岡⼭⼤学の取り組み
岡⼭⼤学地域医療⼈材育成講座
医療⼈キャリアセンターMUSCAT
⽚岡 仁美
平成29年度
⼤学医学部・医学会⼥性医師⽀援担当者連絡会
資料3
医療現場における医師・看護師不足
医療現場における医師・看護師不⾜と⼥性医師
Kishi et al. Risk Management and Healthcare Policy, 2010 ⽇経テレコン21を利⽤し、「朝⽇新聞」「毎⽇新聞」「読売新聞」「産経新聞」「⽇本経 済新聞」を図中のキーワードで検索。全記事に対するこれらのキーワードの出現頻度をグ ラフ化
医師不⾜を背景に⼥性医師・看護師の離職防⽌・復職⽀援が
⼀層注⽬されるように
厚⽣労働省 第11回医師需給検討委員会 国⽴保健医療科学院（旧国⽴医療・病院管理研究所） 政策科学部⻑ ⻑⾕川委員資料 2006年医師の年齢別就労率
92.9 91.689.9 93 93.6 92.8 89.2 84 71.9 60.3 45.6 92.6 82.8 76 81.183.6 86.5 84.3 84.3 72.2 60.4 52.540
50
60
70
80
90
100
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
男性 女性 2006年 日本人女性35-39歳の 就労率：62.8%メディアに出現する医療に
関するキーワード
1
平成19-21年度 ⽂部科学省医療⼈GP採択 「⼥性を⽣かすキャリア⽀援計画」 平成22-25年度 地域医療再⽣計画の委託事業として 平成26年度- 後続事業として「MUSCATプロジェクト」 平成27年度⼥性医師キャリア⽀援モデル普及推進事業採択
岡⼭⼤学病院の⼥性医師⽀援から
岡⼭県の⼥性医師⽀援へ
M
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U
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2
MUSCATプロジェクト
岡⼭医療圏⼥性医師の離職率
岡⼭医療圏⼥性医師アンケート結果より （平成21年度施⾏、回答数415名） 71 267 187 196 144 218 0 0 100%
20%
40%
60%
80%
100%
育休の有無
⼦どもの有無
離職の有無
有
無
無回答
N=415 N=411 N=267 N=196 29% 71% 必要なかった 取得できなかった育休⾮取得の理由
離職：無給かつ復帰時期が未定で職を離れることと定義した。産休・育休など給与が発⽣し、復帰時 期が決まっている休業は含まない。 ⽚岡仁美. ⼥性医師のライフイベントを考慮したキャリア⽀援 岡⼭⼤学アンケート調査. 医学教育 47巻2号, 20165
0 5 10 15 20 25 30 35 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
離職を経験した時期と期間
岡⼭医療圏⼥性医師アンケート結果より （平成21年度施⾏、回答数415名） （⼈） （卒後年数） N=185 N=177離職時期は
92%が卒後10年以内
、ただし
50%が1年未満で復職
している
1年未満 51% 1-2年 21% 2-3年 12% 3年以上 13% 復職せず 3% 離職を経験した時期 離職期間 離職：無給かつ復帰時期が未定で職を離れることと定義した。産休・育休など給与が発⽣し、復帰時 期が決まっている休業は含まない。 ⽚岡仁美. ⼥性医師のライフイベントを考慮したキャリア⽀援 岡⼭⼤学アンケート調査. 医学教育 47巻2号, 20166
復職時の不安とその要因
28.6 35.7 10.1 17.6 8 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% ⾮常に不安 やや不安 どちらともいえない あまり不安ない 全く不安ない 0 10 20 30 40 50 60 70 80 (57) (71) (20) (35) (11) (N=199) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 全く不安ない あまり不安ない どちらともいえない やや不安 ⾮常に不安 (N=199) (N=174) (%) (%) 岡⼭医療圏⼥性医師アンケート結果より （平成19年度施⾏、回答数376名） ⽚岡仁美. ⼥性医師のライフイベントを考慮したキャリア⽀援 岡⼭⼤学アンケート調査. 医学教育 47巻2号, 20167
0 10 20 30 40 50 60 70
復職の際必要なもの
(N=182) (%) 岡⼭医療圏⼥性医師アンケート結果より （平成19年度施⾏、回答数397名） ⽚岡仁美. ⼥性医師のライフイベントを考慮したキャリア⽀援 岡⼭⼤学アンケート調査. 医学教育 47巻2号, 20168
⼥性医療⼈⽀援活動に求めるもの
4.8 9.9 24.6 24.9 34.2 41.2 43.1 67.4 0 20 40 60 80 講演会 ⼥性研究者⽀援 サポートネットワーク 24時間保育 復職トレーニング 保育園の充実 病児保育 復職しやすい職場 (%) 岡⼭医療圏⼥性医師アンケート結果より （平成19年度施⾏、回答数397名）9
問題解決をするには？
Q：復帰しやすい職場とは何か
A：5⼈のチームの5⼈⽬ではなく6
⼈⽬として現場復帰できるポジショ
ンがあること
従来の定員外の増員としての
「⼥性⽀援枠」の設⽴へ
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平成20年度⼥性⽀援枠設⽴。当初の定員は5名、当直の調整のみ。
平成27年度よりワークシェアコースのトライアル開始へ。4名が利⽤。
キャリア⽀援制度の構築
平成22年度より復帰⽀援制度として規約が制定される。利⽤⼈数が常勤換算約20名に
決定。男性も対象に。出産・育児だけでなく介護も対象に。
平成22年度より復帰⽀援制度として規約が制定される。利⽤⼈数が常勤換算約20名に
決定。男性も対象に。出産・育児だけでなく介護も対象に。
平成24年度よりキャリア⽀援制度へ。利⽤期間を⼦ども1名につき3年間とする。
コーディネーター⾯談、E-ポートフォリオの導⼊。
平成24年度よりキャリア⽀援制度へ。利⽤期間を⼦ども1名につき3年間とする。
コーディネーター⾯談、E-ポートフォリオの導⼊。
平成20年度⼥性⽀援枠の改編→現在に繋がるプロトタイプとなる。
現場の声を反映し、⾃分で働く時間・⽇数を決められる柔軟な働き⽅が可能に。当初⼈数
は2年間制限なしで需要を評価。
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総合内科 9% 腎臓・ 糖尿病・ 内分泌内科 16% 整形外科 2% 形成外科 7% ⽪膚科 8% 眼科 13% ⽿⿐咽喉科 5% 精神科神 経科 2% ⿇酔科蘇⽣ 科 4% ⼩児科 16% 産科婦⼈科 13% 周産⺟⼦ センター 5%
岡⼭⼤学病院キャリア⽀援制度利⽤の実際
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シミュレーション トレーニング 医局⻑や地域病院と 交渉 育児などの相談 就業前電⼦カルテ トレーニング 復帰までのステップとコーディネーターのかかわり
ヒアリング・⽬
標設定
医局・地域医
療機関との調
整
復帰準備教
育、
メンター紹介
E-ポートフォリ
オ、⾯談、評価
復帰 修了式 MUSCAT修了式キャリア⽀援制度の運⽤
⼊職者研修会13
じょう
上司・同僚による⽀援制度の評価
25.9% 39.1% 9.9% 60.7% 52.7% 70.3% 9.0% 3.6% 15.4% 2.0% 0.9% 3.3% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 全体 スタッフ 同僚 よく知っている 何となく知っている よく知らない 今⽇初めて聞いた 無回答 上司 同僚 全体 ▼⽀援制度について知っているか 48.3% 56.4% 38.5% 38.8% 31.8% 47.3% 7.0% 5.5% 8.8% 6.0% 6.4% 5.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 全体 スタッフ 同僚 とてもあてはまる ややあてはまる どちらともいえない あまりあてはまらない 全くあてはまらない 無回答 ▼この制度は利⽤者にとって有⽤である 上司 同僚 全体 31.3% 41.8% 18.7% 44.3% 37.3% 52.7% 13.9% 9.1% 19.8% 3.5% 3.6% 3.3% 1.0% 1.8% 6.0% 6.4% 5.5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 全体 スタッフ 同僚 とてもあてはまる ややあてはまる どちらともいえない あまりあてはまらない 全くあてはまらない 無回答 ▼この制度は職場にとって有⽤である 上司 同僚 全体 有⽤である79.1% 有⽤である88.2% 平成23年度（制度導⼊3年後）各医局上司・同僚に対する調査14
キャリア⽀援のアウトカム（⼈数）
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 岡 山 大 学 病 院 に お け る 医 師 の 割 合 男性医師 ⼥性医師 キャリア（復 帰）⽀援枠利 ⽤者 77.1% 76.6% 76.1% 22.9% 23.4% 23.9% 4.1% 4.7% 5.2% 80.5% 81.6% 2.1% 19.5% 18.4% 岡山大学病院 復帰支援制度の 導 入 26.4% 5.2% 73.6% 4.4% 26.1% 73.9% 岡⼭⼤学病院における医師数およびキャリア⽀援制度利⽤者 数の割合の推移 87 101 124 135 151 168 170 3 2 2 2 4 3 3 0 0 1 3 0 0 2 10 16 15 18 24 20 30 51 41 57 51 54 70 63 0 7 22 26 32 33 29 23 35 27 35 37 42 43 0 20 40 60 80 100 120 0 20 40 60 80 100 120 140 160 180 職 位 別 ⼥ 性 医 師 の ⼈ 数 ⼥ 性 医 師 の ⼈ 数 ⼥性医師合計 教授・准教授 講師 助教 医員 医員（キャリア⽀ 援） 研修医・レジデント 岡⼭⼤学病院における⼥性医師の⼈数と職位の変化15
キャリア⽀援のアウトカム（アカデミックキャリア）
キャリア⽀援 利⽤中・利⽤ 後に学位取得 （⼥性医師の み）, 16, 19.0% キャリア⽀援以 外, 68, 81.0% キャリア⽀援 利⽤中・利⽤後に学位取得（⼥性医師のみ） キャリア⽀援以外 岡⼭⼤学⼤学院 学位取得者（⼥性医師）におけるキャリア⽀援利 ⽤者の割合（平成24〜28年度） 岡⼭⼤学病院⼥性医師におけるキャリア⽀援利⽤者の割合 （平成20〜28年度）16
助教 15%,(7) 医員 6%,(3) ⼤学院⽣ 4%,(2) 常勤 23%,(11) 短時間常勤 6%,(3) ⾮常勤 27%,(13) 留学 2%,(1) 休職 11%,(5) 岡⼭⼤学に勤務 25%,(12) 地域医療機関 に勤務 56%,(27) 留学・休職 13%,(6) 不明 6%,(3)
⽀援枠修了後の働き⽅
（H25)
キャリア⽀援のアウトカム（地域）
（n=48）復帰した⼥性医師は地域で活躍している！
17
2
2
2
3
1
3
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0
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岡⼭⼤学病院 ⼥性医師 産休・育休取得者数
育休も取得 （産休＋育 休） 産休のみ（人）
キャリア⽀援のアウトカム（WLB）
18
トレーニングコースによるスキルアップ
トレーニングコースによるスキルアップ
急変時シミュレーションチームトレーニング
ジェネラリスト・シリーズ 出張シミュレーショントレーニング
⼀時預かり
マタニティ⽩⾐の貸し出し
次世代育成講演会
育児期サポート
開設 ： 平成21年10⽉1⽇
名称 ：ますかっと病児保育ルーム
事業形態 ： 病児対応型
（医療施設併設型病児保育）
20
プロフェッショナリズム教育
医師不⾜地域で
キャリア⽀援を展開できないか？
H24年の新⾒市MUSCAT
ミーティングで
住⺠の皆さんの期待
H26年4⽉新⾒プロジェクト始動
☑岡⼭⼤学に助教として雇⽤ ☑岡⼭⼤学に3.5⽇、新⾒市に1.5⽇勤務 ☑新⾒公⽴⼤学⾮常勤講師兼任 ☑同⼤学にキャリアセンターサテライトオフィス （PIONE)設置 ☑新⾒市内で週1臨床従事•
Productive
•
Interactive
•
Okayama
•
Niimi
•
Empowerment
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・平成27年度事業に採択されたことを機に
コーディネーター1名と事務職員1名を増員
・サテライトオフィスを中⼼とした
地域での活動展開
・地域で活躍できる総合⼒upを⽬指した
インテンシブコース・E-ラーニング開講
・キャリア⽀援の新たな展開
H27 厚⽣労働省モデル事業に採択
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• 岡⼭県医師確 保対策事業の ⼀環として • 県下病院 加⼊率98％の ネットーク • ⼥医部会を 組織化 • ⼥性医師バンク • 同窓会・医局の ネットワーク • 復職プログラムの 充実
