捨印
太枠内は入札参加申込者が記入すること。 記 入 日
下記の金額を納付します。
所 沢 市
Yahoo!ID
電話番号
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
＠
返還事由が生じたときは、上記公売保証金の返還を請求します。 返還に当たっては、以下の口座に振り込んでください。
なお、返還につき、入札最終日より遅れて返還されることについては、異議はありません。
平成 年 月 日
公 売 保 証 金
(あて先) 所 沢 市 長
納付方法
公売保証金返還請求書兼口座振替依頼書
振 込 先 返 還 請 求 者
（口座名義人）
住所・所在地 ﾌﾘｶﾞﾅ 氏名・名称 売却区分番号
氏名・名称
公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振替依頼書
入 札 者
公売保証金納付申込書
①振込 ②現金書留（５０万円以下に限る） ③直接持参（現金又は小切手）
金 額
住所・所在地 ﾌﾘｶﾞﾅ
代表者の資格及び氏名 （法人の場合）
金融機関名
預金種別
㊞
銀行・組合 金庫・農協 漁協
本店・支店
捨 印
太枠内は入札参加申込者が記入すること。 記 入 日
下記の金額を納付します。
○○○
1111111
振 込 先金融機関名
埼玉所沢
銀行・組合 金庫・農協 漁協
所沢
本店・支店預金種別 普通・当座 口座番号 (あて先) 所 沢 市 長
返還事由が生じたときは、上記公売保証金の返還を請求します。 返還に当たっては、以下の口座に振り込んでください。
なお、返還につき、入札最終日より遅れて返還されることについては、異議はありません。
返 還 請 求 者 （口座名義人）
住所・所在地
所沢市○○町○○番○○号
ﾌﾘｶﾞﾅトコロザワ タロウ
氏名・名称
所沢 太郎
㊞代表者の資格及び氏名 （法人の場合）
tokorozawa-city-tarou
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ
tokorozawa-city @ sample.ne.jp
公売保証金返還請求書兼口座振替依頼書
入 札 者
住所・所在地
所沢市○○町○○番○○号
ﾌﾘｶﾞﾅトコロザワ タロウ
氏名・名称
所沢 太郎
電話番号
○○（○○○○）○○○○
Yahoo!ID
公 売 保 証 金
売却区分番号
金 額
\○○○,○○○
円
納付方法
①振込 ②現金書留（５０万円以下に限る） ③直接持参（現金又は小切手）所 沢 市
公売保証金納付申込書兼返還請求書兼口座振替依頼書
平成○○年○○月○○日
公売保証金納付申込書
入札者の住所・氏名などを
所 沢 所
沢
