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＜調査票 記入 あ ＞
調査対象 岡山市内 病院 地域医療連携室 もしく 地域連携担当者 管理者 方
回答 ✔ チェ く い 記入部 記載 願い
記入い い 調査票 1 月 ４日 金 までに 返信用 筒 入 郵便 投函く い
手 不要
調査 問い合わ 記 願いい
岡山市保健福祉局 新病院 保健福祉政策推進課
担当 和田 大谷 徳田 電 803-1637
ＦＡ 803-1776
宅医療
関
ン
調査
協力
い
岡山市保健福祉局
新病院
保健福祉政策推進課
岡山市保健福祉局
保健所保健課
日 岡山市 保健 医療 福祉行政 理解･ 協力 い 厚く 礼申
皆様 存知 わ 国 急速 高齢化 進 岡山市 い 高齢化率 2010 成 22 現 21.3％ 超高
齢社会 突入 2025 成37 推計 27.3％ 見込
う 中 岡山市 宅医療 推進 後 医療 高齢者施策 特 重要 課題 置 高齢者 市民 生
活 質 保 地域 い い 自 く暮 宅医療支援体制 整備 進 いく い
そ 岡山市内 診療所 宅医療 提供状況 宅医療 護機関 連携状況 伺い 後増え 予想 宅医療
需要 対応 く 宅医療体制 整備やネ ワ く 基礎資料 ン 調査 実施 い
忙 い 誠 恐縮 調査 主旨 理解い 協力 い う 何卒 く 願い申
成24 11
＜個人情報 扱い い ＞
ン 回答い く あ 回答者 所･氏 個人 識 情報 個人情報 書く必要 い 回答内容
統計的 処理 ン 記載 内容 そ 公開 く 調査結果 記目的以外 使用 あ
宅医療
関
調査
～地域連携室～
※ 調査票 岡山市内全病院 対象 調査項目 内容 当 い場合 あ 思い そ 場合 回答
必要 あ
属性等基本情報
医療機関 開設者 次 中 選 く い
公的医療機関 医療法人 個人 そ
病床数 いく 当 ✔ チェ く い
20～99床 100～299床 300～499床 500床～
地域医療連携室等 地域医療 窓口 部署 設置 あ
設置 い 設置 い い 担当者 い
地域医療連携業務 担当 い 職員 職種 人数 任 兼任 い 表 記入 く い
注 兼任 人数 い 兼任者 全体 業務量 地域医療連携業務量 割合 換算 記入く い
医師 保健師 看護師 医療ソ ャ
ワ カ
精神保健 福祉士
護支援 門員
医療事務 そ
タ 数 任 人 人 人 人 人 人 人 人
兼任 人 人 人 人 人 人 人 人
計 人 人 人 人 人 人 人 人
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宅
関
評価
宅医療 対 イ い 当 ✔ チェ く い
院 内 連 携
1. 入院初期 病棟看護師 医療ソ ャ ワ カ 連携 必要 そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
2. 地域医療連携室 医療ソ ャ ワ カ 病棟 連携
う くい い
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
3. 病棟医師 宅移行 意識 高 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
4. 病棟看護師 宅移行 意識 高 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
5. 院内 タ 教育 宅 意識 拡 いく 地域医療
連携室 医療ソ ャ ワ カ 役割 思う
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
退 院 支 援
6. 本来 退院支援 必要 患者 あ 退院支援
落 い 事例 あ
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
7. 退院支援 要否 関わ 医療従事者 ン 質 向
必要 あ
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
8. 退院 向 院内 や 組 退院支援 ニュ
等 あ 退院支援 一連 流 あ
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
9. 宅 施設入所 両方 退院先 可能性 あ
宅 方 可能性 探 い
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
10. 医療ソ ャ ワ カ 自 振 返 護
保険制度 熟知 い い 感 あ
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
11. 病棟 タ 護保険制度 認識 い 宅支援 絡
増え
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
12. 連携 病院 限 い 退院調整 非常 苦労
い
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
13. 護系 事業者 知 い 退院調整 非常 苦労 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
イ メ ー ジ
14. 医療依存度 高い患者 宅 無理 そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
15. 宅 緩和 や看 対応 困難 そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
16. 宅医療 十 医療 提供 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
認 知
17. 護資源や家族 協力 あ ば 宅 帰 人 除い
倒的 中間施設(老健や慢性期病院) 不足 い
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
18. 独居高齢者や老々 護 護資源 充実 ば 宅
医療 護 可能
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
19. 地域 宅医療 ニ 増え い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
情 報
20. 遠隔地域 医療 護資源情報 把握 難 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
21. 各病院 把握 い 地域医療 護資源情報 共
いい
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
22. 機関 情報共 多大 時間 手間 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
23. 情報共 ソ 等 使 IT 活用 い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
24. 連携 後普及 いく そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
対 策
25. 地域医療連携室 人員増 強化 必要 そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
26. 患者 家族 宅 う少 知 い ほ い そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
27. 宅移行 患者 医や ネ ャ い い
そ 調整 く 機関 あ 大変助
そう思う 少 そう思う あ 思わ い 思わ い
後
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宅
実施状況
1 間 医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ 数 く い
医療ソ ャ ワ カ 人あ 約 人
医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ 数 母数 記 退院先 移行 患者 割合 く い
病院 約 割 床診療所 約 割
入所施設 約 割 宅 約 割
そ 約 割
貴病院 い 退院支援等 行う必要性 断 患者 把握方法 い 尋 当 ✔ チェ く い
1. チ カン ン 把握 い いいえ
2. 個人面談 把握 い いいえ
3. ニン 表 把握 い いいえ
4. そ い いいえ
貴病院 い 退院支援 く 検討 充実 委員会 あ
あ 現 い 設置 検討中 い
医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ う ネ ャ 関わ 必要 あ わ 担当 ネ ャ い い患者 割合
一 間 く いあ
携わ 患者 う 約 割程度
医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ う 患者 家族 ネ ャ 選定 い 一 間 く いあ
携わ 患者 う 約 割程度
医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ う 医 い い患者 割合 一 間 く い
携わ 患者 う 約 割程度
医療ソ ャ ワ カ 退院支援 関わ う 患者 家族 宅医 選定 い 一 間 く いあ
携わ 患者 う 約 割程度
宅 移行 患者 主治医 い い う 対応 い 当 ✔ チェ く い
本人 家族 探 い 医療ソ ャ ワ カ 探 い
基本的 本人 家族 探 う 困難 場合 病院医師 探
基本的 本人 家族 探 う 困難 場合 医療ソ ャ ワ カ 探
基本的 本人 家族 探 う 困難 場合 ネ ャ 依頼
そ
以 う 要因 宅移行 困難 あ 一 間 そ何例く い経験 い 当 ✔ チェ く い
1. 本人 宅 望 い 家族 望 い 0人 ～ 人 ～ 人 人以
2. 宅 ン ワ 揃わ 0人 ～ 人 ～ 人 人以
3. 宅医療 提供 く 医師 確保 0人 ～ 人 ～ 人 人以
4. 宅医療 訪問看護 確保 0人 ～ 人 ～ 人 人以
5. 宅 護サ ビ 十 そ え 0人 ～ 人 ～ 人 人以
6. 環境 整わ 例 化 困難 0人 ～ 人 ～ 人 人以
7. 適 ネ ン 0人 ～ 人 ～ 人 人以
退院時カン ン 各 門職 参加状況 い 当 ✔ チェ く い
院内参加者 1. 主治医 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
2. 看護師 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
3. ＭＳ 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
4. そ 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
院外参加者 5. 宅医 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
6. 訪問看護師 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
7. ネ ャ 必 参加 い 可能 範 参加 い 参加 い い
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連携
ネ
ワ
宅医療 悩 気軽 相談 相談先 あ 当 ✔ チェ く い
気楽 相談 相談先 あ い ば相談 相談先 あ 余程 い 相談 い
相談先 い 相談 い
護サ ビ 宅関連診療保険点数 福祉サ ビ い 一法人以外 門的 相談 意思疎通 や い 信頼 連携先
く いあ 当 ✔ チェ く い
1. 医師(診療所) 人 1人 人 ～ 人 人以
2. 医師 病院 人 1人 人 ～ 人 人以
3. 歯科医師 人 1人 人 ～ 人 人以
4. 薬剤師 人 1人 人 ～ 人 人以
5. 看護師 人 1人 人 ～ 人 人以
6. 理学療法士 作業療法士 人 1人 人 ～ 人 人以
7. 栄養士 人 1人 人 ～ 人 人以
8. ネ ャ 人 1人 人 ～ 人 人以
9. 医療ソ ャ ワ カ 人 1人 人 ～ 人 人以
10. そ 人 1人 人 ～ 人 人以
地域医療連携室 ネ ワ 連絡会等 参加 い 当 ✔ チェ く い 複数回答可
岡山地域医療連携実務者 会 旭東地域連携実務者ネ ワ
そ 参加 い い
以 機関 連携 強化 困難 感 当 ✔ チェ く い
1. 病院 感 感 あ 感 い 感 い
2. 一般診療所 感 感 あ 感 い 感 い
3. 宅療養支援診療所 感 感 あ 感 い 感 い
4. 護老人保健施設 感 感 あ 感 い 感 い
5. 特 養護老人ホ 感 感 あ 感 い 感 い
6. ホ 感 感 あ 感 い 感 い
7. 訪問看護 ョン 感 感 あ 感 い 感 い
8. 地域包括支援 ンタ 感 感 あ 感 い 感 い
9. 居宅 護支援事業所 感 感 あ 感 い 感 い
10. 市町村保健部門 感 感 あ 感 い 感 い
11. 保健所 感 感 あ 感 い 感 い
12. 市町村福祉部門 感 感 あ 感 い 感 い
13. 福祉事務所 感 感 あ 感 い 感 い
14. 歯科診療所 感 感 あ 感 い 感 い
15. そ 感 感 あ 感 い 感 い
情報
退院支援や多職種連携 い 情報 必要 当 ✔ チェ く い 複数回答可
地域 宅 く 診療所 疾病 病態 入 状況 新規 入 可否 往診 無
内科以外 往診 く 診療所
診療所 支援 く 病院
床診療所情報
重症者 イサ ビ 入 先
寝 入 入浴設備 あ 施設
吸引等 医療処置 可能 イサ ビ
イサ ビ 利用者 齢層
護保険や障害者福祉サ ビ 対象外 人 利用 サ ビ 事業
タイ 更新 い 地域医療･ 護資源情報
病院や施設 空床情報
研修情報
そ
