休 学 継 続 願
年 月 日提出
早稲田大学政治経済学部長 殿
政治経済学部 学科 年 学籍番号１Ａ
氏 名 印 携帯電話
現 住 所〒
保証人氏名 印 電話
保証人住所〒
（本人・保証人それぞれ自署・捺印のこと）
下記の理由により休学の継続を希望しますので、ご許可願います。
記
休学希望期間： 年 月 日 から
年 月 日 まで
休学継続理由：
（理由を証明する書類を添付すること）
年度 期まで学費納入済
教務主任 担当者 面接日 承認日 通知日 学費 奨学金 演習
休学継続願 （引き続き休学申請する場合） ╝ ╢
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