた．. 児童・生徒数. 島学某擬数. 年齢経験年数（年目）藁華麗数（〃）現任校での年数の校・. ６８８. ６２６. ３３６. ２０如. １９，. ９. ３０代. ４０代. ３０代. １２１；７. ２０２ｇ５. １２１ｇ５. ４４１１４（２）Ｍ② ４０代１８１ｇ５. 内数は障害児学級. 動線調査は，２名の観察者が始業前から放課後まで保健室に滞在して行った．その記録にあたっては，事前の調査に基づいて作成した保健室の見取り図を用意し，各々の観察者が児童・生徒か養護教諭のいずれかの動線を担当して，来室の目的ごとに記録した．２理想とする保健室については，旭川市学校保健課の基準である広さ（小学校６０ｍ２，中学校７４ｍ）をもとに，正方形型の保健室図（小学校７ ‐２ｍ）を設定し，内部の施設・設備を自由に記入してもらった． ‐７ｍ×７‐８ｍ，中学校９‐ｏｍ×８この際，一面は運動場，その反対面は廊下に面しているという条件を定め，方角，出入り口・窓・掲示板の位置，設備・備品名を具体的に書いてもらった．. ｍ．研究の結果及び考察１．保健室の概要調査対象とした保健室の概要を表２に示した．保健室の建. 表２対象校の保健室の概要. 築経過年数は３校が約３０年とかなり古く，Ａ校は築後約５年と新しかった．広さは各校によって異なり，市の基準に達しているのはＡ校のみであった．保健室全体の形は，図１～図４の見取り図が示すとおり，Ａ校とＣ校は正方形型，Ｂ校とＤ校は長方形型であった．４）（５. 建築経過年数階数広さ. Ａ小学校. Ｂ小学校. Ｃ中学校. Ｄ中学校. 約５年. 約３０年. 約３０年. 約３０年. １階. １階. １階. ２階. ６０群. ：３２ｍ. ２群４. ２３４ｍ. （）（）（６））（９‐ ６×３．４６．６×６７７．４×４． ‐５ ‐８×７．７. 形. 正方形型. 長方形型. 正方形型. 長方形型.

(4) . . ５５. 保健室の役割と機能に関する一考察. 窓、. 窓. 〇棚. 棚. 外側. 窓棚. 外側. 窓、. 窓. 出入り口. 棚. ベッド資料書籍戸棚. １診案用寝台. １. 体煽計. 出入り □. 廊下側. 出入り口. 出入り口. 図Ｉ. 窓外側. 窓. 濯機. Ａ小学校の保健室（７‐８ｍ×７‐７ｍ）. ンク０．巨華ト；. 窓. 蹄三．．１；．. 資. ′棚１. 料書. 口. デ. 器. 丸テーブル. 。. 北. １ー鰯船ｉｉ. 纏. 窓. 外側. タンクノ ‐. 鑓. 糟・戸. 流し. 橿棚ｏ蝋ベッド. ＼. Ｆ. し流. 北資. ｏ鞘“. 鰯. 掃用具. ９‐６ｍ×３‐４ｍ）Ｂ小学校の保健室（. 窓．. 窓. ０い鉢. 図２. 廊下側. ｏ. ベッド. 霜遡. 嗣駿計 □. て「. ｍ８鰯勧廊下側. 身琶茸. 妄護憲れ. 出入り口. 図３. 具. －. 廊下側Ｃ中学校の保健室（６‐６ｍ×６．５ｍ）. 図４. （５５）. 彊 . 出入り口. Ｄ中学校の保健室（７４ｍ×４‐６ｍ）.

(5) . ５６. 後藤ひとみ・高井由美子・滝川智子・片岡繁雄. ２．現在の保健室に対する満足度. 各養護教諭に現在の保健室に対する満足度をたずね，『全体的な満足度』『広さ』『設備』『環境』『配置』の５項目について，「満足している」「普通」「満足していない」の３段階で評価してもらた（表３）・『全体的な満足度』では，「普通」または「満足していない」. であったが，他の４項目とも合わせてみると，比較的満足じ. 表３保健室に対する満足度＼＼＼Ｃ中学校Ｄ中学校Ｂｄ・字狭ｃ中学校＼＼＼Ａ小学校Ｂ小学狭 × △ △ △ 全体的な満足度度. 護奥義畔. 広さへの ′ ′ 〃設備への ′ ′ 環境への〃茎配置への番＊′ ′. ているのがＡ校，ほとんど満足していないのがＣ校というよ. 会 △. 全 ×. 会 ×. 萎 ×. △. △. ． ×. ○. ０. △. ×. ８０. 公 △. 萎 ×. ×. 盃 △. 、なぃ ○満足してぃる、 △普通、 ×満足してし. うな学校ごとの違いがみられた．『広さ』に関しては，Ａ校以外の３校の養護教諭が「満足していない」と答えているが，これは表２に示すとおり，旭川市の基準に達しているのがＡ校のみであることから当然の結果であった．『設備』に関しては，Ｄ校のみが「満足している」と答えており，他の３校の養護教諭は，古くなった設備を新しくし，さらに収納棚，足治療台，足洗い場，湯沸かし器などが必要であると考えていた．『環境』に関しては，Ａ校のみが「満足している」が，他の３校では，日当たりの悪さや車の騒音などの問題点を指摘していた．. 『配置』については，最も広い保健室をもつＡ校のみが「満足している」と答えたが，どの養護教諭も赴任直後より配置替えを行っており，不十分な条件の中での使いやすい配置を工夫していた．設備３．機能別にみた保健室の‐ （１）現在の保健室における設備・備品の状況. 保健室の機能に対応した業務を適切かつ合理的に運営するためには，各々の機能に必要な設備の充実が図られなけれ）の分類を参考にして「救急処置」「休養」「事務処理」「測定」「資料提供」ばならない．そこで，保健室内の機能を斉藤９「掲示」「委員会活動」「相談」の８項目に分け，これらの機能別に現在の保健室で使われている設備をまとめてみた（表１０）４），比較．考察にあたっては，盛による業務別の基本的条件の記述から施設・器材に関する内容を取り上げ（表５）の参考とした．「救急処置」では，診察用寝台・器械台（処置台）・薬品戸棚・手洗い施設（流し）の設置状況は良かった．しかし，手洗い鉢・冷蔵庫のない学校があり，足洗い施設はいずれの学校にも設置されていなかった．「休養」では，どの学校もベッド・カーテンを設置していたが，脱衣かご・テーブル（床頭台）といった細かな備品は揃っていなかった．. 「事務処理」では，ロッカーを戸棚として使用している学校があったが，どの学校も設置状況は良かった．「測定」では，いずれの学校も身長計・体重計・座高計などの発育測定器具を常備していた．しかし，血圧計などの検診用器具を使いやすい状態に置いている学校は２校であった．「資料提供」では，児童・生徒用の図書戸棚を設置している学校はＣ校のみであり，十分な状況ではなかった．「掲示」では，保健室内に掲示板がある学校はＡ校のみであり，他の学校は室内の黒板や壁，廊下の掲示板を利用していた．. 「委員会活動」では，通常は他教室を使用しており，保健室に机や椅子があるＡ校やＤ校でも数名の時の利用に限られていた．「相談」では，コーナーとして机・椅子を設置しているのはＣ校のみであり，全体的に設置状況は良くなかった．なお，ここでいう「相談」とは学校医による健康相談ではなく，養護教諭による相談活動や個別的保健指導である．（２）理想の保健室における設備・備品の状況各養護教諭が作成した理想の保健室図が図５～図８であり，そこに記入されていた設備・備品をまとめたものが表６である．なお，表中の★印は，表４に示した現在の設備の状況と比較して新たに必要とされたものを表している．「救急処置」には，どの学校も診察用寝台・器械台・器械戸棚・手洗い施設（流し）を必要としており，３校は薬品戸棚・汚物かん・作業台・冷蔵庫もあげていた．また，小学校では足洗い場，中学校では足治療台が新たに求められて６）（５.

(6) . ５７. 保健室の役割と機能に関する一考察. いた．. 「休養」には，ベッド・カーテンが必須であり，さらに布団やベッド備品などの寝具類収納庫も必要とされていた．「事務処理」には，事務机・事務用椅子・資料書籍戸棚を必要としており，新たにパソコンのための設備が求められていた．. 甥夢こみた現在の保健室の設備状況表４機能Ａ小学校救急処置. 診察用寝台治療台. 器械台薬品戸棚. Ｂ小学校診察用寝台治療台足治療台. Ｃ中学校. 診察用寝台. Ｄ中鞭診察用寝台. 練台. 器械台器械戸棚薬品戸棚手洗い鉢. 器械戸棚薬品戸棚. （薬品戸棚）. 手洗い鉢. 汚物かん. 汚物かん. 汚物かん. 汚物かん. 手洗い施設. 手洗い施設. 手洗い施設. 手洗い施設. 湯沸かし器. 冷蔵庫. 冷蔵庫休養. ベッド. 記入台ベッド. ベニツド. カーテン. カーテン. カーテン. 測定. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚作業用机身長計体重計座高計側わん検査計血圧計. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚. ロツカー. カラーボックス. 身長計体重計座高計視力検査表. 身長計体重計座高計視力検査表. 身長計体重計座高計視力検査表. 握力計図書収納庫人体模型. 図書収納庫. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚レテープノ. 血圧計図書収納庫. 資料提供. カーテン. 脱衣かご. 脱衣かご. 事務処理. ベッド. 資料図掛け宇云渇′. 掲示板. 掲示板（廊下）. 黒板委員会活動. 掲示板（廊下）. 黒板. 作業用机. 作業用机. 棚（窓下部）（診察用寝台）. 相談. 長椅子. 丸テーブル. 丸椅子. 表５保健室の機能に対応した業務別の施設・器材業務内容救急処置・看護休養事務処理健康評価会合健康相談資料（保健教育資材）. 施設・. 器材. 処置台，診察台，脱衣かご，汚物かん，手洗い用洗面器，手洗い施言説足洗い施設，薬品戸棚，煮沸消毒器，冷蔵庫，処置簿ベッド，脱衣かご，テーブル事務机，書類戸棚（ファイルキャビネット），図書戸棚，電話，電卓. 発育測定器具，視覚・聴覚減査器具，検診用器具，姿勢矯正用鏡机，椅子，ついたて机，椅子，手洗い用洗面器，診察台，器械戸棚，資料戸棚，応接セット図書戸棚，標本戸棚（ファイルキャビネット），図書，スライド，録音テープ，８ミリフィルム，ＶＴＲテープ，ＴＰ（ＯＨＰ）掛け図，０）より作成盛１（５７）.

(7) . . ５８. 後藤ひとみ・高井由美子・滝川智子・片岡繁雄. 駒一歳ｑ率 ←机. ・．棚. 祭. 馨コ. １. ｏＥｉヮミ. 〇〇. 一. －. 鋤. 信. カーテン. 髪. ０. 一醐. 「醐）１. ド備品収納. 静じ鍋た. 封. 一. 弼用研の. 曇. 「臥リロは）. 臥リロ. 廊下. 館ｆ. 蝿識. 懸りロ. ☆は新しく増えたもの. ☆は新しく増えたもの. 図６理想の保健室（Ｂ小）. 図５理想の保健室（Ａ小）. 遥釣湯. 勘ヘリロ. 穆鋤湯. 綴喜. 臥り□. ベッド（２）. カーテン. 蜜棚備. 寧合鰯かし器. ？ ○ ０ ▲，Ａ，．，. 彊. 勝ン. 護. 窮．瀦. 定. 彊. 鮭 ‐ ‐ － ‐ Ｆ． ‐ ‐ ‐ ‐ －－ ‐ ‐ － ‐…‐－ｒ『繍－. 響 ☆タオ臓，ナインターホン［. 口獅附. 黒板出人り口. 癖ｆ. 二－－ニース□. 出入り口. 晦＼リロ. 鱒下. 山入り口. ☆は新しく増えたもの. ☆は新しく増えたもの. 図７理想の保健室（Ｃ中）. 図８. 理想の保健室（Ｄ中）. 「測定」には，身長計・体重計・座高計・視力検査表を必要としており，測定器具の収納庫も求められていた．「資料提供」には，保健関係の図書の収納庫が必要とされていた．「委員会活動」には，会議用の机・椅子が必要とされており，保健室内でも活動が可能であることが求められていた．「相談」には，どの学校もテーブルと椅子（または長椅子・ソファー）を必要としており，できれば丸テーブルやついたて（スクリーン）を使って，相談しやすい雰囲気づくりをしたいと願っていた．全体をとおして，いずれの学校でも増えていたのが「相談」のための設備であった．さらに，新たに求められている設備の使途をみてみると，足治療台・器械戸棚・冷蔵庫・足洗い場・作業台などは，「救急処置」という『保健管理的な活動』のためのものであり，掲示板・図書・会議用の机や椅子・ついたてなどは，「資料提供」「掲示」「委員会活動」「相８）（５.

(8) . ５９. 保健室の役割と機能に関する一考察. 表６機能別にみた理想の保健室における設備. 救急処置. Ａ小学校. Ｂ小学校. Ｃ中学校. Ｄ中瀬. 診察用寝台. 診察用寝台. 診察用寝台. 診察用寝台 ★回転椅子. ★足治療台. 器械台 ★器械戸棚薬品戸棚 ★手洗い鉢汚物かん手洗い施設. 冷蔵庫 ★足洗い場. ★作業台. 器械台器械戸棚. 器械台器械戸棚. 薬品戸棚. 薬品戸棚. 汚物かん手洗い施設 ★ガス栓. 汚物かん手洗い施設湯沸かし器. ☆冷蔵庫. 冷蔵庫. ★足洗い場 ★作業台. ★足治療台 ★器械台. ★器械戸棚. 手洗い施設. ★作業台. ★担架収納庫 ★タオル掛け. 休養. ★崩じ納ベッドカーテン. ベッドカーテン. べこツド. ベッド. 力一テン. カーテン. ★脱衣かご. 事務処理. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚. 事務机事務用椅子資料書籍戸棚. ★寝具願収納庫事務机事務用椅子. ★寝具顕収納庫事務机事務用椅子資奔唇書籍戸棚 ★パソコン用机. ★パソコン用机. ★ロツカー. 測定. 資料粘是供. 掲示委員会活動. 相談. 身長計体重計座高計視力検査表 ★身体測定器具の収納庫 ★図書収納庫掲示板作業用机 ★長椅子 ★丸テーブル. ★丸椅子. ★掲示板黒板 ★会議用机 ☆椅子 ★長椅子 ★会議用机 ★椅子 ★長椅子. ★ついたて. 身長計体重計座高計視力検査表. 身長計体重計座高計視力検査表 ★身体測定器眼－の収納庫図書収納庫 ★掲示板. ★掲示板. ★会議用机 ★椅子. ★会議用机 ★椅子. ★会議用机 ★椅子. ★丸テーブル ★ソフアー. ★ スクリーン. ★スクリーン. 談」という『保健教育的な活動』のためのものであった．これらの結果から，対象校の保健室には『保健管理』と『保健教育』の両面の活動に不十分な施設・設備の状況がみられ，特に「相談」に関する設備が不足しているという実態が認められた．このような『保健管理的機能』と『保健教１）したがって今育的機能』は，これらを推進するための『組織的機能』とともに保健室の基本的な機能と考えられる１．，ズに後の多様なニー対応していくためには，まず，この基本的な機能に必要な施設・設備の充実を図る必要があると思われる．. ４．保健室内の設備占有面積（）現在の保健室における状況１現在の保健室における設備の占有面積（ベッドや治療台などの設備が床面を占める面積）を掲示を除く７つの機能ごとに算出し，表７に示した．各校の設備占有面積で大きかったものは，Ａ校では「救急処置」「事務処理」「休養」，Ｂ校では「事務処理」「救急処９）（５.

(9) . 後藤ひとみ・高井由美子・滝川智子・片岡繁雄. ６０. 表７現在の保健室における機能別の設備占有面積. 表８理想の保健室における機育綴りの設備占有面積. ２（％）ｍ. 議そミ. Ａノド学校. ；２ｍ４. ３３４ｍ. 救急処置休養事務処理測定資料稀是供委員会活動相談. ）２（８‐７５．）６．７４．０（. ）０．６３．４（１１）３‐４（０‐６. ）１（９４．．８４‐ ０（９）．５. ）１０．６３．６（５．７（１６－８）. ）８．３５‐０（１‐ ２）０．７（. ）３．６（３１１．２．２０）．７（. ）２０．１（０．３２‐６（４．）. ）０１．３．４（（０）０００ ‐ ．. ）４．０（９．５１．３（３）．１０．３（０７ ‐）. ）２．６４１ ‐３（）０‐６（１．８）２‐１（６．２. ０（０．００．））０．８（１．９. ）２．２（６．５）０‐ ０（０‐０. 計. ２６０ｍ. Ｂ小学校３２群. Ｃ中学校. Ｄ中学校. Ｆ（％）ｎ. 壷ミ. ゞ学校ｊＡ′. 救急処置休養事務処理測定資料提供委員会活動相談. ）４（７４．．３）２（４‐ ７ ‐０. ２３‐１（５．））０．０６．０（１. ２７４ｍ２．５（３．４））６．４５ ‐８（. ）１－９（２．６）６４．７（．４. ）２．３（３‐ ８）１．１（１．８）９（１‐ ５０．. ）２‐７（４ ‐５）０‐ ５（０‐８. ）１．４１‐０（）１．５１‐１（. ）３．０（４－１０．４（０５．）. ０．０（０．０））０．０（０．０. ０．３（０‐４））０．００‐０（. ０）０‐０（．０２‐８（３８．）. ）００．０（０．０）００． ‐０（）３４５（５４．４９．３）ＩＬ５（３５．９）１４．５（）１８．１７‐ ６（２ ‐５. 計. ６０群. ）３２１‐９（．）１１１（．８．. Ｂ小学校 ‐ Ｃ中学校２６０ｍ. Ｄ中学校２７４ｍ. ）２０．９）０‐９（１４－２．）０５（ ‐２．７（）３７（１８５（）１（４１）１）８２４７０４１１５‐９（５１４２６－ ‐ ．．．．－. 置」「休養」，Ｄ校では「休養」「事務処理」「救急処置」の機能の順であった．，Ｃ校では「救急処置」「休養」「事務処理」２‐ｌｍ２０‐４ｍ２そこで，「救急処置」「休養」「事務処理」の面積を合計してみると，Ａ校が１４．２ｍ２，，Ｂ校が１，Ｃ校が１２現在の％を占めていたこのことから３‐５Ｄ校が１３，． ‐６ｍとなり，設備占有面積全体の各々８０‐７％，９０‐４％，８３‐４％，７保健室では「救急処置」「休養」「事務処理」の役割が大きく，そのことが設備の占有面積にもあらわれたものと思われた．なお，これらの３つの機能の役割の大きさについては，面接調査においてどの養護教諭も指摘していたことであった．他方，「測定」「資料提供」の占める面積は小さく，「委員会活動」「相談」では，そのスペースが全くないという学校もみられた‐ （２）理想の保健室における状況同様に，理想の保健室における設備の占有面積を算出し（表８），表７に示した現状との比較を行った．Ａ校は現在の保健室とほぼ同じ広さのため，「事務処理」の減少を除くと設備の占有率に大きな変化はみられなかった．他の３校は，ほぼ倍の広さになったため，現在の保健室では７０％～９０％を占めていた「救急処置」「休養」「事務処理」に関する設備の占有率が大きく減少した．また，４校ともに最も増加したのが「相談」の設備であったが，全体では，相変わらず「救急処置」や「休養」のための面積が大きく，「相談」のための面積は，増加しているものの全体に占める割合は最大ではなかった．２）が今回の調査では現保健室の機能の中で，何を最重要機能と考えるかは各人で意見が分かれるとの考えがある１，，在の保健室においても理想の保健室においても，「救急処置」や「休養」を第一の役割と考えており，理想的にはこれらに加えて「相談」の機能を望んでいる姿が認められた．５．動線からみた保健室のあり方現在の保健室における施設としての機能性をみるために，児童・生徒の来室目的ごとに養護教諭と児童・生徒の動線を調査した．来室者の記録は，時間別・主訴別に詳細に行ったが，ここでは，養護教諭による個別的な対応や処置が明確であった９例来室目的（外科・内科・眼科の救急処置，身体測定など）を取り上げ，Ａ校２０例，Ｂ校１８例，Ｃ校２３例，Ｄ校１における児童・生徒の動線と養護教諭の動線を図９ａ～図１２ｂに示した．Ａ校では，治療台とテーブルを結ぶ動線が太くなっているが，これは，養護教諭がテーブルを問診時の記入台として使用しているためであった．養護教諭の動きは，事務机からベッド・テープルヘ，テーブルから治療台・診察用寝台・ベッド・器械台への移動が多く，児童の動きは，出入り口から治療台へ，治療台からベッドへの移動が多かった．Ｂ校では，手洗い施設（流し）と器械台を結ぶ動線が太くて長く，この動線をストーブや記入台が妨げていた．養護教諭の動きは，事務机からベッド，器械台から手洗い施設への移動が多く，児童の動きは，出入口から治療台・診察用寝台・ベッドへの移動が多かった．Ｃ校では，冷蔵庫と器械台や診察用寝台を結ぶ動線，薬品戸棚と器械台を結ぶ動線が長く，救急処置に関する動きに無駄があるように思われた．養護教諭の動きは，丸テーブルからベッド・診察用寝台，器械台から診察用寝台への移動が多く，生徒の動きは，出入口から診察用寝台・事務机への移動が多かった．Ｄ校では，養護教諭の動く範囲が他校に比べて少なかったが，これは，保健室が狭く，救急処置に関する設備が１ヶ０）（６.

(10) . ６１. 保健室の役割と機能に関する－考察 ▼. ｏｏ. ．. ００. ロ. . □. 虐. 。 . ｏ. ・. Ｏ. . □. ☆は観際春の男位置. 織繊細膿の惑溺児童の動線（Ａ小）. ０例）図９ａ養護教諭の動線（Ａ小，２. 図９ｂ. 図ｌｏａ. 図ｌｏｂ児童の動線（Ｂ小）. 養護教諭の動線（Ｂ小，１８例）. 所に集められているためであった．養護教諭の動きは，書類戸棚（器械台）から診察用寝台・丸椅子・ベッドへの移動が多く，生徒の動きは，出入口から診察用寝台・丸椅子への移動が多かった．全体をとおしてみると，Ａ校とＣ校はともに正方形型の保健室であり，児童・生徒の動線に比べると養護教諭の動線が室内全体に広がっているという特色がみられた‐ これに対して，長方形型の保健室であるＢ校とＤ校では，児童・生徒の動線と養護教諭の動線とが重なり合う割合が高くなっていた．動線は，行動量，行動域や行動の交錯の度合いを表わし，一般に動線は短いほど，また交錯性が少ないほど作業がし３）この点を考慮するとＡ校やＣ校のような正方形型の場合は養護教諭の行やすく，疲労が少ないと考えられている１．，，動量を減少させるために，短い動線，狭い行動域となるような配置の工夫が塑ほれる．また，Ｂ校やＤ校のような長方形型の場合は，児童・生徒と養護教諭の動線の交錯を少なくするような配置の工夫が望ほれる．しかしながら，複数の主訴への対応も加味すると，各機能に応じた活動スペースの確保や互いが交錯しないようなゆとりあるスペースを作り出すために，より広い保健室の確保が必要であると思われた．. １）（６.

(11) . . ６２. 後藤ひとみ・高井由美子・滝川智子・片岡繁雄. ０. ご. . . . Ｏ. 図１ｌａ. . . 図１ｌｂ生徒の動線（Ｃ中）. 養護教諭の動線（Ｃ中，２３例）. . ０. . ○. □. 。. . . □ □. . . . □. □. ２ｂ生徒の動線（Ｄ中）図１. ９例）図１２ａ養護教諭の動線（Ｄ中，１. Ｎ. ま. と. め. １９９２年１０月～１１月にかけてＡ市内の公立小学校２校と公立中学校２校を対象に保健室に関する調査を行った．結果は，次のとおりである．１．保健室の形は正方形型と長方形型であった．２．保健室への満足度では，学校ごとの差がみられた．３．現在の保健室における設備・備品の状況では，「資料提供」「委員会活動」「相談」などの『保健教育機能』に関するものが少なかった．. ４‐ 理想の保健室における設備・備品では，「救急処置」などの『保健管理機能』に関するものや「資料提供」「委員会活動」「相談」などの『保健教育機能』に関するものが増加した．５．現在の保健室における設備の占有面積では，「救急処置」「休養」「事務処理」に関するものが全体の７０％～９０％を占めていた．. ６．理想の保健室における設備の占有面積では，「救急処置」「休養」「事務処理」に加えて，「相談」に関するものが増加した．２）（６.

(12) . 保健室の役割と機能に関する－考察. ６３. ７．正方形型の保健室では，養護教諭の動線が室内全体に広がっており，長方形型の保健室では，子どもの動線と養. 護教諭の動線が交錯する割合が高かった．以上，保健室の理想図や設備占有面積の分析から，養護教諭が保健室に求める役割は，従来の「救急処置」「休養」「事務処理」に加えて「相談」であることがわかった．しかし，現在の保健室には，広さや施設・設備に不十分な面があり，その機能性には動線の様子からも問題がみられた．保健室の建築や改築にあたっては，現代的な役割に対応した機能的. な施設・設備が誓ほれる．本研究にあたり，調査にご協力いただきました養護教諭の方々に深謝致します．なお，本稿の一部は，第２７回北海道学校保健学会（旭川市，１９９２年）において報告したものである．. 参考文献８２５保健室」第１章保健室の意義，Ｐ１）江口篤寿：江口篤寿・中安紀美子編「現代学校保健全集１．７，ぎょうせい，１９５９２２）杉浦守邦：養護教諭講座１「養護教諭の職務」 ‐６，Ｐ，東山書房，１９ｌ１９８５３）袴田はる子：保健室を訪れる子どもの実態とその対応－小学校－，学校保健研究，Ｖｏ ‐２７Ｎｏ ‐１，Ｐ ‐５～Ｐ ‐１，１１４）高田公子：保健室を訪れる子どもの実態とその対応－中学校－，学校保健研究，ＶＯ，１９８５ ‐２７Ｎｏ．１，Ｐ‐１１～Ｐ‐１４Ｉ８２７Ｎｏ１５～Ｐ５５）森田光子他：保健室を訪れる子どもの実態とその対応－高等学校－，学校保健研究，ＶＯ ‐１８． ‐ ‐１，Ｐ，１９滞９８９６）根本節子：保健室登校の実際－調査と実際のかかわりから，月刊生徒指導，１０月号，Ｐ ‐３４～Ｐ．３９，学事出版，１ｌ４Ｎｏ‐９，Ｐ‐３８６～Ｐ．３９６７）池原あさみ：小・中学校における保健室登校の現状について，学校保健研究，Ｖｏ，１９９２．３ｌ８）徳山美智子他：高等学校における保健室登校の現状と課題，学校保健研究，Ｖｏ，１９９２ ‐３４Ｎｏ．９，Ｐ‐３９７～Ｐ‐４０３６６３９）斉藤アキ：保健室の配置について，養護教諭の職務研究第１集，Ｐ ‐８７～Ｐ．９，東山書房，１９２０～Ｐ２２９８２）盛昭子：江口篤寿・中安紀美子編「現代学校保健全集１５保健室」第４章保健室の設備と運営，Ｐ１０ ‐２ ‐２，ぎょうせい，１８６１１）国崎弘監修：養護教諭実務講座１「保健室の経営」．４１～Ｐ．４３，第一法規，１９，Ｐｌ２１２１Ｎｏ２０～Ｐ２９）中谷文子：お答えします，健康な子ども，Ｖｏ ‐１．４．４ ‐２，Ｐ，日本生活医学研究所，１９山動線分析よりみた保健室の整備状況健康教室）島田裕子他：保健室平面図からみた機能的な配置について（その２）－配置図および１３，，第４４４集，Ｐ．４６～Ｐ．５１，東山書房，１９８７. ３）（６.

(13)