流行性脳脊髄膜炎のズルフォンアミド剤に依る治験例

〔東京女僧會誌・第12巷。第4號頁380−382．昭毒…0 17 年11月〕

流行叢論脊騰膜炎のズルフォンアミド

齋駅こ埋る治験1例1

紳戸船員病並熱帯病研究所（桂田冨士郎博士指導） 三雲國錦州市滞八二州病院内科欝員

伊 藤 信

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38エ 射等に依り髄内に掻取せられたるズ剤の三三髄液に移行し得る量は微：量に過ぎすと云ふり其れ故に 通常心志に用ひらるる程度の：量にては謄脊髄液中の病原菌に作用することを得すとの考へより直接 腰椎腔内注入試みられたるなb，又此の方法に依りて副作用なくば，次の利黙あり。師ち （1）経口的或は静脈，皮下，筋肉内等の注射のときに必要とする多量を要することなくして高濃 度の藥剤を直i接罹患部に達せ’しめ得。 （2）長時間罹患部に聯繋の存すること。 （3）溝化器に於ける副作用なきこと。之な）i．。 ：丈献匠解りて之を見るに副作用なきものの如く思考せられたるに由り，我等は努めて腰椎腔内注 入に依るズ劃の投輿を試みた砂，猫Retauの研究に擦れば，「ズ剤の静脈注射時隅脊髄液中に現は るるズ剤の濃渡は血中に於けるズ剤の量に比し著しく微量なるに反し，豫め本剤を経口的に投與し 次で静脈内注射を爲すときは臓脊髄液申のズ齊ゆ野物は血中の夫れに比して大なり」と云ふ。此の ことを思ひ合せ我等はズ剤を（i）腰椎穿Ptg，（2）経口的？（3）超脈内海討，（4）肋筋内注射等に

依り1H量2∼39のズ剤を授回したIS，而して腰椎穿刺及び筋肉内注射にはルジール（武田長兵

衛商店），静脈内注射にはポンジール（萬有製藥），内服にはテラポールく第一製藥）を用ひたり。期 の如き療法に依り全治せる2症例の経過を次に述べんと欲す。 症 例 糞壷倒 日本人男子，40歳 會甦員 臨窪癒生來健康にして著患を知らず。承年4月15日頃より風邪の氣昧なりしも，李常通り勤務す，4月 23日午後より悪寒頻にありて頭痛激烈なり。臨宅臥床せるも漸亥頭痛は増強せるため，深吏に至りて某馨の 往診を受く。 翌24H早朝より，意識湖濁ぜるに氣付き本院へ往診依頼あり。 秘診時薩鼠 4月24日午前10時。 腱格榮養共に良好，表面の何れの部にも化膿竈を認め得ず。顔貌は著しく苦悶状を呈し，頻に頭痛を訴ふ6 床上に鞭縛反側す，意識三々涯1濁せり，躍濫38eo C・脈搏不整にして100を算す。瞳孔左右同大，正圓にし て野光反射は梢々緩慢特に其右側において甚し。 心音梢々噛し，肺，腹部臓器に異常を認めず，項部強直なし，膝蓋曄反射稽々実進，ケル＝ッヒ氏症候，及 びバビンスキρ氏症候なし。 削回入院を漿め，午後2時牛入院せり，入院直後施行せるところのウイOf ．ル氏反懸並にワイルフエリック ス反回80筆たて陰性，徽毒反懸陰性なり。 翌25日曝膜炎を疑ひ腰椎穿刺を施行，謄脊髄液よりワイクセルパウム氏菌を強出せり。 維過 第1表の如くにして，5月28日全治退院せり。 後遺症なく精押朕態屯病前と全く攣化なく，退院後1箇月の静養の後に，工場長としての繁忙なる職務に從 ．直しつつあり。 第2鯉 日本人男子，32年 會濫員。 感羅繧蜀 第1例患者の使用人にして見舞看護のため接近せり。 −37 一一

382 畿観淀生來健康にして秘露なし。・ 5月30日突然激しき頭痛を件ひ，38．00C度の熱獲あり。某蟹より感胃なりとして治療を5けたるも輕快ぜ ず。頭南激甚にして，5月露日朝より頻同の嘔吐あり，謄胃炎の下酒の下に當院へ邊院されたるなり。 劒診間断見 5月2目午後6時。 膣格，榮喉内に中等，身騰表面の何れの部にも化膿竈を認めず，ヘルペス，バラ疹を屯認めず。 顔貌は苦悶状を呈す。・意識瀬濁なく激しき頭痛と嘔氣とを訴ふ。 畳豊源 38．00C度， 脈縛 100 至。 瞳孔左右同大，正圓にして，野光反射は擁護緩慢なり。心，肺，腹部に攣化を認めず。 三論画ヶルニ戯簾，・ミビンスキー面一等を認む。en刻腰椎穿刺を施行し，之よりワイクセルバゥ ム民菌を謹明せり。 維旧記2駿の如くにして，魚病は良好なる纒過を取りたるも，績目性膀胱炎のため著しくおくsc 7月8日： 退院せり。 結 講 以上2症例は本年5月，本院旧染病棟へ牧容せる流行性臓脊髄漠炎患者にして，治療血清を用Pt すズルフォンアミド剤のみにて全治し，治癒後記年の三三後にも何等後遺症と思考せらるる障碍を 残さざりしものなり。 昨年（康徳7年）（日召和15年）我等が取扱ひたる流行性謄脊髄膜炎：3例は治療血．清のみに依IJて 治療せしが，其の内2例な死亡したり。 昨年度例は本年度例に比較して症状激烈なりし故かとも思考せらるるとζろ無きにあらす。然れ ども治療血清にも潜してズルフォンアミド劃が偉敷を奏するに減すやの感を抱かしむるところ多か りき。 本年度例に依りて我等は次の知識を得fe b。帥ち （1） ズ剤は流行性臓脊髄膜炎にi封し，相當の敷果を期待することを得。 （2）ズ剤の二品法は繧口的及び注射のみならす，腰椎腔内注入をも併用する様推奨す。 （3）ズ剤（ルジール）の腰椎腔内注入に由りては何等の副作用を呈することなし。 欄出するに臨み始終御懇篤なる御指導を賜りたる桂田博士並松浦先生に深甚なる感謝の意を表すσ 孟 要 震 麟 1） 土屋・∫li糟 ：皮膚科泌尿器科雑誌，46巷1號90（昭和14年7月）0 2） 窒量蝿。端縫元。ge…業≡儀・鎌継●重囲oe］N H虞！琴醤褒●蕾宗久・然羅型麺翼罫：満洲麩萎學雑誌3184號922（be （昭和14年10月） 3） 栗田二＝鑑．浦畜寳弘＝満洲1｛警學雑誌， 31 巷9 4號921 （昭和 14 年 10 月）0 4）荒川久：：東京旧事雑誌，3157號2661（昭和14年10月）0 5）濃三六郵・幽題絵男：大阪醤學會雑誌38巷10號1643（昭和14年10月）0 6） 日下千太郵：卑北閉門雑誌，25巷6號518、（昭和14年12月）0 7） 1勧譲好雄：鬼科診療5巻11號796（昭和14年11月）0 8） 田材軍参き衡＝ 臨床内科 5 餐ミ 12 號 1193 （昭＃ 14 年 12 月）o ．一一一 38 一一

第1例 第1表

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第2例第4表

尿検査成績一覧表

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