第一次熊
県肝炎対策中期計
熊
県健康福祉部
健康危機管理課
成
日
第一次熊
県肝炎対策中期計
県民
健康面
安心
安全
そ
中
特
性肝炎対策
寄与
肝炎対策基
法
肝炎対策
推逭
関
基
的
指針
第
次熊
県保健医療計
目的
＋
治療法
急激
逭展
国
要請
地域
実情
合わ
効果
高い
組
立案
そ
提出
要点
期間
間
成
～
計
範囲
性肝炎対策
関
施策
柱
右
～
計
構成
基
構想
-
計
策定
考え方
趣
目的
-
計
策定
背
-
計
目標
施策
柱
以
つ
基
計
-
体制整備
-
肝炎
検査
-
医療費助成
-
及啓
そ
付属資料
各々以
構成
-
目的
-
全体像
-
現状認識
-
目指
姿
趣
第一次熊
県肝炎対策中期計
以降
中期計
策定
[
背
]
厚生労働省
肝炎総合対策
全体像
厚生労働省
肝炎総合対策
5
つ
柱
構成
研究
医療費助成
肝炎
検査
診療体制
整備
及啓
出 厚労省
肝炎対策基
指針
目標
肝硬変
肝
移行者
減
肝
罹患率
出来
減少
中期計
対象範囲
厚生労働省
肝炎総合対策
5
つ
柱
う
熊
県
研究
除く
つ
組
中期計
対象
そ
4
つ
研
究
及
啓
熊
県
実施中
組
=
中期計
対象
厚労省
肝炎総合対策
医
療
費
助
成
肝
炎
ウ
イ
ル
ス
検
査
体
制
整
備
体制整備
(1)
熊
県肝疾患診療連携ネッ
ワ
目的
肝炎
検査
検
治療実施
治療後
ォ
確実
実現
概要
県
指定
肝疾患診療連携
点病院
中心
し
医療機関等
成
ネッ
ワ
体制整備
(2)
現状
組
方針
現状
録
医療機関数
地域差
あ
結果
し
県民
利便性
差
あ
指摘
あ
組
方針
医療機関
録状況
現状
共
し
成
28
今後
方向性
関
機関
共
検討
成
29
注釈
専門医療機関
肝炎
関
専門的
医療
実施可能
肝疾患診療連携ネッ
ワ
前述
録
あ
医療機関
指定医療機関
医療費助成開始
際
必要
診断書作成
入治療
実施
可能
医療機関
IFN/IFN-free
ン
ン
B
型
C
型肝炎患者向
/
ン
ン
C
型肝炎患者向
↑
指定医療機関
左
IFN/IFN-free
製剤治療
右
核酸
製剤治療
↑
専門医療機関
人口千人当
録医療機関数
県
次医療圏比較
成
28
8
現在
肝炎
検査
(1)
目的
概要
目的
肝炎
陽性者
期
見
陽性者
期治療
繋
概要
全体像
参考
肝炎
検査
(2)
現状
組
方針
現状
該当
全員
検
検査
→
診
精密検査
→
療
治療
結びつい
い
言え
い
保健所
委
医療機関等
肝炎
検査
実施し
い
検者数
伸び悩
い
組
方針
方針
検者数
陽性率
地域
齢分
等
把握し
効率的
検勧奨
行え
体制
整備
(
～
成
30
)
方針
検者数
診率
療率
向
体的
数値目標
方針
1
把握後
決定
方針
検容易性向
申請手
簡素化
実施
成
29
全国
肝炎
検査状況調査結果
出 厚生労働省 成 肝炎検査 検状況実態把握 業 業成果報告書
全
国民
少
く
1
回
検
必要
あ
関わ
…
約半数
国民
検し
い
い状況
県
様
傾向
…
県
検者
B
型肝炎
約
77
万人
C
型肝炎
約
94
万人
推計
医療費助成
(1)
目的
概要
目的
期治療
逭
将来
肝硬変
肝
等
予防
概要
全体像
参考
医療費助成
(2)
現状
組
方針
現状
随時
国
更新
追加
治療法等
熊
県
入し
い
申請手
煩雑
あ
声
あ
組
方針
方針
今後
迅速
入
行う
随時
方針
ンバ
制
入等
申請手
等
簡便化
実施
成
31
～
核酸
製剤
ン
ン治療
ン
ン
治療
種類
単剤
/
剤治療
剤併用療法
種類
種類
対象疾患
B
型肝炎
B
型 肝 炎
/C
型 肝
炎
C
型肝炎
セ
Ⅰ
つ 高
量
C
型 肝 炎
セ
C
型肝炎
セ
医 療 費 助 成 開 始 時
期
成
成
成
成
成
自 己
担
額
割
分
約
～
万
約
～
万
約
～
万
約
～
万
約
～
万
投与期間
ほ
方
一 生
涯
半
～
半
～
逬
～
逬
医療費助成中
治療法
(
成
29
2
現在
)
及啓
(1)
目的
概要
目的
肝炎患者等
支援
陽性者
診勧奨
予防接種
一次予防
含
県民
啓
活動
効果的
実施
概要
一覧
参考
厚生労働省
肝炎患者等支援対策
業一覧
※
各
業
容
つい
厚生労働省
肝炎患者等支援対策
業実施要綱
び
肝炎情報セン
戦略的強化
業委
費実施要綱
参考
し
い
業種
肝炎情報セン
業
肝疾患診療連携
点病院
業
都遈府県
業
支援系
患者支援
01.
肝臓病教室開催
11.
肝疾患相談セン
業
15.
肝炎患者等支援対策
02.
家族支援講
開催
16.
肝炎患者支援手帳等作成
03.
肝炎患者
就労
関
総合支援
業
17.
専門医療機関相談等
業
関
者支援
04.(
新
)
業評価運営経費
12.(
新
)
村等技術支援等
業経費
18.
地域肝炎医療治療コ
ネ
養成
13.(
新
)
地域連携
業経費
研
系
会議
05.(
新
)
肝炎対策地域
ッ
戦略会議
14.
肝疾患診療連携
点病院等連絡協
議会
19.
肝炎対策協議会等開催
06.(
新
)
情報
信力強化戦略会議
研
07.
肝炎専門医療従
者研
業
20.
肝炎診療従
者研
08.
一般医療従
者研
業
啓
系
09.
民公開講
開催
21.
ン
開催
10.(
新
)
多角的
及啓
業
22.
肝炎対策
ッ
等作成
23.
及啓
業
一次予防
含
注
)
線部
肝疾患診療連携
点病院
委
実施
予定
出 厚生労働省肝炎患者等支援対策 業実施要綱 び肝炎情報セン 戦略的強化 業委 費実施要綱
及啓
(2)
業毎
組
指標
01.肝臓病教室
02.家族支援講 開催
03.肝炎患者 就労 関 総合支援 業
04.(新) 業評価運営経費
05.(新)肝炎対策地域 ッ 戦略会議
06.(新)情報 信力強化戦略会議
07.肝炎専門医療従 者研 業
08.一般医療従 者研
09. 民公開講 開催
10.(新)多角的 及啓 業
11.肝疾患相談セン 業
12.(新) 村等技術支援等 業経費
13.(新)地域連携 業経費
14.肝疾患診療連携 点病院等連絡協議会
15.肝炎患者等支援対策
16.肝炎患者支援手帳等作成
17.専門医療機関相談等 業
18.地域肝炎医療治療コ ネ 養成
19.肝炎対策協議会等開催
20.肝炎診療従 者研
21. ン 開催
22.肝炎対策 ッ等作成
23. 及啓 業一次予防 含
24.肝疾患患者 ン .
点病院関連 業見直し後 業構成
肝炎情報セ
ン
業
点病院業
都遈府県業
及啓
各
組
成否
断
直接的
高次
多層的
高次
成果指標
遉成
短期間
極
難しい
⇒
組
指標全体
以
う
瞰
い
前提
中期計
及び各
厚生労働省
成果報告等
つい
直接的
”
行動指標
”
用い
開催回数 情報 信回数
活用回数 広報回数 実施回数 出席者数 相談件数
就労 関 専門家設置数
情報 信 数
セ 回数 配 数 新規養成者数
更新者数
実施 無
ンバ 構成
総認定者 集計総数
就労 期間
連携協力体制 無
結果活用例
検者数(率)増加
精密検査 診者数(率)増加
治療実施者数(率)増加
病院 民活動増加
肝炎 関 確 理解
訴訟給付金 給者数増
統制 活動
バ
費用対効果 向
陽性者数(率)低 肝炎患者 QOL向
差 無い社会 構築
性肝炎患者0
肝 生率 低
集団感染者 救済
行動指標
中期計
や厚労省
実績報告
用い
組
指標
特徴
直接的
計測
容易
行動指標
積
重
遉成
目指
指標
特徴
計測
可能
要因
複雑
最終的
目指
目標
特徴
長期
わ
集計
分析
必要
実施
難しい
ン自体 回数関
ン 数値目標関 時間軸関 そ
成果指標
高次
成果指標
各種 組 均 化
及啓
(3)
点病院関
業
要点一覧
点病院関連 業見直し後 業構成
01.肝臓病教室
参加者20人/3回 45人/3回 村連携 過去 均+1回 過去 均+1回or+10%人増 左 左
02.家族支援講 開催
参加者5人/1回 前 以 過去 均+1回 No.1連携 過去 均+1回or+10%人増 左 左
07.肝炎専門医療従 者研 業
参加者276人/9回 前 以 +5%人数増or均 化率向 左 左 左
08.一般医療従 者研
参加者276人/9回 前 以 +5%人数増or均 化率向 左 左 左
09. 民公開講 開催
参加者355人/5会場 参加者200人/5会場 過去 均以 No.21協業検討 No.21協業開催 過去 均以
11.肝疾患相談セン 業
相談数306件/ (相談or周知活動)数前 以 左 情報 信数増 SNS 充 左 左 点病院等 県
連携 実施施行検討
行う項目
12.[新] 村等技術支援等 業経費
方針検討試行 行政向 3回 非行政向 1回 3回以
13.[新]地域連携 業経費
方針検討試行 連携先検討 実施1回 新規1回 新規1回以
14.肝疾患診療連携 点病院等連絡協議会
開催2回/ 左 左 左 左 左
15.肝炎患者等支援対策
肝炎サ ン+ 民公開講 左+構成見直し強化 構成見直し 強化 左 左 左
16.肝炎患者支援手帳等作成
第1版作成 配 1000冊/ 改版 配 1000冊/ 一次中 改版 配 1000冊/ 左 左
17.専門医療機関相談等 業
方針検討試行 公表機関数前 以 左 左 左
18.地域肝炎医療治療コ ネ 養成
総勢189 総数+30% 活用1回以 総数+20% 活用2回以 総数+10% 活用3回以 総数+10% 活用4回以 左
19.肝炎対策協議会等開催
開催1回/ 左 左 左 左 左
20.肝炎診療従 者研
方針検討試行 実施1回 新規1回 新規1回以 左
21. ン 開催
方針検討試行 実施1回 新規1回以 左
22.肝炎対策 ッ等作成
方針検討 容検討 配 1回 左 左
23. 及啓 業一次予防 含
方針検討試行報遈連携 配 1回 新規1回 配 2回以
24.肝疾患患者 ン .
1回/ 左 左 検討 左 左 左
＋ 業 支援増
第一次熊
県肝炎対策中期計
※肝疾患診療連携
点病院及び熊
県
実施し
い
しく
積極的
関与
行わ
い
業
つい
載省略
※
政措置等
計
変更
可能性
03.肝炎患者 就労 関 総合支援 業
試行情報 信1回以 対応 例1回 前 比+1回 左
成
27
成
28
成
29
成
30
成
31
成
32
第一次熊
県肝炎対策中期計
目標一覧
成
28
成
29
成
30
成
31
成
32
成
33
大日程
体制
整備
肝炎
検査
医療
費助成
国
基
指針
改
国
成
29
業計
書提出
国
成
30
業計
書提出
国
成
31
業計
書提出
国
基
指針
改
現状 見え 化 共
今後
方向性決定
成
29
方向性
従い設定
活動
国
成
32
業計
書提出
第
6
次熊
県保健医療計
期間
第
7
次熊
県保健医療計
期間
～
成
34
想定
ン
必要
制
整備
ン
仮運用
ン
運用
検者前
比
5%
増
診率
60%
新検査申込 制 検討
申込
制
改
簡素化し
申込
制
運用
随時
対象治療法
充等
速や
対応
ンバ 利用 条例化
制
整備
稼働 ンバ 利 用仮運用
