0 2 4 6 8 1 2 3 4 5
C
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2
2
0
0
1
1
5
5
- 第
39
週 -
2015/9/21~9/27
千葉県結核・感染症週報
千葉県感染症天気図
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
今週の注目疾患
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3-4
流行性耳下腺炎、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症
全数報告疾患集計表
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
定点報告(五類感染症)
疾病別グラフ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6-10
〈男女合計〉 RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎・感染性胃腸炎・ 水痘・手足口病・伝染性紅斑・突発性発しん・百日咳・ヘルパンギーナ・ 流行性耳下腺炎・インフルエンザ・急性出血性結膜炎・流行性角結膜炎・ クラミジア肺炎・細菌性髄膜炎・マイコプラズマ肺炎・無菌性髄膜炎・ 感染性胃腸炎(ロタウイルス)疾患別・保健所別・年齢階級別集計表 ・・・・・・・・・ 11-14
〈男女合計〉 RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎・感染性胃腸炎・ 水痘・手足口病・伝染性紅斑・突発性発しん・百日咳・ヘルパンギーナ・ 流行性耳下腺炎・インフルエンザ・急性出血性結膜炎・流行性角結膜炎千葉県健康福祉部 千葉県衛生研究所 千葉県医師会
(千葉県感染症情報センター)0 10 20 30 0~5ヶ月 6~11ヶ月 1歳 2歳 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10~14歳 15~19歳 20歳以上 今週の年齢群別報告割合(%) 年 齢 群
流行性耳下腺炎
【今週の注目疾患】
流行性耳下腺炎
2015年39週の県全体の定点当たり報告数は、38週の0.68
から減少し0.55となった。過去4年と比較し、多い状態で推移し
ており、今後の流行状況に注意が必要である。
保健所別定点当たり報告数は、印旛(1.81)、野田(1.75)、
市原(1.00)、習志野(0.80)、千葉市(0.56)で多く、地域差があ
る。
2015年39週に報告された74例の性別は、男性41例
(55.4%)、女性33例(44.6%)で、年齢群別では、4~6歳が38
例で51.4%を占めていた。
0 0.1 0.2 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 1 1 5 9 13 17 21 25 29 33 37 41 45 49 53 流行性耳下腺炎 2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 定点当たり報告数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12月 週 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 県 全 体 定 点 当 た り 報 告 数流行性耳下腺炎
第35週 第36週 第37週 第38週 第39週表2 2014年38週~2015年39週
千葉県のCRE感染症 菌種別届出数
菌種
届出数
%
Enterobacter aerogenes
13
30.2
Enterobacter cloacae
12
27.9
記載なし
8
18.6
Klebsiella pneumoniae
3
7.0
Providencia rettgeri
2
4.7
Escherichia coli
2
4.7
Morganella morganii
1
2.3
Citrobacter
spp.
1
2.3
Citrobacter freundii
1
2.3
合計
43
100.0
カルバペネム耐性腸内細菌科細菌(CRE)感染症
CRE 感染症は、平成 26 年 9 月 19 日(2014 年 38 週)から感染症法に基づく 5 類感染症の全数把
握となった。感染症発生動向調査の対象となってから
1 年が経過したことから、この間の発生状況につい
てまとめた。
千葉県では、2014 年 38 週から 2015 年 39 週の間に 43 例の届出があった(図 1)。
保健所別では、千葉市
12 例、印旛 9 例、船橋市 6 例、松戸 4 例、君津 4 例、習志野 3 例、市川 2 例、
柏市
1 例、市原 1 例、山武 1 例だった。
性別は、男性
31 例(72.1%)、女性 12 例(27.9%)だった(表 1)。
年齢群別では、40 代 2 例(4.7%)、50 代 5 例(11.6%)、60 代 12 例(27.9%)、70 代 13 例(30.2%)、
80 代 9 例(20.9%)、90 代 2 例(4.7%)だった(表 1)。
症状等として記載があったのは、尿路感染症
13 例(30.2%)、敗血症 9 例(20.9%)、肺炎 8 例
(18.6%)、腹膜炎 4 例(9.3%)、菌血症 4 例(9.3%)、胆管炎 3 例(7.0%)、髄膜炎 1 例(2.3%)があった
(複数回答あり)。
診断方法としては、通常無菌的であるべき検体からの分離・同定による腸内細菌科細菌の検出及び分
離菌の薬剤耐性の確認が
18 例で、検出検体として記載があったのは、血液 11 例(61.1%)、腹水 3 例
(16.7%)、その他 5 例(27.8%)だった(複数回答あり)。また、通常無菌的ではない検体からの分離・同定
による腸内細菌科細菌の検出、分離菌の薬剤耐性の確認及び分離菌が感染症の起因菌であることの判
定が
25 例で、検出検体として記載があったのは、尿 11 例(44.0%)、喀痰 7 例(28.0%)、膿 6 例(24.0%)、
その他
4 例(16.0%)だった(複数回答あり)。
菌種として報告されたものを表
2 に示す。
Enterobacter
属が
25 例で 58.1%を占めていた。
90 日以内の海外渡航歴は、17 例に記載があり、16 例は渡航歴がなく、1 例は不明であった。
0 1 2 3 4 38 週 40 週 42 週 44 週 46 週 48 週 50 週 52 週 2 週 4 週 6 週 8 週 10 週 12 週 14 週 16 週 18 週 20 週 22 週 24 週 26 週 28 週 30 週 32 週 34 週 36 週 38 週届
出
数
診断週図1 2014年38週~2015年39週千葉県のCRE感染症診断週別届出数 43例
2014年 2015年表1 2014年38週~2015年39週
千葉県のCRE感染症 性別・年齢群別届出数
届出数
%
届出数
%
届出数
%
40代
2
6.5
0
0.0
2
4.7
50代
4
12.9
1
8.3
5
11.6
60代
8
25.8
4
33.3
12
27.9
70代
10
32.3
3
25.0
13
30.2
80代
6
19.4
3
25.0
9
20.9
90代
1
3.2
1
8.3
2
4.7
合計
31
100.0
12
100.0
43
100.0
男性
女性
合計
年齢群別
第39 週全数報告疾患集計表
一類感染症今週 累計(年)
四類感染症(その2)今週 累計(年)
エボラ出血熱 0 0 日本脳炎 0 1 クリミア・コンゴ出血熱 0 0 ハンタウイルス肺症候群 0 0 痘そう 0 0 Bウイルス病 0 0 南米出血熱 0 0 鼻疽 0 0 ペスト 0 0 ブルセラ症 0 0 マールブルグ病 0 0 ベネズエラウマ脳炎 0 0 ラッサ熱 0 0 ヘンドラウイルス感染症 0 0 発しんチフス 0 0 二類感染症今週 累計(年)
ボツリヌス症 0 0 急性灰白髄炎 0 0 マラリア 0 4 結核 9 841 野兎病 0 0 ジフテリア 0 0 ライム病 0 0 重症急性呼吸器症候群(SARS) 0 0 リッサウイルス感染症 0 0 中東呼吸器症候群(MERS) 0 0 リフトバレー熱 0 0 鳥インフルエンザ(H5N1) 0 0 類鼻疽 0 0 鳥インフルエンザ(H7N9) 0 0 レジオネラ症 2 61 レプトスピラ症 0 0 三類感染症今週 累計(年)
ロッキー山紅斑熱 0 0 コレラ 0 0 細菌性赤痢 0 4 五類感染症(全数)今週 累計(年)
腸管出血性大腸菌感染症 1 117 アメーバ赤痢 0 38 腸チフス 0 1 パラチフス 0 2 四類感染症(その1)今週 累計(年)
E型肝炎 0 12 A型肝炎 0 11 エキノコックス症 0 1 クリプトスポリジウム症 0 0 黄熱 0 0 クロイツフェルト・ヤコブ病 0 4 オウム病 0 0 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 0 15 オムスク出血熱 0 0 後天性免疫不全症候群 0 36 回帰熱 0 0 ジアルジア症 0 4 キャサヌル森林病 0 0 侵襲性インフルエンザ菌感染症 0 10 Q熱 0 0 侵襲性髄膜炎菌感染症 0 2 狂犬病 0 0 侵襲性肺炎球菌感染症 1 84 コクシジオイデス症 0 0 水痘(入院例) 0 3 サル痘 0 0 先天性風しん症候群 0 0 梅毒 0 55 播種性クリプトコックス症 0 2 腎症候性出血熱 0 0 破傷風 0 5 西部ウマ脳炎 0 0 ダニ媒介脳炎 0 0 炭疽 0 0 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 0 2 チクングニア熱 0 0 風しん 0 12 つつが虫病 0 3 麻しん 0 0 デング熱 2 13 薬剤耐性アシネトバクター感染症 0 2 東部ウマ脳炎 0 0 新型インフルエンザ等感染症今週 累計(年)
新型インフルエンザ 0 0 ニパウイルス感染症 0 0 再興型インフルエンザ 0 0 日本紅斑熱 0 3 0 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 感染症 ウイルス性肝炎(E型肝炎及びA 型肝炎を除く) ウエストナイル熱(ウエストナイル 脳炎を含む) 0 0 急性脳炎(ウエストナイル脳炎、西部 ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ 脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳 炎及びリフトバレー熱を除く) カルバペネム耐性腸内細菌科細 菌感染症 鳥インフルエンザ(H5N1及びH7N9 を除く) 0 0 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) 0 0 0 1 1 10 33 38 00.0
0.5
1.0
1.5
2.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数RSウイルス感染症
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数咽頭結膜熱
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
5.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
5.0
10.0
15.0
20.0
25.0
30.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数感染性胃腸炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数水痘
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
5.0
10.0
15.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数手足口病
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数伝染性紅斑
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数突発性発しん
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.1
0.1
0.2
0.2
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数百日咳
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
2.0
4.0
6.0
8.0
10.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数ヘルパンギーナ
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数流行性耳下腺炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数インフルエンザ
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.1
0.1
0.2
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数急性出血性結膜炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.5
1.0
1.5
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数流行性角結膜炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数クラミジア肺炎(オウム病を除く)
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数細菌性髄膜炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数マイコプラズマ肺炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数無菌性髄膜炎
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数感染性胃腸炎(ロタウイルス)
2011年 2012年 2013年 2014年 2015年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月2015年 第39週 保健所別、年齢群別報告数(男女合計) 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ~5ヶ月 5 1 2 2 2 1 2 15 ~11ヶ月 13 1 1 2 1 18 1歳 1 8 3 3 4 1 1 2 23 2歳 1 1 1 3 3歳 1 1 2 4歳 1 1 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10~14歳 15~19歳 20歳以上 合計 1 27 5 8 9 3 3 1 1 2 2 62 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 1 1 1 3 2歳 1 1 1 3 3歳 1 1 1 3 4歳 1 1 5歳 1 1 6歳 3 3 7歳 1 1 8歳 9歳 10~14歳 15~19歳 20歳以上 1 1 合計 1 2 6 2 1 1 2 1 16 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 2 1 3 1 7 2歳 1 3 1 3 8 3歳 2 3 1 1 3 1 4 15 4歳 2 1 1 1 3 1 1 2 12 5歳 3 2 1 2 2 1 2 1 2 1 2 19 6歳 3 3 1 2 2 2 1 1 15 7歳 1 1 4 1 5 3 1 16 8歳 1 1 1 2 5 9歳 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 12 10~14歳 7 4 4 3 1 1 1 3 24 15~19歳 1 1 20歳以上 2 3 4 2 4 1 7 23 合計 3 27 23 5 13 3 14 23 3 8 4 27 1 3 157 ~5ヶ月 2 1 1 4 ~11ヶ月 9 1 1 5 1 3 1 21 1歳 1 1 6 3 1 7 3 2 1 25 2歳 8 2 1 8 3 1 23 3歳 3 4 1 2 5 1 2 1 1 20 4歳 4 5 1 3 5 2 1 21 5歳 3 4 1 3 3 1 15 6歳 1 1 1 2 1 2 3 1 12 7歳 1 1 1 3 2 1 9 8歳 1 3 4 3 1 12 9歳 1 3 1 1 2 8 10~14歳 1 5 1 2 3 2 2 1 2 19 15~19歳 1 2 1 1 1 2 8 20歳以上 5 1 5 1 1 14 7 1 11 1 1 3 1 52 合計 3 18 46 18 21 5 46 37 8 8 21 3 4 3 7 1 249
No.1
小児科定点数 R S ウ イ ル ス 感 染 症 咽 頭 結 膜 熱 A 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 感 染 性 胃 腸 炎2015年 第39週 保健所別、年齢群別報告数(男女合計) 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 2 2 2歳 1 1 3歳 1 1 2 4歳 2 1 1 1 5 5歳 1 1 2 6歳 1 1 7歳 1 1 8歳 1 1 9歳 10~14歳 1 1 15~19歳 20歳以上 1 1 2 合計 1 4 2 3 1 2 1 1 2 1 18 ~5ヶ月 1 1 ~11ヶ月 3 14 4 3 6 5 6 1 1 1 2 46 1歳 1 10 17 6 13 10 22 21 9 8 2 1 4 5 129 2歳 6 6 5 9 5 24 14 1 4 2 2 78 3歳 1 4 5 4 9 1 9 15 1 1 4 1 2 2 59 4歳 1 10 2 10 11 15 11 2 1 5 68 5歳 2 3 3 2 3 2 9 4 1 1 2 4 36 6歳 3 2 5 2 4 2 1 1 2 2 24 7歳 1 4 2 3 2 1 1 1 15 8歳 2 1 3 1 2 2 11 9歳 1 5 2 1 9 10~14歳 2 3 1 4 1 2 1 1 1 1 17 15~19歳 1 1 20歳以上 1 2 2 1 1 1 8 合計 4 37 60 27 62 49 95 80 6 17 11 7 5 2 13 27 502 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 1 2 2 5 2歳 1 2 1 1 5 3歳 4 1 1 1 2 1 10 4歳 1 2 2 5 5歳 1 2 2 4 1 10 6歳 1 1 1 1 1 5 7歳 1 1 1 3 8歳 1 1 9歳 10~14歳 1 1 2 15~19歳 20歳以上 1 1 2 合計 2 6 1 3 4 10 7 1 3 1 3 7 48 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1 3 1 1 1 1 2 1 11 1歳 2 3 1 2 1 2 1 1 13 2歳 1 1 1 3 3歳 1 1 4歳 5歳 6歳 7歳 1 1 8歳 9歳 10~14歳 15~19歳 20歳以上 合計 1 3 6 2 4 2 3 3 1 1 1 1 1 29 突 発 性 発 し ん 手 足 口 病 伝 染 性 紅 斑
No.2
小児科定点数 水 痘2015年 第39週 保健所別、年齢群別報告数(男女合計) 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 2歳 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10~14歳 15~19歳 20歳以上 合計 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1 2 2 5 1歳 1 6 2 6 1 1 17 2歳 2 3 3 1 1 1 1 1 13 3歳 2 1 3 3 1 10 4歳 2 2 2 6 5歳 1 1 1 1 4 6歳 1 1 1 3 7歳 1 1 8歳 9歳 1 1 10~14歳 15~19歳 1 1 20歳以上 合計 9 12 10 7 6 3 7 1 1 2 3 61 ~5ヶ月 ~11ヶ月 1歳 1 1 2歳 1 3 1 5 3歳 1 1 1 1 2 1 7 4歳 2 2 2 4 1 11 5歳 2 1 3 8 1 15 6歳 2 1 1 1 1 5 1 12 7歳 1 1 2 1 5 8歳 1 1 1 2 1 1 7 9歳 1 1 10~14歳 1 1 2 2 6 15~19歳 1 1 20歳以上 1 1 1 3 合計 7 1 5 3 2 8 10 29 1 1 7 74 小児科定点数 百 日 咳 流 行 性 耳 下 腺 炎 ヘ ル パ ン ギ ー ナ