補助事業（変更・中止・廃止）承認申請書 長崎市│ポンプ設備等設置補助金交付制度の関係書類

第６号様式 第8条関係

補助事業 変更 ・ 中止 ・ 廃止 承認申請書

成 月 日 長崎市 水道事業管理者 様

住所

氏名 印

指 令 月 日 交 付 決 定 日

成 月 日 指令番号 長崎市 水道局指令水事管第 号

補 助 度 成 度 補助金の名称 長崎市汚水ポンプ設備等設置補助金

変更前

変更後

成 月 日 予定

添 付 書 類 変更の場合

排水設備等計画確認申請書 係 ポンプ設備の変更図 収支 予算 ・ 精算 書

ポンプ設備等工事見積書の写し その他必要 書類

交付決定者

補 助事 業 の 変 更 ･ 中止 廃 止の 理 由

補 助事 業 の 変 更の 内 容

変 更 ・ 廃 止 ・ 中 止 の 月 日