医師の職業生活の社会学的分析(続報) : 病院医師の場合

(1)

医師^の職業生活^の社会学的分析（続報）

一病院医師 ^の場合 ^一

小野能文

序

　^{筆者}^は^先^に^，　^「医^節^の^職業^{生活}^の社会学的分析一_{病院医師}_の_{場合}一

」と^いう論文^を書^い鬼。それは，

昭和53年（1978_{年）}に317人の病院医師を対象^{とした}^，医師^の職業生活^の社会学的な質問紙調査を行

．^な ^っ ^て^， ^そ^の^{結果を分析}^{したも}^の ^であ^る^。 ^{しかし}，執筆上^の都合^{でその}一_{部を割愛}_{した}

。それらは，

　^「看護婦^と^の^人^{関関係}^の^{良否」}^，　^「^{看護婦観」}^，　^「^現^行^の^{健康保}^制^度^{観」}^{および} 「階層帰属意識」^の

4項目であ^る。そこで^これらIC^{つい}^て，以下で論^じ^て行^こう^と思う。なお，調査^の目的と方法^の詳細な概要^に^つ ^{いては}，前報^を参照 ^し^て^{ほし}^い ^。

1 調査結 ^果 ^と分析

　1）　^医^師^と看護婦^と^の人間関係^の良否

　病院医師^と同^じ職場^で働^{いて} ^い ^る看護婦と^の人間関係^の良^{否を}調^ぺ ^た結果^が，表1^で示^{される}。

　表1^で示されるよう^に，「うまく^い ^っ ^{てい} る」と思う医師が87．0％である。　^「^{まあうまく}^い ^っ ^て ^い ^る」^と思う医師^が一_{番多く}_て39^．7％^であ^る。 2番目^は「かなりうまくいっている」^{と思う}医師で，37．5％である。

　他方，「うまく^いって^いな^い」^と思う^医師^は3^．8％^し

かいない。このような結果^は，前記論文^で考察^{した}

「職場^の^{医師と}^の^人間^関係^{の良}否」^の^{調査}結果^{とよ} く似^{ている}。そこで．　「看護婦と^の人間関係^の良否」^と

「職場^の医師^と^の人間関係^の良否」^と^の間^の相関係数

表 1　看護婦と^の人間関係の良否

看護婦との人問^{関係} ^{医師}^数 ^％

1^．非常^にうまく^い^っている 189 ^．8 2^．か^なりうまく^い ^っ ^{てい}る 6937 ^．5 3^．　まあうまく^い ^っ ^{てい} る 7389 ^．7

4^．　どちらとも^いえ^な^い 1マ 9^．2

5^．　あまりうまく^い ^って^いな^い 52 ．7 6^．　かなりうまく^い ^って^いな^い 00 ^．0

7．全然うまく^い ^っていない 21 ^．1

計 184100 。O

を出してみると， γ＝_θ．681^で^あ^っ ^た^， ^故^に^， ^{両方}^の人間関係の間^の相関関係の程度は，中位であるといえる。

　^看護^{婦と}^の^人間関係^の良否をも^っと精密^に^分析す^{るた} ^め^に，人間関係^の良否と年齢^{とのク}^ロ ^ス集計をし^た結果が，表2で示される。

　各年齢層間^で，看護婦^と^の人間関係^の良否^に違^い ^が割合みら^れ^た。 60歳^以上^の医師^{は「かな}りうまく^いっている」^と思う^医師が一_{番多}_く，54^．5％であり，「非常^に ^{うまく}^い ^っ ^{ている}」と^{思う人}9^．1％^と　　　　一30^一

(2)

小野 ^：医師^の職業生活^の社会学的分析（続報）表2　^看^{護婦}^と^の^{人間}^{関係}^の^良^{否と}^{年齢}

　　　　医師の年齢看護婦^{との}

人間関係

20 ³⁰ ^代 ⁴⁰ ^代 ⁵⁰ ^代 ⁶⁰^以 ^歳^上 ^計

彊％ 1　　 ^％ ^％ ^％ ^％

1．非常^にうまく^い ^っている 12 ^．659 ．426 ，3918 ^．019 ^．¹¹⁸⁹ ^．8

2．　かなりうまく^い ^っ ^{てい}る 1128 ，92037 ^．⁷¹⁴⁴³ ^．71836 ^．0654 ^．56937 ^．5

3．　まあうまく^い ^っ ^{ている} 2052 ^．62343 ^．5825 ^．01938 ．032 ？。37339 ^．7

4．　どちらとも^いえな^い 37 ．947 ^．5618 ^．83 ^幽6．019 ．1179 ^．2 5^．　あまりうまく^い ^って^いな^い 37 ．900 ．0 ユ 3．112 ．0o0 ．052 ．？

6^．　^{かな} りうま^く^い ^っ ^{てい}^な^い 00 ^．⁰⁰⁰ ^．000 ^．000 ^。000 ^．000 ^．0

．7^．　^全^然 ^{うまく}^い ^っ^て^{いな}^い 00 ^．01 ^’ 工．913 ^．100 ^．000 ^．02L ^玉

計 38100^。053100 ^．032 三〇〇．050100 ^．011100 ^．0184100^．0

を合^{わせる}と， 63^．6％^であ^る^。 20代^の医師^{は「かな} りうまく^い ^っ ^て^い ^る」以上 ^「うまく^い ^っ ^て^いる」と思う医師^の割合が一_{番低く}

， 31^．5％^であり，過半数^は「まあうまく^いっている」と思^っ ^{てい}^る^。

　60歳以^上^の医師^の．　^「^{かな}^{りう}^ま ^く^い ^っ ^て^い ^る」以^上「う^まく^い ^っ ^て ^い ^る」^と思う人^の割合^と， 20

代^の医師^{のそ}れ^と^の，比率^の差^の検定^{をし}^たと^ころ，統計的^に有意差（1^．98＞1．96）があった。（危険率5％水準^）

　看護^{婦と}^の^{人間関係}^の^{良否を医}師経験年数別でみてみると，表3^で示されるように，経験年数^の^短

い 3年未満^の ^医師^の良好度^が78．3％であるが，経験年数^の長^い20年^以上^の医師^の良好度^はs

’91^．7％^である。経験^{年数}^{が長}^い^程^， ^{人間関}係^の良好度も高^い^傾向^{がみられる}^{ので}，人間関係^の良否^と経験年数

との相関係数を出してみると， γ＝O^．²⁰⁴^であり，相関関係^の程度^は弱^かった。これ^は，経験年数が短くても，看護婦との人間^関係^が「かなりう^{まく}^い ^っ ^て ^い ^な^い」^から ^「非常^にうまく^いっていな^い」ま

でと思う^医師^が非常^に少^{なか}^っ ^た^た^あ^であろう。

．表 3　看護婦と^の人間関係^の良否と医師経験年数

　　　　経験年数

看護婦^と^の 3年未^満 3年以上

7年未満

7年以上

10年未満

10年以上

20年未満

20年以上

30年未^満 30年以上計人間関係

％弱％％％％％

1^．非常^にうまく^い ^っ^{てい} る 14 ^．313 ^．1 言 12^．549 ^．5715 ，2311 ．5 ユ89 ^．8

2．　かなりうまく^い ^っ ^{てい}る 730 ^．41135 ^．5531 ．31535 ．7194i ．31乞 46^．36937 ^．5 a　まあうまく^い ^って^いるユ043 ．61548 ．5849 ．91535 ．71634 ．8934 ^．67339 ^．7

4．どちらとも^いえな^い 28 ．739 ^．716 ^．3716 ^，？ 36 ^．513 ^．8179 ．2

5^．　あまりうまくいっていない 28 ．713 ．200 ．00G ^．012 ^，213 ^．852 ．7

6^．　^か^{なり}^{うま}く^い ^っ^{てい}^な^い 00 ^．000 ^．000 ^。000 ^．00o ^．oo0 ．000 ^．0 7^．全然うまくいっていない 14 ^．300 ^．0o0 ^．012 ^．400 ^．000 ．021 ^。1

計 23100 ．031100 ．016100 ^．042100 ^．046100 ．026100 ．0184100^．0

一 31^一

(3)

　^看護^{婦と}^の^人聞^関係^の良否^と勤務病院^の勤続年数^と^{のク}^ロ ^ス集計^の結果^は，表4で示^{されるが}， 3

年未満^の医師^の人間関係^の良好度^は86^．7％^であり．10年以上^の医師^の良好度は89^．5％^である。したが

って，勤続年数^の長^{さと}看護婦^と^の入間関係^の良^さとは余り関連性^{がない}，といえる。

ft4　看護婦との人間関係の良否と勤務病院の動続年数　　　　^勤務病院^の

看^護婦　　　　　　^勤続年^数 1年未満 1年以上

3年未満

3年以上

7年未満

7年以上

10年未満

10年以上

20年未満 20年以上計との人間^関係

％％％％％ ^％％

1．非^常^に^{うまく}^い^っ ^{ている} 26 ．936 ．538 ^．3318 ^．826 ^．7518 ^．5189 ．8 2^．　か^なりう^まく^い^っ^{ている} 827 ^．619^・41．41027 ．8743 ^．61653 ^．3933 ^．36937 ．5

8^．　まあうまく^い ^っ^{てい} る 1551 ^．⁸¹⁸³⁹ ^．11850 ^．0318 ^．8930 ^．01087 ^．17339 ^。⁷ 4^．　どちらとも^いえな^い 310 ^．336 ^。5411 ^．1212 ^．5310 ^。027 ^．4 ユ79 ^．2 5^．　あまりうまく^い ^っていな^い 1 、3^．424312 ^．8o0 ^。000 ^．013 ^。752 ^．7

．

　6、　かなりうまく^い ^っていな^い o0 ^，⁰⁰⁰ ^．⁰⁰⁰ ^．000 ^．0 0^．00o ^，o00 ．0

7．全然うまく^い ^っていない 00 ^．012 ^．^臼 00 ^．016 ^．300 ^．000 ^．021 ．i

計 29 玉00．046100 。036100 ．016 重00．030100 ．0 畧7100 ．0184100 ．0

　看護婦^と^の人間関係^の良否を，_{診療科別}でみてみると，表 5^で示^{されるよう}^に，診療^科間^で人間関係^の良否^に^違^い^{がみられた}^。

　表 5　看謹婦と^の人間関係^の良否と診療科自

診療^科^目 ^内 ^小 ^{精神} ^外 ^産 ^眼 ^耳 ^皮^泌 ^整 ^放

　　　　別比率看護婦と^の

　人閻関係科

児科

神経科科科

婦人

科科

鼻科

膚畢

科^科形外科

線射科

計

％％％％％％％％％％％

1^．^、非常^にう^{まく}^い ^っ ^て^い ^る 9^．314 ^．³⁷ ^，⁷⁷ ^．⁷⁰ ^，07 ^．⁷ ^呂^0．^{013 ．}³⁰ ^．⁰⁰ ^．09 ^．8 2^」かなりう^まく^い ^っ ^{てい}^る 44．442 ^．^{915 ．}^{442 ．}326 ^．753 ^．840 ^．026 。737 ．525 ^．03 ^？^．⁵ 3．　まあうまく^い ^って^いる 38^。935 ^．769 ^．238 ^．526 ^．730 ^。830 ^．o33 ^．362 ^．562 ^．539 ^．7 4^．　どちらとも^いえな^い 7^．47 ^．10 ^．叶 7^．733 ^．30 ^．0 ユ0^．013 ^．30 ^．012 ^．59 ^。2 5^．　あまり^う^{まく}^い^っ ^て^い^な^い 0^．00 ^．⁰⁷ ^．⁷³ ^．813 ，30 ^．⁰⁰ ^．06 ^、70 ．00 ^．02 ．7 6^．^．^{かな} りうまく^い ^って^いな^い 0^．⁰⁰ ^．⁰⁰ ^．^0o ^．^o0 ^．⁰⁰ ^．⁰⁰ ^．⁰⁰ ^．⁰⁰ ^．00 ^．00 ．0 7^．^．全然うまくいっていない o^．o0 ^．00 ^．00 ^．00 ^．07 ^．^7o ^。^o6 ^．⁷⁰ ^．00 ^．01 ^．1

計

　　　　 1imo100

．0100^．0100^．0100^．0100^．O ユ00^．0 ユ00^．0100^．0100^．0100^．0

　^内^科^医^，^小^児^{科医}^，^眼^{科医}^{および}^耳鼻科^医^{など}^は，良好度^が高^く，とくに耳鼻^{科医}^は ^{「非常}^に^う^ま

くいっている」と思う人が20．0％も^い ^る。産婦人科医は入聞関係が一_{番良}_{くなく}．　^「う^ま^く^い ^っ ^{てい}

る」と^{思う}医師^が53^．4％^で，「うまく^いっていない」と思う^{医師が}13．3％である。

看護婦^と^の^{人間}関係^の良否を^，動務病院^の規模別^でみてみ^{ると}，表6^で示されるように，小規模病

　　　　一 32 一

(4)

　　　　小野 ^：医師の職業生活^の社会学的分析（続報）院^の方^が^より「うまく　　　^表6看護婦との人間関係^の良否と勤務病院^の規模

いっている」と思う医師が多^い^。す^なわち，

100^{床未満}^の ^病^院^の ^医

師^で^は，　^「^か^{なりうま}^』

く^い ^っ ^{てい} ^る」^と思う人と「非常^{にう}まくい

っている」と思う人の

合計^が63^．6％^で^{あり}，

500^{床以上}^の ^病^院^の ^医

師^で^は，それが45．2％である。

　、^「^{うまく}^い ^っ ^て^い^な^い」^{と思う医}師^は， 100床未満^の病院^ではO％であるが，他^の規模の病院では，共^に 4％^で^あ ^る。

　看護婦^と^の人間^関係

　　　表7　看護婦^と^の入間関係^の良否と職階の良否を職階別^でみ^て

みると，表7^で示されるよう^に，管^理職が「うまく^い ^っ ^{てい} るj と思う医師が一_番

多^い。

「非常^にうまく^いって

い^る^」^{と思う医}^師^は^，管^理職^の医師^の18^．5％

であり．一般職^の医師

の4．7％^であって，差が大き^いが．　「うまくいっている」人の割合

は， 94^．4％対 83^．7％で余^り差^{がな}^い。

　^こ^の^{看護婦と}^の^{人間関}^係^の ^良^{否と}^{前報}^で^{考察}^{した} ^「^{仕事}^の^溝^足度」^と^の^間^の相関係数^{を出し}^てみ ^ると1^・⁻ ^O^・⁴⁸⁷⁵^で ^あ^る^・ ^{したが}^・ ^て^・ ^{看護婦}^と^の^燗　 ^表⁸ ^看^{護顯}

関係^の良否と仕事^の満足度^と^の間^の相関関係^の程度は弱^いと^いえる。

　2）看護婦観

　^{病院医師}^の^{看護婦}^に^つ ^{いての}^考^{えは}，表8^で示^される。

　^{看護婦}^を ^「^{対等}^な^{診療協}^力者」と考える医師が 6割

であり，　^「診療^の助手」^と考^{える医}師^が 8割^である。

　　　　− 33^一

　　　勤^{務病院}^の^規模看護婦との人間関係

100床来満 500床未満

100床以上 500床以上計

％％％％

1．　非常^にうまく^い ^っ ^て^い ^る 19 ^．1510 ^．2129 ^．7189 ^．8

2．かなりう^まく^い ^っ ^{てい} る 654 ^．51938 ^．84435 ^．56937 ^．5 3^．　まあうまく^い ^って^いる 436 ^．41938 。84939 ^．57339 ^．7 4^．どちらとも^いえな^い oD ^．036 ^．1 墨4 玉L3179 ^．2 5^．　あまりうまくいっていない 00 ^．012 ^．o43 ^．252 ．7 6^，^{かな} りうまく^い ^っ ^{てい}ない 00 ^．00o ^．o00 ．0o0 ^．⁰ 7^．全然うまくいって^いな^い 00 ．012 ．010 ．821 ．1

層

計 11100^．049100 ^．012弓100．0184100 ．0

　　　　職　階看護婦と^の

　人間関係

管理職　中間

管理職一_{般職} _計

％％％％

ユ．_{非常}にうまくいっている 1018 ^．549 ^．1447189 ．8

2^．　かなりうまくいっている 2546 ^．31636 ^，42832 ^．66937 ．5 3^．　まあう^まくいっている 1624 ^．61738 ^，640d6 ．47339 ．7 4^．　^{どち}らとも^いえな^い 23 ．7613 ．6910 ^．51 ？ 9．2

5^．　あまりうまく^い ^っていな^い 11 ．91 岔．333 ^．552 ．7

6^．　かなりうまく^い ^っていない 00 ^．000 ^．O』

o0 ．000 ^．0 7^．全然うまくい^っていない 00 ^．000 ．022 ．32H

計 54100^．044100 ^．086100 ，0184100 ．0

看護婦^に^つ ^{いての}考え医師数％

1^．診療^の助手^と^考^え^{てい}^る

a 鬻^な^瀕 ^{協赭} ^と^{考え}^て

3^．そ^の他

551111829^。960

．39

．8

計 184100^．0