様式第3号 実績報告書 中小企業人材育成支援事業費補助金 岩国市

様 第３号（第８条関係） 式

　 年　　　月　　　日　 　

　 宛先） （

岩 市長　　　　　　　　　様 国

　 　請申　　　　　　　者 　

　 　 在所　　　　　　 地 　

　 　所業事　　　　　　名 　

　 　表者名　　　　　　代　　　　　　　 　

　 　号番話電　　　　　　 　

岩 事告報績実金助補費業援支成育材人業企小中市書 国

　 こ の こ と に つ い て 、

年

月

日 付 け

第 を係る事業実績報告書次業のとおり提出しますに事。付　　　号をもって交決助定通知がありました補 　

１ 研修の概要 　

研 名称 修

研 年 　　 月　年　　　　～　 日 月間期 日 修

受 　 　　　　　　　講　　　　　　 料円 　

２ 研修生の氏名等 　

氏 所 名部課 属

勤 勤 務 先先住所 務

　 とこるす付添を表、別は合場るす足不が欄。 ※

添 書類 付

　 受講料の支払を証する書類 ・

　 こ書るす証をとたし了修を修研類 ・