解釈通知新旧(指定障害福祉サービス)

○

害者

日常生活

び社会生活

総合的

支援

法

基

指定

害福祉

ビ

業等

人員

設備

び運営

関

基準

い

成

18

12

日

第

1206001

号厚生労働省社会

援護局

害保健福祉

部長通知

新

対照表

変更

線部

改 現 行

第 1 2 0 6 0 0 1 号 成 18 12 日 部改 第 0 4 0 2 0 0 2 号 成 1 9 日 部改 第 0 3 3 1 0 1 9 号 成 20 31日 部改 第 0 3 3 1 0 3 2 号 成 21 3 31日 部改 1 0 0 7 第 号 成 21 10 日 部改 0 6 0 1 第 号 成 2 2 日 部改 0 9 2 8 第 号 成 23 28日 部改 0 3 3 0 第 号

成 24 30日 部改 0 3 2 9 第 1 6 号

成 25 3 29日 部改 0 9 3 0 第 号

第 1 2 0 6 0 0 1 号 成 18 12 日 部改 第 0 4 0 2 0 0 2 号 成 1 9 日 部改 第 0 3 3 1 0 1 9 号 成 20 31日 部改 第 0 3 3 1 0 3 2 号 成 21 3 31日 部改 1 0 0 7 第 号 成 21 10 日 部改 0 6 0 1 第 号 成 2 2 日 部改 0 9 2 8 第 号 成 23 28日 部改 0 3 3 0 第 号

成 24 30日 部改 0 3 2 9 第 1 6 号

部改 0 3 3 1 第 5 1 号 成 26 31日 部改 1 0 0 1 第 号

成 26 10 日 部改 1 2 2 6 第 号

成 26 12 26日 部改 0 2 2 0 第 号

成 27 20日 部改 0 3 3 1 第 2 1 号

成 27 31日 部改 0 3 3 0 第 1 1 号

成 28 30日 部改 0 3 3 0 第 号

成 29 30日 最終改 0 3 3 0 第 号

成 30 30日

各 都遈府 知 殿

厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長

部改 0 3 3 1 第 5 1 号 成 26 31 日 部改 1 0 0 1 第 号

成 26 10 日 部改 1 2 2 6 第 号

成 26 12 26 日 部改 0 2 2 0 第 号

成 27 20 日 部改 0 3 3 1 第 2 1 号

成 27 31 日 部改 0 3 3 0 第 1 1 号

成 28 30 日 最終改 0 3 3 0 第 号

成 29 30 日

各 都遈府 知 殿

害者 日常生活 び社会生活 総合的 支援 法 基 指 定 害福祉 ビ 業等 人員 設備 び運営 関 基準 い

略

第 基準 性格

害者 日常生活 び社会生活 総合的 支援 法 基 指 定 害福祉 ビ 業等 人員 設備 び運営 関 基準 い

害者自立支援法 成17 法 第123号 成25 害者 日常生活 び社会生活 総合的 支援 法 法 いう 第30条第 第 号 び第43条 規定 基 害者自立支援法 基

指定 害福祉 ビ 業等 人員 設備 び運営 関 基準 成18 厚生労働省 第171号 成25 害者 日常生活 び 社会生活 総合的 支援 法 基 指定 害福祉 ビ

業等 人員 設備 び運営 関 基準 基準 いう い 成 18 29 日厚生労働省 第 171号

10 日 指定共 生活 護 業所 成26 日 指定共 生

活援 業所 個人単 居宅 護等 利用 場合 特例 い 成19 4 日 施行 基準 趣 び 容 御了知 貴管 関 機関等 周知徹底 運用 遺憾 い う 願い

成18 日付 第0403009号当職通知 指定 害福祉 ビ 業 人員 設備 び運営 関 基準等 い 成 18

30日限 廃

略

略

基準 指定 害福祉 ビ 業者 び基準 当 害福祉 ビ

業者 指定 害福祉 ビ 業者等 いう 法 規定 便宜 適 実施 必要 最 限 基準 定 あ 指定 害福祉 ビ 業者等 常 運営 向

い

指定 害福祉 ビ 行う者又 行 う 者 満 基準

等 満 い場合 指定 害福祉 ビ 業者等 指定等又 更

新 基準 遊 明 場合

相当 期間 定 基準 遵 う勧告 行い 相当 期間 勧告 従わ 業者 勧告 至 経緯 当 勧告 対

対応等 表 当 理由 当 勧告 措置 採 相当 期限 定 当 勧告 措置 採 う

あ

場合 業者 至 経緯等 示 い 従わ い場合 当 指定等 消 又 消 行う前 相当 期間 定 指定 全部

部 効力 停 適 ビ 行わ い 明 場合 当 ビ 護給付 等 請求 停

次 掲 場合 基準 従 適 運営

直 指定等 消 又 指定等 全部

部 効力 停 あ

略

指定 害福祉 ビ 又 基準 当 害福祉 ビ 指

定 害福祉 ビ 等 いう 提供 利用者 担

支払 適

般相談支援 業 特定相談支援 業 行う者

害福祉 ビ 業 行う者又 従業者 対 利用者 又 家族 対 特定 業者 ビ 利用

償 金品 産 利益 供 般相談支援 業 特定相談支援 業 行う者

害福祉 ビ 業 行う者又 従業者 利用者又 家族 対 特定 業者 ビ 利用

償 金品 産 利益

利用者 生 又 身体 全 危害 あ

び 準 大 明白 基準遊 あ

指定 害福祉 ビ 業者等 運営 関 基準 従 業 運

営 理由 指定等 消 法

定 期間 経過 再 当 業者等 指定 害福祉 ビ

略

第 総論

業者指定 単 い

略

地域 自主性 び自立性 高 改革 逭 関 法 整備 関 法 成23 法 第37号 い 法等 改

従来厚生労働省 定 い 基準 い 都遈府 条例 定 あ 具体的 考え方 い 地域 自主性 び自立性 高 改革 逭

関 法 整備 関 法 部 施行 伴う厚生労働省関 省 整備 関 省 い 成 23 10 日付 第 1007 第 号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長通知 参照

い

第 総論

業者指定 単 い

従 業所 扱い い

指定 害福祉 ビ 業者等 指定等 原則 害福祉 ビ 提供 行う 業所 行う 生活 護 自立訓練

機能訓練 自立訓練 生活訓練 就労移行支援 就労 支援 型又 就労 支援 型 日中活動 ビ いう い

次 び 要件 特定 法指定施設 場 あ 成18 30日 い 現 存 行う場合 あ 従

体的 独立 ビ 提供 場 又 複数 従 業所 設置 能 あ 業所 指定

扱い 人員 び設備 関 要件

主 業所 び 従 業所 利用者 合計数 応

従業者 確保 い 従 業所 い 常 勤 専従 従業者 人 確保 い

従 業所 利用定員 害福祉 ビ 種類 応

次 あ

生活 護 自立訓練 機能訓練 自立訓練 生活訓練 又 就労移行支援 人

就労 支援 型又 就労 支援 型 10人 ウ 主 業所 従 業所 間 距 概 30

移動 能 距 あ ビ 管理責任者 業 遂行 支 い

エ 利用者 支援 支 い場合 基準 定 設備 全部又 部 設 い 差 支え い

運営 関 要件

利用申込 調整 職員 対 術指 等 体的 行わ

職員 勤 体制 勤 容等 元的 管理 い 必

略

略

略

ウ 情処理 損害賠償等 体的 対応 体制 あ

エ 業 目的 運営方針 営業日 営業時間 利用料等 定 運営規程 定 い

人 給 福利厚生等 勤 条件等 職員管理 元的

行わ 主 業所 当 従 業所間 会計 元的 管理 い

出張所等 扱い い

指定 害福祉 ビ 業者等 指定等 原則 害福祉 ビ 提供 行う 業所 行う 例外的 生産活動 等 製品 販売 待機 遈具 保管 着替え等 行う出張所等 あ

要件 満 い 業所 含

指定 扱い

エ 出張所 い 様 あ

多機能型 業所 い

基準第 条第16号 規定 多機能型 業所 多機能 型 業所 いう 指定 い 当 多機能型 業所

行う 害福祉 ビ 種類 行う 多機能型 業所 具体的 扱い い 第十五 参照 い

略

指定通所支援 含 い 実施 場合 扱い い

敷地 い 複数 業所 又 複数 指定 害福祉 ビ 実施 場合 い 指定 害福祉 ビ 業所又

多機能型 業所 扱う 特定 法指定施設 例外的 扱い い 参照 い

法人 複数 業所 複数 指定 害福祉 ビ 異 場所 実施 場合 びウ並び 要 件 満 い 場合 多機能型 業所 扱う

能 あ

特定 法指定施設等 指定 害福祉 ビ 業所等 転換 場合 指定 単 い

原則的 指定 単

特定 法指定施設 指定 害福祉 ビ 業所 転換 場合 い 原則 当 特定 法指定施設 指定 単

転換 主 業所 従 業所 扱 い い 要件 満 複数 特定 法指定施設 指定 害福祉

ビ 業所 転換 場合 い 当 施設 指定 害福 祉 ビ 業所 差 支え い

例 入所施設 ビ ンタ 併設 い 場合 転換 認

ビ ンタ 入 所施 設 定員 部 併 指定生活 護 業所 転換

場 扱い

特定 法指定施設 場 い 原則 当 特定 法指 定施設 転換 併 当 特定 法指定施設 従 業所

扱う 当 場 指定 害福祉 ビ 業 所 定員規模 人員等 関 基準 満 場合 い

わ 当 場 指定 害福祉 ビ 業所 転換 差 支え い

法人 複数 特定 法指定施設 敷地 い 又

複数 指定 害福祉 ビ 業所 転換 場合 扱い 法人 複数 特定 法指定施設 敷地 い 又 複数 指定 害福祉 ビ 業所 転換 場合 あ 次 当 場合 い わ 当 特定 法指定施 設 指定 単 独立 指定 害福祉 ビ

業所又 多機能型 業所 扱う

複数 異 種 特定 法指定施設 複数 種 又 異

種 指定 害福祉 ビ 業所 転換 場合 び複数 種 特定 法指定施設 複数 異 種 指定 害福祉

ビ 業所 転換 場合 あ 場合 々 敷地 立地 特定 法指定施設 片方 敷地 移築 場合 含

エ ン等 行う多目的室 利用者 ビ 提供 直接的 関わ い設備 い 共用 差 支え い

ウ 指定 害福祉 ビ 業所 必要 従業者 確保 い

管理者 い 兼 差 支え い

例 敷地 通所施設 通所施設 併設 い 場合 指 定 害 福 祉 ビ 業 所 転 換 当 次 い

形態 能 あ

通所施設 通所施設 指定生活 護 指定自立訓練( 機能訓練) 行う多機能型 業所 転換

通所施設 指定生活 護 業所 転換 通所施設 指定自立訓練(機能訓練) 業所 転換

害者 ビ 業所 指定 害福祉 ビ 業所 転換

場合 扱い

成18 30日 い 現 存 害者 ビ 業所 あ 特定 法指定施設等 併設 い 利用定 員 10人 あ 指定 害福祉 ビ 業所 転換

い 当 特定 法指定施設等 指定 害者支援施設等 転換 場合 当 指定 害者支援施設 昼間実

施 ビ 利用定員 当 害者 ビ 利用定員 合計

20 人 明 あ 踏 え 経過措置 あ

用語 定義 基準第 条 略

当 指定 害者支援施設 昼間実施 ビ 部 扱う

規模作業所等 指定 害福祉 ビ 業所 転換 場合

扱い

害者自立支援法 基 害福祉 ビ 業 設備 び運営 関 基準 ( 成18 厚生労働省 第174号 成25

害者 日常生活 び社会生活 総合的 支援 法 基 害福祉 ビ 業 設備 び運営 関 基準)基準附則第 条第 規定 将来的 利用者 確保 見込 い

都遈府 知 認 地域 存 規模作業所又 地 域活動支援 ンタ あ 成24 31日 間 害福 祉 ビ 業 生活 護 自立訓練 機能訓練 自立訓練 生活 訓練 就労移行支援 就労 支援 型 び多機能型 業所 転 換 場合 利用定員 合計 10人

用語 定義 基準第 条 常勤換算方法

指定 害福祉 ビ 業所等 従業者 勤 延 時間数 当 指 定 害福祉 ビ 業所等 い 常勤 従業者 勤 時間 数 逬間 勤 時間数 32時間 回 場合 32時間 基

除 当 指定 害福祉 ビ 業所等 従業者 員数 常勤 従業者 員数 換算 方法 いう あ

略

略

勤 延 時間数

勤 表 指定 害福祉 ビ 等 提供 従 時間 明確 置付 い 時間又 当 指定 害福祉 ビ 等 提供

準備等 行う時間 待機 時間 含 明確 置付 い 時間 合計数 従業者 人 勤 延 時 間数 算入 時間数 当 指定 害福祉 ビ 業 所等 い 常勤 従業者 勤 勤 時間数 限

常勤

指定 害福祉 ビ 業所等 勤 時間 当 指定 害福 祉 ビ 業所等 い 定 い 常勤 従業者 勤

時間数 逬間 勤 時間数 32時間 回 場合 32時間

基 遉 い いう あ 育児

休業 護休業等育児又 家族 護 行う労働者 福祉 関 法 成 法 第76号 第23条第 規定 所定労働時間 短縮 措置 講 い 者 い 利用者 処遇 支 い体制

業所 整 い 場合 例外的 常勤 従業者 勤 時 間数 30時間 扱う 能

当 指定 害福祉 ビ 業所等 併設 業所 職

あ 当 指定 害福祉 ビ 業所等 職 時並行的 行 わ 差 支え い 考え い

略

前 均値

基準第50条 療養 護 従業者 員数 算定 場合 利用者

数 算定方法 第78条 生活 護 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第156 条 自立訓練(機能訓練)

従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第 166条 自立訓練 生活訓練 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第 175条 就労移行支援 従業者 員数 算

定 場合 利用者 数 算定方法 第186条(第199条 い 準 用 場合 含 就労 支援 型 び就労 支援 型

従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第 208 条 共 生活援 指定共 生活援 従業者 員数 算定

例え 指定 害福祉 ビ 業者 行わ 指定生活 護 業所 指定就労 支援 型 業所 併設 い 場合 当 指定生活 護 業所 管理者 当 指定就労 支援 型 業所 管 理者 兼 い 者 勤 時間 合計 所定 時間 遉

い 常勤要件 満

専 従 専 提供 当 専従

原則 ビ 提供時間帯 通 指定 害福祉 ビ 等 外 職 従 い いう あ 場合 ビ 提供 時間帯 従業者 指定 害福祉 ビ 業所等 勤 時間 療養 護 び生活 護 い ビ 単 提供時間 いう あ 当 従業者 常勤 非常勤 問わ い

前 均値

基準第50条 療養 護 従業者 員数 算定 場合 利用者

数 算定方法 第78条 生活 護 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第156条 自立訓練 機能訓練

従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第166 条 自立訓練 生活訓練 従業者 員数 算定 場合 利用 者 数 算定方法 第175条 就労移行支援 従業者 員数

算定 場合 利用者 数 算定方法 第186条 第199条 い 準用 場合 含 就労 支援 型 び就労 支援 型 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 第

場合 利用者 数 算定方法 第213条 共 生活援 日 中 ビ 支援型指定共 生活援 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 ) び第213条 14 共 生活援 外 部 ビ 利用型指定共 生活援 従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 前 均値 当

前 毎 日 始 翌 31日 終わ 利用者延 数 開所日数 除 得 数 算定 当 数 第

略

略

定 場合 利用者 数 算定方法 び第213条 共 生活援 外部 ビ 利用型指定共 生活援 従業者 員数 算 定 場合 利用者 数 算定方法 前 均値 当 前 毎 日 始 翌 31日 終わ

利用者延 数 開所日数 除 得 数 算定 当 数 第

新 業 開始 再開 又 増床 業者又 施

設 い 新設又 増床 ッ 関 前 い

満 実績 い場合 前 実績 全 い場合 含 利 用者 数等 新設又 増床 時 満 間 便宜 利 用定員 90％ 利用者 数等 新設又 増床 時

満 間 直近 全利用者 延 数 当 間 開所日数 除 得 数 新設又 増床 時

経過 い 場合 直近 間 全利用者等 延 数 当 間 開所日数 除 得 数 対 減少 場合 減少 実績 あ 減少 利用者 数 等 延 数 当 間 開所日数 除 得 数

い合理的 理由 あ 場合 適 方法 利用者 数 定

特定 法指定施設 指定 害福祉 ビ 業所等 転換 場合

基準第206条 就労定着支援 従業者 員数 算定 場 合 利用者 数 算定方法 び第206条 14 自立生活援

従業者 員数 算定 場合 利用者 数 算定方法 前 均値 当 前 利用者 延 数 開所 数 除 得 数 算定 当 数 第

新 就労定着支援 業 開始 又 再開 業者 い 前 い 満 実績 い場合 前 実績 全 い場合 含 利用者 数 新設等 時 満 間 便宜 体的 運営 生活 護 自立訓練 就労移行支援又 就 労 支援 就労移行支援等 いう 般就 労 就労 支援 型 業所 移行 除 就労

い 期間 遉 者 数 過去 間 総数 70％ 利用者数 新設等 時 満 間 直近

全利用者 延 数 除 得 数 新設等 時

経過 い 場合 直近 間 全利用者 延 数 12 除 得 数 新 自立生活援 業 開始

又 再開 業者 い 前 い 満 実績 い場合 前 実績 全 い場合 含 利用者 数 新 設等 時 満 間 便宜 害者 日常生活 び社会 生活 総合的 支援 法 施行規則 成18 厚生労働省

直近 間 全利用者 延 数 当 間 開所日数 除 得 数 当 指定等 間 実績 見直

新設

第19号 規則 いう 第34条 18 第 号 規定 利用者 定数 90％ 利用者 数 新設等 時

満 間 直近 全利用者 延 数 除 得 数 新設等 時 経過 い 場 合 直近 間 全利用者 延 数 12 除 得 数

い合理的 理由 あ 場合 適 方法 利用者 数 定

第 居宅 護 訪問 護 行援護 び行動援護

人員 関 基準 略

第 居宅 護 訪問 護 行援護 び行動援護

人員 関 基準

従業者 員数 基準第 条第 適 員数 職員確保

指定居宅 護 業所 従業者 員数 い 常勤換算方

法 2.5人 定 い 職員 支援体制等 考慮 最 限 員数 定 あ 各地域

ビ 利用 状況 利用者 数 び指定居宅 護 業 業 考慮 適 員数 職員 確保

指定居宅 護 提供 当 従業者 要

件 い 通知

勤 時間数 算定

勤 日 び勤 時間 定期 従業者 録居宅 護等従業

ビ 提供責任者 基準第 条第 略

扱い

録居宅 護等従業者 ビ 提供 実績 あ 業所

い 録居宅 護等従業者 人当 勤 時間数 当 業所 録居宅 護等従業者 前 逬当 均稼働 時間 ビ 提供時間 び移動時間 いう

録居宅 護等従業者 ビ 提供 実績 い 業所

又 極 短期 実績 い等 方法 勤 延 時間数 算定 行う 適当 い 認 業所 い 当 録居宅 護等従業者 確実 稼働

勤 表 明 い 時間 勤 延 時間数 算入 場合 い 勤 表 勤 時間数 ビ 提供 実態 即 い 勤 表 勤 時間 実態 い 認 場合 勤 表 勤 時間 適 化 指 対象 あ

出張所等 従業者 扱い

出張所等 あ 常勤換算 行う 業所 従業者 勤

延 時間数 出張所等 勤 延 時間数 含

ビ 提供責任者 基準第 条第 配置 基準

業 規模 応 人 者 ビ 提供責 任者

い い 管理者 ビ 提供責任者

兼 差 支え い い 最 限

員数 配置

ビ 提供責任者 配置 基準 次 い 当

員数 置

当 業所 間 延 ビ 提供時間 業所 待

機時間 移動時間 除 450時間又 端数 増 人

当 業所 従業者 数 10 人又 端数 増

人

当 業所 利用者 数 40 人又 端数 増

人

例え 間 延 ビ 提供時間 450時間

超え い 従業者 数 10人 あ 基準 利用 者 数 40人 あ 基準 ビ 提供責任者

人 足

例 延 ビ 提供時間640時間 従業者数12人 常勤職員 人 び非常勤職員 人 び利用者数 20人 あ 場合 基準 配置 ビ 提供責任者 人 足

c 規定 わ 常勤 ビ 提供責任者 人

配置 ビ 提供責任者 業 主 従 者

場合次 留意 必要 あ

ビ 提供責任者 業 主 従 者 ビ 提供責任者 あ 者 当 業所 居宅 護従業者

行 ビ 提供時間 業所 待機時間 移 動時間 除 あ 30時間 あ

ビ 提供責任者 行う業 効率的 行わ い 場合 基準 い ビ 提供責任者 行う業 規定 い い 省力化 効率化 い

必要 あ 例え う 組 行わ い いう あ

居宅 護従業者 勤 調整 管理 い 業 支 援ソ 活用 迅速 調整 能 い

利用者情報 居宅 護計 ビ 提供 録等 い タ ッ 端 ッ ワ 等 IT機器 術 活用 職員間 滑 情報共 能 い

利用者 対 複数 ビ 提供責任者 共 対応 体制 主担当 担当 定 い 等 構築 等

ビ 提供責任者業 中 生 課 対 チ 対応 当 ビ 提供責任者 時

ビ 提供責任者 補完 能 い

場合 い 常勤換算方法 採用 業所 必要

業 規模 応 常勤換算方法

具体的 扱い 次 ビ 提 供責任者 配置 非常勤職員 い 当

業所 勤 時間 当 業所 い 定 い 常 勤 従業者 勤 時間数 32時間 回 場合 32時間

基 遉 い 者 い

又 基 人 超え ビ 提供責

任者 配置 い 業所 い 常勤換算方法 場合 い 配置 ビ 提 供責任者 員数 常勤換算方法 当 業所 間 延

ビ 提供時間 450 除 得 数 数 第

数 従業者 数 10 除 得 数又 利用者 数 40 除 得 数 数 第 数

基 常勤換算方法 業所 い

又 基 算出 ビ 提供責任 者数 減 得 数 常勤 ビ 提供責任 者 配置

又 基 人 ビ 提供責任

者 配置 い 業所 あ 常勤換算方法

業所 い 又 基

算出 ビ 提供責任者 数 除 得

数 数 常勤 ビ 提供責

資格要件

ビ 提供責任者 い 次 い 当 常勤 従

業者 選任 略

社会福祉士 び 護福祉士法 昭和62 法 第30号 第40条 第 第 号 指定 学校又 養成施設 い

護福祉士 必要 知識 び 能 修得 研修 実 者研修 いう 修了 者

ウ 略

従 具体例 示 表 示 常勤換算方法

採用 業所 必要 常勤 ビ 提供責任者数 常勤 ビ 提供責任者 配置

ウ 業 規模 い 前 均値 用い 場合 前

均値 数 合算 除 得 数 新 業 開始 又 再開 業所 い 適 方法 定

エ 当 指定居宅 護 業所 提供 指定居宅 護 う 通院等

降 当 利用 者 当 利用

者 数 い 0.1人 計算

資格要件

ビ 提供責任者 い 次 い 当 常勤 従

業者 選任 護福祉士

社会福祉士 び 護福祉士法等 部 改 法 成 19 法 第125号 附則第 条第 規定 行う

法第 条 規 定 改 社会福 祉士 び 護福祉士法 昭和62 法 第30号 第40条第 第 号 指定

学校 又 養成 施設 い 護福祉 士 必

要 知識 び 能 修得 研修 実 者研修 い う 修了 者

ウ 護保険法施行規則 部 改 省 成 24 厚生労働

エ 略

居宅 護職員初任者研修 指定居宅 護等 提供 当 者

厚生労働大臣 定 成18 厚生労働省告示第538号 第 号 規定 居宅 護 提供 当 従業者 研修 い う 課程 修了 者 あ 護等 業

従 者 ウ エ 掲 者 除

護師等 資格 者 い 課程 全科目 免除 能 い 課程又 居宅 護職員初任者研修課程 修了 護師等 い

実 経験 要件 い

護保険法 指定訪問 護 業所 置 ビ 提 供責任者 選任要件 当 い

様 扱 差 支え い

略

省 第36号 第22条 23第 規定 護職員基礎研修 修了 者

エ 居宅 護従業者養成研修 指定居宅 護等 提供 当 者

厚生労働大臣 定 部 改 件 成 25 厚生 労働省告示第104号 改 前 指定居宅 護等 提供 当

者 厚生労働大臣 定 成 18 厚生労働省告示 第538号 第 号 規定 課程 課程 いう

修了 者

居宅 護職員初任者研修 指定居宅 護等 提供 当 者

厚生労働大臣 定 成18 厚生労働省告示第538号 第 号 規 定 居 宅 護 提 供 当 従 業者 研修 い う 課程 修了 者 あ 護等 業

従 者 ウ エ 掲 者 除

護師等 資格 者 い 課程 全科目

免除 能 い 課程又 居宅

護職員初任者研修課程 修了 護師等 い 実 経験 要件 い

護保険法 指定訪問 護 業所 び指定 護予防訪問 護 業所 置 ビ 提供 責任 者 選 任要 件 当

い 様 扱 差 支え い

留意

掲 居宅 護職員初任者研修課程 修了 者 あ

略

祉士法 昭和62 法 第30号 第40条第 第 号 規定

護等 業 従 者 様 具体的 扱い い 指定施設 業 範 等 び 護福祉士試験 験資格 認定 護等 業 範 等 い 昭和63

12日社 第29号厚生省社会局長 児童家庭局長連 通知

添 護福祉士試験 験資格 認定 護等 業 範 等 業 範 通知 いう 参考 い

場合 間 実 経験 要件 遉成 時 居宅 護職

員初任者研修 課程 研修修了時 時間的 前 関 問わ い あ

護等 業 従 期間 ン 護

等 経験 期間 原則 含 い あ 特定非営利 活動 逭法 成10 法 第 号 基 設立 特定非営利 活動法人 法第36条第 規定 基 居宅 護 指定

い 又 確実 見込 場合 あ 当 特定 非営利活動法人 指定 行う 予定 い 居宅 護

前 行 業 連 性 認 い 例外的 当 特定非営利活動法人 び当 特定非営利活動法人格 付 前 当 団体 行う 業 従 経験 者 従

期間 当 者 実 経験 算入 差 支え い

場合 い 護福祉士国家試験 験資格

実 経験 当 従 期間 算入 い あ

略

居宅 護職員初任者研修課程 研修 修了 者 あ

護等 業 従 ビ 提供責任者 扱い 暫定的 あ 指定居宅 護 業者 限 期 当 ビ 提供責任者 実 者研修 研修 講 又 護福祉士 資格 得 う

い あ

管理者 基準第 条

指定居宅 護 業所 管理者 常勤 あ 原則 専 当

業所 管理業 従 場合 あ

当 業所 管理業 支 い 職 兼

管理者 指定居宅 護 従業者 あ 必 要 い あ

当 指定居宅 護 業所 従業者 職 従 場合

敷地 あ 又 遈路 隔 隣接 等 特 当 業所

管理業 支 い 認 範 業所又 施設等 あ 場合 当 業所又 施設等 管理者又 従業者 職 従 場合 場合 業所又 施設等 業 容 問わ い 例え 管理 業所数 過 あ 個

断 場合 併設 指定 害者支援施設等 い 入所者

対 ビ 提供 行う 護 護職員 兼 場合 管 理業 支 あ 考え 指定 害者支援施設等

略

略

準用 基準第 条

基準第 条 び第 条 い 指定 訪問 護 業所 指定

行援護 業所 び指定行動援護 業所 準用 あ 指定 訪問 護 業所 指定 行援護 業所 び指定行動援護

業所 い 参照 い 指定 訪

問 護 業所 い 除

指定 訪問 護 業所 扱い ビ 提供責任者 配置 基準

業 規模 応 人 者 ビ 提供責任者

い い 管理者 ビ 提供責任者

兼 差 支え い い 最

限必要 員数 定 あ 業 実態 応 必要 員数 配置

ビ 提供責任者 配置 基準 次 い

当 員数 置

当 業所 間 延 ビ 提供時間 業所

待機時間 移動時間 除 1,000 時間又 端数 増

人

当 業所 従業者 数 20 人又 端数 増

人

当 業所 利用者 数 10 人又 端数 増

業 規模 応 常勤換算方法

具体的 扱 次 ビ 提

供責任者 配置 非常勤職員 い 当 業所 勤 時間 当 業所 い 定 い 常勤 従業者 勤 時間数 32 時間 回 場合 32

時間 基 遉 い 者

い

又 基 人 超え ビ 提供

責任者 配置 い 業所 い 常勤換算

方法 場合 い 配置

ビ 提供責任者 員数 常勤換算方法 当 業所 間

延 ビ 提供時間 1,000 除 得 数 数第

数 従業者 数 20 除 得 数 数 第 数 又 利用者 数 10 除 得

数

基 常勤換算方法 業所 い

又 基 算出 ビ 提供責 任者数 減 得 数 常勤 ビ 提供責 任者 配置

又 基 人 ビ 提供責

任者 配置 い 業所 あ 常勤換算方法

業所 い 又

基 算出 ビ 提供責任者 数 除

指定 行援護 業所 扱い

略

ビ 提供責任者 資格要件

指定 行援護 業所 ビ 提供責任者 次 び 要件

満 又 厚生労働大臣 定 者 成 18 厚生労働省告

提供責任者 配置

従 具体例 示 表 示 常勤換算方法

採用 業所 必要 常勤 ビ 提供責任者数 常勤 ビ 提供責任者 配置 ビ 提供責任者 資格要件

ビ 提供責任者 い う

い 当 従業者又 当 従業者 確保 い 特 得 い 情 あ 認 場合 従業者 う 相当 知識 経験 者 選任

指定 行援護 業所 扱い

ビ 提供 者 実 経験

ビ 提供 者 必要 実 経験 い 業

範 通知 う 視覚 害 あ 身体 害者 害児 関 視覚 害 あ 身体 害者 害児 居宅 護又 等 あ 都遈府 知 地方自治法 昭和22 法 第67号 第252条 19第 指定都 指定都 いう 又

法第252条 22第 中核 中核 いう い 指定都 又 中核 長 第 除

認 業 併 従 期間 業 範

通知 基 い 換算 認定 ビ 提供責任者 資格要件

示第556 号 第十号 護給付 等単 数表第 10 注 厚 生労働大臣 定 厚生労働省組織規則 成 13 厚生労働省 第 号 第625条 規定 国立 害者 ビ ン ンタ 学 院 置 視覚 害学科 国立 害者 ビ ン ンタ 学院養成訓練規定 昭和 55 厚生省告示第四号 第 条第 規 定 視覚 害学科 いう 教科 修了 者又 準 視 覚 害 者 生 活訓練 専 門 術 者 養 成 行う研 修 修 了

者

い 要件 当

行援護従業者養成研修応用課程 修了 者 相当 研修課

程修了者 含 削

削

指定行動援護 業所 扱い

略

者 成18 厚生労働省告示第556号 第十号 護給付 等単 数 表第 10 注 厚生労働大臣 定 厚生労働省組織規則

成13 厚生労働省 第 号 第625条 規定 国立 害者 ビ ン ンタ 学院 置 視覚 害学科 国立 害者

ビ ン ンタ 学院養成訓練規定 昭和55 厚生省告 示第四号 第 条第 規定 視覚 害学科 いう 教科 修了 者又 準 視覚 害者 生活訓練 専門 術者 養成 行う研修 修了 者

い 要件 当

成23 30日 い 現 地域生活支援 業 移 動支援 業 従

ウ 行援護従業者養成研修応用課程 修了 者 相当 研修課

程修了者 含 又 当 い

成30 31日 間 い 当 研修課程 修

了 見

暫定的 扱い 留意

地域生活支援 業 移動支援 従 ビ 提供責任者 扱い 暫定的 あ 成30 31日 間 当 ビ 提

供責任者 びウ 要件 満 い

あ

指定行動援護 業所 扱い

ビ 提供責任者 資格要件

指定行動援護 業所 ビ 提供責任者 行動援護従業者養成

研修課程修了者又 強 行動 害支援者養成研修 基礎研修 び実践 研修 修了者 あ 業 範 通知 う 知的 害者 知 的 害児 関 知的 害者 知的 害児 精 害者

居宅 護又 等 あ 都遈府 知 認 業 併 従 期間 業 範 通知 基 い 換算 認定 成33 31日 間 限

い 要件 当 知的 害者 知的 害児又 精 害者 福祉 関 業 直接処遇 限

従 経験 足

人員 特例要件 い 略

指定行動援護 業所 ビ 提供 者 行動援護従業者養

成研修課程修了者又 強 行動 害支援者養成研修 基礎研修 び実 践研修 修了者 あ 業 範 通知 う 知的 害者

知的 害児 関 知的 害者 知的 害児 精 害者 居宅 護又 等 あ 都遈府 知 認 業

併 従 期間 業 範 通知 基 い 換算 認定

ビ 提供責任者 資格要件

指定行動援護 業所 ビ 提供責任者 行動援護従業者養成

研修課程修了者又 強 行動 害支援者養成研修 基礎研修 び実践 研修 修了者 あ 業 範 通知 う 知的 害者 知 的 害児 関 知的 害者 知的 害児 精 害者

居宅 護又 等 あ 都遈府 知 認 業 併 従 期間 業 範 通知 基 い 換算 認定 成30 31日 間 限

い 要件 当 知的 害者 知的 害児又 精 害者 福祉 関 業 直接処遇 限

従 経験 足

人員 特例要件 い

指定居宅 護 業者 指定 訪問 護 指定 行援護又 指定

行動援護 業 併 行う場合 要件 従業者

置 従業者 員数 足 指定居宅 護 業者 指定 訪問 護 業者 指定 行援護 業者 び指定行 動援護 業者 う 指定 場合 様

ビ 提供責任者

当 業所 置 ビ 提供責任者 員数 指定 訪

問 護 指定 行援護 び指定行動援護 合わ 業 規模 応 足

指定 訪問 護 業所 指定居宅 護 指定 行援護

又 指定行動援護 業 併 行う場合 ビ 提供責任者 配置 基準 次 い 当 員数 置

基準 い 当 員数

又 d ビ 提供責任者 員数 算出 場合 い 訪問 護 利用者 10人 場合 限 指定 訪問 護 利用者 数 40人又 端数 増 人 指定 訪問 護 利用者 数 50 人又 端数 増 人 替え 算出

指定居宅 護 指定 行援護又 指定行動援護 い

基準 い 当 員数 指定 訪問 護 い

基準 い 当 員数

合計 員数 基準 指定

護保険 関

護保険法 成 法 第123号 指定訪問 護 業又 第 号訪問 業 地域 療 び 護 総合的 確保 逭 関 法 整備等 関 法 成26 法 第83号 第 条 改 前 護保険法第 条 第 規定 護

予防訪問 護 相当 定 限

い 指定訪問 護等 いう 行う者 指定居 宅 護 指定 訪問 護 指定 行援護又 指定行動援護

い 指定居宅 護等 いう 業 業所

人 替え 算出 場合 指定 訪問 護 指定居宅 護 指定 行援護又 指定行動援護 方

従 従業者 い 基準 適用 員数 算出 指定 訪問 護専従 従業者20人 又 端数 増 人 基準 算出 員数

合計 員数 配置 ウ 管理者

当 業所 置 管理者 指定 訪問 護 業所 指定

行援護 業所 び指定行動援護 業所 管理者 業 兼 差 支え い

ウ 扱い い 指定 訪問 護 業

者 指定居宅 護 指定 行援護又 指定行動援護 指定 行援 護 業者 指定居宅 護 指定 訪問 護又 指定行動援護 指定行動援護 業者 指定居宅 護 指定 訪問 護又 指定 行援護 併 行う場合 様

護保険 関

護保険法 成 法 第123号 指定訪問 護又 指定 護予防訪問 護 い 指定訪問 護等 いう

業 行う者 指定居宅 護 指定 訪問 護 指定 行援護 又 指定行動援護 い 指定居宅 護等 いう

い 併 行う場合 指定訪問 護等 業 指定 い 指定居宅 護等 業 基準 満 い

断 指定 行 差 支え い

場合 い 当 業所 置 ビ 提供責任者 員 数 次 い 当 員数 置

当 業所 指定訪問 護等 び指定居宅 護等 利用 者数 合計数 応 必要 員数

指定 訪問 護 い 基準 適用 員数 算出

指定訪問 護等 指定居宅 護等 基準 必要 員数

指定居宅 護等 ビ 提供責任者 指定訪問 護等 ビ 提供責任者 兼 差 支え い

略

場合 い 当 業所 置 ビ 提供責任者 員 数 次 い 当 員数 置

当 業所 指定訪問 護等 び指定居宅 護等 利用 者数 合計数 応 必要 員数

指定 訪問 護 い 基準 適用 員数 算出

指定訪問 護等 指定居宅 護等 基準 必要 員数

指定居宅 護等 ビ 提供責任者 指定訪問 護等 ビ 提供責任者 兼 差 支え い

移動支援 業 兼 い

ビ 提供責任者 定 あ 専 指

定居宅 護 業 従 充 い

利用者 対 指定居宅 護 提供 支 い場合

敷地 あ 移動支援 業 法第 条第 24 規定 移動支援 業 いう 職 従

指定居宅 護 業者 移動支援 業 体的 行う場合 指定居

宅 護 業所 置 ビ 提供責任者 員数 移動支援 業 合わ 業 規模 応 基準 い 算

出 足

設備 関 基準 基準第 条第

略

略

略

い 移動支援 業 体的 行う場合 様

指定 訪問 護 業者 敷地 い 移動支援

業 体的 行う場合 ビ 提供責任者 配置 基準

又 指定居宅 護 指定 行援護又 指定行動援護 移 動支援 替え い 当 員数 置

設備 関 基準 基準第 条第

室

指定居宅 護 業所 業 運営 行う 必要 面積

専用 室 設 望 い 間 等 業

用 供 明確 場合 業 室

あ 差 支え い

場合 い 業 支 い

指定居宅 護 業 行う 明確 特定 い 足

付等 確保

室又 指定居宅 護 業 行う い 利用申

込 付 相談等 対応 適 確保

設備 び備品等

略

略

運営 関 基準

容 び手 明 び 意 基準第 条

指定居宅 護 業者 利用者 対 適 指定居宅 護 提供 提供 開始 あ 利用申込者 対 当 指 定居宅 護 業所 運営規程 概要 従業者 勤 体制 故 生時

特 手指 洗浄 設備等感 症予防 必要 設備等 配慮 業所 施設等 敷地 あ 場合 あ 指定居宅 護 業又 当 業所 施設等 運営 支 い場合 当 業所 施設等 備え付 設 備 び備品等 使用

室又 設備 び備品等 い 必 業者

所 い 必要 い あ 差 支え い

設備 特例要件 い

び 当 場合 設備要件 い

準 扱わ い

準用 基準第 条第

基準第 条第 い 指定 訪問 護 業所 指定 行援

護 業所 び指定行動援護 業所 準用 あ 指 定 訪問 護 業所 指定 行援護 業所 び指定行動援護 業所

い 参照 い

運営 関 基準

容 び手 明 び 意 基準第 条

指定居宅 護 業者 利用者 対 適 指定居宅 護 提供

対応 情処理 体制 提供 ビ 第 者評価 実施状況 実 施 無 実施 直近 日 実施 評価機関 称 評価結果

開示状況 等 利用申込者 ビ 選択 必要 要 い 利用者 害 特性 応 適 配慮 わ

い 明書 ン ッ 等 文書 交付 懇 寧 明 行い 当 業所 指定居宅 護 提供 当 利用申込者

意 得 い あ

利用者 び指定居宅 護 業所 方 保護 立場 書面

確認 望 い あ

利用者 間 当 指定居宅 護 提供 契約 成立

利用者 害 特性 応 適 配慮 社会福祉法 昭和26 法 第45号 第77条第 規定 基

当 業 経営者 称 び主 所 所 地

当 業 経営者 提供 指定居宅 護 容

当 指定居宅 護 提供 利用者 支払う 関

指定居宅 護 提供開始 日

指定居宅 護 情 付 窓口

載 書面 交付

利用者 諾 得 場合 当 書面 載 電子

情報処理組織 使用 方法 情報通信 術 利用 方法

提供

略

対応 情処理 体制等 利用申込者 ビ 選択 必要 要 い 利用者 害 特性 応 適 配慮 わ い 明書 ン ッ 等 文書 交付 懇 寧 明 行い 当 業所 指定居宅 護 提供 当 利用申込者 意 得 い あ

利用者 び指定居宅 護 業所 方 保護 立場 書面

確認 望 い あ

利用者 間 当 指定居宅 護 提供 契約 成立

利用者 害 特性 応 適 配慮 社会福祉法 昭和26 法 第45号 第77条第 規定 基

当 業 経営者 称 び主 所 所 地

当 業 経営者 提供 指定居宅 護 容

当 指定居宅 護 提供 利用者 支払う 関

指定居宅 護 提供開始 日

指定居宅 護 情 付 窓口

載 書面 交付

利用者 諾 得 場合 当 書面 載 電子

情報処理組織 使用 方法 情報通信 術 利用 方法

提供

略

契約支給 等 給者証 載

指定居宅 護 業者 指定居宅 護 提供 契約 成立

時 利用者 給者証 当 業者 び 業所 称 当 指 定居宅 護 容 当 業者 当 利用者 提供 当 指 定居宅 護 提供 契約支給 契約日等 必要 載

当 契約 指定居宅 護 提供 終了 場合

日 途中 終了 場合 当 既 提供 指定居宅

護 載 あ

契約支給

基準第10条第 給者証 載 契約支給 総

当 利用者 支給 超え い あ

報告

条第 指定居宅 護 業者 規定 載

場合 遅滞 対 当 載 報告 あ

提供 否 禁 基準第11条

指定居宅 護 業者 原則 利用申込 対 応

い 規定 あ 特 害支援 所得 多

寡 理由 ビ 提供 否 禁 あ 提供 当 理由 あ 場合

当 業所 現員 利用申込 応 い場合

略

略

略

場合

当 業所 運営規程 い 主 対象 害 種類 定

い 場合 あ 当 い者 利用申込 あ 場合 利用申込者 対 自 適 指定居宅 護 提供

困 場合

入院治療 必要 場合 あ

連絡調整 対 協力 基準第12条

指定居宅 護 業者 又 般相談支援 業者 特定

相談支援 業者 行う利用者 紹 地域 ビ 担当者会議 出席依 等 連絡調整等 対 指定 害福祉 ビ 滑 利

用 観 限 協力 い あ

ビ 提供困 時 対応 基準第13条

指定居宅 護 業者 基準第 11条 当 理由 利用申込

者 対 自 適 指定居宅 護 提供 困 あ 認 場合 基準第 13条 規定 適当 指定居宅 護 業 者等 紹 必要 措置 速 講 い

あ

給資格 確認 基準第14条

略

略

給決定 害者等 限 あ 踏 え 指定居宅 護 業 者 指定居宅 護 提供 開始 利用者 提示 給者証

支給決定 無 支給決定 効期間 支給 等 確 い あ

護給付 支給 申請 援 基準第15条

支給決定 い い利用者

基準第 15条第 支給決定 い い者 利用 申込

場合 者 意向 踏 え 速 護給付 支給申請 必要 援 行う あ

利用 援

条第 利用者 支給決定 支給期間 終了 伴い 引

当 利用者 当 業者 ビ 利用 意向 あ 場 合 標準処理期間 案 あ 余裕 当

利用者 支給申請 行う う申請勧奨等 必要 援 行う 定 あ

身 証 書類 携行 基準第18条

利用者 心 指定居宅 護 提供 う 指定居宅

護 業者 当 指定居宅 護 業所 従業者 身 明 証

書 等 携行 初回訪問時 び利用者又 家族 求

提示 指 い

あ

略

10 略

氏 載 当 従業者 写真 付 職能 載 行 う 望 い

ビ 提供 録 基準第19条 録 時期

基準第 19条第 利用者 び指定居宅 護 業者 時

指定居宅 護 利用状況等 把握 う 指定 居宅 護 業者 指定居宅 護 提供 当 指定居宅 護 提供日 提供 ビ 具体的 容 例え 身体 護 家

援 等 実績時間数 利用者 担 等 利用者 伝遉

必要 日 括 録 ビ 提供

都 録 い あ

利用者 確認

条第 条第 ビ 提供 録 い

ビ 提供 適 手 確保 観 利用者 確認 得 い あ

10 支給決定 害者等 求 金銭 支払 範 等 基準第

20条

指定居宅 護 業者 基準第 21条第 第 規定

11 略

指定居宅 護 ビ 提供 環 行わ い

ビ 提供 要 用 あ

利用者等 求 金 使途 び金銭 支払 求 理由

い 載 書面 利用者 交付 明 行う 当 利用 者 意 得 い

11 利用者 担 等 領 基準第21条 利用者 担 領

基準第 21条第 指定居宅 護 業者 法定 理 領

ビ 提供 指定居宅 護 い 利用者 担 法第 29条第 第 号 規定 定 定

ビ 提供 要 用 割相当 方 い場合

割相当 支払 い 規定 あ

法第 31条 規定 護給付 等 特例 適用

場合 定 利用者 担 法定 理 領 行わ い場合

条第 指定居宅 護 業者 法定 理 領 行わ い指定

居宅 護 提供 利用者 利用者 担 当 指定居宅 護 法第29 条第 第 号 規定 厚生労働大臣

定 基準 算定 用 現 当 居宅 護 要 用 法第29 条第 規定 特定 用 除

12 略

13 略

交通 領

条第 指定居宅 護 提供 関 前 支払

利用者 選定 通常 業 実施地域 外 地域 居宅 い 指定居宅 護 行う場合 交通 移動 要 実

支払 利用者 あ

領 証 交付

条第 前 規定 支払 場合 当

利用者 対 領 証 交付 あ 利用者 前 意

条第 条第 用 ビ 提供 当

あ 利用者 対 当 ビ 容 び 用 い 明 行い 当 利用者 意 得 あ

12 利用者 担 管理 基準第22条

指定居宅 護 業者 支給決定 害者等 依 利用者

担 等 管理 行う 具体的 扱い い

通知

13 護給付 通知等 基準第23条

利用者 通知

基準第 23条第 指定居宅 護 業者 法定

理 領 行う指定居宅 護 護給付 支給 場合 利用者 対 当 利用者 護給付 通知

14 略

15 略

16 略

ビ 提供証明書 利用者 交付

条第 基準第21条第 規定 支払

場合 提供 指定居宅 護 容 用 利用者 対 護給付 請求 必要 認 載

ビ 提供証明書 利用者 交付 い あ

14 指定居宅 護 基 扱方針 基準第24条

指定居宅 護 漫然 的 提供 い う 個々

利用者 身体 状況 び 置 い 環境 応 適

提供 い あ

提供 指定居宅 護 い 目標遉成 合い 利用者 満

足 等 い 常 評価 行う 居宅 護計 見直 行う

改善 い あ

15 指定居宅 護 具体的 扱方針 基準第25条

指定居宅 護 提供 当 護 術 逭 対応 適

ビ 提供 う 常 新 い 術 習得 等 研鑽 行う あ

16 居宅 護計 作成等 基準第26条

ビ 提供責任者 中心的 業 あ 居宅 護計 作成

17 略

業者等 作成 ビ 等利用計 踏 え 当 指定居宅 護 業所 外 保健 療 ビ 又 福祉 ビ 等 連携 含 居宅 護計 原案 作成 居宅 護計 基 支援 実施

あ

居宅 護計 次 留意 作成 あ

ビ 提供責任者 居宅 護計 目標 容等 い

利用者 び 家族 理解 い方法 明 行う 実施状況 評価 い 明 行う

居宅 護計 作成 当 利用者 状況 把握 析

居宅 護 提供 解決 課 明 ン 基 援 方向性 目標 明確 担当 従業 者 氏 従業者 提供 ビ 具体的 容 所要時間 日程 等 明 居宅 護計 様式 い 各 業所 定 差 支え い

居宅 護計 作成 遅滞 利用者 交付

い

ビ 提供責任者 従業者 行う ビ 居宅 護計

沿 実施 い い 把握 言 指 等 必要 管理 行わ い

17 緊急時 対応 基準第28条

従業者 現 指定居宅 護 提供 行 い 利用者 病状

18 略

19 略

20 略

講 い あ

18 支給決定 害者等 関 通知 基準第29条

法第 条第 規定 偽 手段

自立支援給付 支給 者 あ 者 支給 相当 金 全部又 部 徴

指定居宅 護 業者 利用者 偽 手段 自立支援給付 支給 又 う

自立支援給付 適 化 観 遅滞 意見 付

通知 い あ

19 管理者 び ビ 提供責任者 責 基準第30条 指定居宅 護 業所 管理者 ビ 提供責任者 役割 担

い 規定 あ 管理者 従業者 び業 元的管理並び 従業者 基準第 章第四節 運営 関 基準 遵

指揮 ビ 提供責任者 指定居宅 護 利用 申込 調整 従業者 対 術指 等 ビ 容 管理 行う あ

20 運営規程 基準第31条

指定居宅 護 業 適 運営 び利用者 対 適 指定居

業者 敷地 あ 業所 い 複数 ビ 種類 い 業者指定 業 体的 行う場合 い 運営規程 体的 作成 差 支え い い

ビ 種類 い 様 指定居宅 護 容 第 号

指定居宅 護 容 身体 護 通院等 家 援

通院等 車又 降車 通院等 降 いう ビ 容 指 あ

支給決定 害者等 領 用 第 号

指定居宅 護 利用者 担 基準第 21 条第

規定 指 あ ビ 種類 い

趣

通常 業 実施地域 第 号

通常 業 実施地域 客観的 域 特定

通常 業 実施地域 利用申込 調整等 観

目 あ 当 地域 越え ビ 行わ 妨 い ビ 種類 い 趣

業 主 対象 害 種類 定 場合 当 害 種

類 第 号

指定居宅 護 業者 害種 等 わ 利用者 入

21 略

あ 害種 主 対象者 定

あ 場合 当 対象者 指定居宅 護 利 用 申込 あ 場合 当 理由 指定居宅 護 提

供 い あ ビ 種類

い 趣

虐待 防 措置 関 第 号

虐待 防 措置 い 害者虐待 防

害者 養護者 対 支援等 関 法 成23 法 第79号) い 害者虐待 然 防 対策 び虐待 生 場合 対応 い 規定 い あ 実効性 担 保 観 指定居宅 護 業者 利用者 対 虐待 期 見 迅速 適 対応 必要 措置 い あ 運営規程 定 あ 具体的 虐待 防 関 責任者 選定

成 見制 利用支援 ウ 情解決体制 整備

エ 従業者 対 虐待 防 啓 普 研修 実施

研修方法 研修計

等 指 あ ビ 種類 い 趣

21 護等 総合的 提供 基準第32条 基 方針

多種多様 居宅 護 提供 行う 明確化 あ 指定居宅 護 生活全般 わ 援 行う あ

指定居宅 護 業者 入浴 排 食 等 護 調理 洗濯 掃除等 家 総合的 提供 通院等 又

通院等 降 行う指定居宅 護 業者 い 身体 護又 家 援 総合的 提供 い 指定居宅 護 業所 提供 い ビ 容 身体 護 う 特 定 ビ 行 偏 家 援 う 特定 ビ 行 偏 通院等 又 通院等 降 限定

い あ

特定 ビ 偏 禁

ビ 提供 実績 特定 ビ 行 偏 い

明 場合 限 業運営 方針 広告 従業者 勤 体制 当 業者 行う 業 関 等 業運営全般 断 特定 ビ 行 偏 明 あ 条 抵触

偏 特定 ビ 行 専 行 う 特定 ビ 行 ビ 提供時間 単 等 定期間中 ビ 提供時間 大半 占 い

当 あ

指定 意見照会

通院等 降 行う指定居宅 護 業者 い 都遈府 知

指定 行う 当 業所 所 地 対 意見

求 確認 等 い 定

22 略

23 略

22 勤 体制 確保等 基準第33条

利用者 対 適 指定居宅 護 提供 確保 従業者

勤 体制等 い 規定 あ 次 留意 必要 あ

基準第 33条第 指定居宅 護 業所 原則

勤 表 作成 従業者 い 日々 勤 時間 職 容 常勤 非常勤 管理者 兼 関 ビ 提供責任者 あ 等 明確 定 あ

条第 当 指定居宅 護 業所 従業者 指定居宅

護 提供 規定 あ 指定居宅 護 業 所 従業者 用契約 契約 当 業所 管理者

指揮 あ 従業者 指 あ

条第 当 指定居宅 護 業所 従業者 質 向

研修機関 実施 研修 当 指定居宅 護 業所 研修 参加 機会 計 的 確保 あ

23 衛生管理等 基準第34条

指定居宅 護 業者 従業者 清潔 保持 び健 状態 管理並び

指定居宅 護 業所 設備 び備品等 衛生的 管理

24 略

略

条第 指定居宅 護 業者 対 過去 当 指定居宅

護 業所 従業者 び管理者 あ 者 業 知 得 利 用者又 家族 秘密 漏 い う必要 措置

義 付 あ 具体的 指定居宅 護 業者 当 指定居宅 護 業所 従業者等 従業者等

い 秘密 保持 従業者 用時等 決

措置 講 あ

略

25 略

24 秘密保持等 基準第36条

基準第36条第 指定居宅 護 業所 従業者 び管理者

業 知 得 利用者又 家族 秘密 保持 義 付 あ

条第 指定居宅 護 業者 対 過去 当 指定居宅

護 業所 従業者 び管理者 あ 者 業 知 得 利 用者又 家族 秘密 漏 い う必要 措置

義 付 あ 具体的 指定居宅 護 業者 当 指定居宅 護 業所 従業者等 従業者等

い 秘密 保持 従業者 用時等 決 例え 遊約金 い 定 置 措置 講

あ

条第 従業者 利用者 問 解決 課 等

個人情報 指定 害福祉 ビ 業者 共

指定居宅 護 業者等 あ 文書 利用者又 家族 意 得 必要 あ 規定 あ

意 ビ 提供開始時 利用者 び 家族 包括的 意 得 足 あ

25 利益供 等 禁 基準第38条

基準第 38条第 般相談支援 業者 特定相談支援

26 略

般相談支援 業者 特定相談支援 業者又 害福祉 ビ 業者等 対 利用者 対 当 指定居宅 護 業者 紹 対償 金品 産 利益 供

い 規定 あ

条第 利用者 般相談支援 業者 特定相談

支援 業者又 害福祉 ビ 業者等 選択 中立 行わ う 指定居宅 護 業者 般相談支援 業者 特定相談支援 業者又 害福祉 ビ 業者等 当 業所 利用 利用者 ビ 提供 終了 利用者等 紹

対償 金品 産 利益 い 規定 あ

26 情解決 基準第39条

基準第 39条第 いう 必要 措置 具体的 相談

窓口 情解決 体制 び手 等当 業所 情 解決 措置 講 いう あ 当 措置 概要 い 利用申込者 ビ 容 明 文書 載 業所 掲示 望 い

条第 情 対 指定居宅 護 業所 組織 迅速

適 対応 当 情 指定居宅 護 業所 提供

ビ 関 い 除 付日 容等 録 義 付 あ

指定居宅 護 業所 情 ビ 質 向

27 故 生時 対応 基準第40条

利用者 心 指定居宅 護 提供 う 指定居宅

護 業者 利用者 対 指定居宅 護 提供 故 生 場合 都遈府 び当 利用者 家族等 対 連絡 行う

必要 措置 講 利用者 対 指定居宅 護 提供 賠償 故 生 場合 損害賠償 速 行わ

い あ

次 留意

利用者 対 指定居宅 護 提供 故 生 場合

対応方法 い あ 指定居宅 護 業者 定 望 い

業所 自動体外式除細動器 設置 救 講習等 講 望 い 業所 近隣

質 向 向 組 自 行う あ

条第 民 最 身近 行 庁 あ ビ

関 情 対応 必要 生 指定居宅 護 業者 対 情 関 調査 指 言 行え 運 営基準 明確 あ

条第 社会福祉法 都遈府 社会福祉協議会 運営適

化委員会 福祉 ビ 関 情 解決 い 相談等 行う 運営適 化委員会 行う 法第85条 規定 調査又 あ 協力

あ

27 故 生時 対応 基準第40条

利用者 心 指定居宅 護 提供 う 指定居宅

護 業者 利用者 対 指定居宅 護 提供 故 生 場合 都遈府 び当 利用者 家族等 対 連絡 行う

必要 措置 講 利用者 対 指定居宅 護 提供 賠償 故 生 場合 損害賠償 速 行わ

い あ

次 留意

利用 者 対 指定居宅 護 提供 故 生 場合

設置 緊急時 使用 う 地域 い 体 制 連携 構築 差 支え い

略

略

28 略

29 略

指定居宅 護 業者 賠償 態 い 速 賠償 行

う 損害賠償保険 加入 望 い

指定居宅 護 業者 故 生 原因 解明 再

生 防 対策 講 福祉 ビ

危機管理 マ ン 関 組 指針 成 14

28日福祉 ビ 危機管理 関 検討会 示

い 参考 い

28 会計 基準第41条

指定居宅 護 業者 指定居宅 護 業所 経理

指定居宅 護 業 会計 業 会計 い あ

29 録 整備 基準第42条

基準第 42 条第 指定居宅 護 業者 少 次

掲 録 完結 日 間備え い

あ

指定居宅 護 関 録

基準第19条 規定 指定居宅 護 提供 録 基準第26条 規定 居宅 護計

30 準用 基準第43条

基準第 条 第42 条 い 訪問 護 指定

害福祉 ビ 業 い 準用 あ

29 除 参照 い

基準第 条 第31条 び第33条 第42条

い 行援護 び行動援護 指定 害福祉 ビ 業 準

用 あ 20 び 22 29

参照 い

共生型 害福祉 ビ 関 基準

共生型居宅 護 業 行う指定訪問 護 業者 基準 基準第 43 条

共生型居宅 護 業 行う指定訪問 護 業者 共生型居宅

護 業者 いう 従業者 員数 扱い 指定居宅 護

様 あ 参照 い

共生型 訪問 護 業 行う指定訪問 護 業者 基準 基準第 43条

共生型 訪問 護 業 行う指定訪問 護 業者 共生型

訪問 護 業者 いう 従業者 員数 扱い 指定

訪問 護 様 あ 参照 い

準用 基準第43条

30 準用 基準第43条

基準第 条 第 42条 い 訪問 護 指定

害福祉 ビ 業 い 準用 あ

29 参照 い

基準第 条 第31条 び第33条 第42条

い 行援護 び行動援護 指定 害福祉 ビ 業 準

用 あ 20 び 22 29

参照 い

指定居宅 護 人員 設備 び運営 関 基準 う 基準第 条

第 び第 除 条第 び第 条 第 42条 い 共生型居宅 護 び共生型 訪問 護 準用

あ 29 共生型 訪問 護 い 除 参照 い

共生型居宅 護 業者又 共生型 訪問 護 業者 業 所 い ビ 行う場合 人員 特例要件 い

共生型居宅 護 業者 指定 訪問 護 指定 行援護 指定行

動援護 指定訪問 護 業 第 号訪問 業又 移動支援 業 業所 い 行う場合 び共生型 訪問 護 業者 指定居宅 護 指定 行援護 指定行動援護 指定訪問 護 業 第 号訪問 業又 移動支援 業 業所 い 行う場合 人員 特例

扱い 指定居宅 護又 指定 訪問 護 様 あ 参照 い

共生型 ビ 称 い 地域共生社会 実現 向 組 逭

法 共生型 ビ 対象 い ビ

ビ 外 ビ 例え

害福祉制 共 生活援 護保険 認知症対応型共 生活 護 両方 指定 体的 ビ 提供 い

害福祉制 護保険 両方 基準 満 両方 指定

護保険制 基準 満 指定 害福祉 護

保険 基準 当 ビ 活用 体的 ビ 提供 い

い 共生型 ビ 称

基準 当 害福祉 ビ 関 基準 略

基準 当 害福祉 ビ 関 基準 従業者 員数 基準第44条 従業者 員数 扱い

基準 当居宅 護 業所 従業者 員数 い 人

定 い 従業者 勤 時間 多寡 わ 員数 人 確保 足 あ 各 地域 ビ 利用 状況 利用者 数等 考慮 適 員 数 職員 確保 い 指定居宅 護 業所 場合 趣 あ 第 び 準

扱う あ

ビ 提供責任者 い 常勤 あ 必要 い

指定居宅 護 配置 準 配置 望 い 島 地域 扱い

島 地域 あ 厚生労働大臣 定 基準 地域

い 地域 あ 厚生労働大臣 定 島 地

域 成18 厚生労働省告示第540号 参照 島振興法 昭和28 法 第72号 第 条第 規定

指定 島振興対策実施地域

規定 奄美群島

ウ 山 振興法 昭和40 法 第64号 第 条第 規定

指定 振興山

エ 笠原諸島振興開 特 措置法 昭和44 法 第79号 第 条

第 規定 笠原諸島

沖縄振興特 措置法 成14 法 第14号 第 条第 号 規

定 島

厚生労働大臣 定 特例居宅 護 ビ 等 支

給 島 地域 基準第 号 規定 基 厚生労働 大臣 定 地域 成12 厚生省告示第53号 定 地域

管理者 基準第45条

指定居宅 護 場合 基 的 趣 あ 第

参照 い 管理者 常勤 あ 必要 い 留意

設備 び備品等 基準第46条

基準第 46 条 基準 当居宅 護 業所 設備 び備品等 い

規定 あ 指定居宅 護 業所 場合 基 的 趣 あ

第 参照 い

居家族 対 ビ 提供 制限 基準第47条

対 ビ 提供 例外的 認 定 あ

特 条第 第 号 あ 島 山間 地

地域 あ 指定居宅 護 居宅 護 必要 居宅 護 見込 確保 困 あ 認 地域 い 認

あ 運用 次 掲 留意

当 地域 指定居宅 護 確保

居家族 対 居宅 護 行 う 従業者 所属

基準 当居宅 護 業所 居宅 護計 写 等 居家族 対 居宅 護 認 要件 満 い

確認 書類 出 基 基準 当居宅 護 実施 認

い 認 居家族 対 居宅 護 い

的 要件 満 い い 認 特例 護給付 支給 行わ 又 既 支給 特例 護給付 返還 求

条第 各号 規定 要件 居宅 護 行わ

い 場合 是 指 当 居家族 対 行わ い 居宅 ビ 当 従業者 居宅 護 居宅 ビ 適 組 合わ い う 等 検 状況 応

必要 言 当 居家族 び基準 当居宅 護 業者 対 行う

条第 第 号 規定 従業者 居家族 居宅 護 従

時間 概 超え い いう要件 居家族 居宅 護 身 世 居宅 護 業所 従業者 護

行わ 担保 趣 設 あ う 趣 踏 え 当 居宅 護 基盤整備 状況 地 域 実情 応 当 要件 あ 程 幅 運用

差 支え い

準用 基準第48条 基準 当居宅 護

指定居宅 護 運営 関 基準 う 第 条 び第 条

第42条 第21条第 第22条 第23条第 第27条 第32条 び第43条 除 規定 基準 当居宅 護 準用

あ 第 29 11

12 13 び 21 除 参照 い

基準 当 訪問 護 基準 当 行援護 び基準 当行動援護 指定居宅 護 運営 関 基準 う 第 条第 第 び

第 並び 第 条 第42条 第21条第 第22条 第23 条第 第27条 第32 条 び第43条 除 並び 基準 当 居宅 護 関 基準 う 第44条 第47条 規定

訪問 護 行援護 び行動援護 基準 当 害福祉 ビ

業 準用 あ 第 29)

11 12 13 び 21 除 び第

参照 い

第四 療養 護

人員 関 基準 略

略

略

常勤 あ 必要 い 指定 訪問 護 配置 準 配置 望 い

第四 療養 護

人員 関 基準

師 基準第50条第 第 号

師 い 健 保険法 大 11 法 第70号 第65条第 第 号 規定 厚生労働大臣 定 基準 あ 足

あ

護職員 基準第50条第 第 号

指定療養 護 業所 い 置 護職員 護師 准 護師又 護補 者 いう 員数 い 指定療養 護 単

常勤換算方法 利用者 数 除 数 当 護職員 員数 原則 療養 護 行う病棟 い 害者入院基 料等 診療報酬 算定 必要 護職員 員数 当 病棟

い 療養 護 対象 い入院患者 い 場合 当 入 院患者 除 必要 護職員 員数 診 療報酬 算定対象 護職員 員数 号 規定 満

い場合 診療報酬 算定対象 い 護職員 充 当 規定 満 い 足

略

略

生活支援員 員数 い 指定療養 護 単 常勤換算 方法 利用者 数 除 数 護職員

必要 護職員 員数 満 い 場合 当 必要数 超え 配置 い 護職員 員数 生活支援員 員数 含 能 あ

ビ 管理責任者 基準第50条第 第 号

ビ 管理責任者 利用者 対 効果的 適 指定療養 護 行う観 適 方法 利用者 解決 課 把握

療養 護計 作成 び提供 指定療養 護 客観的 評 価等 行う者 あ 指定療養 護 業所 利用者 数 応 必要数 置 あ

指定療養 護 単 等

ビ 提供 単 基準第50条第

指定療養 護 単 日 通 時 体的 提供 指定療養 護 いう あ 次 要件 満 場合 限 複数 指定療養 護 単 設置

指定療養 護 隔 時 場所 行わ

ビ 提供 体 的 行わ い い え い

指定療養 護 単 利用定員 20人 あ

ビ 提供単 従業者 配置 基準第50条第 指定療養 護 単 専 当 指定療養 護 提供 当

者 確保 指定療養 護 単 生活支援員 い 当 指定療養 護 提供時間帯 当 職種 従業者 常 確保 必要 配置 行う う定 あ 例え 専従 生活支援員

場合 員数 人 提供時間帯 時間専 従 生活支援員 場合 員数 人 必要

常勤 従業員 配置 基準第50条第

業所 複数 指定療養 護 単 設置 場合 時 行わ 単 数 常勤 従業者 ビ 管理責任者 除 必要 あ

従業者 員数 関 特例 基準第50条第 び第

18 害児入所施設入所者 成24 日 降 引

必要 ビ う 療養 護 指定 当 特例 指定療養 護 業者 指定 療型 害児入 所施設 指定 指定療養 護 指定入所支援 児童福祉法第 24条 第 規定 指定入所支援 いう 施設

い 体的 提供 い 場合 い 児童福祉法 基 指 定 療型 害児入所施設等 人員 設備 び運営 関 基準 成 24 厚生労働省 第16号 第52条 規定 人員 関 基準

ビ 管理責任者 職 兼 い 基準第 50 条第

指定療養 護 業所 従業者 師 び 護職員 除 原則

専従 職種間 兼 認

い ビ 管理責任者 い 療養 護計 作成 び提供 指定療養 護 客観的 評価等 要 役割 担う者 あ

業 客観性 担保 観 原則 ビ 管理責任 者 直接 ビ 提供 行う生活支援員等 異 者

い

利用者 対 ビ 提供 支 い場合 ビ

管理責任者 指定療養 護 業所 職 従

場合 い 兼 行う 職 常勤換算 当 ビ 管理責任者 当 職 勤 時間 算入

い

人 ビ 管理責任者 最大利用者 60 人 療養

護計 作成等 業 行う い

範 指定療養 護 業所 ビ 管理責任者 指定宿泊型自 立訓練 業所 指定自立生活援 業所 指定共 生活援 業所 日

あ

児童福祉法 指定 遉支援 療機関 い 指定 遉支援 療機関 適 療 ビ 提供

必要 人員 確保 い 療養 護 人員 関 基

準 い あ

ビ 管理責任者 職 兼 い 基準第 50条第

指定療養 護 業所 従業者 師 び 護職員 除 原則

専従 職種間 兼 認

い ビ 管理責任者 い 療養 護計 作成 び提供 指定療養 護 客観的 評価等 要 役割 担う者 あ

業 客観性 担保 観 原則 ビ 管理責任 者 直接 ビ 提供 行う生活支援員等 異 者

い

利用者 対 ビ 提供 支 い場合 ビ

管理責任者 指定療養 護 業所 職 従

場合 い 兼 行う 職 常勤換算 当 ビ 管理責任者 当 職 勤 時間 算入

い

人 ビ 管理責任者 最大利用者 60人 療養

護計 作成等 業 行う い