様式第 号 第 条関係
花 も み も あ る 福 島 市
共 通 ロ ゴ 使 用 許 可 申 請 書
成 月 日
福 島市 長 木 幡 浩
住 所
申請者
氏 名 ㊞
花も もあ 福島市 共通 ゴを 記 使用し い 申請い し す
記
使 用 対 象 物 件
使用目的及び使用方法
使 用 申 請 期 間
自 成 月 日 至 成 月 日
使 用 数 量
担 当 者 名 ・ 連 絡 先
担 当：
Email： 電 話：
添 付 書 類
つ
□ イアウト □原稿 □企画書
□スケッチ □そ 他
▼ 以 記入し い く さい
決 裁 欄
総務企画課長 企画調整係 扱者 記 つい 許可し よい 伺い す 別紙 よ 通知し よい 伺い す
理 月 日 許 可 番 号 許 可 月 日 備 考
