平 成
29年
度 「 野 田 か る た 」 大 会
野 田 っ こ集 まれ
・
あ そ べ や あ そ ベ
【
参 加 申 込 書 】
①申込み方法
: 11月
18日
( 土) までに
、本用紙に必要事項を記入の上、下記宛てに
FAXま
た は
Em
anで
申込 み をお願 い致 します。
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X三〇
4- 7124- 6617( 野
田 レク リエ ー シ ∃ン協 会
) Em
an: nO
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e. j p参 加 費 は当 日会場 で手続 き致 します。
②対象
: 子
どもの部
( 小
学生
) 、大人の部
( 中学生以上及び一般
)③その他
お子さんの会場への送迎は各自
( 保護者
) の
方でお願い致 し
ます。
間含せ連絡先
090- 7822- 8512( 事
務局
渡辺
)【
団体戦申込み
: 大
人
の
部
( ) : 2名
、
子ど
も
の
部
( ) : 3名
】
※ い
ず
れ
か
に
( ○) 印
代表者
( ○ )
参加者氏名
( フ
リガす
)住 所 。学 校 名 等
年 齢
又 学 年 性 局」
連絡先
( 電
話番号
)【
個人戦申込み
: 大
人
の
部
( ) 、子ど
も
の
部
( ) 】※ い
ず
れ
かに
( O
) E目
参加者氏名
( フ
リガす
)住 所・学 校 名 等
年 齢
又 学 年 性 別
連 絡 先
( 電話 番 号)
2
3
4
5
【個 人 情 報 の 取 り扱 い 】
・本 事 業 参 加 者へ の 連 絡 の み に使 用 い た しま す 。
・本 事 業 時 の 撮 影 写 真 を協 会 発 行 の 広 報 に使 用 す る場 合 が あ りま す 。
