吸いた池 ★クリアできたらチェックしよう ◆誘惑に負けないで！
禁煙ゴルフコンペに参加してみましょう！
あぁ苦しいの 大ラフ 3日目あたりに出現。 つらくても焦らずに。 油断禁物！ もくもくモグラ 8～12週目のどこかでふと出現。 パットに集中して、見事カップイン！ タバコティー幻想 1週間後に出現。 小さいけれど強敵。 1本だけ自動販売木 吸わせたキャディー 4週間後に出現。 強い勧誘力を持つ。 いらいらバンカー ここでいらいらしたら負け。 ゆっくり慎重にクリアしよう。1
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月 日 CLEAR 1週目 ティーがタバコに 見えてきたら要注意 4週目 吸わせたキャディーの 誘惑もなんのその 3日目 あぁ苦しいの大ラフから なんとかリカバリー 2週目 1本だけ自動販売木を 無視して通過 8週目 いらいらバンカーを 慎重にクリア 12週目 優勝、おめでとう! 準備完了! さあ、第一打2
月 日 CLEAR 1日目 最初の難関、吸いた池を 根性でクリア禁煙のすすめ
禁煙のすすめ
タバコをやめようかなと思っている方へ
企画・発行：公益財団法人 日本心臓財団 協 賛：武 田 薬 品 工 業 株 式 会 社 総監修：矢﨑 義雄 国際医療福祉大学 総長／日本心臓財団 理事長禁煙のご相談、ニコレット
®シリーズ製品に関するお問い合わせ
0120-250103
音声自動応答システム［24時間対応］（プッシュ対応の電話からおかけください） 相談員対応時間／9：00～17：00（土日・祝日を除く） 〒103-8668 東京都中央区日本橋二丁目12番10号 PCサイトhttp://www.nicorette-j.com
ニコレット禁煙支援センター
禁煙のための
ニコレットホームページ
検索サイトから“ニコレット”と入力すると、簡単にアクセスできます。 検 索 ニコレット NG（冊）15-1 池ポチャは 回避したい。 根性の池越え ショットを！ 2～3週間後 に遭遇。 買わないで 通り過ぎること。タ バ コ の 害 タ バ コ の 煙 に は 、 4 ， 0 0 0種 類 以 上 の 化 学 物 質 が 含 ま れ て いま す が 、 そ の う ち の 2 0 0種 類 以 上 に 有 害 作 用 が あ り 、 60種 類 以 上 の 発 が ん 物 質 が 含 ま れ て い ま す 。 な か で も 、 ニ コ チ ン 、 タ ー ル 、 一 酸 化 炭 素 は 、 3 大 有害物質 と い わ れ て い ま す 。 タ バ コ は 心 臓 や 脳 な ど の 循 環 器 に 悪 い 影 響 を お よ ぼ し ま す 。 タ バ コ の 煙 に 含 ま れ る ニ コ チ ン は 、 中 枢 神 経 を 興 奮 さ せ 、 心 拍 数 増 加 、 末 梢 血 管 の 収 縮 、 血 圧 の 上 昇 な ど を も た ら し 、 心 臓 に 大 き な 負 担 を か け ま す 。ま た 、 一 酸 化 炭 素 は 、赤 血 球 の ヘ モ グ ロ ビ ン と 結 び つ き 、 血 液 が 酸 素 を 運 ぶ 働 き を 妨 げ 、 血 管 が 詰 ま り や す く な り 、 動 脈 硬 化 が 促 進 さ れ ま す 。 こ う し て 、 心臓病 や 脳卒中 の 原因 と な り ま す 。 喫 煙 が 循 環 器 疾 患 に お よ ぼ す 影 響 を 長 期 に わ た っ て 追 跡 し た Ｎ Ｉ Ｐ Ｐ Ｏ Ｎ Ｄ Ａ Ｔ Ａ 80で も 、 タ バ コ を た く さ ん 吸 う 人 ほ ど 、 心 筋 梗 塞 や 脳 卒 中 で 死 亡 す る 危 険 が 高 い こ と が 分 か っ て い ま す 。 し か し 、 禁 煙 す れ ば そ の 効 果 は 明 ら か で 、 禁 煙 を 続 け れ ば 、心 筋 梗 塞 に よ る 死 亡 率 は タ バ コ を 吸 わ な い 人 の 値 に 近 づ く と い わ れ て い ま す 。 循 環 器 疾 患 の 原 因 は さ ま ざ ま で す が 、 な か で も 高 血 圧 と 喫 煙 は 2 大 危 険 因 子 と い わ れ て い ま す 。 最 近 の 研 究 で は 、 60歳 未 満 の 男 性 で は 57% 、 女 性 で は 40% の 循 環 器 疾 患 に よ る 死 亡 の 原 因 が 、 高 血 圧 と 喫 煙 に よ っ て 説 明 で き る と い わ れ て い ま す 。 高 血 圧 の み 、 喫 煙 の み の 場 合 よ り 、 高 血 圧 で 喫 煙し て い る 場 合 は 、 危 険 が 一 気 に 高 ま り ま す 。 心 臓 病 や 脳 卒 中 に な ら な い た め に も 、 高 血 圧 の 予 防 と 禁煙 が第一条 件 と い え る で し ょ う。 タ バ コ に 含 ま れ る 有 害 物 質 は 、心 臓 病 や 脳 卒 中 な ど の 循 環 器 疾 患 以 外 に も 、肺 が ん を は じ め と す る さ ま ざ ま な が ん 、 胃 潰 瘍 ・ 十 二 指 腸 潰 瘍 な ど の 消 化 器 の 病 気 、 ぜ ん 息 ・ 慢 性 気 管 支 炎 な ど の 呼 吸 器 の 病 気 、 歯 周 病 な ど の 発症 に も 深 く 関 わ っ て い ま す 。 ま た 、 タ バ コ は 免 疫 力 を 低 下 さ せ、老化を促進させるともいわれて います。肌のきめやシワの原因にも なるため、女性の美容にとっても大 敵 で す 。 国際医療福祉大学 総長 日本心臓財団 理事長
矢
﨑
義雄
心臓病予防
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監修Hozawa A， et al ： Hypertens Res， 30 ： 1169-1175， 2007
4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 1.0 1.0 1.0 1.56 4.25 1.58 基礎値 超過死亡 1.96 p＜0.05 3.86 なし 喫煙のみ 高血圧のみ 高血圧＋喫煙 高血圧・喫煙の組み合わせと循環器死亡の関連性 （60歳未満, 男性, NIPPON DATA 80） Ueshima H， et al ： Stroke， 35 ： 1836-1841， 2004より作図 4.5 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0 相対危険度 吸わない 禁煙 1日1箱以内 1日2箱以上 喫煙習慣が心筋梗塞死亡におよぼす影響 男性 3,972人,
（
NIPPON DATA 80）
タバコの煙に含まれる3大有害物質 相対危険度 ニコチン タバコの主要成分。脳に「快感」 をもたらす作用があるため、 タバコ依存症の原因となります。 一酸化炭素 動脈硬化を促進 させる作用があ るといわれてい ます。 タール 発がん物質が 多く含まれて います。 タバコと病気 非喫煙者を１としたときの 喫煙者の死亡率（男） 肺がん4．8倍 喉頭がん5．5倍 食道がん3．4倍 膵臓がん1．6倍 胃がん1．5倍 消化性潰瘍7．1倍 COPD＊＊3．1倍 腎盂・尿道・膀胱がん5．4倍 肝臓がん1．8倍 虚血性心疾患＊2．2倍 （女） 子宮頸がん 2．3倍 Katanoda K. et al ： J Epidemiol, 18 ： 251-264, 2008 ＊虚血性心疾患：狭心症や心筋梗塞など ＊＊COPD：慢性閉塞性肺疾患 口唇・口腔・咽頭がん 2．7倍 クモ膜下出血2．3倍最 近 、注 目 さ れ て い る「 メ タボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム 」は 、内 臓 に 脂 肪 が 蓄 積 す る 肥 満 に 、高 血 圧 、糖 尿 病 、脂 質 異 常 症 な ど が 加 わ り 、動 脈 硬 化 が 進 行 し た 状 態 の こ と で 、重 大 な 病 気 の 引 き 金 に な る こ と が 分 か っ て い ま す 。 タ バ コ は そ れ だ け で も 動 脈 硬 化 を 促 進 さ せ 、虚 血 性 心 疾 患 の 大 き な リ ス ク に な り ま す が 、近 年 の 研 究 で は 、 Ｌ Ｄ Ｌ（ 悪 玉 ）コ レ ス テ ロ ー ル を 増 や し 、 Ｈ Ｄ Ｌ（ 善 玉 ）コ レ ス テ ロ ー ル を 減 少 さ せ る な ど 、 脂 質 異 常 症 と の 関 連 も 指 摘 さ れ て い ま す 。 ま た 、 血 糖 値 を 上 昇 さ せ た り 、 イ ン ス リ ン 分 泌 を 低 下 さ せ る な ど の 糖 代 謝 に も 影 響 を お よ ぼ し 、 糖 尿 病 に な り や す い こ と も 報 告 さ れ て いま す 。こ う し た 脂 質 代 謝 や 糖 代 謝 へ の 影 響 は 、 メ タ ボ リ ッ クシ ン ド ロ ー ム の 発 症 に も 大 き く関 わ っ て い ま す 。 メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム の 人 が 喫 煙 し て い る と 、 動 脈 硬 化 は 加 速 度 的 に 進 み 、 虚 血 性 心 疾 患 な ど の 危 険 は さ ら に 高 ま り ま す 。 メ タ ボ リ ッ ク シ ン ド ロ ー ム 対 策 の 一 つ と し て も 禁煙 は 重要 な の で す 。
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「20歳から毎日50本は吸うてました。軽 いタバコに変えたりしたのですが、かえって本 数が増え、1日3箱吸うてしまうことも…」。 40年来のヘビースモーカーだった市來さん に転機が訪れたのは6年前、脳梗塞で倒 れ、入院したときのことでした。一時は左半 身が麻痺して、目もよく見えなくなり、「あわや これまで？」と思ったものの、幸いにも薬だけ で快方に向かうと、“喉もと過ぎればなんとやら…”。病院の喫茶室でタバコを吸っ ているところを主治医の先生に見つかり、禁煙外来の受診と相成りました。というの も、このとき、脳梗塞のほかに大動脈瘤なども見つかっていた市來さん。禁煙外来 の医師は、タバコが心臓や脳の血管の病気の大敵であることを説明し、「タバコを 吸いたくなったときいつでも噛めるように」と、ニコチンガムによる禁煙を勧めました。 「先生が、“タバコを吸うのは自殺するのと同じ、自分で命を縮めておるんよ”と言わ はったんです。それ聞いたら、何が何でもやめなあかんと思いました」。 禁煙当初はすぐにイライラして、誰かに当たりたくなることも。そんなとき、ニコチン ガムを噛むと、「タバコほど美味しいわけでもあらへんのに、気持ちがスーッと落ち 着くんですわ」。退院後も「吸いたくなったらニコチンガム」を実践。最初のうちは、 1日に10個以上も噛んでいたので、「近所の薬局で一番大きな箱を買うても、すぐ なくなってしまい大変でした（笑）」。しかし、数ヵ月後には、ニコチンガムに頼らず、 散歩をしたり、テレビを見たり、趣味の数字パズルに熱中することで、タバコのことを 忘れられるようになりました。 禁煙から6年、「コーヒーを飲みながらの一服、美味しいんやろな」と、タバコへ の思いは完全に断ち切れずにいますが、誘惑に負けて吸ってしまったことは一度も ありません。禁煙成功の秘訣は「“もう吸わない”という強い意志」と市來さん。 この意志を支えたものこそ、身をもって体験した“血管病の恐怖”と“イライラを解消 してくれたニコチンガム”だったのです。禁煙体験談❶
いち き ガムで 禁煙 〒163-0704 東京都新宿区西新宿2-7-1小田急第一生命ビル4F TEL.03（5324）0810 FAX.03（5324）0822日本心臓財団とは・
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日本心臓財団は、わが国の3大死因のうち、心臓病と脳卒中の制圧を 目指して1970年に発足し、心血管病に関する研究助成や一般国民に 対するさまざまな予防啓発活動を中心に活動しています。http://www.jhf.or.jp/
インターネットでも情報を発信しています。 ※脂質異常症は「高脂血症」とも呼ばれていました。 動脈硬化を促進させる 危険因子 心臓病 （狭心症・心筋梗塞・心不全） 脳卒中 （脳梗塞・脳出血） 悪い生活習慣 メタボリックシンドローム動脈硬化
動脈硬化
タバコ、偏った食生活、 運動不足、ストレスなど肥 満
高血圧 脂質異常症 糖尿病 タ バ コ の 害 禁煙体験談タ バ コ の 煙 に は 、 喫 煙 者 が フ ィ ル タ ー を 通 し て 直 接 吸 い 込 む「 主 流 煙 」 と 、火 の つ い た 部 分 か ら 立 ち 昇 る「 副 流 煙 」が あ り ま す 。 ニ コ チ ン な ど の 有 害 物 質 が 含 ま れ る 量 は 、主 流 煙 よ り も 副 流 煙 の ほ う が は る か に 多 い た め 、タ バ コ は 喫 煙 者 以 外 の 周 囲 の 人 の 健康 に ま で 悪影響 を お よ ぼ し ま す 。 タ バ コ を 吸 わ な い 人 が 、喫 煙 者 と 同 じ 空間 に い て 、煙 を 吸 い 込 ん で し ま う こ と を「 受 動 喫 煙 」と 呼 び ま す 。短 時 間 の 受 動 喫 煙 で も 、頭 痛 、目 や の ど の 痛 み 、心 拍 数 増 加 、血 圧 上 昇 な ど が 起 こ り ま す 。ま た 、動 脈 硬 化 が 進 み 、 狭 心 症 や心 筋 梗 塞 な ど に かか り や す く な る ほ か 、す で に 心 臓 病 を 患 っ て い る 人 は 、心 筋 梗 塞 な ど の 発 作 を 起 こ し や す く な り ま す 。 受 動 喫 煙 の 影 響 を も っ と も 受 け や す い の は 、 同 じ 家 で 生 活 し て い る 家 族 で し ょ う 。 夫 が 喫 煙 者（ １ 日 20本 ）、 妻 が 非 喫 煙 者 の 場 合 、妻 が 肺 が ん で 死 亡 す る 危 険 は 、夫 が 非 喫 煙 者 の 家 庭 に 比 べ 、 約 1.5〜 2.0倍 も 高 い こ と が 分 か っ て い ま す 。 ま た 、 親 が 喫 煙 者 だ と 、 そ の 子 ど も は 気 管 支 炎 や ぜ ん 息 、 ア ト ピ ー 性 皮 膚 炎 な ど に か か り や す く 、成 長 や 視 力 、知 能 の 発 達 に も 悪 影 響 を お よ ぼ す と い わ れ て い ま す 。さ ら に 、タ バ コ は 乳 幼 児 の 突 然 死 に も 大 き く 関 係 し て い ま す 。子 ど も は 胎 児 と し て 母 親 の お 腹 の 中 に い る と き か ら 影 響 を 受 け 、妊 婦 が 喫 煙 し て い る と 、早 産 や 低 体 重 児 出 産 の 危 険 も 高 ま り ま す 。 赤 ち ゃ ん や 小 さ な 子 ど も は 、 自 分 か ら「 タ バ コ を や め て ！ 」と は 言 え ま せ ん 。 禁 煙 は 、 自 分 自 身 の た め だ け で な く 、 あ な た の 大 切 な 家 族 や 子 ど も の 健康 の た め で も あ る の で す 。 兵庫県立尼崎病院 病院長 岐阜大学 名誉教授
藤原
久義
受動喫煙を防ぐため
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監修 受動喫煙によって、 タバコを吸わない人が 心筋梗塞、脳卒中、肺がんで 死亡する危険が 高くなります。 たとえ、換気扇の下やベランダなどの屋外で吸ったとしても、 タバコの影響は家族におよんでいます。 受動喫煙の害 ニコチン 2．8倍 一酸化炭素4．7倍 （主流煙を1とした場合） アンモニア 46倍 刺激性が強い 副流煙 （受動喫煙） 受動喫煙による３大死因の死亡リスク 心筋梗塞死1．
2倍
1．0 2．0 肺がん死1．
2倍
脳卒中死1．
8倍
Jaakkola MS Eur Respir J, 19：172-181, 2002 厚生省編：喫煙と健康・喫煙と健康問題に関する報告書 第2版, 健康・体力づくり事業団：1993より改変 3．2 15．1 2.0 1.5 1.0 0.5 0 0 2 4 6 8 10 12 14 16 妻（非喫煙） の 肺 が ん 死亡率 尿中コチニン濃度の比 受動喫煙の影響 子どもの尿中コチニン量 非喫煙 （夫） 両親とも 非喫煙者 親が 屋外のみで 吸う場合 親が 屋内で普通に 吸う場合 親が換気扇の 近く、または 屋外で吸う場合 1日1～19本 喫煙 以上喫煙1日20本 1．0 1.4～1.5 1.9
Hirayama T：The Lancet , 1425-1426, 1983
（倍） （倍） ※コチニン： ニコチンが体内で代謝されて できる物質で、受動喫煙の程 度を示す指標の一つ Johansson A, et al：Pediatrics, 113-291, 2004より作図 主流煙 （直接喫煙） 受動喫煙
受動喫煙 受 動 喫 煙 に よ っ て 心 臓 病 の 危 険 が 増 加 す る 一 方 で 、法 律 や 条 例 に よ り 、 職 場 や 公 共 の 場 を 全 面 禁 煙 に し た と こ ろ 、 心 臓 病 が 大 幅 に 減 少 し た と の 報 告 が 世 界 各 国 か ら 相 次 い で い ま す 。 米 国 モ ン タ ナ 州 へ レ ナ 地 区 で は 、公 共 の 場 を 禁 煙 に し た と こ ろ 、心 筋 梗 塞 患 者 が 40% 減 少 し ま し た 。 ま た 、 2 0 0 4 年 に 世 界 で 初 め て 職 場 の 完 全 禁 煙 を 導 入 し た ア イ ル ラ ン ド で は 、心 臓 発 作 で 入 院 す る 患 者 さ ん が 11% 減 少 し た ほ か 、受 動 喫 煙 防 止 法 に よ り 公 共 の 場 を 全 面 禁 煙 に し た 英 国 ス コ ッ ト ラ ン ド で は 、心 臓 病 で 入 院 す る 患 者 さ ん が 非 喫 煙 者 で 21% 、喫 煙 者 で も 14% 減 少 し た と の 報 告 も あ り ま す（ 図 ）。 心 臓 病 は が ん な ど の 病 気 に 比 べ て も 、 禁 煙 の 効 果 が 顕 著 で す 。 心 筋 梗 塞 の 発 作 は タ バ コ を や め た そ の 日 か ら 減 る と い わ れ て お り 、 日 本 で も 受 動 喫 煙 対 策 の 強 化 が 求 め ら れ て い ま す 。 喫 煙 と 受 動 喫 煙 を 減 ら す 取 り 組 み は 世 界 的 に 広 が っ て お り 、 2 0 0 5 年 に は 、 世 界 保 健 機 構（ W H O ）の 「 た ば こ 規 制 枠 組 条 約（ F C T C ）」 に よ り 、 タ バ コ の 広 告 規 制 や 健 康 へ の 警 告 表 示 が 義 務 づ け ら れ る よ う に な り ま し た 。 日 本 で も 、 2 0 0 2 年か ら 各 自 治 体 で 路 上 喫 煙（ 歩 き タ バ コ ）を 規 制 す る 条 例 の 制 定 が 進 み 、 2 0 0 3 年 5 月 に は「 健 康 増 進 法 」が 施 行 さ れ 、 学 校 ・ 病 院 ・ 駅 ・ 百 貨 店 な ど の 多 く の 人 が 利 用 す る 施 設 に 受 動 喫 煙 防 止 対 策 が 義 務 づ け ら れ ま し た 。 最 近 で は 多 く の 都 道 府 県 で タ ク シ ー の 全 車 禁 煙 も 広 が っ て い ま す 。 禁 煙 席 と 喫 煙 席 を 分 け る「 分 煙 」も 進 ん で い ます が 、 簡 単 な 仕 切 り や 空 気 清 浄 機 で は 効 果 は ほ と ん ど な く 、 そ こ で 働 く 従 業 員 な ど も 受 動 喫 煙 の 被 害 は 免 れ ま せ ん 。 タ バ コ を 吸 わ な い 人 を 受 動 喫 煙 の 害 か ら 守 る た め に は 、 完 全 禁 煙 が 重 要 な の で す 。 こ う し た 禁 煙 化 の 流 れ か ら 、 2 0 0 5 年 に は 、 日 本 循 環 器 学 会 を は じ め と す る 9 つ の 医 ・ 歯 学 会 が「 禁 煙 ガ イ ド ラ イ ン 」を 発 表 。 2 0 0 6 年 か ら は 健 康 保 険 で 禁 煙 治 療 が 受 け ら れ る よ う に も な り 、 禁 煙 し た い 人 を 手 助 け す る 選 択 肢 が 広 が っ て い ま す 。
受動喫煙を減らせば
心臓病は減る
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禁煙化
に
向
け
た取り組
み
日本のタバコの値段は、20年前に比べると倍近くも値上がりしています。それ でも、欧米諸国に比べればとても安く、アメリカ（ニューヨーク）では1箱約1,000円、 イギリスでも800円以上の高額となっています。たばこ税や消費税など、タバ コ1箱に占める税金の割合についても、フランスは81％（約497円）、イギリスは 76％（約618円）ととても高く、税金だけで日本のタバコの値段を上回ってい ます。たばこ税が高いと未成 年者の喫煙が減るとの報告 もあることから、WHOは加盟 国にたばこ税の引き上げを 訴えており、日本でも2010年 10月、国民の健康増進を目 的として1本あたり3.5円とい う大幅な増税が実施されまし た。しかし、タバコの値段も 税金も、欧米諸国に比べれ ばまだまだ低い水準であり、 今後、さらなる値上げも予想 されています。タバコは健康に悪いだけでない！
タバコは健康に悪いだけでなく、日々のタバコ代も積 み重なれば膨大な額になります。2010年10月にはたばこ 税の増税が実施され、1箱の値段が100円以上値上げさ れるなど、喫煙者の負担はますます大きくなっています。 さらに、タバコの不始末による火 事、カーテンや壁紙などの家の汚れ、 喫煙によって病気になったときの医 療費とそのために失われる労働力な どをあわせた経済損失額は、年間4兆 円以上にのぼりたばこ税などによる 収益に比べても、経済的損失の大き さは計り知れません。コラム
日本のタバコは値段も税金も安い！
！
（%） 相対危険度減少率 喫煙者 過去喫煙者 非喫煙者 14% 19% 21% 受動喫煙防止法による心臓病入院の減少 －スコットランド－Pell JP, et al：N Engl J Med, 359：482-491, 2008
25 20 15 10 5 0 日本と諸外国のタバコ1箱あたりの値段と税額 1，200 1，000 800 600 400 200 0 （円） 日本＊ アメリカ （ニューヨーク）イギリス ドイツ フランス 財務省資料（価格は2009年4月現在） ＊日本は2014年4月の価格 244.88 31.85 430円 983.19円 813.14円 511.01円 613.21円 153.27 513.74 393.47 75.98 512.39 106.07 194.68 305.62 81.58 123.80 396.29 100.49 116.42 消費税（付加価値税） たばこ税など 税抜価格 タバコ代 1ヵ月 3ヵ月 6ヵ月 1年 10年 30年 25，800円 77，400円 154，800円 309，600円 3，096，000円 9，288，000円 財務省HP：たばこ税の税率及び税収 平成26年度の予算額、 医療経済研究機構2010年 例）1日2箱（430円×2箱）喫煙の場合 たばこ税 国たばこ税 地方たばこ税
（
・ 都道府県）
・ 市町村 たばこ特別税 （計）2兆1，385億円 喫煙者の医療費 1兆6，250億円 受動喫煙者の医療費 1,430億円 逸失される労働力の損失 2兆3，600億円 火災による損失 1，950億円 （計）4兆3，264億円 収 益 損 失タバコやめるぞ！ タバコを吸うと、煙の中に含まれ るニコチンが体内に取り込まれ、脳 内報酬回路を刺激します。それによ って一瞬満たされた気持ちになり、 気分をコントロールしたり、ストレ スを解消した気分になります。しか し 、 こ の 感 覚 は ほ ん の 一 瞬 で 、 長 続 き は し ま せ ん 。 30分 か ら 1 時 間 も す ればニコチンが切れ、イライラして くるので、またタバコが欲しくなり ま す 。 そ れ ど こ ろ か 、 こ の 一 瞬 の た め に ニ コ チ ン を 欲 し が る 受 け 皿 が 増 え て し ま い 、 常 に あ る 程 度 ニ コ チ ン が ないと暮らせなくなります。こうし て、通常の生活を続けるために、ど んどん吸わなくてはいられなくなる の で す 。
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＊ 本冊子のp.10から末尾のページまで、および「禁煙体験談」は故繁田正子先生の監修により制 作されました。2014年再版では繁田先生のご逝去を受け、先生のご遺志を継いで上記該当ペー ジの監修を公益財団法人日本心臓財団で行い、イラストにも若干の修正を加えました。 禁煙補助剤 （ガム・パッチ） ホームページ パソコン・携帯の 禁煙支援サイト 禁煙外来 禁煙関連の本 「 身 体 に 悪 い と 分 か っ て い て も や め ら れ な い 」「 禁 煙 し て も す ぐ に 吸 っ て し ま う 」… 。 禁 煙 が 難 し い 理 由 は 、 喫 煙 が「 ニ コ チ ン 依 存 」と い う 薬 物 依 存 症 の 一 種 だ か ら で す 。 タバコへの依存は、食後や目覚め の 一 服 と い っ た 生 活 習 慣 、 気 分 を タ バ コ で コ ン ト ロ ー ル す る な ど の「 心 理 的 依 存 」と 、 ニ コ チ ン に 対 す る「 身 体 的 依 存 」の 2 つ か ら 成 り 立 っ て い ま す 。 心 理 的 依 存 に 正 し い 理 解 と や る 気 で 立 ち 向 か っ て も 、ニ コ チ ン が 切 れ た と き の イ ラ イ ラ に 対 応 し な け れ ば 、 禁 煙 は な か な か 成 功 し ま せ ん 。 現 在 で は 、 ニ コ チ ン ガ ム や パ ッ チ （ 貼 付 剤 ）な ど の 禁 煙 補 助 剤 を 用 い て 、 身 体 的 依 存 か ら く る つ ら い 症 状 を 緩 和 し な が ら 禁 煙 治 療 を 行 え る よ う に な っ て い ま す 。 満足 ゾーン ストレス ゾーン ニコチンの離脱症状 イライラする・集中力が低下する・落ち着きがなくなる・ 怒りやすくなる・不眠・不安・不快または抑うつ気分・ 心拍数の減少など ◆あなたの禁煙チャレンジを応援します！！ 腹側被蓋 側坐核 脳内報酬回路 血中ニコチン濃度と時間 時間 血中 ニ コ チ ン 濃度 ニコチンを感知する場所 タバコは いいものだと 思い込む場所 １本吸うたびに ニコチンの血中濃度が 急上昇する ニコチンがないだけで イライラしてくる どんどん 吸う もっとニコチン が欲しいと指令 を出す場所タバコへの依存
心理的依存 身体的依存 正しい理解とやる気 ガムやパッチなどの禁煙補助剤 ● ニコチンに対する 身体的依存（薬物依存） ● 喫煙の生活習慣● 気分をタバコでコントロールするくせ ・目覚めの一服 ・食後の一服 ・会議中の喫煙 ・飲酒中の喫煙 ・仕事中の喫煙 など ニコチンが 脳に働いて 普通に戻る ニコチンが切れると イライラ禁煙成功！
禁煙成功！
〝ニコチンお化け （ニコチンの受け皿）〞 が増えていき ニコチンが切れると… ジレンマ 禁煙 の 方法喫 煙 が ニ コ チ ン へ の 依 存 で あ る 限 り 意 志 だ け で は な か な か 禁 煙 で き ま せ ん 。そ こ で 有 効 な のが 、こ れ ま で タ バ コ か ら 摂 取 し て い た ニ コ チ ン を 一 時 的 に ガ ム や パ ッ チ な ど の 禁 煙 補 助 剤 に 置 き 換 え て 摂 取 す る「 ニ コ チ ン 置 換 療 法 」で す 。つ ら い 離 脱 症 状 を や わ ら げ 、 ニ コ チ ン の 量 を 徐 々 に 減 ら し な が ら 、 最 終 的 に は ゼ ロ を 目 指 し ま す 。 「 長 年 吸 っ て き た ん だ し 」「 今 さ ら や め た っ て … 」と 思 っ て い る 人 も 多 い の で は な い で し ょ う か 。し か し 、禁 煙 の 効 果 は す ぐ 現 れ ま す 。身 体 の よ い 変 化 は 明 ら か で 、日 ご と に 健 康 に な っ て い く 様 子 が 実 感 で き ま す 。禁 煙 は い つ 始 め て も「 遅 す ぎ 」で は な い の で す 。 体 調 の 変 化 以 外 に も 、禁 煙 の メ リ ッ ト は た く さ ん あ り ま す 。
禁煙補助剤を上手
に
活用
！
禁煙
の
メ
リ
ッ
ト
思い立ったら、すぐ禁煙！ ニコチンガムやパッチなどの禁煙補 助剤は一般用（OTC）医薬品として、 お近くの薬局・薬店で相談のうえ、 購入することができます。 また、現在では一定の条件が整え ば、健康保険で禁煙治療 が受けられるようになり ました。飲むタイプの禁 煙補助剤もあります。 血の気のひいた手足に 血流がよみがえってくる。 血圧も下がり、 脈もゆったりに。 血液中の酸素濃度が回復。 一酸化炭素が 抜けていく。 心筋梗塞になる危険が 減ってくる。 食べ物の味が よく味わえる ようになる。 においにも 敏感になる。 肺機能が回復して、 息も軽やかに。 血行がよくなり、 お肌もつややかに。 運動がよくできる ようになる。 咳、たんがなくなる。 風邪をひき にくくなる。 肺がんで死亡する率が 喫煙者の 半分に減る。 肺がんで死亡する率が 喫煙者の10分の1に減る。 他のがんにかかる率も 減る。 アメリカ肺がん協会のデータより抜粋20分後
8時間後
1日
（24時間）以内で
2日
（48時間）で
2週間～3ヵ月で
1～9ヵ月で
5年で
10年で
3日
（72時間）で
禁煙後の身体の変化
禁煙後の身体の変化
ニコチンガム
ガムから溶け出したニコチンが、口腔粘膜 から吸収されます。最初はタバコが吸い たくなったら利用し、次第に使用個数を減 らしていきましょう。 使用方法 特徴とメリット ・ 吸いたくなったらいつでも使用できる ・ 禁煙時の口寂しさを紛らわすことができる ・ 比較的短い時間で効果が現れる ・ ニコチン摂取量を自分で調整できるニコチンパッチ
湿布と同じように皮膚に貼ることで、皮膚 からニコチンが吸収されます。パッチは段 階的に小さくなるので、ニコチン摂取量も 減らしていけます。 特徴とメリット ・ 1日１回貼るだけで、ニコチンが確実に補充 できる ・ 禁煙していることを他人に気づかれにくい ・ 歯の状態に関係なく使用できる 15回 程度 1分以上 約30～60分 １枚貼るだけ１日１回 ①ピリッとした味を感じるまで、 15回程度ゆっくり噛む。 ②頬と歯ぐきの間にしば らく置く（味がなくな るまで１分以上）。 使用方法 ①朝起きたとき、上腕部か腰の 周辺に貼る。 ②就寝前にはがす（寝起きに喫 煙する習慣のある人は、朝ま で貼っておいても可）。 ③これを約30～60分 繰り返す。 ◆ニコチン置換療法とは？ 禁煙してよかったこと ステップ１ ステップ２ ステップ３禁煙成功！
禁煙成功！
禁煙補助剤で一時的に ニコチンを置換摂取し、 離脱症状を軽減。 タバコをやめ、 禁煙補助剤による ニコチン置換療法を開始。 タバコ代が かからなく なった タバコが 吸えない場所にも 行けるように なった 家の中が 汚れなくなった タバコの においがなくなり、 周りの人に 喜ばれた 食べ物が おいしくなった 禁煙補助剤を 少しずつ減量し、 ニコチン依存から離脱。 禁煙 の 方法タバコの害をはじめ、禁煙の効果 や方法、禁煙成功者の体験談など、 禁煙に役立つさまざまな情報がご覧 になれます。気軽にアクセスして、禁 煙の励みとして活用してください。 厚生労働省 最新たばこ情報
http://www.health-net.or.jp/
tobacco/front.html
日本禁煙推進医師歯科医師連盟http://www.nosmoke-med.org
日本禁煙学会（JSTC）http://www.nosmoke55.jp
禁煙スタイルhttp://www.kinen-style.com
京都禁煙推進研究会http://www.tobacco-free.jp
まゆみ先生の禁煙外来http://www.venus.dti.ne.jp/~
drmayumi
禁煙マラソンhttp://kinen-marathon.jp
禁煙の日ホームページhttp://www.kinennohi.jp/
毎月22日は「禁煙の日」。 禁煙のためのニコレットホ－ムペ－ジhttp://www.nicorette-j.com
世の中のタバコ情報をもっと知りたい！ 「禁煙するぞ！」と思ったら… 禁煙のメリットを実感！ 目で見て実感！ わかりやすい情報なら… あなたのやる気をサポート！ 世の中のタバコ情報をもっと知りたい！ 「禁煙するぞ！」と思ったら… 禁煙のメリットを実感！ 目で見て実感！ わかりやすい情報なら… あなたのやる気をサポート！ タバコの害、各種統計など、タバコと禁煙 に関する幅広い情報を紹介。健康保険で 禁煙治療が受けられる医療機関の一覧も。 禁煙・分煙に積極的に取り組んでいる日本 全国の飲食店を紹介する口コミのグルメ サイト。1万店舗以上の飲食店から、都 道府県別やジャンル別に簡単に検索する ことができます。 携帯電話やメールを利用して、禁煙の 苦しい時期をサポートしてくれるシステム が好評です。 タバコのない世界を目指し て活動中の「タバコフリー キャラバン」のページには リアルな写真がいっぱい。 ニコチンガム・パッチでおなじみのニコ レット®のホームページ。「タバコ依存度 チェック」や「禁煙に成功するコツ」など 役立つ情報が満載。 外国のタバコの 警告表示の一例。 禁煙体験談 禁煙 ホ ー ム ペ ー ジ 「２５年以上、毎日２０～３０本のタバコを吸ってい た」という織田さん。看護師という職業上、休憩時間に まとめて吸うことも多く、夜勤のときは一晩で２０本以上 吸うことも。「職場の病院でも喫煙できる場所が減り、自 分がタバコを吸っているのに患者さんに禁煙を勧める のも後ろめたくて…」。それでも長年の喫煙は習慣とな り、「体調が悪い日も惰性で吸っていました」。 そんな織田さんに禁煙を決意させたのは、何気なく指から落としてしまったタバコ を見て5歳の息子さんが言った「パパ、タバコをポイしちゃダメ！」という一言でした。 「子どもは親の姿を本当によく見ているんです。息子が保育園でタバコを吸うマネ をしていたと聞いたことも、父親として反省させられました」。 早速、薬局に行き、テレビCMで見たニコチンパッチを購入。仕事中にガムを噛 めない織田さんにとって、１日１枚、二の腕に貼るだけでよいパッチは最適な選択で した。「夜勤時に吸いたくならないように」と、パッチを翌朝まで貼っておくなど使用 方法も工夫して、夜中のイライラを克服。なんと、パッチを４枚使用しただけで、見事 禁煙に成功してしまいました。 「こんなに簡単に！？」「またすぐ吸いたくなるのでは？」。禁煙から１ヵ月、織田さ んは自分を試すために、あえてタバコの誘惑の多いお酒の席にも参加。しかし、他 人のタバコの煙をおいしいと感じることはもうありませんでした。 禁煙後は、家族でレストランに行っても「禁煙席」へ。歩きタバコやポイ捨てなど の条例違反を気にしたり、喫煙できる場所を探したりすることもなく、外出も楽しめる ようになりました。「いまでは、患者さんにも自信を持って禁煙を勧められます」とご本 人も大満足の様子。「部屋の汚れや車内の匂いもなくなった」と奥様も大喜びだそ うですが、一番喜んでいるのは、やはり息子さんかもしれませんね。禁煙体験談❷
パッチで 禁煙 おり た禁煙に役立つおすすめホームページ
禁 煙 中 に ど う し て も タ バ コ が 吸 い た く な っ て し ま っ た ら…。 「 1 本 く ら い 」の 軽 い 気 持 ち が 禁 煙 を 台 無 し に し ま す 。す ぐ 行 動 を 切 り 替 え 、誰 か と お し ゃ べ り し た り 、深 呼 吸 し た り 、水 を 飲 ん だ り し て 気 を そ ら し ま し ょ う。 飲み会などの煙の多い席はできる だけ控え、参加する場合は煙を避け る努力が必要です。 意 志 が 弱 く 、 禁 煙 を 始 め て も す ぐ ま た 喫煙 し て し ま い ま す 。 そ れ は 、ニ コ チ ン 依 存 の せ い で あ り 、意 志 が 弱 い の で は あ り ま せ ん 。再 喫 煙 し て し ま っ て も 、 あ き ら め ず に 何 度 もチ ャ レ ン ジ す る こ と が 大 切 で す 。 ニ コ チ ン 依 存 が 強 い 場 合 、「 意 志 」 だ け で は 禁 煙 で き な い 場 合 も あ り ま す 。 そ ん な と き に 頼 り に な る の が 、 「 医 師 」や 「 薬 剤 師 」な ど 、自 分 以 外 の ”い し “で す。 気軽 に 相談 し ま し ょ う。 禁 煙 す ると 集 中 力 が 落 ち る の で 困 る の で す が 。 タ バ コ を 吸 う と ニ コ チ ン 依 存 症 に な り 、ニ コ チ ン が 切 れ る と 、イ ラ イ ラ し た り 、集 中 力 が 低 下 し た り す る「 離 脱 症 状 」が 起 こ り ま す 。禁 煙 開 始 か ら 1 〜 2 週 間 が も っ と も つ ら い 時 期 で す が 、こ の 時 期 を 禁 煙 補 助 剤 な ど で 乗 り 越 え ら れ れ ば 、次 第 に 集中力 が 回復 し て き ま す 。 ニ コ チ ン ガ ム と パ ッ チ で は 、禁 煙 成功 に 差 が あ る の で し ょ う か ？ ど ち ら も ほ ぼ 同 じ 効 果 が 期 待 で き ま す の で 、そ れ ぞ れ の 特 徴 を 理 解 し 、 自 分 の 生 活 ス タ イ ル に 合 っ た 方 法 を 選 び ま し ょ う 。 た だ し 、 禁 煙 補 助 剤 を 使 い 始 め た か ら と い っ て 油 断 は 禁 物 で す 。 ニ コ チ ン ガ ム や パ ッ チ を 使 用 し な が ら タ バ コ を 吸 う と 、 ニ コ チ ン の 過 剰 摂 取 に よ る 副 作 用（ 吐 き 気 、 め ま い な ど ）が み ら れ る こ と も あ り ま す 。ニ コ チ ン 依 存 症 も 治 り に く く な る た め 、 禁 煙 を 始 め た ら タ バ コ は １ 本 も 吸 わ な い の が 原 則 で す 。 タ バ コ を 吸 っ て い る 人 に 多 い Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ と は ど ん な 病 気 で す か ？ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ（ 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 ）は 、 タ バ コ を 吸 う 人 に 多 い 肺 の 病 気 で 、世 界 の 死 亡 原 因 の 第 4 位 を 占 め 、 日 本 で も 40歳 以 上 の 8.5% が Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ と 推 定 さ れ て い ま す 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ に な る と 肺 胞 が 破 壊 さ れ 、慢 性 的 な 咳 や た ん 、息 切 れ な ど の 症 状 が 現 れ ま す 。 あ り ふ れ た 症 状 の た め 放 置 し た ま ま で い る と 、呼 吸 困 難 や 心 不 全 を 起 こ し 、死 に 至 る 場 合 も あ り ま す 。 破 壊 さ れ た 肺 胞 は 元 に は 戻 ら な い の で 、禁 煙 が と て も 大切 な の で す 。 本数を減らしたり、弱いタバコ に変えても効果がありますか？ よ け い に 深 く吸 っ て し ま う た め 、 体 内 に 取 り 込 ま れ る 有 害 物 質 の 量 は 減 る ど こ ろ か 、む し ろ 増 え る と い わ れ て い ま す 。 タ バ コ を や め る と 太 る と い う の は 本当 で す か ？ ニ コ チ ン は 食 欲 を 減 退 さ せ た り 、皮 下 脂 肪 を 蓄 積 し に く く さ せ る た め 、タ バ コ を 吸 う と や せ る 場 合 が あ り ま す 。禁 煙 す る と 食 欲 が 正 常 に 戻 る た め 、平 均 で 2 〜 3 kg太 る と い わ れ て い ま す が 、健 康 に な っ て い る 証 拠 と 考 え て く だ さ い 。口 寂 し さ を 紛 ら わ す た め に 間 食 し て 太 る こ と が あ り ま す が 、ニ コ チ ン ガ ム や シ ュ ガ ー レ ス ガ ム 、ミ ネ ラ ル ウ ォ ー タ ー な ど を 活 用 し 、積 極 的 に 身 体 を 動 か せ ば 大 丈 夫 で す 。
