■トピックス腸管出血性大腸菌感染症

(1)

■感染性胃腸炎

■突発性発しん

■手足口病

　　　　　　■Ａ群溶血性レンサ球菌

【全数報告対象疾患】

■（五類）風しん検査診断例 1件（20代男性）推定感染地は都外（千葉県）、推定感染経路は不明、風しん含有ワクチン接種歴は無しであった。

【定点把握対象疾患】

■感染性胃腸炎　東京都では定点あたり、第24週6.20、第25週6.41、北区でも第24週4.29、第25週3.14と、東京都全体での報告数は高いレベルで推移しており、注意が必要です。

■突発性発しん　東京都では定点あたり、第24週0.65、第25週0.59、北区でも第24週1.43、第25週0.71と、北区の報告数は東京都より高いレベルで推移しており、特に注意が必要です。

■手足口病　東京都では定点あたり、第24週1.65、第25週2.73、北区でも第24週1.14、第25週3.00と、東京都及び北区の報告数は増加傾向にあり、今後も増加することが予想されます。東京都内では、地区ごとに流行が散発し、北区での流行が懸念され、

今後の動向に注意が必要です。

■インフルエンザ

報告数／医療機関

報告数/医療機関

報告数／医療機関 0.00

5.00 10.00 15.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 週

2018北区 2019北区 2019東京都

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都 0.00

1.00 2.00 3.00 4.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 週

2018北区 2019北区 2019東京都

0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 70.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都報告数／医療機関

0.00 5.00 10.00 15.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 週

2018北区 2019北区 2019東京都

(2)

　　　　　■咽頭結膜熱

　■急性出血性結膜炎　　　　　■流行性角結膜炎

　■不明発しん症 ■伝染性紅斑

　■ＲＳウイルス感染症

　■水痘　　　　　■ヘルパンギーナ

　■流行性耳下腺炎　　　　　■川崎病

0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

0.00 1.00 2.00 3.00 4.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

0.00 2.00 4.00 6.00 8.00 10.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

報告数／医療機関 0.00

1.00 2.00 3.00 4.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都 0.00

1.00 2.00 3.00 4.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都

0.00 3.00 6.00 9.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 週

2018北区 2019北区

2019東京都報告数/医療機関

0.00 3.00 6.00 9.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

2019東京都

0.00 1.00 2.00 3.00 4.00

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51週

2018北区 2019北区

(3)

　　　東京都

　■性感染症

定点報告感染症のうち、月報告の感染症である性感染症については、該当月の結果は翌月始めに報告されるため、前月までの結果を掲載しています。

梅毒は、全数報告の感染症のため、本調査の対象になっていません。

※2019年6月分は2019年第29週号にて掲載予定です。

北区

東京都北区では、東京都北区感染症発生動向事業実施要綱を定め、感染症法に基づく感染症の情報の収集、整理、分析及び情報の公開等を行っています。東京都及び厚生労働省による集計分については下記のインターネットのホームページでご覧になれます。

　　○東京都感染症情報センターのホームページアドレス http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/weekly/

　　○厚生労働省／国立感染症研究所感染症疫学センターのホームページアドレス https://www.nid.go.jp/niid/ja/idwr-dl/2019.html

　　　　　　　発行　北区保健所結核感染症係

食中毒は一般に、気温が高い初夏から初秋にかけて多発し、この時期、腸管出血性大腸菌感染症も多発します。しかしながら、気温の低い時期でも発生が見られることもあり、夏以外の季節も注意が必要です。

○病原体と感染経路

腸管出血性大腸菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli ; EHEC)感染症の原因菌は、ベロ毒素を産生する大腸菌です。感染経路は、汚染された食物などを摂取することによっておこる感染、細菌が付着した手で口に触れることによる感染があります（経口感染）。

○症状

多くの場合、2～5日の潜伏期間の後、激しい腹痛を伴う頻回の水様便、続いて血便が見られます(血便は出血に近い場合もあります）。発熱はあっても、多くは一過性です。症状は、無症状の方から、重症の方まで様々です。子供や高齢者は感染すると、溶血性尿毒症症候群（HUS)や脳症（けいれんや意識障害）などの合併症を起こしやすいと言われており、時には死亡することもあります。

○治療

下痢に対して整腸剤を用いるなど対症療法が中心です。抗菌剤の使用に関しては、医師が症状に応じて判断します。水分補給・安静に努め、消化しやすい食事を心がけましょう。

○予防

腸管出血性大腸菌は食中毒の原因の一つであるため、食中毒予防の3原則である「菌をつけない（食材・手をよく洗う）」、「増やさない（食品は冷蔵保存・調理後早く食べる）」、「殺菌（十分な加熱、調理器具の洗浄・消毒・乾燥）」を心がけましょう。ヒトからヒトへの二次感染を防ぐために、トイレの後や、帰宅時、食事の前には石鹸と流水で十分に手を洗いましょう。