各論
介護保険事業の円滑
実施
被保険者数 推移
要支援 要 護認定者数 推移
護サ ビ 推移
保険給付費 推移
被保険者数 推計
要支援 要 護認定者数 推計
護サ ビ 見込
保険給付費 見込 護保険料基準 設定
地域支援 業 充実
特徴的 組
各論
護保険
業
滑
実施
第 期計 状況
- 27 -
各論 介護保険事業 円滑 実施
介護保険制度
加齢 伴
⽀援 介護 要
状態
⽅ 保険給
付
ー
提供
地域⽀援事業
⾼齢者 介護予
防 促
総合相談⽀援 地域 実情 応
ー
実施・提供
⾼齢者 地域
⾃⽴
⽇常⽣活 ⽀え 制度
図表
け
平均寿命 延び 中 加齢 伴
要介護状態
誰
抱え
あ
⾃
介護
対
保険
じご 歳以上 ⽅ 介護保
険制度 加⼊
介護保険料 負担
い
⾼齢者 尊厳あ ⾃⽴
⽇常⽣活 ⽀え い
幅広い保険給付
ー
地域⽀援事業
様々 ⽀援 提供
介護保険制度 適正
安定的 運営
不可⽋ あ
う
ー
提供 伴
う介護保険料 決定
本計画
い 適正
ー
量 ⾒込
必要 あ
図表 - 介護保険事業 全体像
介
護
保
険
事
業
介護サ ビス
地域支援事業
…対象:要支援 要介護認定者
…対象:事業の内容に応 指定
訪問系サ ビ 通所系サ ビ 短期入所系サ ビ
居 系サ ビ 福祉用具サ ビ 宅改修 作成
訪問系サ ビ 通所系サ ビ 多機能サ ビ 居 系サ ビ 施設系サ ビ 複 型サ ビ
護老人福祉施設 護老人保健施設 護療養型 療施設 居宅サ ビ
地域密着型サ ビ
施設サ ビ
特 給付 自設定
紙 給付 要 護 ~
護予防 業 成 「重 護予防 日常生活支援総 業 包括的支援 業
任意 業
- 28 -
第 期計画 状況
被保険者数 推移
⾼齢化 進展 伴い 第 号被保険者数 ずす 歳以上
増加傾向 あ
前期⾼齢者数 後期⾼齢者数共 増加 続
い
⼀⽅ 第 号
被保険者 相当
じご〜ずじ 歳⼈⼝
第 期
増加傾向 あ
第 期
減少 転
い
図表 け
け
図表 - 被保険者数 実績
図表 - 被保険者数 実績
成 「4 成 「5 成 「買 第 号被保険者数 貸4,4買重 人 貸里,「貸」 人 里1,里1「 人
前期高齢者数 4」,4重1 人 45,40貸 人 4貸,」54 人 期高齢者数 」0,重貸里 人 」「,里買買 人 」4,45里 人 40~買4 歳人口 第 号被保険者 相当 11重,5重4 人 11重,」1重 人 11里,貸貸」 人
※ 各 時点
4」,4重1 45,40貸 4貸,」54 」0,重貸里
」「,里買買
」4,45里 貸4,4買重
貸里,「貸」
里1,里1「 11重,5重4 11重,」1重 11里,貸貸」
0 「0,000 40,000 買0,000 里0,000 100,000 1「0,000 140,000
成「4 成「5 成「買 前期高齢者数 買5~貸4歳 期高齢者数 貸5歳
- 29 -
要⽀援・要介護認定者数 推移
第 期 要⽀援・要介護認定者数 実績
増加傾向 続い
平
成 ざじ 年度 ささぐざせご ⼈
平成 ざず 年度
さざぐずずず ⼈
増加
い
第 号被保険者数 占
認定率
同⽔準 推移
い
図表 け
け
図表 - 要支援 要介護認定者数、認定率 実績
図表 - 要支援 要介護認定者数、認定率 実績
成 「4 成 「5 成 「買 要支援 要 護認定者数 11,「貸0 人 1「,1「4 人 1「,買買買 人 第 号被保険者数 貸4,4買重 人 貸里,「貸」 人 里1,里1「 人
認定率 15.1 15.5 15.5
※ 各 時点
11,「貸0
1「,1「4
1「,買買買 15.1
15.5 15.5
0 「 4 買 里 10 1「 14 1買 1里
0 「,000 4,000 買,000 里,000 10,000 1「,000 14,000 1買,000 1里,000
成「4 成「5 成「買 人
要支援 要 護認定者数
- 30 -
認定者数 推移 要介護度別
第 期計画期間内 通
要
介護
割合 最 ⾼
要介護
割合 最 低
い
⼀⽅
要介護 及び要介護
認定者 割合 上昇
い
後期⾼齢者 増加
考え
図表 け
図表 - 要介護 認定者数 推移
成 「4 成 「5 成 「買
要支援
人数 「,11「 人 「,「「5 人 「,「4「 人
割 1里.貸% 1里.4% 1貸.貸%
要支援
人数 1,5「「 人 1,買4里 人 1,貸50 人
割 1」.5% 1」.買% 1」.里%
要 護
人数 「,41重 人 「,買5「 人 「,貸里」 人
割 「1.5% 「1.重% 「「.0%
要 護
人数 1,5重貸 人 1,貸」」 人 1,里1里 人
割 14.「% 14.」% 14.4%
要 護
人数 1,」44 人 1,410 人 1,4「里 人
割 11.重% 11.買% 11.」%
要 護
人数 1,「0買 人 1,」0買 人 1,41」 人
割 10.貸% 10.里% 11.「%
要 護
人数 1,0貸0 人 1,150 人 1,「」「 人
割 重.5% 重.5% 重.貸%
計 11,「貸0 人 1「,1「4 人 1「,買買買 人
- 31 -
介護サービ
量 推移
居宅 ー
い
要介護認定者 増加
利⽤量 増加
中 特定施設⼊居者⽣活介護 ⼤
増加
い
図表 けせ
地域密着型 ー
い
計画 基
新規事業所 整備
⼩規模多機能型居宅介護 認知症対応型共同⽣活介護 増加
い ほ
認知症対応型通所介護 ⼤
増加
い
介護保険施設 ー
う 介護療養型医療施設
い
他 介護
保険施設等
転換 進
⼤幅 減少
い
図表 - 介護給付サ ビ 量 推移
成 「4
成 「5
成 「買
見込
-「4→-「買 増加率 居宅サ ビ
訪問 護 回数 」貸「,買里」 」重「,「」重 」重重,10重 貸.1% 訪問入浴 護 回数 里,4」1 里,「貸「 貸,里里4 -買.5% 訪問看護 回数 5買,」1貸 55,重貸」 買」,41重 1「.買% 訪問 ビ 回数 」里,4」1 5「,買貸里 5「,0重重 」5.買% 居宅療養管理指 人数 1貸,5買買 「0,里44 「」,」4買 」「.重% 通所 護 回数 「里1,買05 」0里,44重 」」」,15買 1里.」% 通所 ビ 回数 重里,貸」里 10重,貸55 11「,重「里 14.4% 短期入所生活 護 日数 重5,買買買 10「,貸里貸 105,1「4 重.重% 短期入所療養 護 日数 10,4貸貸 11,」」5 10,「4貸 -「.「% 特定施設入居者生活 護 人数 「,貸重重 」,貸」4 4,44」 5里.貸% 福祉用具 人数 」「,1里1 」5,404 」5,重4里 11.貸% 地域密着型サ ビ
定期巡回 時 応型訪問 護看護 人数 0 0 買0
-夜間 応型訪問 護 人数 55重 455 40「 -「里.1% 認知症 応型通所 護 回数 買,40貸 里,貸1重 10,里重0 貸0.0% 規模多機能型居宅 護 人数 」重買 」貸1 5「「 」1.里% 認知症 応型共 生活 護 人数 「,141 「,1」4 「,4「4 1」.「% 地域密着型特定施設入居者生活 護 人数 」4買 」40 」51 1.4% 地域密着型 護老人福祉施設入所者生活 護 人数 買里5 買重0 買「0 -重.5%
複 型サ ビ 人数 0 0 0
-特定福祉用具販売 人数 貸里4 里「5 里買重 10.里%
宅改修 人数 買貸5 買里「 貸」4 里.貸%
居宅 護支援 人数 54,重41 5重,買1買 買1,1「重 11.」% 護保険施設サ ビ
- 32 -
予防給付 ー
い
⽐較
数値 ⼩ い
増加率 取
扱い
注意 必要
介護予防 ー
い
ー
増加
い
介護予防訪問
ー
ン 介護予防短期⼊所⽣活介護
利
⽤量 減少
い
図表 け。
図表 - 予防給付サ ビ 量 推移
成 「4
成 「5
成 「買
見込
-「4→-「買 増加率 護予防サ ビ
護予防訪問 護 人数 1「,」買貸 1「,5」貸 1「,貸51 」.1% 護予防訪問入浴 護 回数 40 「 重 -貸貸.5% 護予防訪問看護 回数 4,1買「 」,51買 5,01貸 「0.5% 護予防訪問 ビ 回数 5,10「 買,貸」」 4,買「買 -重.」% 護予防居宅療養管理指 人数 1,00里 1,「1貸 1,「貸」 「買.」% 護予防通所 護 人数 10,5買0 1「,「51 1」,」0貸 「買.0% 護予防通所 ビ 人数 」,貸1重 4,」1買 4,貸重4 「里.重% 護予防短期入所生活 護 日数 1,5貸4 1,1重0 1,1里4 -「4.里% 護予防短期入所療養 護 日数 買0 1「5 「貸貸 」買1.貸% 護予防特定施設入居者生活 護 人数 5」買 買」」 買5買 「「.4% 護予防福祉用具 人数 貸,0里里 里,4買買 重,0「1 「貸.」% 地域密着型 護予防サ ビ
護予防認知症 応型通所 護 回数 重4 4」0 45里 」里貸.「% 護予防 規模多機能型居宅 護 人数 11 貸 4」 「重0.重% 護予防認知症 応型共 生活 護 人数 貸 0 1「 貸1.4% 特定 護予防福祉用具販売 人数 「重5 」「4 」「重 11.5%
宅改修 人数 415 4「5 4貸5 14.5%
護予防支援 人数 「買,0重4 「重,「5」 」0,0里「 15.」% ※ 成「買 成「買 10 実績 基 見込
特別給付 ー
紙
給付
い
要介護認定者数 増加
伴い 年々増加
い
図表 - 特 給付サ ビ 量 推移
成 「4
成 「5
成 「買
見込
- 33 -
保険給付費 推移
介護給付費 予防給付費 特別給付費共
い
ー
利⽤量
増加
給付費 推移
い
図表 ざけさご ざけささ ざけさざ
ー
利⽤者 要介護度 進⾏
必
利⽤量 動向 給付費 動向 ⼀致
い ー
⾒
図表 - 介護給付費 推移
千
成 「4 成 「5
成 「買 見込
-「4→-「買 増加率 居宅サ ビ
訪問 護 1,11買,買重貸 1,1買里,里買買 1,1重0,買11 買.買% 訪問入浴 護 重里,」重貸 重里,」0買 重」,里0里 -4.貸% 訪問看護 「重5,40買 「里貸,買「1 」0重,」」買 4.貸% 訪問 ビ 11」,「5「 155,買」1 154,4里0 」買.4% 居宅療養管理指 1」里,貸里0 1買0,重「5 1重買,買「5 41.貸% 通所 護 「,1貸里,01買 「,」5里,里50 「,買「4,1「重 「0.5% 通所 ビ 里4重,重」5 重4貸,114 重里」,重重貸 15.里% 短期入所生活 護 貸里」,0里4 里4貸,重54 里里里,「00 1」.4% 短期入所療養 護 10買,1買5 11重,「里0 11「,「貸0 5.里% 特定施設入居者生活 護 5「4,里重買 貸0「,貸買貸 里貸里,044 買貸.」% 福祉用具 401,010 445,貸5里 4里5,14重 「1.0% 地域密着型サ ビ
定期巡回 時 応型訪問 護看護 0 0 貸,買50 -夜間 応型訪問 護 「0,買0重 1貸,「里「 1重,4貸」 -5.5% 認知症 応型通所 護 貸4,51「 重4,里「5 114,重買0 54.」% 規模多機能型居宅 護 貸」,」「買 買貸,「1里 101,14「 」貸.重% 認知症 応型共 生活 護 5「里,」5」 5」1,1里」 買「1,買里1 1貸.貸% 地域密着型特定施設入居者生活 護 買買,0里里 買買,里重4 貸0,40買 買.5% 地域密着型 護老人福祉施設
入所者生活 護
1買里,重」1 1貸「,買5」 15里,買41 -買.1%
複 型サ ビ 0 0 0
-特定福祉用具販売 1重,4貸里 「1,貸買5 「4,0買0 「」.5% 宅改修 買1,里15 買0,1「1 貸0,55重 14.1% 居宅 護支援 貸4貸,重「」 里05,1里」 里買」,買」4 15.5%
護保険施設サ ビ
護老人福祉施設 「,」里重,「5里 「,410,000 「,5買4,1「」 貸.」% 護老人保健施設 1,買里買,51貸 1,里重0,44重 「,041,5」1 「1.1% 護療養型 療施設 5貸買,」10 4「里,」貸」 「05,5「」 -買4.」% 計 1」,01里,貸5重 1」,里5重,01里 14,貸里0,0」」 1」.5% ※ 給付費 1,000 満 四捨 入 い 計 わ い場 あ
- 34 -
図表 - 予防給付費 推移
千
成 「4 成 「5
成 「買 見込
-「4→-「買 増加率 護予防サ ビ
護予防訪問 護 「1買,重44 「「0,貸0買 「「里,5重「 5.4% 護予防訪問入浴 護 」「買 1買 貸4 -貸貸.」% 護予防訪問看護 1貸,「」1 14,015 1里,重15 重.里% 護予防訪問 ビ 14,貸貸5 1重,5」0 1」,買買1 -貸.5% 護予防居宅療養管理指 貸,買4重 里,重買0 1「,01里 5貸.1% 護予防通所 護 」「5,買里1 」里0,里買「 414,05「 「貸.1% 護予防通所 ビ 1」買,重「5 15重,5貸4 1里「,買「」 」」.4% 護予防短期入所生活 護 重,「0重 買,」里貸 買,貸買里 -「買.5% 護予防短期入所療養 護 」貸「 貸1里 1,買4貸 」4「.貸% 護予防特定施設入居者生活 護 4貸,45重 54,買貸5 5重,里04 「買.0% 護予防福祉用具 」里,買5買 44,5」0 4重,40買 「貸.里% 地域密着型 護予防サ ビ
護予防認知症 応型通所 護 貸買1 」,」里1 」,0里「 」05.0% 護予防 規模多機能型居宅 護 里里買 5貸5 」,1重0 「買0.0% 護予防認知症 応型共 生活 護 1,買「貸 0 「,貸重重 貸「.0% 特定 護予防福祉用具販売 5,里「」 買,5買買 買,4「」 10.」% 宅改修 41,1」」 40,501 41,05里 -0.「% 護予防支援 11「,買貸買 1「」,貸買4 1」0,11貸 15.5% 計 重貸里,1」」 1,0里4,貸買1 1,1貸4,「「重 「0.0% ※ 給付費 1,000 満 四捨 入 い 計 わ い場 あ
※ 成「買 成「買 10 実績 基 見込
図表 - 特 給付費 推移
千
成 「4
成 「5
成 「買
見込
- 35 -
第 期計画
⾒込
被保険者数 推計
第 さ 号被保険者数 増加 続
前期⾼齢者数 平成 ざそ 年度
減少 転
⼀⽅ 後期⾼齢者数 増加 続
平成 ざそ 年度
万⼈ 超え
⾒込
第 号被保険者 相当
じご〜ずじ 歳⼈⼝ 既 減少傾向 あ
第
期中 緩
減少
い
⾒込
図表 けさし
図表 - 被保険者数 推計
実績 推計
成 「4
成 「5
成 「買
成 「貸
成 「里
成 「重 第 号被保険者数
貸4,4買重 人 貸里,「貸」 人 里1,里1「 人 里4,買里5 人 里買,重重0 人 里里,貸里1 人 前期高齢者数
4」,4重1 人 45,40貸 人 4貸,」54 人 4里,454 人 4里,4買5 人 4貸,重貸重 人 期高齢者数
」0,重貸里 人 」「,里買買 人 」4,45里 人 」買,「」1 人 」里,5「5 人 40,里0「 人 40~買4 歳人口
第 号被保険者 相当
11重,5重4 人 11重,」1重 人 11里,貸貸」 人 11里,15買 人 11里,0」里 人 11里,010 人
- 36 -
要⽀援・要介護認定者数 推計
要⽀援・要介護認定者数、認定率 推計
要⽀援・要介護認定者数
今後 上昇傾向 続
平成
ざず 年度
平成 ざそ 年度
年間 約 ざぐざごご ⼈程度増加
平成 ざそ
年度
さじぐ。ずご ⼈
⾒
認定者数 増加 伴
認定率 上昇
平成 ざそ 年度
さずげせ%
⾒込
図表 けさじ
図表 - 要支援 要介護認定者数、認定率 推計
※ 各 時点
11,「貸0
1「,1「4
1「,買買買
1」,」04
14,05重
14,里買0
15.1%
15.5% 15.5%
15.貸%
1買.「%
1買.貸%
10.0% 1「.0% 14.0% 1買.0% 1里.0% 「0.0%
0 「,000 4,000 買,000 里,000 10,000 1「,000 14,000 1買,000
成「4 成「5 成「買 成「貸 成「里 成「重
実績 推計
認定者数 認定率
- 37 -
要介護度別認定者数 推計
要介護度別 要⽀援・要介護認定者数
要介護 ・
⽅
合計
約 ずごご ⼈増加
⾒込
図表 けさす
図表 - 要介護 認定者数 内訳 増加数
実績 推計
-「買→ -「重 増減 成
「4
成 「5
成 「買
成 「貸
成 「里
成 「重
要支援 「,11「 人 「,「「5 人 「,「4「 人 「,「里」 人 「,」」買 人 「,」重」 人 151 人 要支援 1,5「「 人 1,買4里 人 1,貸50 人 1,里5重 人 1,重里1 人 「,11里 人 」買里 人 要 護 「,41重 人 「,買5「 人 「,貸里」 人 「,重5重 人 」,1買5 人 」,」重買 人 買1」 人 要 護 1,5重貸 人 1,貸」」 人 1,里1里 人 1,重「」 人 「,04重 人 「,1貸貸 人 」5重 人 要 護 1,」44 人 1,410 人 1,4「里 人 1,45買 人 1,4重5 人 1,5「里 人 100 人 要 護 1,「0買 人 1,」0買 人 1,41」 人 1,51」 人 1,買」0 人 1,貸50 人 」」貸 人 要 護 1,0貸0 人 1,150 人 1,「」「 人 1,」11 人 1,40」 人 1,4重里 人 「買買 人 計 11,「貸0 人 1「,1「4 人 1「,買買買 人 1」,」04 人 14,05重 人 14,里買0 人 「,1重4 人
- 38 -
介護サービ
量 ⾒込
介護サービ
種類
第 ず 期
介護 ー
種類 図表 ざけさず
平成 ざせ 年度
介護⽼⼈福祉施設 地域密着型介護⽼⼈福祉施設
重度者
施設
重点化
新規 ⼊所 原則
要介護
以上 ⽅ 対象
平成 ざ。 年度
通所介護 う ⼩規模 事業所 利⽤定員 さ。
⼈以下
い
地域密着型通所介護 位置付
※
ほ
介護予防訪問介護 介護予防通所介護
地域⽀援事業
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業
移⾏
事業 実施
予防給付 ー
提供
図表 - 介護給付等対象サ ビ 種類
業 類 護給付サ ビ 要 護 ~ 予防給付サ ビ 要支援 居宅サ ビ
訪問系サ ビ
訪問 護 護予防訪問 護
訪問入浴 護 護予防訪問入浴 護
訪問看護 護予防訪問看護
訪問 ビ 護予防訪問 ビ
居宅療養管理指 護予防居宅療養管理指
通所系サ ビ
通所 護 護予防通所 護
通所 ビ 護予防通所 ビ
短期入所系サ ビ
短期入所生活 護 護予防短期入所生活 護 短期入所療養 護 護予防短期入所療養 護 居 系サ ビ 特定施設入居者生活 護 護予防特定施設入居者生活 護 福祉用具サ ビ
福祉用具 護予防福祉用具
特定福祉用具販売 特定 護予防福祉用具販売
宅改修 宅改修 護予防 宅改修
作成 居宅 護支援 護予防支援
地域密着型サ ビ 訪問系サ ビ
定期巡回 時 応型訪問 護看護 夜間 応型訪問 護
通所系サ ビ
地域密着型通所 護※
認知症 応型通所 護 護予防認知症 応型通所 護 規模多機能サ ビ 規模多機能型居宅 護 護予防 規模多機能型居宅 護 居 系サ ビ
認知症 応型共 生活 護 護予防認知症 応型共 生活 護 地域密着型特定施設入居者生活 護
施設系サ ビ
地域密着型 護老人福祉施設 入所者生活 護
複 型サ ビ 複 型サ ビ 護保険施設サ ビ
- 39 -
介護サービ
量 ⾒込
利⽤実績 今後 認定者数 推計 施設 ー
等 新規整
備等 基 ⾒込
介護 ー
利⽤量 図表 けさせ ざけさ。 ざけさそ
介護給付 ー
い
ほ
ー
認定者数 増加
合わ
利⽤量 増加
⾒込
平成 ざ。 年度
通所介護 う 利⽤定員 さ。 ⼈以下 事業所 地域密着型通所介護 移⾏
利⽤量 減少
⾒込
図表 - 介護給付サ ビ 量 見込
成 「貸 成 「里 成 「重 居宅サ ビ
訪問 護 回数 40買,4貸4 4」4,1」1 45里,「4」 訪問入浴 護 回数 里,15」 里,買」0 重,144 訪問看護 回数 買4,貸11 買重,」」4 貸」,1重里 訪問 ビ 回数 54,1貸重 5貸,」5里 買0,4」0 居宅療養管理指 人数 「」,里貸買 「5,50」 「買,里重「 通所 護 回数 」」」,5」「 「里5,4「買 「重貸,4重0 通所 ビ 回数 11買,5」1 1「」,里貸里 1」0,里買買 短期入所生活 護 日数 105,買買1 11「,5貸4 11貸,1「買 短期入所療養 護 日数 10,40買 11,11「 11,買里0 特定施設入居者生活 護 人数 5,5里0 買,」」買 買,重買0 福祉用具 人数 」買,重4里 」重,」買0 41,544 地域密着型サ ビ
定期巡回 時 応型訪問 護看護 人数 4里0 貸0里 里40
夜間 応型訪問 護 人数 40里 444 4買里
地域密着型通所 護 回数 - 貸」,買01 貸買,貸11 認知症 応型通所 護 回数 11,54里 1「,4貸「 1」,41里 規模多機能型居宅 護 人数 540 貸里0 1,11買 認知症 応型共 生活 護 人数 「,544 「,貸4里 「,重買4 地域密着型特定施設入居者生活 護 人数 」4里 」4里 」4里 地域密着型 護老人福祉施設
入所者生活 護
人数 買重買 買重買 買重買
複 型サ ビ 人数 0 0 0
特定福祉用具販売 人数 重「0 重4里 1,00里
宅改修 人数 貸里0 里5「 重」買
居宅 護支援 人数 買買,買重買 貸「,1里0 貸里,1里0 護保険施設サ ビ
護老人福祉施設 人数 1「,」50 1「,貸1買 1」,里買4 護老人保健施設 人数 里,「貸買 里,買51 重,0「5
- 40 -
予防給付 ー
い
平成 ざそ 年度 介護予防訪問介護 介護
予防通所介護 介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業 移⾏
利⽤量
減少
⾒込
図表 けさ。
図表 - 予防給付サ ビ 量 見込
成 「貸 成 「里 成 「重 護予防サ ビ
護予防訪問 護 人数 1「,里貸1 1」,里」」 貸,「4重
護予防訪問入浴 護 回数 10 10 11
護予防訪問看護 回数 5,買51 5,重14 買,「10 護予防訪問 ビ 回数 4,里55 5,1「買 5,4」「 護予防居宅療養管理指 人数 1,」里4 1,50」 1,買40 護予防通所 護 人数 1」,里00 14,400 貸,5」買 護予防通所 ビ 人数 4,重里0 5,「0里 5,4貸「 護予防短期入所生活 護 日数 1,4貸0 1,5」里 1,買1買 護予防短期入所療養 護 日数 「重0 」0買 」「4 護予防特定施設入居者生活 護 人数 里1買 重00 重貸「 護予防福祉用具 人数 重,」重買 10,41買 11,買里里 地域密着型 護予防サ ビ
護予防認知症 応型通所 護 回数 5「1 5重「 買買0 護予防 規模多機能型居宅 護 人数 4里 買0 里4 護予防認知症 応型共 生活 護 人数 1「 1「 1「 特定 護予防福祉用具販売 人数 」買0 4「0 4買里
護予防 宅改修 人数 4重0 買4里 買買0
護予防支援 人数 」1,1重貸 」「,5買1 」4,0里里
特別給付 ー
紙
給付
い
認定者数 増加 伴い
利⽤量 年々増加
⾒込
図表 けさそ
図表 - 特 給付サ ビ 量 見込
- 41 -
地域密着型サービ 等 ⽇常⽣活圏域別サービ ⾒込量
少⼈数 規模 実施
地域密着型 ー
及び地域密着型介護予
防 ー
い
⽇常⽣活圏域
ー
量 図表 けざご
ざけざさ ざけざざ
⾒込
図表 - 地域密着型サ ビ 等 日常生活圏域 見込 定期巡回 時 応型
訪問 護看護 人数
夜間 応型訪問 護 人数
地域密着型通所 護 回数
-「貸 -「里 -「重 -「貸 -「里 -「重 -「貸 -「里 -「重 全域 4里0 貸0里 里40 40里 444 4買里 - 貸」,買01 貸買,貸11 所沢 4買 買里 里1 」重 4」 45 - 貸,0里4 貸,」里」 松 東 「買 」里 45 「「 「4 「5 - 」,重」4 4,100 松 西 「里 4「 4重 「4 「買 「里 - 4,」」5 4,51里 柳瀬 「1 」1 」貸 1里 「0 「1 - 」,「4「 」,」里0 富岡 40 5重 貸0 」4 」貸 」重 - 買,1「5 買,」里」 新所沢 41 買0 貸1 」4 」貸 」重 - 買,「1「 買,4貸4 新所沢東 「「 」「 」里 1里 「0 「1 - 」,」」0 」,4貸0 島第 」」 4里 5貸 「里 」0 」「 - 5,00」 5,「15 島第 」重 5里 買里 」」 」買 」里 - 5,重重1 買,「44 手指第 」重 5里 買重 」4 」買 」里 - 買,055 買,」11 手指第 1貸 「5 」0 15 1買 1貸 - 「,買0重 「,貸1重 山口 41 買0 貸1 」5 」里 40 - 買,「5里 買,5「」 吾妻 4買 買里 里1 」重 4」 45 - 貸,0貸「 貸,」貸1 並木 41 買1 貸」 」5 」里 40 - 買,」51 買,買「0
図表 - 地域密着型サ ビ 等 日常生活圏域 見込
護予防 認知症 応 型通所 護 回数
護予防 規模 多機能型居宅 護 人数
- 42 -
図表 - 地域密着型サ ビ 等 日常生活圏域 見込
地域密着型特定施設 入居者生活 護 人数
地域密着型 護老人福祉 施設入所者生活 護医人数週
- 43 -
介護サービ
基盤整備 促進
特別養護⽼⼈ ー
地域密着型 ー
整備
い
国 県
補助制度 図表 けざし
けざじ
設
本計画
介
護 ー
⾒込量 確保 向
介護 ー
基盤整備 促進
い
図表 - 国 地域密着型サ ビ 整備 係 補助制
施設種 基準
規模多機能型居宅 護 業所 」,0重0万 施設
地域密着型特 養護老人 41「万 床
地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 護 指 定
41「万 床
認知症高齢者 」,0重0万 施設
認知症 応型 サ ビ タ 1,0重0万 施設
定期巡回 時 応型訪問 護看護 業所 54貸万 施設
複 型サ ビ 業所 「,1重0万 施設
※ 基準 成「買
図表 - 特 養護老人ホ 整備 係 補助制
施設種 基準
広域型特 養護老人 」00万 床
「1買万 床 増床
地域密着型特 養護老人 100万 床
- 44 -
保険給付費 ⾒込
介護保険料基準額 設定
保険給付費 ⾒込 ・介護保険料基準額 設定 流
介護保険事業 給付費 第 号被保険者 負担
介護保険料
図表
けざす
ー
利⽤者数
ー
量 基
算定 ⾏い
介護保険制度 改正
平成 ざせ 年 ⽉
施⾏
⼀定
以上 所得者
割負担
特定⼊所者介護 ー
費
資産勘
案
考慮
算出
図表 - 保険給付費 介護保険料基準額 算定フロ
特定入所者 護サ ビ 費等
高 護サ ビ 費等
高 療 算 護サ ビ 費等
算定 象審査支払手数料 将来 高齢者人口
将来 要支援 要 護認定者数
護保険サ ビ 利用意向
特 給付費見込
第 号被保険者負担 100
地域支援 業費見込
第 号被保険者負担 「「
所 段 設定
各所 段 保険料率 設定
護保険サ ビ 利用状況
給付 タ
特 養護老人 認知症高
齢者 等 新規整
備見込
利用者 サ ビ
介護保険サービス利用量 回数、日数、人数
介護保険サービス給付費
保険給付費見込額
第 号被保険者負担: %
介護保険料基準額の設定
調整交付金見込
- 45 -
保険給付費 ⾒込
保険給付費 ⾒込
前 ー
算定
ー 基 い
各 ー
給付費 図表 ざけざず ざけざせ ざけざ。
設定
図表 - 介護給付費 見込
千
成 「貸 成 「里 成 「重 居宅サ ビ
訪問 護 1,「買重,」貸重 1,」50,「45 1,4「5,「11 訪問入浴 護 101,5里貸 10貸,0里「 11」,4買重 訪問看護 」」0,1」里 」5「,里04 」貸「,貸「里
訪問 ビ 1買里,1貸0 1貸貸,1買貸 1里買,5重5
居宅療養管理指 「0貸,里買4 「「0,里里重 「」「,貸重1 通所 護 「,貸「買,貸04 「,1重「,「14 「,「貸里,455 通所 ビ 1,05里,重買買 1,1「1,買4貸 1,1里」,04貸 短期入所生活 護 重」」,買「1 重重1,貸買「 1,0」「,0里「 短期入所療養 護 11重,4」買 1「貸,」5「 1」4,1」里 特定施設入居者生活 護 1,11」,里1貸 1,「5里,」0重 1,」里1,重1買
福祉用具 5」0,」買貸 5買5,」45 5重買,」5」
地域密着型サ ビ
定期巡回 時 応型訪問 護看護 買4,里01 重5,1」」 111,里貸0 夜間 応型訪問 護 「0,里1買 「「,」買5 「」,貸0」
地域密着型通所 護 - 貸」4,買4」 貸買」,54買
認知症 応型通所 護 1「貸,」55 1」貸,4「5 14貸,重里買 規模多機能型居宅 護 10貸,買里重 1買0,「0買 「「0,」貸貸 認知症 応型共 生活 護 買買0,4」」 貸10,150 貸買買,004 地域密着型特定施設入居者生活 護 貸「,買貸4 貸「,4里0 貸「,4里0 地域密着型 護老人福祉施設
入所者生活 護
1里0,「0貸 1貸重,貸「5 1貸重,貸「5
複 型サ ビ 0 0 0
特定福祉用具販売 「買,40重 「里,「「里 「重,里5貸
宅改修 貸「,155 里貸,」里重 重買,買重0
居宅 護支援 重重」,00里 1,0貸」,011 1,1買」,「「0 護保険施設サ ビ
- 46 -
図表 - 予防給付費 見込
千
成 「貸 成 「里 成 「重 護予防サ ビ
護予防訪問 護 「4「,「里里 「5重,貸買重 1」買,4里重
護予防訪問入浴 護 1買0 1買重 1里1
護予防訪問看護 「「,「貸」 「」,1貸0 「4,「重里 護予防訪問 ビ 15,01買 15,貸貸里 1買,貸1重 護予防居宅療養管理指 1」,1貸里 14,1貸「 15,45重 護予防通所 護 45「,買里重 4貸」,「「「 「4重,」里「 護予防通所 ビ 「00,0「「 「0重,455 「「1,1買買 護予防短期入所生活 護 重,1「「 重,5「4 10,0「里 護予防短期入所療養 護 「,「1重 「,」「重 「,4買4 護予防特定施設入居者生活 護 貸4,4里重 里」,4」」 里重,重41 護予防福祉用具 5貸,5貸里 買」,貸44 貸1,5里「 地域密着型 護予防サ ビ
護予防認知症 応型通所 護 」,買里買 4,1」重 4,買重「 護予防 規模多機能型居宅 護 」,4重貸 4,貸買4 貸,1貸「 護予防認知症 応型共 生活 護 」,05買 」,04里 」,04里 特定 護予防福祉用具販売 貸,里貸里 里,買里貸 重,貸重1
宅改修 4里,貸00 買0,0買買 買1,買重1
護予防支援 14里,」重重 154,5買0 1買1,里1「 計 1,」04,「50 1,」重0,0「重 1,0里5,重15 ※ 給付費 1,000 満 四捨 入 い 計 わ い場 あ
図表 - 特 給付費 見込
千
- 47 -
第 号被保険者 介護保険料基準額 設定
今後 年間 保険給付及び地域⽀援事業 総費⽤ 算出
第 さ 号被保
険者 負担割合 特別給付費 調整交付⾦
要素 加味
更
市
準備基⾦ 取崩
介護保険料
収納
⾦額 介護保険
料収納必要額
算出
⾦額
保険料 収納率 所得段階別
被保険者数等 要素 加え 第 期 介護保険料 基準額 じぐすせし 円 ⽉
額
設定
図表 ざけざそ
図表 - 第 号被保険者 介護保険料収納必要額
千
成 「貸 成 「里 成 「重 計 保険給付費見込 1里,55買,重貸重 1重,買重重,1「4 「0,5買5,5買4 5里,里「1,買買貸
護給付費 1買,「「4,」重里 1貸,「買5,0買」 1里,」里4,5」里 51,里貸」,重重重 予防給付費 1,」04,「50 1,」重0,0「重 1,0里5,重15 」,貸里0,1重重 費用 1,0「里,」」1 1,044,0」「 1,0重5,111 」,1買貸,4貸4 特定入所者
護サ ビ 費等
買45,「」買 買4貸,5」「 買貸買,0」買 1,重買里,里04 高 護サ ビ 費等 」1貸,4里貸 」「里,115 」4買,貸重貸 重重「,」重重 高 療 算
護サ ビ 費等
4「,」1貸 4」,貸貸0 4買,「買「 1」「,」4重 算定 象審査支払手数料 「」,「重1 「4,買15 「買,01買 貸」,重「「 地域支援 業費見込 4里0,4」4 5里」,里買5 重重1,04重 「,055,」4里 総費用見込 + 1重,0」貸,41」 「0,「里「,重里重 「1,55買,買1」 買0,里貸貸,015 第 号被保険者負担 相当
ェ「「
4,1里里,「」1 4,4買「,「5里 4,貸4「,455 1」,」重「,重4」 特 給付費見込 100,里00 110,里1」 11買,「4」 」「貸,里5買 調整交付金相当 ェ5 重「貸,里4重 重里4,重5買 1,05里,里貸「 「,重貸1,買貸里 調整交付金見込 「41,「40 「重5,4里買 」買0,01買 里重買,貸4「
保険給付費準備基金 崩 1,「00,000
護保険料収納必要 + +
14,5重5,貸」5
予定保険料収納率 重里.44
- 48 -
介護給付 適正化
介護給付 適正化 取組 推進
適正 介護 ー
確保
被保険者 市⺠
信頼性 ⾼
不適切 介護給付
介護保険料上昇 抑制 図
持続可能 介護保険制度 構築 努
要介護認定 適正化
認定調査員・認定審査会委員 研修 実施
審査判定 平準化・適
正化 努
ネ
ン
適正化
ン 相談 確認指導 住宅改修 事前・事後 確認 ⾏い
ン
適正化 努
介護報酬請求及びサービ 供給体制 適正化
介護給付費通知・国⺠健康保険団体連合会介護給付適正化
活⽤ 実地指導 実施等
介護報酬請求及び ー
供給体制
適正化 努
そ 他保険者独⾃ 適正化 取組、制度 周知等
- 49 -
地域⽀援事業 充実
介護保険制度
要⽀援・要介護認定者 対象
介護保険 ー
給付 ほ
⾼齢者
限 ⾃⽴
状態 継続
い
取組 介護予防事業
住 慣
⾃宅 地域 暮
続
⽀援体制 整備 包括的⽀援事業 任意事業
地域⽀援事業
市町村 主体
実施
定
い
第 ず 期
制度改正
効果的・効率的 介護予防 推進
今後更
増加 ⾒込
認知症⾼齢者 在宅療養 必要
⽅
対応 強化
観点
地域⽀援事業
い ⼤幅 ⾒直
⾏わ
図表 けしご
図表 ・ 地域支援事業 見直し
新しい地域支援事業
全体像
介護給付
要介護
~5
介護給付
要介護
~5
介護予防給付
要支援
~
新しい介護予防・日常生活支援総合事業
要支援 ~ そ 以外 者 ○生活支援 介護予防サ ビ 業
訪問型サ ビ 通所型サ ビ
生活支援サ ビ 配食等 介護予防支援 業 ケ マネ ン ○一般介護予防 業
介護予防事業
又
介護予防・日常生活支援総合事業
○ 次予防 業 ○一次予防 業
介護予防日常生活支援総合 業 場合
上記 他生活支援サ ビ を含む
要支援者向け 業介護予防支援 業
<現行> 介護保険制度
介護予防給付
要支援
~
訪問看護、福祉用具等
訪問介護、通所介護
地
域
支
援
事
業
地
域
支
援
事
業
包括的支援事業
○地域包括支援 ンタ 運営
介護予防ケ マネ ン 総合相談支援
業務権利擁護業務ケ マネ ン 支援
任意事業
○介護給付費適正化 業 ○家族介護支援 業 ○そ 他 業
任意事業
○介護給付費適正化 業 ○家族介護支援 業 ○そ 他 業
包括的支援事業
○地域包括支援 ンタ 運営
左記 加え 地域ケ 会議 充実
○在宅医療 介護連携 推進 ○認知症施策 推進
認知症初期集中支援チ 認知症地域支援推進員等
○生活支援サ ビ 体制整備
コ ネ タ 配置 協議体 設置等
多
様
化
充
実
現行 同様
事業に移行
全市町村 実施
- 50 -
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業
介護予防事業
要⽀援・要介護認定 受
い い⽅ 対
象
⼆次予防事業
⼀次予防事業
介護予防 関
普
及啓発 地域活動 ⽀援 ⽣活機能等 低下 ⾒
⽅ 対象
集
中的 機能改善事業等 実施
介護予防 在 ⽅
い
介護予防事業
い 市
町村独⾃ 効果的 取組 増え始
い
加え
予防給付 あ
介護予防訪問介護 介護予防通所介護
い
多様化
ニー
対応
全国⼀律 基準・報酬
柔軟
ー
提供
仕
組
介護予防事業
予防給付
提供
い
介護予防訪問介護
介護予防通所介護
再編
市町村 裁
量 持 地域⽀援事業
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業
実施
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業
介護予防 資
事業 地域
ニー
応
柔軟 実施
ほ
⾼齢者 ⽇常⽣活上 必要
⽣
活⽀援 ー
合わ
実施
⾃⽴
暮
継続性 ⾼
⽬的
い
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業 実施 際
事業 ⽬的・
効果 最⼤限 実現
観点
地域包括⽀援 ンター
ン
基
本⼈ 意向等 ⼗分尊重
上
状態 応
適切
ー
提供
必要
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事業
平成 ざせ 年度以降 平成 ざそ 年
⽉
事業 開始
本市
様々
ー
⽀援 提供
体制 構築 事業内容・基準 整備 周知等 必
要
期間 考慮
平成 ざそ 年 ⽉
実施
平成 ざ。 年度
現在 同
介護予防事業
枠組
継
続実施
本市
介護予防・⽇常⽣活⽀援総合事
- 51 -
包括的⽀援事業 ⾒直
包括的⽀援事業
地域包括⽀援 ンター 運営 関
事
業
介護予防
ン 事業 総合相談⽀援事業 権利擁護
事業 包括的・継続的
ン ⽀援事業 実施
今回 制度改正
今後 中⻑期的 ⾼齢者 関
将来推計 踏
え 多職種協働
ン
強化及び地域課題 把握 更 進
観点
地域
会議 充実 在宅医療・介護連携 推進
以
上 必要性 ⾼
⾒込
認知症施策 推進 ⽣活⽀援 ー
体制整備
い
包括的⽀援事業 中 実施
本市
新
包括的⽀援事業
取 組
い
地域包括
体制 更
推進 図
平成 ざせ 年度
可
能 部分
実施
平成 しご 年度
包括的⽀援事業
必要
全
事業 実施
う 準備 進
い
詳細
い
- 52 -
図表 - 地域支援事業 実施事業 成
地域⽀援事業
い 実施 可能 事業
い
必要 応
実施
い
図表 - 地域支援事業 費用
千
業 成 「貸 成 「里 成 「重
護予防 業 110,0」4 「10,0」4
護予防 日常生活支援総 業 買11,里里5
包括的支援 業 任意 業 」貸0,400 」貸」,里」1 」貸重,1買4
点
業
生活支援体制整備 業 5,1里4 里,000 里,000 認知症施策推 業 1「4 買,里0「 1貸,0買里 在宅 療 護連携推 業 「5買 「」,買「4 「」,買「4 計 4里0,4」4 5里」,里買5 重重1,04重 生活支援 護予防サ ビ 開 掘 組[ . ]
地域包括支援 タ 組[ . ]在宅 療 護連携推 業 組[ . ] 認知症施策 推 [ . ]
次予防 業 象者 把握[ . ] 次予防 業
ゆうゆう健康体操教室[ . ] 次予防 業
い い 健康体操教室[ . ] 護予防教室[ . ]優 い健康食教室[ . ] や 栄養教室[ . ]男性料理教室[ . ]高齢者栄養教室[ . ] 元気歯 教室[ . ]高齢者歯科健康講 [ . ]
地域 ビ 交流会 失語症者 い[ . ]総 健康相談 個 健康相談[ . ] 護予防講演会 開催[ . ] 認知症予防講演会 開催[ . ]
身高齢者保養 業[ . ]コ 達者倶楽部 業[ . ] 高齢者 相談員 業[ . ]
護予防
業
包括的支援
業
紙 給付 実施 要支援 要 護 [ . ]
護相談員派遣 業[ . ] 救急 療情報キ 配 [ . ] 護者 い 開催[ . ] 認知症サ タ 養成講 [ . ] 成 見制 推 [ . ]
- 53 -
本市
特徴的 取組
紙
給付 実施
介護保険 保険者 あ 市町村
第 号被保険者 保険料 財源
地域 実情 踏 え 独⾃ 介護保険 ー
市町村特別給付
設
本市
介護保険制度創設当初 第 期
計画
紙
給付
特別給付
位置付
実施
第 期計画
要⽀援 ・
要介護
⽅
い
地域⽀援事業 任意事業
実施
⾒直
⾏い
第 期
い
必要 ⽅
紙
給付 確保
適正
給付 図 観点
地域⽀援事業 実施
い 要⽀援 ・
要介
護
⽅
い
紙
使⽤ 必要性 医師 診断等
認
場合 給付対象
平成 ざせ 年 ⽉
介護 ー
利⽤
場合 本⼈負担
い
⼀定以上 所得 あ ⽅ 負担割合
割
紙
給付
い
同様 取扱い
図表 - 紙 つ給付 概要
考え方
○ 施設サ ビ 費 中 含 い 居宅サ
ビ 含 い い 居宅サ ビ 利用者 配慮
○ 実態調査 中 要支援 要 護認定者 紙 給付
希望 割 高い
○ 既 期15 間 利用実績 あ 的ニ あ
支給 象
○ 要 護 ~ 認定 い 方 特 給付
○ 要支援 要 護 認定 師 診断等 紙
使用 必要 認 方 地域支援 業
支給限 5,買00
利用者負担 割 定 所 方 割
図表 - 紙 つ給付 量 見込
成 「貸 成 「里 成 「重
要支援 要 護
地域支援 業
人数 14,400 15,「40 1買,」「0
要 護 ~ 特 給付
- 54 -
低所得者対策 推進
保険料段階 弾⼒的 設定
介護保険料
所得状況等 応
段階別 保険料設定
保険者 あ 市町村
独⾃ 保険料率 設定 所得区分 多段階化
弾⼒的 運⽤ ⾏う
第 ず 期
低所得者
配慮 所得負担 公平性 確保 向
旧
第 段階 軽減
保険料率 引 下
旧第 段階 旧第 さご 段階
細分化
図表 ざけしす ざけしず
さし 段階 区分
負
担割合 設定
平成 ざせ 年度
低所得者 保険料負担 軽減
公
費 財源
新第 段階 保険料率 ごげごす 引 下
図表 - 保険料段 細分化
第 期 第 期
旧第 段 基準 ェ0.50
新第 段
基準 ェ0.45
0.05 公 費 軽減
旧第 段 基準 ェ0.50
旧第 段
軽減
基準 ェ0.買5 新第 段 基準 ェ0.買5
旧第 段 基準 ェ0.貸5 新第 段 基準 ェ0.貸5
旧第 段 軽減
基準 ェ0.重0 新第 段 基準 ェ0.里里
旧第 段 基準 新第 段 基準
旧第 段 基準 ェ1.15 新第 段 基準 ェ1.15
旧第 段 基準 ェ1.「5 新第 段 基準 ェ1.「5
旧第 段 基準 ェ1.50
新第 段 基準 ェ1.45
新第 段 基準 ェ1.55
旧第 段 基準 ェ1.買5 新第10段 基準 ェ1.貸
旧第 段 基準 ェ1.貸5 新第11段 基準 ェ1.里
旧第 10 段 基準 ェ1.里5
新第1「段 基準 ェ1.重
- 55 -
図表 - 介護保険料 段 設定及び基準額 対す 保険料率
段 象 保険料率
第 段
民税非課税世帯 老齢福祉 金 給者
生活保護 給者
基準 ェ0.45
0.05 公費 軽減
民税
非課税世帯
前 課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 方
第 段
前 課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 超え
1「0万 方
基準 ェ0.買5
第 段
前 課 税 金 収 入 計 所 金
計 1「0万 超え 方
基準 ェ0.貸5
第 段
民税
人非課税
世帯
課税者あ
前 課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 方
基準 ェ0.里里
第 段
前 課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 超え 方 基準
第 段
民税
人課税
前 計所 金 1「5 万
方
基準 ェ1.15
第 段
前 計所 金 1「5 万
超え 「00万 満 方
基準 ェ1.「5
第 段
前 計所 金 「00 万
」00万 満 方
基準 ェ1.45
第 段
前 計所 金 」00 万
400万 満 方
基準 ェ1.55
第10段
前 計所 金 400 万
買00万 満 方
基準 ェ1.貸
第11段
前 計所 金 買00 万
里00万 満 方
基準 ェ1.里
第1「段
前 計所 金 里00 万
1000万 満 方
基準 ェ1.重
第1」段
前 計所 金 1000万
方
基準 ェ「.0
第 ず 期 最終年度 当
平成 ざそ 年度
消費税増税分
- 56 -
サービ 利⽤料 助成
介護保険 ー
利⽤者 費⽤
割 ⼀定以上 所得 あ ⽅
割
負担
利⽤者負担 軽減
以下 制度 あ
図表 ざけしせ
図表 - 介護保険制 け 利用者負担軽減制 概要
高 護サ ビ 費
利用者負担 定 限 超え 場 超過 払い戻 制
高 療 算 護サ ビ 費
翌 間 護 サ ビ 利 用 者 負 担 療 保 険
窓口負担 計 定 限 超え 場 超過 払い戻 制
特定入所者 護サ ビ 費
所 者 方 施設又 短期入所サ ビ 利用 場 居 滞在
費や食費 減 差 業者 補足給付 制
他 市独⾃ 助成制度
所得 低い⽅
介護保険 ー
利⽤
い う ⼀般施策
利⽤者負担 助成 低所得者
等助成⾦
実施
今後 多様 ⾼齢者
ー
利⽤ 想定
本制度 継続
実施
い
図表 ざけし。
図表 - 所 者等助成金制 概要
助成 象者 象サ ビ 助成割
民税
非課税世帯
老齢福祉 金 給者
紙 給 付
含 全
サ ビ
利 用 者 負 担
課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 方 利 用 者 負 担
課 税 金 収 入 計 所 金
計 里0万 超え 方