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Chiba
Weekly
Report
2017
－ 第 41 週 －
2017/10/9～2017/10/15
千葉県結核・感染症週報
千葉県感染症天気図
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 2
今週の注目疾患
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 3－4
感染性胃腸炎
全数報告疾患集計表
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 5
定点報告（五類感染症）
疾病別グラフ ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 6－10
〈男女合計〉 RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎・感染性胃腸炎・ 水痘・手足口病・伝染性紅斑・突発性発しん・百日咳・ヘルパンギーナ・ 流行性耳下腺炎・インフルエンザ・急性出血性結膜炎・流行性角結膜炎・ クラミジア肺炎・細菌性髄膜炎・マイコプラズマ肺炎・無菌性髄膜炎・ 感染性胃腸炎（ロタウイルス）疾患別・保健所別・年齢階級別集計表 ・・・・・・・・・ 11－14
〈男女合計〉 RS ウイルス感染症・咽頭結膜熱・A 群溶血性レンサ球菌咽頭炎・感染性胃腸炎・ 水痘・手足口病・伝染性紅斑・突発性発しん・百日咳・ヘルパンギーナ・ 流行性耳下腺炎・インフルエンザ・急性出血性結膜炎・流行性角結膜炎千葉県健康福祉部 千葉県衛生研究所 千葉県医師会
（千葉県感染症情報センター）定点把握対象の五類感染症
千葉県感染症天気図 2017年 第41週
上段は定点当たり報告数
定点当たり報告数＝報告数/定点医療機関数
下段は報告数
定点 疾 病 名 流行状況 41週 40週 39週 38週 37週 小児科定点医療機関数 135 134 135 135 132 RSウイルス感染症 0.95 1.58 1.73 1.54 1.79 128 212 233 208 236 咽頭結膜熱 0.20 0.32 0.22 0.24 0.45 27 43 30 32 59 2.02 2.07 1.78 1.64 2.29 273 277 240 222 302 感染性胃腸炎 2.36 2.66 2.60 2.13 2.62 318 356 351 287 346 水痘 0.23 0.21 0.22 0.15 0.17 31 28 30 20 23 手足口病 2.38 3.26 3.51 4.34 6.23 321 437 474 586 822 伝染性紅斑 0.04 0.02 0.05 0.02 0.02 5 3 7 3 2 突発性発しん 0.39 0.29 0.45 0.32 0.44 52 39 61 43 58 百日咳 0.01 0.02 0.02 0.00 0.02 2 3 3 0 3 ヘルパンギーナ 0.42 0.95 1.28 1.06 1.80 57 127 173 143 238 流行性耳下腺炎 0.18 0.20 0.27 0.22 0.26 24 27 37 30 34 インフルエンザ定点医療機関数 214 213 214 214 210 インフルエンザﾞ 0.12 0.17 0.16 0.20 0.26 25 37 35 42 55 眼科定点医療機関数 35 34 35 35 34 急性出血性結膜炎 0.00 0.00 0.00 0.00 0.03 0 0 0 0 1 流行性角結膜炎 0.74 0.62 0.89 0.54 0.68 26 21 31 19 23 基幹定点医療機関数 9 9 9 9 9 クラミジア肺炎 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 （オウム病を除く） 0 0 0 0 0 細菌性髄膜炎 0.00 0.11 0.22 0.00 0.00 0 1 2 0 0 マイコプラズマ肺炎 0.56 0.56 0.89 0.00 0.22 5 5 8 0 2 無菌性髄膜炎 0.11 0.00 0.11 0.11 0.11 1 0 1 1 1 感染性胃腸炎 0.00 0.00 0.00 0.11 0.00 （ロタウイルス） 0 0 0 1 0 風しん 1 0 0 0 0 麻しん 0 1 1 0 0 全 数 コ メ ン ト 10月14日診断 【警報中（県内）】 柏市（0.9） 20歳以上2例 海匝（2.0）、市原（2.0） 5歳未満1例 ｲﾝﾌﾙｴ ﾝｻﾞ 小 児 科 習志野（1.9）、印旛（1.8）、松 戸（1.5） A群溶血性レンサ球菌 咽頭炎 君津（5.1）、長生（4.5） 山武（4.8）、柏市（4.1）、海匝 （3.8） 習志野（1.0） 眼 科 基 幹 病 院 5～9歳4例、10～14歳1例【今週の注目疾患】
【感染性胃腸炎】
2017 年第 41 週における県内定点医療機関から報告された感染性胃腸炎の定点当たり報告数は
2.36 人であった。感染性胃腸炎のサーベイランスはウイルス（ノロウイルス、ロタウイルス、エ
ンテロウイルス、アストロウイルス、アデノウイルス、サポウイルス等）
、細菌（下痢原性大腸菌、
サルモネラ、カンピロバクター、腸炎ビブリオ等）や原虫・寄生虫（クリプトスポリジウム、ジア
ルジア等）など多種多様な病原体によるものを含みうる。そのため、発生に一定の疫学パターン
を示さないこともありうるが、主要な原因病原体であるノロウイルスによる感染性胃腸炎が冬に
流行を示し、秋口から報告が増加する傾向が見られる。
2007/08 シーズン以降の過去 10 年の動向
を振り返ると、早いシーズンには第
44 週に定点当たり報告数 5.0 人を超え、またピークは例年第
50 週前後であった（図、表）。2009/10 シーズンのみ年明けにピーク（定点当たり報告数が最大と
なった）を示したが、このシーズンはインフルエンザ
A（H1N1）pdm09 が出現し、秋に大きな
流行を認めたシーズンである。2016/17 シーズンには 2013/14 シーズン以来 3 年ぶりに、警報開
始基準値である定点当たり報告数
20.0 人を超える報告を認めた。
予防には食品の十分な加熱、手洗いの励行や患者との濃厚接触を避けることなどが重要である。
病原体により、消毒にアルコールが有効なもの、次亜塩素酸ナトリウム（使用にあたっては「使
用上の注意」を確認）が有効なもの、熱による消毒が必要となるものなど様々であるが、本感染
症の原因となりうる病原体の多くがヒトーヒト感染しうるため、患者発生時には家族内や施設内
での二次感染の防止に注意する必要がある。
0 5 10 15 20 25 30 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 定 点 当 た り 報 告 数( 人) 診断週図：県内定点医療機関から報告された感染性胃腸炎の定点当たり報告数の推移
2007/08シーズン 2008/09シーズン 2009/10シーズン 2010/11シーズン 2011/12シーズン 2012/13シーズン 2013/14シーズン 2014/15シーズン 2015/16シーズン 2016/17シーズン 2017/18シーズン定点当たり報告数
5.0人を超えた週
定点当たり報告数
10.0人を超えた週
定点当たり報告数
20.0人を超えた週
ピーク週（当該週の
定点当たり報告数）
2007/08
第47週
第48週
第51週
第51週（21.7人）
2008/09
第47週
第49週
ー
第51週（19.4人）
2009/10
第52週
第1週
ー
第3週（18.5人）
2010/11
第45週
第46週
第50週
第50週（21.3人）
2011/12
第48週
第50週
ー
第51週（15.5人）
2012/13
第45週
第47週
第48週
第49週（24.4人）
2013/14
第47週
第48週
第50週
第51週（23.7人）
2014/15
第46週
第49週
ー
第50週（12.3人）
2015/16
第47週
第51週
ー
第52週（10.2人）
2016/17
第44週
第45週
第48週
第50週（24.1人）
表：2007/08～2016/17シーズンにおける、県内定点医療機関から報告された
感染性胃腸炎の動向
第41 週全数報告疾患集計表
一類感染症今週 累計(年)
四類感染症（その２）今週 累計(年)
エボラ出血熱 0 0 日本紅斑熱 0 8 クリミア・コンゴ出血熱 0 0 日本脳炎 0 0 痘そう 0 0 ハンタウイルス肺症候群 0 0 南米出血熱 0 0 Bウイルス病 0 0 ペスト 0 0 鼻疽 0 0 マールブルグ病 0 0 ブルセラ症 0 0 ラッサ熱 0 0 ベネズエラウマ脳炎 0 0 ヘンドラウイルス感染症 0 0 二類感染症今週 累計(年)
発しんチフス 0 0 急性灰白髄炎 0 0 ボツリヌス症 0 0 結核 16 986 マラリア 0 2 ジフテリア 0 0 野兎病 0 0 重症急性呼吸器症候群(SARS) 0 0 ライム病 0 0 中東呼吸器症候群(MERS) 0 0 リッサウイルス感染症 0 0 鳥インフルエンザ(H5N1） 0 0 リフトバレー熱 0 0 鳥インフルエンザ(H7N9） 0 0 類鼻疽 0 0 レジオネラ症 2 50 三類感染症今週 累計(年)
レプトスピラ症 0 0 コレラ 0 0 ロッキー山紅斑熱 0 0 細菌性赤痢 0 3 腸管出血性大腸菌感染症 5 161 五類感染症（全数）今週 累計(年)
腸チフス 0 1 アメーバ赤痢 0 36 パラチフス 0 0 四類感染症（その１）今週 累計(年)
E型肝炎 0 13 A型肝炎 0 15 エキノコックス症 0 0 黄熱 0 0 クリプトスポリジウム症 0 0 オウム病 0 0 クロイツフェルト・ヤコブ病 0 4 オムスク出血熱 0 0 劇症型溶血性レンサ球菌感染症 1 17 回帰熱 0 0 後天性免疫不全症候群 0 38 キャサヌル森林病 0 0 ジアルジア症 0 1 Q熱 0 0 侵襲性インフルエンザ菌感染症 1 5 狂犬病 0 0 侵襲性髄膜炎菌感染症 0 3 コクシジオイデス症 0 0 侵襲性肺炎球菌感染症 0 133 サル痘 0 0 水痘（入院例） 0 6 ジカウイルス感染症 0 0 先天性風しん症候群 0 0 梅毒 2 110 播種性クリプトコックス症 0 3 腎症候性出血熱 0 0 破傷風 0 6 西部ウマ脳炎 0 0 ダニ媒介脳炎 0 0 炭疽 0 0 バンコマイシン耐性腸球菌感染症 0 1 チクングニア熱 0 0 風しん 1 6 つつが虫病 0 7 麻しん 0 3 デング熱 2 11 薬剤耐性アシネトバクター感染症 0 1 東部ウマ脳炎 0 0 新型インフルエンザ等感染症今週 累計（年）
新型インフルエンザ 0 0 ニパウイルス感染症 0 0 再興型インフルエンザ 0 0 0 バンコマイシン耐性黄色ブドウ球菌 感染症 ウイルス性肝炎（E型肝炎及びA 型肝炎を除く） ウエストナイル熱（ウエストナイル 脳炎を含む） 0 0 急性脳炎（ウエストナイル脳炎、西部 ウマ脳炎、ダニ媒介脳炎、東部ウマ 脳炎、日本脳炎、ベネズエラウマ脳 炎及びリフトバレー熱を除く） カルバペネム耐性腸内細菌科細 菌感染症 鳥インフルエンザ(H5N1及びH7N9 を除く） 0 0 重症熱性血小板減少症候群 (SFTS) 0 0 1 0 1 13 63 76 00.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
1
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17
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29
33
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45
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53
定 点 当 た り 報 告 数RSウイルス感染症
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数咽頭結膜熱
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数A群溶血性レンサ球菌咽頭炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
5.00
10.00
15.00
20.00
25.00
30.00
1
5
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17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数感染性胃腸炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
1
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17
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25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数水痘
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
2.00
4.00
6.00
8.00
10.00
12.00
14.00
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数手足口病
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数伝染性紅斑
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
0.80
0.90
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数突発性発しん
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数百日咳
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
1.00
2.00
3.00
4.00
5.00
6.00
7.00
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数ヘルパンギーナ
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数流行性耳下腺炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
10.00
20.00
30.00
40.00
50.00
60.00
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数インフルエンザ
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.02
0.04
0.06
0.08
0.10
0.12
0.14
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数急性出血性結膜炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1.60
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数流行性角結膜炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数クラミジア肺炎（オウム病を除く）
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数細菌性髄膜炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.50
1.00
1.50
2.00
2.50
3.00
1
5
9
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17
21
25
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33
37
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53
定 点 当 た り 報 告 数マイコプラズマ肺炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.10
0.20
0.30
0.40
0.50
0.60
0.70
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数無菌性髄膜炎
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月0.00
0.20
0.40
0.60
0.80
1.00
1.20
1.40
1
5
9
13
17
21
25
29
33
37
41
45
49
53
定 点 当 た り 報 告 数感染性胃腸炎（ロタウイルス）
2013年 2014年 2015年 2016年 2017年 週 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 月2017年 第41週 保健所別、年齢群別報告数（男女合計） 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ～5ヶ月 4 1 6 1 1 13 ～11ヶ月 2 7 4 4 1 3 1 1 23 １歳 2 8 2 6 5 5 5 1 2 3 2 1 42 2歳 2 1 1 5 6 8 1 4 1 29 3歳 1 3 3 2 1 10 4歳 2 1 4 1 8 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10～14歳 15～19歳 20歳以上 合計 4 24 3 11 19 12 29 3 5 7 4 2 2 125 ～5ヶ月 ～11ヶ月 １歳 1 1 1 3 2歳 1 1 3 5 3歳 1 2 1 1 1 1 1 1 9 4歳 5歳 1 1 1 3 6歳 7歳 1 1 2 8歳 1 1 9歳 1 1 10～14歳 1 1 2 15～19歳 20歳以上 1 1 合計 1 2 3 3 4 3 8 1 1 1 27 ～5ヶ月 1 1 ～11ヶ月 1 2 3 １歳 1 1 1 2 1 1 4 11 2歳 3 3 2 2 1 3 1 7 22 3歳 1 3 3 3 4 5 1 3 23 4歳 6 1 5 2 3 4 2 4 4 31 5歳 4 5 1 2 3 6 4 1 2 28 6歳 3 6 8 5 7 1 4 8 42 7歳 1 8 5 2 4 3 2 2 1 1 29 8歳 5 1 1 1 5 1 1 1 2 18 9歳 1 2 2 1 2 1 3 3 1 16 10～14歳 1 7 3 2 3 1 5 22 15～19歳 1 1 3 1 6 20歳以上 1 3 1 1 6 3 1 3 19 合計 5 17 49 5 31 10 29 47 1 11 18 6 41 1 271 ～5ヶ月 1 3 1 1 6 ～11ヶ月 3 5 2 2 3 2 1 2 1 1 22 １歳 5 6 6 2 2 13 6 7 1 1 2 3 54 2歳 3 7 4 2 1 7 2 1 2 1 1 31 3歳 2 2 5 8 3 1 1 22 4歳 4 4 4 3 6 4 1 1 1 28 5歳 1 5 1 3 3 2 3 1 2 21 6歳 2 4 3 4 1 14 7歳 1 4 4 1 1 2 2 15 8歳 2 2 2 3 1 2 12 9歳 1 3 3 1 1 9 10～14歳 1 3 1 1 2 3 3 5 3 2 1 1 4 30 15～19歳 2 1 3 1 1 1 9 20歳以上 7 6 2 4 1 17 1 1 1 3 2 45 合計 2 37 50 27 19 20 54 34 2 15 29 5 2 1 8 13 318
No.１
小児科定点数 Ｒ Ｓ ウ イ ル ス 感 染 症 咽 頭 結 膜 熱 Ａ 群 溶 血 性 レ ン サ 球 菌 咽 頭 炎 感 染 性 胃 腸 炎2017年 第41週 保健所別、年齢群別報告数（男女合計） 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ～5ヶ月 ～11ヶ月 1 1 １歳 1 1 2歳 1 1 3歳 1 1 2 4歳 1 1 1 3 5歳 1 1 1 2 1 6 6歳 1 1 1 1 1 5 7歳 1 1 8歳 1 1 2 9歳 1 1 1 3 10～14歳 1 3 1 5 15～19歳 20歳以上 合計 4 4 1 3 3 6 4 1 2 1 1 30 ～5ヶ月 2 1 1 4 ～11ヶ月 1 1 2 3 2 2 1 1 13 １歳 1 3 14 2 9 14 14 12 4 3 2 5 3 86 2歳 3 9 3 7 5 7 13 2 2 1 1 53 3歳 1 3 4 5 8 3 3 8 1 8 2 1 1 48 4歳 1 4 7 1 5 3 7 6 1 1 2 1 39 5歳 1 1 2 1 4 3 1 4 2 1 20 6歳 3 1 4 2 2 7 1 1 1 22 7歳 2 2 1 1 1 7 8歳 1 1 1 1 4 9歳 1 2 1 1 1 6 10～14歳 1 1 2 2 4 2 12 15～19歳 1 1 20歳以上 2 1 1 4 合計 4 25 41 15 44 35 39 59 11 17 11 1 10 7 319 ～5ヶ月 ～11ヶ月 １歳 1 1 2歳 3歳 1 1 4歳 1 1 2 5歳 1 1 6歳 7歳 8歳 9歳 10～14歳 15～19歳 20歳以上 合計 1 2 1 1 5 ～5ヶ月 1 1 ～11ヶ月 1 1 1 3 1 1 1 2 11 １歳 6 7 1 4 7 4 1 1 1 1 33 2歳 1 1 1 1 2 6 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10～14歳 15～19歳 20歳以上 突 発 性 発 し ん 手 足 口 病 伝 染 性 紅 斑
No.２
小児科定点数 水 痘2017年 第41週 保健所別、年齢群別報告数（男女合計） 野 田 柏 市 松 戸 市 川 船 橋 市 習 志 野 千 葉 市 印 旛 香 取 海 匝 山 武 長 生 夷 隅 安 房 君 津 市 原 合 計 4 9 16 11 11 10 18 16 3 4 6 4 3 4 8 7 134 ～5ヶ月 ～11ヶ月 １歳 2歳 3歳 4歳 5歳 6歳 7歳 8歳 9歳 10～14歳 15～19歳 20歳以上 1 1 2 合計 1 1 2 ～5ヶ月 1 1 ～11ヶ月 1 1 1 3 １歳 1 1 1 1 1 1 6 2歳 1 1 2 4 2 2 12 3歳 2 1 1 1 5 4歳 1 1 1 1 2 1 2 9 5歳 1 1 1 2 1 1 7 6歳 1 1 1 3 7歳 2 2 8歳 2 2 9歳 1 1 2 10～14歳 1 1 15～19歳 1 1 20歳以上 1 1 合計 1 4 9 3 5 10 3 10 1 5 4 55 ～5ヶ月 ～11ヶ月 １歳 2歳 3歳 1 1 2 4歳 2 1 1 1 5 5歳 1 1 1 3 6歳 1 1 1 3 7歳 2 1 3 8歳 1 1 2 9歳 1 1 10～14歳 1 1 1 1 4 15～19歳 1 1 20歳以上 合計 1 3 2 5 2 5 5 1 24 小児科定点数 百 日 咳 流 行 性 耳 下 腺 炎 ヘ ル パ ン ギ ー ナ
