別紙2 (土地所有者及び権利者用) 事業施行同意書
年 月 日 高梁市長 様
申請者 住 所
(代表者) 氏 名 ㊞
私は、私が権利を有する下記の生活道敷について、生活道整備事業が施行されることについて 同意します。また、関係者間で異議等の申出があった場合には、関係者間で解決します。
土地の所在及び地番 土地所有者等住所 印 公簿閲覧同意欄(建設課による 市税納税調査)
土地所有者等氏名
同意する 同意しない
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同意する 同意しない
同意する 同意しない
同意する 同意しない
同意する 同意しない
同意する 同意しない