様式第11号 第28条関係
工 事 完 了 届
月 日
あ 先 米市長
事業主 住 所 氏 名 印 電話番号
米市開 指導要綱に基 次のとお 届け出ます
開 行 為 の 名称
協 定 締 結 月日 月 日
工 事 完 了 月日 月 日
開 行 為 の 住 所 米市
工 事 施 工 者
住所 氏名
◎添付書類…確定 面図 1／500 程度 公共施設 1／50 程度 写真(着工前・完成後)
工事完了届（様式第11号） 登米市／申請書・届出様式
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