寝 屋川 市
や
わ
し
ち
づ
ノート
さん
成
せい
長
ちょう
記
録
ち
◆
ち
の
本
ほん人
にんた
家族
く
書
本
ほん
人
にんた
家族
く
持つ
本人
ほんにん
主体
しゅたいのツ
つ支援
しえん機関
んに
て必要
ひつよう
情 報
ょうほう網羅
うらた
の
引
書
ひ つ しょ
あ
ん
本人
ほんにんに
ての
自分
んし
イ
ス
ら い ふ
イ
ステ
ら い ふ て
越えて作
つくていく
の
絵
え写
し しん し等
く夫
ふうして
楽
たの
し
ら自己
表
ひょう
現
ん
に活用
つようしてく
い
必
らし
て の
し
記
入
にゅう
必
ひつ要
ようあ
ん
本
ほん
人
にんに
て 必要
ひつよう
し
出して使
し用
ようして
い
ん
◆地域
ちいの 実 情
つ ょう個々のニ
にに合
あわ
て
軟
ゅう ん
に活用
つようしてく
い
ち
の
の 内容
いよう項目
う く確定
くていし た
の
あ
ん
支援
しえん
機関
ん
の
引
書
ひ つ しょ
し て
利用
よう
し
い
前
んてい
に
地域
ちい
の 情 報
ょうほう付
つ加
くわえ て 活
つ用
よう対 象 者
たいしょうしによ
て不要
ふよう し
抜く
必要
ひつよう
項目
う く足
た等
ゅう軟
んに活
つ用
ようしてく
い
問い合
あ
わ
先
寝屋川市
わ し福祉部
ふくし障 害
しょう い福祉課
ふくし〒
572-8533
寝屋川
わ
市
し
池
い
西
に し ち
28
番
ん
22
号
う
市
し
立
つ
総
そ う
合
うンタ
階
い
し
利用表
ようひょう
ち
の
本人
ほんにんに合
あわ
て不
ふ
要
よ う し
抜く
必要
ひ つ よ う
項目
う く足
た地域
ちいの実 情
つ ょう個々のニ
にに合
あわ
て
軟
ゅう ん
に活用
つ よ うしてく
い
し た
の 表
ひょう
に
の
し
使用
しようしてい
して
しょう
の利用表
よ う ひ ょ う
目次
く． わ た し の
い
の
． 乳 幼 児 期 に ゅ う よ う
の 記 録 く
３ ． 達
た つ 相 談 そ う ん
の 資 料 し ょ う
記 録 く
． 歳 児
い
し
５ ． 歳 児 い
し
． 歳 児
い
し
７ ． ３ 歳 児 い
し
． 歳 児
い
し
． ５ 歳 児 い
し
． 保 育
ほいく
園
えん
幼 稚 園
ようちえん
認 定
に ん て い
園
え ん
等
う
の 頃 の 記 録
く
個
つ
の 教 育
ょ う い く
支 援
しえん
計
い く
． 小 学
し ょ う く
年 生
ん い し
． 小 学
し ょ う く
年 生
ん い し
３ ． 小 学
し ょ う く
３ 年 生
ん い し
． 小 学
し ょ う く
年 生
ん い し
５ ． 小 学
し ょ う く
５ 年 生
ん い し
． 小 学
し ょ う く
年 生
ん い し
７ ． 小 学 生
し ょ う く い
の 頃 の 記 録
く
． 中 学
ち ゅ う く
年 生
ん い し
． 中 学
ち ゅ う く
年 生
ん い し
． 中 学
ち ゅ う く
３年 生
ん い し
． 中 学 生
ち ゅ う く い
の 頃 の 記 録
く
高 等
う う
学 校
う
高 等 部
う う
の 手
て
． 高 校
う う
年 生
ん い し
３ ． 高 校
う う
年 生
ん い し
． 高 校
う う
３年 生
ん い し
５ ． 高 校
う う
生
い
の 頃 の 記 録
く
大 学
い く
専 修
ん し ゅ う
学 校
う
の 手
て
． 日 中
に ち ゅ う
活 動
つ う
の 記 録
く
７ ． 就 労
し ゅ う う
の 記 録
く
． 職業
し ょく ょう
訓 練
くん ん
職 場
しょく
実 習
し ゅ う
の 記 録
く
資 料
し ょう
． 医 療
い ょう
に つ い て( )
３ ． 医 療
い ょう
に つ い て( )
３ ． 医 療
い ょう
に つ い て(３)
３ ． 医 療
い ょう
に つ い て( ) ３ ３ ． 相 談
そ う ん
し た 記 録
く
３ ． 申
し ん
請 書
い し ょ
の 記 録
く
資 料
し ょ う
３ ５ ． 利 用
よう
し て い 福 祉
ふくし
サ ビ ス
３ ． 金 銭
ん ん
管 理
ん
に つ い て
３ ７ ． 本 人
ほ ん に ん
の 将 来
しょうらい
．わたしの
いの
記入
ゅ う
した日
ひ
年
ねん
月
つ
日
ち
記入
ゅ う
した人
ひ
ふ
名
前
男
こ
女
ん
生年
せいねん
月日
ぴ
年
ね ん
月
つ
日
ち
住
ゅう
所
ょ
☎
－
手
て
帳
ちょう
種類
ゅ る い
身体
ん た い
療育
り ょ う い く
精神
せ い ん
内容
い よ う
家族
く
の
状
ょう
況
ょう
氏
名
め い 本人
ほ ん ん ら
た関係
ん い
生年
せいねん
月日
ぴ
年齢
ねんれい
職
ょく
業
ょう
居
う ょ
の
べ つ
緊急
ん ゅう
連絡先
れ ん ら く さ
氏名
めい 本人
ほ ん ん ら
た関係
ん い
連絡先
れ ん ら く さ
備考
びこう
つ
の 病
びょう
院名
い ん め い
診療科
ん り ょ う
病
びょう
名
め い
主治医
ゅ い
○○
先生
せんせい
連絡先
れ ん ら く さ
☎
科
科
科
記入
ゅ う
した時点
てん
の わたし について 基本
ほん
の情報
ょ う ほ う
整理
せいり
して しょう 学
ん く
級
ん ゅう
した 誕生
たん ょう
日
び
節目
ふ め
点 検 てん ん
し 変わ た 書 えた 書 足
た
した して しょう
宮崎
．乳幼児期
に ゅ う よ う
の記録
く
くん ち んの乳幼児期
に ゅ う よ う
の記録
く
記入日
にゅう
胎
いたい
数
しゅう う
出 生
しゅ しょう
時 体重
たい ゅう
出 生
しゅ しょう
した医療
い ょう
機関
ん
スコ
あ あ
出 生
しゅ しょう
時の様子
よう
動面
うん う ん
の 達
たつ
の様子
よう
精神面
いしん ん
の 達
たつ
の様子
よう
首
く
わ 歳
い
ヶ月
つ
あ 笑
わら
う 歳
い
ヶ月
つ
寝返
え
歳
い
ヶ月
つ
ち に手
て
伸
の
歳
い
ヶ月
つ
わ
歳
い
ヶ月
つ
人
ひ
の顔 見て声
え
出 歳
い
ヶ月
つ
い い 歳
い
ヶ月
つ
い方
た
よつ い
し ふ
ン ん
その他 た
人
ひ
見知
し
歳
い
ヶ月
つ
い 初 ての場所
しょ
い
一人
ひ
歩
あ
歳
い
ヶ月
つ
指先 小
ちい
い の つ 歳
い
ヶ月
つ
走
し
歳
い
ヶ月
つ
歳
い
ヶ月
つ
その場 ン
ん
歳
い
ヶ月
つ あそ
喜
よ
歳
い
ヶ月
つ
階段
い ん
一人
ひ
歳
い
ヶ月
つ
意味
い
のあ 単語
たん
歳
い
ヶ月
つ
ン ン
ん ん
歳
い
ヶ月
つ
語文
ん
話 歳
い
ヶ月
つ
あそ
歳
い
ヶ月
つ
物
の
の 大小
いしょう
わ 歳
い
ヶ月
つ
えん え
歳
い
ヶ月
つ
指 し 歳
い
ヶ月
つ
自分
ん
の名前
え
言
い
え 歳
い
ヶ月
つ
簡単
んたん
質問
しつ ん
に 答
た
えら 歳
い
ヶ月
つ
友達
ち あそ
歳
い
ヶ月
乳幼児
にゅうよう
健
ん
診
しん
相談
そう ん
月
つ
児健
ん
診
しん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
乳児
にゅう
後期
う
健
ん
診
しん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
歳
い
月
つ
児健
ん
診
しん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
歳
い
歯の親子 教室
ょうしつ
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
３歳
い
月
つ
児健
ん
診
しん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
その他
た
の時期の相談
そう ん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
その他
た
の時期の相談
そう ん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
その他
た
の時期の相談
そう ん
月日 場所
しょ
相談
そう ん
内容
いよう
３．
達
たつ
相談
そう ん
の記録
く
資料
し ょう
月日/年齢
ん い
場 所
しょ
担当者
たん うし
概
い
要
よう
月日/年齢
ん い
場 所
しょ
担当者
たん うし
概
い
要
よう
．
歳
い
児
し
歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
５．
歳
い
児
し
歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
．
歳
い
児
し
歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
７．３歳
い
児
し
３歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
．
歳
い
児
し
歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
．５歳
い
児
し
５歳
い
児の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
．保育
ほいく
園
えん
幼稚園
よ う ち え ん
の頃の記録
く
保育
ほいく
園
えん
幼稚園
よ う ち え ん
の頃の記録
く
記入日
にゅう
園名
えん い
組
く
担任名
た ん に ん い
達
たつ
相談
そう ん
あ
無
し
達
たつ
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
年
し
た大 病
ょう
気 感
ん ん
症
しょう
動面
うん う ん
栄養
えいよう
食事
しょく
睡
い ん
生活
い つ
人
ひ
見知
し
わ
あそ
聞 え 声
い
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
就
ゅう
学
く
期
の
記
録
個
こ
別
べつ
の
教
きょう
育
いく
支
し
援
えん
計
けい
画
かく
学校名
こう い
学校名
こう い
学校名
こう い
学校名
こう い
※ 学校
こう
個別
こべ
教 育
うい
支援
え
計画
けい
学年
シ
ト
後
う
ろま
こ
用紙
う
． 小 学
しょう く
年生
ん い し
小学
しょう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 小 学
しょう く
年生
ん い し
小学
しょう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
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無
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校
う う
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しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
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機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
３． 小 学
しょう く
３年生
ん い し
小学
しょう く
３年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 小 学
しょう く
年生
ん い し
小学
しょう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
５． 小 学
しょう く
５年生
ん い し
小学
しょう く
５年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 小 学
しょう く
年生
ん い し
小学
しょう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
７． 小 学 生
しょう く い
の頃の記録
く
小 学 生
しょう く い
の頃の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通級
つう ゅう
指
し う
教室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょう
機関
ん
診
ゅしん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅしんあ
の場合
あい
服薬
ふく く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病
ょう
気 感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
学校外
う い
の 集団
しゅう ん
活動
つ う
その他
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 中 学
ちゅう く
年生
ん い し
中学
ちゅう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教 室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通 級
つう ゅう
指
し う
教 室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょ う
機関
ん
診
ゅ し ん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅ し んあ
の場合
あい
服薬
ふ く く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病気
ょ う
感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
部活動
つ う
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 中 学
ちゅう く
年生
ん い し
中学
ちゅう く
年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教 室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通 級
つう ゅう
指
し う
教 室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょ う
機関
ん
診
ゅ し ん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅ し んあ
の場合
あい
服薬
ふ く く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病気
ょ う
感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
部活動
つ う
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 中 学
ちゅう く
３年生
ん い し
中学
ちゅう く
３年生
ん い
時の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教 室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通 級
つう ゅう
指
し う
教 室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょ う
機関
ん
診
ゅ し ん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅ し んあ
の場合
あい
服薬
ふ く く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病気
ょ う
感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
部活動
つ う
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
． 中 学 生
ちゅう く い
の頃の記録
く
中 学 生
ちゅう く い
の頃の記録
く
記入日
にゅう
学校名
う い
担任
たんにん
の氏名
し い
通常
つう ょう
の 学級
ゅう
支援
しえん
学級
ゅう
教育
ょういく
相談
そう ん
あ
校内
う い
校外
う い
無
し
教育
ょういく
相談
そう ん
担当者名
たん うし い
教育
ょういく
研修
んしゅう
ンタ
ん た
家庭
てい
児童
う
相談室
そう んしつ
教育
ょういく
相談員
そう んいん
子 家庭
てい
ンタ
ん た
その他
た
( )
校
う う
支援
しえん
教 室
ょうしつ
あ
無
し
校
う う
支援
しえん
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
通 級
つう ゅう
指
し う
教 室
ょうしつ
あ
無
し
教室
ょうしつ
担当者名
たん うし い
医療
い ょ う
機関
ん
診
ゅ し ん
あ
無
し
機関名
ん い
医師名
いし い
診
ゅ し んあ
の場合
あい
服薬
ふ く く
あ
無
し
薬名
く い
年
し
た大 病気
ょ う
感 症
ん んしょう
生活
い つ
習
しゅう ん
学
く
習
しゅう
友人
う ん
関係
ん い
(人
ひ
の関わ )
動面
うん う ん
う
校
う
時の様子
よう
部活動
つ う
その他
た
～生活
い つ
の記録
く
～ 思 た 感
ん
た 何
ん
自
う
に 書 く い
年月日
ん
出 来 事
～
高 等 学 校
う う う
高 等 部
う う
の 手
て
～
中学
ちゅう 校 名
う い
高等
う う
学校
う
等名
う い
本 人 ほんにん
氏名 し い
保護者名 ほ し い
※中 学 校
ちゅう う
に いて 行 ていた 学習
くしゅう ょう
の配慮
い ょ
生 活
い つ ょう
の 苦手
に て
高等
う う
学校
う
に伝
つた
えて たい
知
し
ていてほしい 等 記入
にゅう
