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1-(1)枚方市地域包括支援センターパナソニックエイジフリー活動報告

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Academic year: 2021

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(1)

令和元年度第2 回_地域包括支援センター運営等審議会資料

資料①-1

(2)

1圏域

高齢者サポートセンター社協こもれび

活動報告

令和元年8月5日

(3)

ネットワーク構 築機能 地域課題発見機能 地域づくり・資 源開発機能 個別事例の課題解決を 蓄積することで地域課 題を明らかにし、普遍 化する。

個別地域ケア会議

(個別事例ごとに開催) 明らかになった課題を 校区で共有し、校区内 の課題を整理する

校区地域ケア会議

(校区ごとに開催) 各校区の課題を共有し、 社会資源情報収集、関 係機関の役割分担、新 たな資源創出や検討を 行う。

元気づくり地域づく

り会議

(圏域で開催)

第1圏域における地域包括ケアシステムのイメージ

【圏域における課題の抽出・共有・解決のしくみ】

圏域内の医療機関・薬局・介護事業所の専門職が集まり、対応困難ケースの検証を 行うことで課題を共有し、専門職同士の顔の見える関係づくりを目指す。 医療・保健・福祉専門職の連携機能:

多職種連携会議

(4)

第1圏域元気づくり地域づくり会議の構成と役割

樟葉校区コ ミュニティ 協議会 校区福祉 委員会 民生委員 児童委員 樟葉南校区 コミュニ ティ協議会 校区福祉 委員会 民生委員 児童委員 樟葉北校区 コミュニ ティ協議会 校区福祉 委員会 民生委員 児童委員 医療機関: 医師 薬局:薬剤 師 居宅介護事 業所 ケアプラン センター 訪問介護事 業所 訪問看護ス テーション デイサービ ス 特別養護老人ホーム グループ ホーム 有料老人 ホーム 商店会 社会福祉協 議会 第1圏域元気づくり地域づ くり会議(第2層協議体)は 3校区の校区コミュニティ協 議会を中心とし、地域の医 療機関・薬局・介護事業 所・商店会・社会福祉協議 会のメンバーを加えた協議 体で、事務局は高齢者サ ポートセンター社協こもれ びが担います。 この会議は高齢者が生き 生きと安心して暮らせるた めの地域に必要な仕組み・ 場所・活動について検討し、 実現を目指します。 ※会長は校区コミュニティ協議会会長が努めます

(5)

校区地域ケア会議の構成と役割

医療機関: 医師 薬局: 薬剤師 居宅介護事 業所 ケアプラン センター 訪問介護 事業所 訪問看護 ステー ション デイサー ビス 特別養護老 人ホーム グループ ホーム 有料老人 ホーム 商店会 社会福祉 協議会 校区コミュニティ協議会 校区福祉 委員会 民生委員 児童委員 自治会 老人会 第1圏域の3校区それぞれの校 区コミュニティ協議会が中心と なり、各校区の医療機関・薬 局・介護事業所・商店会・社会 福祉協議会等による会議です。 校区における個別対応の積み 重ねから発見される地域の課題 を整理・共有し解決策を検討し ます。また、校区と医療・福祉 等専門機関が密に連携すること によって、校区における支援が 行いやすく、また受けやすくな るという形で双方向に作用し、 高齢者が安心して生活できる地 域の実現をめざします。

(6)

多職種連携会議の構成と役割

日常生活圏域の医師・歯科医 師等・保健師・看護師・リハビ リ職・薬剤師・MSW等医療関 係職、ケアマネジャー・介護福 祉士等介護専門職、行政機関・ 社会福祉協議会による会議です。 生活圏域における各々の専門 職が対応した困難ケース等の対 応例を検討・共有します。また、 関連制度の共有理解を図るとと もに、生活圏域の医療・福祉等 専門職が連携し顔の見える関係 になることで、国が進める地域 包括ケアシステムの発展を目指 します。 医療機関:医師・ 歯科医師・看護 師・MSW 薬局: 薬剤師 居宅介護事 業所 ケアプラン センター 訪問介護事 業所 訪問看護 ステー ション デイサービ ス 特別養護老人 ホーム グループ ホーム 有料老人 ホーム 社会福祉協 議会:CS W 保健所:保 健師等 訪問リハビ リ(OT PT) 市役所:地域包 括ケア推進課 地域包括支援 センター社協 こもれび 保健セン ター:保健 師OT PT

(7)

その他第1圏域における特色ある取り組み

1.民生委員・児童委員とケアマネジャーとの懇談会

2.こもれび教室

(8)

民生委員・児童委員とケアマネジャーの懇談会

年に1回、第1圏域の民生委

員・児童委員と居宅介護支援事業

所のケアマネジャーが一堂に会し、

圏域内における困難事例(高齢者

虐待・権利擁護・同居家族トラブ

ル等)の事例検討グループワーク

や報告会を実施。地域課題や対応

事例の共有を図っています。

(9)

こもれび教室

毎月第2木曜日に高齢者サ

ポートセンター社協こもれび

会議室にて、地域の商店さん

や薬局、その他多様な専門家

を講師に招いて開催する単発

の講座を開催しています。

(10)

こもれびサークル

高齢者サポートセンター社

協こもれびが企画し、地域の

商店さんや薬局、その他多様

な専門家を講師に招いて開催

する少人数制の連続講座を開

催しています。

(11)

今後の展望

1.第1圏域元気づくり地域づくりプロジェクト専

従スタッフの配置

2.「こもれび教室」と「こもれびサークル」

3.こもれびボランティア教室の開催とボランティ

アバンクの実施

元気づくり地域づくりプロジェクト担当スタッフ(契約職員)を配

置し、第2層協議体事務局事務や、高齢者居場所づくりの支援、こ

もれび教室やサークルの企画等、集中して取り組みます(配置済)。

現在、社協こもれび会議室で開催している取り組みですが、一定の

回数をこなしプログラム化することで、圏域内の複数会場で開催。

身近な地域で同一プログラムの講座が受けられるようにします。

圏域の高齢者居場所等で活動する元気な高齢者を対象としたボラン

ティア講座を開催するとともに、圏域内ボランティアバンクの実施

を第2層協議体に提案します。

参照

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参考資料12 グループ・インタビュー調査 管理者向け依頼文書 P30 参考資料13 グループ・インタビュー調査 協力者向け依頼文書 P32

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参加者:黒崎雅子 ( 理事:栃木、訪問看護ステーション星が丘 ) 、杉原幸子 ( 役員:君津中央病院医療連携室 ) 、大桐 四季子 ( 役員:ふたわ訪問看護ステーション

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