施 設 紹 介
施 設 紹 介
施 設 紹 介
社会医療法人厚生会
多治見市民病院
国民健康保険
関ヶ原病院
CONTENTS
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会長年頭あいさつ
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「看護職の役割拡大の推進」法制化・制度化
の進捗状況について
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第2回岐阜看護学会
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第11回世界脳神経看護学会を岐阜で開催
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支部長あいさつ
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午年生まれの皆さん紹介
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リフレッシュタイム
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協会の動き
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2014.1.1
■発行/平成26年1月1日 公益社団法人 岐阜県看護協会 岐阜市薮田南5丁目14番53号 ふれあい福寿会館1棟5階 TEL.058-277-1008 FAX.058-275-5300URL： http://www7.ocn.ne.jp/~gifkango/ E-mail： [email protected] ■編集責任者/橋本 波枝 ■印刷/株式会社イナバ印刷社 研修風景 （病院は地域と共に歩みます） 病院主催の健康講演会 新しくなった病院 正面 新病院 アトリウム 多治見市民病院子育て支援センター うながっぱⅡ ICLS研修会 町にとけ込む関ヶ原病院 病棟七夕会（四季折々のレクを積極的に企画） 個別的ケアも重視 呼吸器患者も週２回 シャワー浴 多職種とのカンファレンス （すべては患者中心の看護のために）
年頭のご挨拶
公益社団法人 岐阜県看護協会 会長橋 本 波 枝
謹んで新年のご挨拶を申し上げます。 佳き年を迎えられたことと思います。 岐阜県看護協会では、皆さまのご協力により平成25年度の事業が順調に進 んでいるところです。 なかでも、新たな事業である「ワーク・ライフ・バランス推進事業」には、 県内４か所の病院に参加をしていただき、昨年8月のワークショップでは、病 院事務担当者も含め、課題抽出とアクションプラン策定に熱心に取り組まれ ました。現在、計画に沿って着々と改善が進められています。1月11日(土)に は、その報告となる「フォローアップ・ワークショップ」が開催されます。 多くの施設から参加をしていただき、一緒に考えていきましょう。次年度に も新しい病院の参加をお願いいたします。 また、ナースセンターでは、今年度から県内4か所のハローワークに出向き看護職の就業相談を行ってい ます。相談者が徐々に増えており、「地域の宝」とも言われる潜在看護職が一人でも多く復職し、仲間とし て一緒に働くことを目指しています。 さらに、医療が施設から在宅へと移行されることから、訪問看護への期待が一層高まっています。この1 月から新たに県の委託事業として「訪問看護職員就労研修支援事業」を行います。これは、訪問看護ステー ションが新たに雇用する看護職員の研修受講時間分の給料を助成し、看護職員の育成と就業促進を図るもの です。これにより訪問看護の質の保証とサービスの安定的提供へのサポートになることを期待しています。 さて以前からの懸案「看護職の役割拡大」については、チーム医療推進会議から社会保障審議会医療部会 に上げられ、次は国会というところまで進みました。ようやく形が見えるものになってきましたが、提示さ れている内容は看護協会の意向とはかなりかけ離れたものとなり、「国民と看護職を守る」という観点から、 今後の動向を見極めていく必要があります。日本看護協会を中心に要望やロビー活動を行って行く計画です が、会員の皆さまには、新たな情報を随時報告していきます。 本年も岐阜県看護協会の活動に、会員の皆さまの益々のご支援・ご協力をお願いいたしまして新年のご挨 拶とさせていただきます。$'
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「看護職の役割拡大の推進」法制化・制度化の進捗状況について
厚生労働省の動き
日本看護協会の動き
看護職の役割拡大は厚生労働省主導により、看護師の行う診療補助業務のうち、実践的な理解力、思考力およ び判断力を要し、かつ高度な専門知識および技術をもって行う必要がある行為を“特定行為”とし、医師のプロ トコールに基づき行おうとするものです。進捗状況を第20回チーム医療推進会議資料を参考に、日本看護協会の 動きを併せてまとめました。詳細は厚生労働省のホームページをご参照ください。 ・平成25年10月17日の第36回チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループにより「特定行為に係る 看護師の研修制度(案)」の具体的指示内容が検討され、10月29日には第20回チーム医療推進会議で協議された。 （これだけ頻回な協議は異例のことと言われている。） ・平成25年11月8日第35回社会保障審議会医療部会では、今後の病院機能や医療事故対策、診療報酬改定等の検 討に加え、チーム医療推進の検討が行われた。 ○ 2013年10月の全国7か所で行われた地区別法人会において議論 ○ 2013年11月前半 医療部会関係者への働きかけ想定される指定研修受講者(案)
指定研修の教育内容（案）
想定される指定研修の受講者 医療現場の状況によるため一律に示すことは難しいが、概ね3∼5年の実務経験を有する看護師を想定し た指定研修内容とする。 概ね3∼5年の実務経験を有する看護師は、 ・所属する職場において日常的に行う看護実践を、根拠に基づく知識と実践的経験を応用し、自律的に 行うことができる者であり、 ・チーム医療の一員として十分に機能しており、キーパーソンとして機能するにはさらなる能力の向上 を要する者である。 臨床病態生理学 臨床推論 フィジカルアセスメント 臨床薬理学 疾病・臨床病態概論 医療安全学 特定行為実践 ・臨床解剖学、臨床病理学、臨床生理学を含む内容 ・臨床診断学、臨床検査学、症候学、臨床疫学を含む内容 ・身体診察、診断学(演習を含む)を含む内容 ・薬剤学、薬理学を含む内容 ・主要疾患(5大疾病)の臨床診断・治療を含む内容 ・年齢や状況に応じた臨床診断・治療(小児、高齢者、救急学等を含む) ・医療概論、医療管理、医療安全、ケアの質保証（ＱＯＬ）を含む内容 ・特定行為実践、関連法規、プロトコール実践後の評価による見直しプロセス、 アセスメント、仮説検証、意思決定、検査・診断過程を含む内容（一部省略） 教育内容 学ぶべき事項 行為番号 2 57 59 60 61 62 63 64 66 69・70-2 74 79 80 82 86 88 89 90 91 93 94 行 為 名 直接動脈穿刺による採血 気管カニューレの交換 経口・経鼻気管挿管チューブの位置調整 経口・経鼻気管挿管の実施 経口・経鼻気管挿管チューブの抜管 人工呼吸器モードの設定条件の変更 人工呼吸管理下の鎮静管理 人工呼吸器装着中の患者のウィーニングの実施 NPPV（非侵襲的陽圧換気療法）モードの設定条件の変更 褥瘡の血流のない壊死組織のシャープデブリードマン 創傷の陰圧閉鎖療法の実施 橈骨動脈ラインの確保 PICC（末梢静脈挿入式静脈カテーテル）挿入 中心静脈カテーテルの抜去 腹腔ドレーン抜去(腹腔穿刺後の抜針含む) 胸腔ドレーン抜去 胸腔ドレーン低圧持続吸引中の吸引圧の設定・変更 心嚢ドレーン抜去 創傷ドレーン抜去 「一時的ペースメーカー」の操作・管理 「一時的ペースメーカーリード」の抜去 行為番号 95 96 109・110・ 112-2 113 131 133 137 147-1 151-1 152-1 153-1 154-1 165-1 170-1 171-1 173・174-1 175-1 178-1 182 1002 行 為 名 PCPS（経皮的心肺補助装置）等補助循環の操作・管理 大動脈内バルーンパンピング離脱のための補助頻度の調整 胃ろう・腸ろうチューブ、胃ろうボタンの交換 膀胱ろうカテーテルの交換 病状に応じたインスリン投与量の調整 脱水の程度の判断と輸液による補正 急性血液浄化に係る透析・透析濾過装置の操作・管理 持続点滴投与中薬剤(降圧剤)の病態に応じた調整 持続点滴投与中薬剤(K,Cl,Na)の病態に応じた調整 持続点滴投与中薬剤(カテコラミン)の病態に応じた調整 持続点滴投与中薬剤(利尿剤)の病態に応じた調整 持続点滴投与中薬剤(高カロリー輸液)の病態に応じた調整 臨時薬剤(抗けいれん剤)の投与 臨時薬剤(抗精神薬)の投与 臨時薬剤(抗不安薬)の投与 臨時薬剤(感染徴候時の薬物)の投与 持続点滴投与中薬剤（糖質輸液、電解質輸液）の病態に応じた調整 抗癌剤等の皮膚漏出時のステロイド薬の調整・局所注射の実施 硬膜外チューブからの鎮痛剤の投与、投与量の調整 褥瘡・慢性創傷における腐骨除去12月7日（土）、第2回岐阜看護学会は成功裏に終了いたし ました。口演発表11題、示説発表7題で、17施設から看護実 践に根ざした発表が行われ、会場からは自施設と比較させた 質問や研究する上でのアドバイスとなる発言もありました。 特別講演は「患者の権 利 看護者の倫理」と題 して、増田聖子先生（増田・ 横山法律事務所 弁護 士）に、日頃患者側代理 人として医療事故を担当している立場から、「より安全で質の 高い医療の実現」が究極の目的であり、患者の権利とは、「自 由権的側面（自己決定権）・社会権的側面（医療を受ける権 利）」であると述べられました。また、看護者の倫理は、「患者 の権利をよりよく擁護すること」＝「看護者の倫理」であり、「患 者は病を得たひとりの人として扱わなければならない」と力 説されました。 今年度から新たな企画としたセミナーでは「論文作成の方法」 と題して聖隷クリストファー大学の藤井徹也教授から、論文作 成の具体的な取り組み方法を学びました。 ランチョンセミナーは 「ＲＲＳの導入」について、 名古屋大学医学部附 属病院 医療の質・安全管理部 野田弘実専任ＧＲＭ看 護師長の講演があり、これは至急集合「コードブルー」等の バージョンアップしたもので、患者の急変前の兆候を察知し、 院内の専門チームが24時間体制で招集され救命をしてい る実際を報告された。岐阜県内では未だ導入されていない ので参加者の興味を引くものでした。 その他、ご後援くださいました 各関係機関・団体の皆様、ご協 力いただきました協賛企業の皆 様にお礼申し上げます。 なお、第3回岐阜看護学会は 平成26年12月13日（土）を予定 しております。多数の演題登録お よび参加をお待ちしております。 ＜橋本会長のあいさつ＞ ＜口演発表＞ ＜特別講演 増田聖子弁護士＞ ＜ランチョンセミナー 野田弘実看護師長＞ ＜セミナー 藤井徹也教授＞ ＜示説発表＞
「語ろう看護 伝えよう未来に」
「語ろう看護 伝えよう未来に」
「語ろう看護 伝えよう未来に」
第2回
岐阜看護学会
日時：平成25年12月7日（土）
場所：ふれあい福寿会館3階（301,302号室）、5階（特別研修室）
演題発表：18題（口演11題・示説7題）
参加人数：190名（内学生37名）
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「長期意識障害者の看護 日本における実践と研究の現状」
紙屋 克子 氏（筑波大学名誉教授／公益財団法人国際医学教育財団）特 別 講 演 Ⅰ
紙屋先生は、日本の医療として意識の回復が見込めない患者は、生命の維持と身体の機能を管理することにより 受動的な方法で治療される傾向にあり、その多くは自宅での看護に移行していく傾向にある。これらの患者は十分 な看護とリハビリテーションを受ける機会が少なく、社会福祉の支援システムも不十分な状況にある。意識障害患者 の看護は日常生活のリズムを確立し、十分な栄養を与え、廃用症候群による関節拘縮を改善し、日常生活に刺激を 与えて生活を立て直すプログラムの実践について講演された。「医療・看護におけるケアという営みの起源と本質」
清水 哲郎 氏（東京大学大学院人文社会系研究科 死生学・応用倫理センター 上廣死生学・応用倫理講座教授）特 別 講 演 Ⅲ
清水先生は、人々が仲間であるという考えに基づく相互支援の態度を「統一の倫理」、人々は見知らぬ人であると いう考えに基づく相互の不干渉の態度を「違いの倫理」と称し、ヘルスケアの管理における倫理的側面を講演された。「BMI
（ブレイン・マシン・インターフェイス）
：麻痺患者を支援
するため、患者の考えを行動に変える新しい脳神経技術」
吉峰 俊樹 氏（大阪大学医学部脳神経外科教授）特 別 講 演 Ⅱ
−知識
知識や技術
技術・臨床経験
臨床経験・教育
教育の統合―
統合―
−知識
知識や技術
技術・臨床経験
臨床経験・教育
教育の統合―
統合―
−知識や技術・臨床経験・教育の統合―
平成25年9月13日（金）∼16日（月）に長良川国際会議場において開催され、オーストラリア、アメ リカ、デンマーク、南アフリカ、モンゴルなど21ヵ国の会員ら700人を超える参加者がありました。 この学会は4年に一度開催され、国内では第１回の東京以来、40年ぶりに2回目。折り紙・書道・着物の着付け・
お抹茶体験など日本の文化で
各国の参加者をお・も・て・な・し
石山光枝日本脳神経看護研究会理事長 （木沢記念病院統括看護部長）の挨拶 開会式ではバージニア・ブレンダーギャスト世界脳神経学会 長があいさつ。今回の学会長を務める石山光枝日本脳神経看 護研究学会理事長（木沢記念病院統括看護部長）が「日本で も2010年から脳卒中リハビリテーションの認定看護師が制度化 され、300人余りの取得者が誕生する中、世界大会が日本で開 けたことは好機。看護の提供は知識と技術、臨床と教育がつむ ぎあい、織り込んで提供できる ものであり、国が違っても、文化 が違っても共通するものがある と考える。この学会でその共通 点を見出し、違いを理解して、よ り良い脳神経看護とは何かを考 える機会にしたい」と呼びかけた。 吉峰先生は、コンピュータやロボットを制御するという考えはもはやSFの世界の話ではない。米国、ヨーロッ パ、日本の神経科学者は、高度の麻痺患者のコミュニケーションと機動性を助けるため、患者の脳波を解読し、その意 図を伝えることでロボットアームまたは人工器官を動かす技術とその倫理的見解の将来の展望について講演された。各支部長のあいさつ
栗田 祐子 岐阜北 支 部 大野 種子 岐阜西 支 部 岐阜東 支 部 羽 島 支 部 伊奈波 支 部 大 垣 支 部 岐阜西支部では、昨年支部研修としてテーブルマナー研修を企画しました。皆様 方のご協力の基、奥の深いマナー研修会を通して良い学びとコミュニケーションが出 来た事を大変嬉しく思います。支部活動を通して、看護職の元気と県民の皆様への 身近な看護の提供に繋げられるよう今年度も精一杯頑張りたいと思いますので宜 しくお願いします。 阿久津弥生 長谷川奈技子 昨年は、会員の皆様の協力のもと、まちの保健室と研修会を開催することができ ました。 まちの保健室は、山県市のふるさと栗まつりと各務原市の各務原農業産業祭の 会場で行い、多くの地域住民の方々と触れ合うことができました。 本年も、地域貢献を目指して支部活動を進めてまいりますので、会員の皆様のご 支援をお願い致します。 堀 美佐子 昨年の研修では「いつまでも綺麗でいたい」という会員の皆様のご要望に応え美 容皮膚科の坂昌範先生に美肌について講演をしていただき好評でした。26年度も 会員の皆様が元気になれるような研修を企画するとともに、まちの保健室を通し一 人でも多くの地域の方々との関わりを大切にしていきたいと思います。ご協力をよろ しくお願いします。 服部 京子明けまして
おめでとうございます
明けまして
おめでとうございます
明けまして
おめでとうございます
平成25年度より岐阜北支部支部長の任をいただき、力不足ではありますが、皆 様のご協力をいただきながら取り組んでいます。 岐阜北支部では、地域住民の健康増進を目的に、「まちの保健室」を年４回開催 しています。マーサで見かけられた時には、声をかけていただけると嬉しいです。 また、研修会では「花と親しむ」をテーマに、お花に関する講演とフラワーアレンジ メントの体験を行いました。自分たち自身が癒され楽しむことができました。 本年も引き続き、会員の皆様のご支援、ご協力をよろしくお願いします。 支部長の役を受け、2回目の年を迎えました。 大垣支部では、昨年度はじめて、NPO法人のイベントに参加しました。 ママーズフェスタには、小児救急看護認定看護師、助産師、介護の日 フェスタには認知症看護認定看護師の協力を得て、専門分野からのアド バイスをしていただき、市民の方からは好評でした。 会員の皆様には、引き続き支部活動にご支援、ご協力をお願い申し 上げます。$'
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岐阜東支部では「まちの保健室」をハートフルスクエアーＧで年４回開催しています。 こちらでの開催も恒例となり、開催を楽しみに参加される方が多く、これからも地域 の方との触れ合いを大切にしたいと思います。 支部長1年目ですが、会員の皆様のご協力を頂きながら支部活 動を進めてまいりたいと思います。中島 好子 活動となっています。 上村喜美江 郡上支部は、まちの保健室や研修会を通し会員相互の交流や研鑽を行ってきました。 研修会は介護職や一般の方にも紹介しています。認知症や禁煙をテーマとした講演会は 好評でした。支部長として市内の各種委員も頂いていますが、看護協会の立場で少しで も発言できればと考えて会議に臨んでいます。どうぞよろしくお願いします。 兼松由香里 可茂支部では地域住民の健康増進に向けた取り組みとして「まちの保健室」 を市民祭りなどのイベントに合わせて開催させて頂いています。また支部研修 会や研究発表会では地域の皆様に貢献するとともに看護協会のPRをしてい きたいと思います。引き続きご支援を宜しくお願い致します。 清原 洋子 中村千代美 下呂支部の支部長となって、2年目となりました。最初は役員に支えられ、 様々な行事をこなすことで精一杯でした。最近ようやく周りが見渡せるよう になり、今年度の研修会では、会員・非会委員の皆様に喜んで頂ける企画を 実行することが出来ました。「楽しかった」「来年も参加したい」という言葉に 勇気づけられ、残りの任期を頑張りたいと思います。 小林 洋子 水野八重子 支部長を経験し、２年目になりました。支部活動開催までの細かい準備は大変でしたが、 役員、会員の方々の協力で計画どおりに実施することができています。私も参加すること で、地域の人々の交流も楽しく、いろんな意見が聞けて勉強になっています。今年も会員 の皆様のご支援ご協力をよろしくお願い致します。 郡 上 支 部 可 茂 支 部 多治見 支 部 恵 那 支 部 下 呂 支 部 高 山 支 部 会員の皆様の温かいご支援ご協力をいただき、会員対象に昨年好評でした山野草の 寄せ植え、地域の方に向け「まちの保健室」、会員と一般の方対象に「リアルコミュニケー ション研修」を開催しました。多くの方に参加をしていただき有意義な時間を過ごすこと ができました。今後も地域の方々との繋がりを持ち、地域に貢献していきたいと思います。 引き続きご支援・ご協力をお願い致します。 支部長となり２年目を迎えました。今年度の研修会は、「癒し」についての講演会を行 いました。市民の方もたくさん参加され、身体だけでなく心の健康づくりへの関心の高さ を実感しました。 今後も会員の皆様にご協力をいただき、地域に根ざした支部活動と なるよう努力していきます。本年もご支援・ご協力をお願いします。
久美愛厚生病院
