Ⅰ ．研究総括報告

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Ⅰ ．研究総括報告

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厚 生 労 働 行 政 推 進 調 査 事 業 費 補 助 金 研 究 報 告 書 総 括 研 究 報 告 書

１ ． 就 労 に 関 す る ア セ ス メ ン ト ツ ー ル や 手 法 の 活 用 実 態 と 課 題 に つ い て の 研 究 （ 概 要 ） 就 労 に 関 す る ア セ ス メ ン ト ツ ー ル や 手 法 の 活 用 実 態 と 課 題 に つ い て の 研 究 （ 概 要 ）

研 究 代 表 者 前 原 和 明 （ 秋 田 大 学 ）

研 究 要 旨

本 研 究 で は 、 就 労 ア セ ス メ ン ト に お い て 活 用 可 能 な ツ ー ル や 手 法 ・ 仕 組 み に つ い て 、 国 内 外 の 文 献 等 を 収 集 し 、共 通 点 や 相 違 点 、活 用 方 法・効 果・限 界 等 を 整 理 し た 。そ の 上 で 、 就 労 移 行 支 援 事 業 所 に 対 す る コ ン サ ル テ ー シ ョ ン 支 援 を 実 施 し 、 活 用 促 進 の 方 法 等 に つ い て 検 討 し た 。 ま た 、 米 国 の 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 状 況 を 調 査 し 、 そ の 活 用 促 進 に 向 け た 仕 組 み 等 に つ い て の 示 唆 を 得 た 。

本 研 究 の 研 究 代 表 者 及 び 研 究 分 担 者 は 以 下 の 通 り で あ る 。

研 究

代 表 者 前 原 和 明

秋 田 大 学 教 育 文 化 学 部

／ 准 教 授

研 究 分 担 者

八 重 田 淳

筑 波 大 学 人 間 系

／ 准 教 授

若 林 功

常 磐 大 学 人 間 科 学 部

／ 准 教 授

縄 岡 好 晴

大 妻 女 子 大 学

共 生 社 会 文 化 研 究 所

／ 研 究 員

ま た 、 東 京 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン サ ー ビ ス 顧 問 の 菊 池 恵 美 子 氏 に 研 究 協 力 を 頂 い た 。

１ ． 研 究 の 目 的

現 在 、 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 者 は 年 々 増 大 し て い る （ 平 成 20 年 度 と 平 成 29年 度 の 比 較 で 約 4.56 倍 ）。加 え て 、そ の 利 用 者 の 内 、 一 般 企 業 の 就 職 へ と 移 行 す る 者 も 増 え て い る が （ 平 成 20 年 度 と 平 成 29

年 度 の 比 較 で 約 4.95 倍 ）、 就 労 継 続 支 援 事 業 所 の 一 般 就 労 へ の 移 行 状 況 は 横 ば い で あ り 、 そ も そ も 一 般 企 業 に 就 職 さ せ た 実 績 が な い 事 業 所 も 多 い （A 型 ：54.8％ 、B 型 ： 80%）（ 厚 生 労 働 省 ，2019）。 障 害 者 の 職 業 的 自 立 に 向 け て は 、 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 全 体 で 一 般 就 労 へ の 移 行 を 促 し て い く こ と が 必 要 で あ る 。

個 々 の 障 害 者 の 特 性 等 に 応 じ た マ ッ チ ン グ や 職 場 定 着 の 支 援 と と も に 、 そ の 全 て の 支 援 の 前 提 と な る 就 労 ア セ ス メ ン ト は 早 々 に 実 施 方 法 等 を 整 理 す べ き 重 要 な 課 題 で あ る 。し か し 、就 労 ア セ ス メ ン ト に つ い て は 、 そ も そ も 実 施 で き て い な い 状 態 に あ る 事 業 所 も 多 く あ る よ う で あ る 。 ま た 、 就 労 ア セ ス メ ン ト が 実 施 さ れ て い る 場 合 に あ っ て も 、 対 象 が 知 的 障 害 者 に 限 ら れ る こ と が あ る 、 障 害 特 性 に 応 じ た 的 確 な 実 施 が で き て い な い 、 実 施 方 法 等 を 十 分 に 理 解 で き て い な い 状 況 に あ る よ う で あ る 。

平 成 27 年 4 月 よ り 障 害 福 祉 サ ー ビ ス の 利 用 者 の サ ー ビ ス 等 利 用 計 画 を 作 成 す る こ

4 と が 必 要 と な っ た 。 一 般 就 労 へ の 移 行 を 支 援 す る 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に お い て も 、 こ の 個 別 の 支 援 計 画 書 を 作 成 し 、 こ の 計 画 に 基 づ い た 支 援 が 求 め ら れ て い る 。 こ の 個 別 の 支 援 計 画 書 の 作 成 の 際 に 重 要 と な る の が 就 労 ア セ ス メ ン ト で あ る 。

就 労 ア セ ス メ ン ト と は 、 支 援 対 象 と な る 障 害 者 が そ れ ぞ れ に 最 も 適 し た 働 く 場 に 円 滑 に 移 行 で き る 及 び 安 定 し て 働 き 続 け ら れ 、 働 く 力 を 伸 ば し て い け る よ う に す る た め の 支 援 の こ と で あ り 、 支 援 の 開 始 に あ た っ て 支 援 対 象 者 の 就 労 能 力 や 生 活 状 況 に 関 す る 情 報 を 把 握 す る た め の 支 援 の こ と で あ る

（ 厚 生 労 働 省 ，2015a）。仮 に 就 労 ア セ ス メ ン ト が 活 用 さ れ な い 場 合 は 一 般 就 労 の 可 能 性 が あ る に も 関 わ ら ず 同 一 の サ ー ビ ス 事 業 所 に 通 所 し 続 け て し ま う こ と や 長 所 を 活 か し た 支 援 や サ ー ビ ス の 提 供 が で き ず 、 支 援 す べ き 目 標 や ニ ー ズ を 逸 し て し ま う 可 能 性 が あ る 。

こ の 就 労 ア セ ス メ ン ト は 、 就 労 移 行 支 援 事 業 所 等 の 暫 定 支 給 決 定 期 間 中 に 就 労 移 行 支 援 事 業 所 等 に お い て 実 施 す る こ と を 基 本 と し て い る が 、 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー 等 が 主 体 的 に 実 施 す る こ と も 可 能 で あ る 。厚 生 労 働 省（2015b）に よ る と 、障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー が 就 労 ア セ ス メ ン ト を 実 施 す る こ と は 、 ① 一 般 就 労 へ の 移 行 に 向 け た 長 期 的 な 支 援 計 画 を 作 成 す る こ と に よ り 、 そ の 後 の 支 援 に お い て 連 携 す る 関 係 機 関 と ス ム ー ズ な 情 報 提 供 が 図 れ る よ う に な る こ と 、 ② 就 労 継 続 支 援 事 業 所 等 を 利 用 す る 障 害 者 に 対 し て 、 長 期 的 な 視 点 か ら 一 般 就 労 に 向 け た 支 援 の た め の 協 力 が 可 能 に な る こ と 、 ③ 様 々 な 理 由 で 一 般 就 労 の 継 続 が 困 難 と な っ た 人 に 対 す る 適 切 な 働 き 方 の 提 案 等 が で き る こ と 、 ④ 就 労 ア セ ス メ ン ト の 結 果 に 基 づ く 支 援 を 適 切 に 実 行 し て い く た め の 連 携 体 制 の 構 築 等 が で き る こ と 、

の 4 点 で 有 用 で あ る 。 こ の よ う に 、 就 労 ア セ ス メ ン ト は 、 単 な る 情 報 収 集 の た め だ け で な く 、 一 般 就 労 へ の 移 行 に 向 け た 長 期 的 な 支 援 の た め の 連 携 と い う 観 点 で の 意 味 を 持 つ と 言 え る 。

実 際 、 米 国 等 に お い て 、 就 労 ア セ ス メ ン ト は 支 援 プ ロ セ ス に お け る 重 要 な 支 援 の 一 つ と し て 捉 え ら れ て い る 。Stauser,D.R. et al.（2014）に よ る と 、就 労 ア セ ス メ ン ト は 単 に 職 務 の 遂 行 能 力 を ア セ ス メ ン ト す る だ け の も の で は な く 、 ① 社 会 的 、 教 育 的 、 心 理 的 、 生 理 学 的 機 能 の 程 度 に 関 す る こ と 、

② 行 動 変 容 に 向 け た 可 能 性 の 推 定 、 ③ 学 習 の 仕 方 に 関 す る こ と 、 ④ 職 業 的 な 可 能 性 を 高 め る 教 育 ・ 訓 練 プ ロ グ ラ ム の 実 施 に 関 す る こ と 、 ⑤ 更 な る 訓 練 や ス キ ル 育 成 無 し で も で き る 仕 事 を 見 つ け る こ と 、 ⑥ 更 な る 訓 練 を す る こ と で で き る よ う に な る 可 能 性 の あ る 仕 事 を 見 つ け る こ と 、⑦ 仕 事 を 得 た り 、 維 持 す る こ と を 促 す 共 同 体 や 団 体 か ら の サ ポ ー ト を 明 ら か に す る こ と の 情 報 を 得 る こ と が 必 要 で あ る 。 加 え て 、 ア セ ス メ ン ト を 実 施 す る 際 に ま ず も っ て 目 標 と す べ き こ と は 、 職 業 の 世 界 に 身 を 置 い た 時 の 自 分 自 身 に つ い て よ り 良 く 理 解 す る こ と を 促 す た め の 情 報 を 支 援 対 象 者 で あ る 障 害 者 本 人 が 得 る こ と を 助 け る こ と が 必 要 と さ れ る 。 こ の よ う な 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 の あ り 方 に つ い て 、 我 が 国 で は 十 分 に 検 討 さ れ て い な い 現 状 に あ る 。

先 行 す る 平 成 28 年 度 障 害 者 政 策 総 合 研 究 事 業 「 就 労 ア セ ス メ ン ト 実 施 者 に 対 す る 研 修 カ リ キ ュ ラ ム の 構 築 の た め の 調 査 研 究 」 で は 、 主 に 知 的 障 害 を 伴 う 自 閉 症 者 に 対 す る ア セ ス メ ン ト 手 法（TTAP）が 展 開 さ れ た 。 特 に 、 こ の 研 究 で は 、 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー や 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 所 に お け る 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 方 法 等 の 不 十 分 な 実 施 状 況 等 を 踏 ま え て 、 そ の 改

5 善 に 向 け た 研 修 等 を 行 っ て い る 。 こ れ に よ り 、 就 労 ア セ ス メ ン ト の 重 要 性 等 に つ い て の 一 定 の 整 理 が な さ れ た が 、 障 害 特 性 に 応 じ た 就 労 ア セ ス メ ン ト の 手 法 に つ い て の 整 理 等 の 幅 広 い 障 害 種 別 に 対 す る 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 と そ の 改 善 に 向 け た 枠 組 み の 検 討 ま で は 行 わ れ て い な い 。 各 事 業 所 が 質 の 高 い 支 援 を 計 画 的 に 実 施 し て い く た め に は 、 様 々 な 障 害 種 別 に 対 応 で き る 就 労 ア セ ス メ ン ト 方 法 に つ い て 情 報 収 集 、 検 討 を 行 う こ と が 必 要 で あ る 。

そ こ で 本 研 究 は 、 就 労 ア セ ス メ ン ト に お い て 活 用 可 能 な ツ ー ル や 手 法 ・ 仕 組 み に つ い て 、 国 内 外 の 文 献 等 を 収 集 し 、 共 通 点 や 相 違 点 、 活 用 方 法 ・ 効 果 ・ 限 界 等 を 整 理 す る 。 そ し て 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス で 活 用 で き る ア セ ス メ ン ト 手 法 を 実 際 に 試 行 し 、 障 害 毎 に 適 切 な ア セ ス メ ン ト 手 法 の 活 用 モ デ ル の 作 成 に 向 け た 基 礎 資 料 を 作 成 す る こ と を 目 的 と す る 。

２ ． 研 究 の 実 施 経 過

文 献 に 基 づ き 、 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 実 態 及 び 実 施 内 容 （ 検 査 器 具 等 に 関 す る 情 報 収 集 ）に つ い て 調 査 を し た 。ま た 、全 334 所 の 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー に 対 す る 予 備 調 査 を 実 施 し 、 就 労 ア セ ス メ ン ト に 対 す る 実 態 等 を 把 握 し た 。 予 備 調 査 に 基 づ き 、 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー 及 び 就 労 移 行 支 援 事 業 所 、就 労 継 続 支 援 B 型 事 業 所 に 対 す る 訪 問 ヒ ア リ ン グ 調 査 を 実 施 し た 。 ま た 並 行 し て 実 地 調 査 と し て 、 就 労 移 行 支 援 事 業 所 に お け る 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 及 び 就 労 支 援 に 対 す る 支 援 （ コ ン サ ル テ ー シ ョ ン ） を 行 い 、 就 労 ア セ ス メ ン ト の 意 味 及 び 効 果 に つ い て 事 例 収 集 に 基 づ き 検 討 し た 。

３ ． 研 究 結 果 の 概 要

文 献 調 査 及 び 実 地 調 査 に 基 づ き 、 個 々 の 利 用 者 が 常 日 頃 の 適 切 な 支 援 を 受 け る た め 、 ま た 、 一 般 企 業 へ の 移 行 に 向 け た 手 立 て を 明 確 に す る た め に 就 労 ア セ ス メ ン ト は 重 要 な 支 援 で あ る と 考 え ら れ た 。 し か し そ の 一 方 で 、 近 年 、 利 用 者 と し て 精 神 障 害 者 や 発 達 障 害 者 な ど 様 々 な 障 害 種 別 が 登 録 利 用 す る 状 況 が あ り 、 支 援 ス タ ッ フ の 知 識 不 足 が あ る こ と 、 多 様 な 就 労 ア セ ス メ ン ト の ツ ー ル や 手 続 き 等 の 情 報 を 十 分 に 理 解 で き て い な い と い う 課 題 が あ っ た 。 ま た 、 就 労 ア セ ス メ ン ト を 実 施 す る た め の マ ン パ ワ ー 不 足 も あ る と の 状 況 が 見 ら れ た 。

以 上 の よ う な 実 態 を 踏 ま え た 就 労 ア セ ス メ ン ト に お け る 上 記 の よ う な 課 題 の 解 決 に 向 け た 就 労 移 行 支 援 事 業 所 に お け る 就 労 支 援 事 例 に 対 す る コ ン サ ル テ ー シ ョ ン 支 援 の 実 地 調 査 を 行 っ た 。 コ ン サ ル テ ー シ ョ ン 支 援 を 行 う こ と に よ り 、 就 労 移 行 支 援 事 業 所 の 支 援 者 は 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 、 ア セ ス メ ン ト に 基 づ く 支 援 等 を 行 う こ と が 可 能 と な り 、 実 施 す る 支 援 計 画 の 策 定 、 計 画 に 基 づ く 支 援 の 実 行 な ど 支 援 プ ロ セ ス に 沿 っ た 活 動 が で き る よ う に な っ た 。 ま た 、 ヒ ア リ ン グ 調 査 か ら は 支 援 技 術 の ス キ ル ア ッ プ 、 連 携 促 進 の 効 果 も 見 ら れ た 。 以 上 か ら 、 就 労 ア セ ス メ ン ト に 基 づ く 就 労 支 援 モ デ ル の 必 要 性 が 示 唆 さ れ た 。そ の 実 践 に 向 け て は 、 つ づ く 米 国 に お け る 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 文 献 調 査 か ら 、 コ ン サ ル テ ー シ ョ ン 等 を 担 う 専 門 機 関 の 必 要 性 、 自 己 決 定 及 び 労 働 生 活 の 質 に 関 す る 支 援 観 点 を 持 つ こ と の 重 要 性 が 考 え ら れ た 。

以 上 よ り 、 今 後 の 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 促 進 に 向 け て は 、「 就 労 ア セ ス メ ン ト 実 施 マ ニ ュ ア ル 」 の 改 訂 に よ り 、 知 識 不 足 及 び 技 術 不 足 を 補 う こ と 、 ま た 、 就 労 ア セ ス メ ン ト を 活 用 で き る た め の 支 援 モ デ ル を 整 備 し 、 支 援 者 の マ ン パ ワ ー 不 足 を 補 う こ と が

6 必 要 で あ る と 考 え ら れ た 。 こ れ は 、 今 後 の 就 労 の あ り 方 の 改 善 に 寄 与 す る と 考 え ら れ る 。

４ ． 考 察 及 び 結 論

本 研 究 で 得 ら れ た 就 労 ア セ ス メ ン ト の ツ ー ル 及 び 手 続 の 情 報 に 基 づ き 、 多 機 関 連 携 の 観 点 か ら 就 労 支 援 に お い て 就 労 ア セ ス メ ン ト を 活 用 す る た め の 仕 組 み を 検 討 す る こ と は 、 就 労 系 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 事 業 所 に お い て 就 労 支 援 を 実 施 す る 上 で 有 用 な 観 点 を 提 供 す る と 考 え ら れ る 。

ま た 、 本 研 究 の 結 果 は 、 令 和 2 年 度 厚 生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 （ 障 害 者 政 策 総 合 研 究 事 業 ）「 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 促 進 に 向 け た 多 機 関 連 携 に よ る 就 労 支 援 モ デ ル 整 備 の た め の 調 査 研 究（20GC1009）」の 研 究 の 基 礎 資 料 と し て 活 用 す る 。

５ ． 文 献

1) 厚 生 労 働 省 （2015a） 就 労 移 行 支 援 事 業 所 に よ る 就 労 ア セ ス メ ン ト 実 施 マ ニ ュ ア ル ．

〈https://www.mhlw.go.jp/file/06- Seisakujouhou-12200000-

Shakaiengokyokushougaihokenfukus hibu/0000084412.pdf〉（2019年 12 月 31 日 ）

2) 厚 生 労 働 省 （2015b） 就 労 ア セ ス メ ン ト を 活 用 し た 障 害 者 の 就 労 支 援 マ ニ ュ ア ル ．

〈https://www.mhlw.go.jp/file/06- Seisakujouhou-12200000-

Shakaiengokyokushougaihokenfukus hibu/0000093130.pdf〉（2019年 12 月 31 日 ）

3) 厚 生 労 働 省 （2019） 障 害 者 の 就 労 支 援 対 策 の 現 状 ．

〈https://www.mhlw.go.jp/stf/seisaku

nitsuite/bunya/hukushi_kaigo/shoug aishahukushi/service/shurou.html〉

（2019年 12 月 31 日 ）

4) Strauser,D.R., Chan,F., Wang,Ming- Hung, Wu,Ming-Yi &

Rahimi,M.(2014) Vocational Evaluation in Rehabilitation (Strauser,D.R.(ed) Career

Development, Employment, and Disability in Rehabilitation From Theory to Practice. Springer Publishing Company,New York.

６ ． 健 康 危 険 情 報 な し

７ ． 研 究 発 表

〈 論 文 発 表 〉

前 原 和 明 ．（2020）． 発 達 障 害 者 の 就 労 支 援 の た め の ア セ ス メ ン ト の 実 践 に つ い て － 就 労 ア セ ス メ ン ト に つ い て の 基 礎 的 理 解 － ． 令 和 元 年 度 発 達 障 害 地 域 生 活 ・ 就 労 支 援 者 研 修 会 テ キ ス ト ． 国 立 障 害 者 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン セ ン タ ー ．127-136．

前 原 和 明 ・ 八 重 田 淳 ．（2020）． 米 国 に お け る 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン の 事 業 評 価 ・ 管 理 の 動 向 ～ 第 12 回 事 業 評 価 エ ク セ レ ン ス 年 次 サ ミ ッ ト 参 加 報 告 ～ ． 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン ，33(2)，79-82．

前 原 和 明 ．（2020）． 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー に お け る 知 的 障 害 者 の 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 状 況 ．Total Rehabilitation Research． 印 刷 中

前 原 和 明 ．（2020）． 職 業 相 談 ・ カ ウ ン セ リ ン グ ． 発 達 障 害 研 究 ． 印 刷 中

縄 岡 好 晴 ．（2020）． 発 達 障 害 者 に 対 す る 職 業 ア セ ス メ ン ト ． 発 達 障 害 研 究 ． 印 刷 中

〈 学 会 発 表 〉

7 縄 岡 好 晴 ．（ 2020 ）． TASH （ The Association for Persons with Severe Handicaps）に 参 加 し て ．日 本 職 業 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 学 会 学 会 通 信 2020 年 3 月 号 ． 4.

前 原 和 明 ・ 縄 岡 好 晴 ・ 若 林 功 ・ 八 重 田 淳

（2020） 障 害 者 就 業 ・ 生 活 支 援 セ ン タ ー に お け る 就 労 ア セ ス メ ン ト の 実 施 の 実 態 と 課 題 ． 日 本 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 連 携 科 学 学 会 第 21回 大 会 プ ロ グ ラ ム・抄 録 集 ．40-41．

（2020 年 3 月 7 日 ～8 日 ＠ 埼 玉 県 立 大 学 ） ８ ． 知 的 財 産 権 の 出 願 ・ 登 録 状 況

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