入
参 加 申 込 書
福岡県知事
殿
成 月 日
申
込
者
住 所
〒
フリガナ
氏 名 ※
電 番号
明 ・ 大
月 日
物件 表示
※ 法人にあっ そ 名称及び主たる所在地並び代表者 氏名を記載する
福岡県 実施す 下記物件 貸付 係 一般競争入 参加し い 申込 す
お こ 申込書及び添付書類 内容 つい 事実 相違あ せ
記 電 番号
※ 連帯保証人 福岡県に住所を有する者 あるこ
注 複数 物件 つい 申込 さ 場合 物件毎 こ 申込書 必要 す
こ 入 参加申込書 及び添付書類 誓約書 押印す 印鑑 並び そ 後 手続 押
印す 印鑑 全 同一 印鑑 押印し く さい スタンプ式不可 法人 場合 代表者
印 印鑑証明印 物件番号
地積
公簿
平方メートル
明 ・ 大
月 日
収集し 個人情報 つい 入 係 業務 つい 使用し そ 他 目的 一
切使用し せ し 入 参加資格 確認 警察当局へ情報提供し す 連
帯
保
証
人
住 所
〒
フリガナ
氏 名 ※
添付書類
誓約書 入 参加申込者 連帯保証人 各 通
土地利用計画書
住民票 個人 場合
法人登記簿謄 印鑑登録証明書 法人 場合
役員一覧 法人 場合
定款又 寄付行為 写し 法人 場合
※ ～ つい 連帯保証人 法人 場合 連帯保証人 提出 必要 す
※太枠内 入札参加申込者及び連帯保証人が 記入・押印するこ
受付印
生 月日 号に○
性 別 当に○
男 ・ 女
昭 ・
※ 法人にあっ そ 名称及び主たる所在地並び代表者 氏名を記載する
性 別 当に○
男 ・ 女
昭 ・
生 月日 号に○
印
