Japanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation理学 療 法 学 第
36
巻 第8
号436
〜
439
頁 （2009
年）シ
ン
ポ
ジ
ウ
ム
皿新
規 学 習
に
お
け
る
前
頭 葉
の
役
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＊邉
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原
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来 問 弘 展
1
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雅 弘
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上
仁
之
1
）平 塚
乃
梨
D
赤
堀 侃
司
’
1
） は じ め に 近年の脳 科 学の発展は，
大脳で営ま れる情 報 処 理の機 構 を詳 細 に解 明 し， 学 習の メカニ ズムお よ び脳 損 傷 者に対 する リハ ビ リ テー
ショ ンの 脳 科・
学 的効 果 を明 らか に し ようと し てきた。
そ の 結 果，
視 覚系
の情 報 処理 は後頭葉が，
聴覚系
の情 報処 理 は 側 頭 葉 が，
触覚系の 情 報 処 理 は 頭 頂 葉 が 主 に 関「 チし，
前 頭 葉 はこ れ らの複 数の情 報 を 総 合 的 に ま と め，
判 断 し，
実行に 移す過程 に 深 く 関 わ る こ と が 明 ら か と なっ て き た。
すな わ ち，
前 頭 葉が 複 雑 な 情 報 処 理の最 終 段 階 に 関与し，
その中で も特に前 方に位 置 する前 頭 前 野こそが，
汰 意 集 中力の原 動 力 を担い，
特 に新 規 な情 報 を取 捨 選 択，
判 断，
記 憶 し，
実 行 に移 す とい う役 割 を も ってい ることが 実 証 さ れてき た。
健 常 脳で は，
閉 眼 時，
前 頭 葉 皮 質は大脳皮 質 全 体平均よ り 約20
％，
血 流 量 が 多い （hyper
−
frontal
pat
匚ern ） i）、
、
前 頭 部 優 位の この 活 動パター
ンは，
意 識，
発 動 性，
注 意，
行動の プロ グ ラ ミング，
実 行 とい った 高 次 脳 機 能 と深 く 関 連 す る 所 見 と考え ら れ る。
一
方，
臨床 的に み る と，
前 頭 栗の髄 鞘 化は発 達 過 程におい て 最 終 段 階に属 する。
そのた め に，
幼 小 児 期の前 頭 葉の損 傷は，
その後の学 習 過 程に大 き な影 響 を 与 える とい う特 徴 が ある、
／
t
ま た，
前 頭 葉は加 齢と ともに血流が低ト し やす くZ），
脳血管 性 認 知 症や多 発 性脳梗 塞に おい ても前 頭 葉の血 流は他の脳 葉より も 低下 し やすいtt さ ら に，
前 頭 葉は構 造 的に前 方に位 置してい る＊
Rotc
of 廿1eFromtal
Cortcx
through〔川t theT
．
carni．
ng1
） 首都大 学東京大学院 人 閭健康 科学研究科 〔〒ll5−
8551 東京都荒川区東尾久アー
2
−
10
）
Shu
Wat ｝mabe
，
MD
，
PllD
，
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Kuruma
，
PT
．
PhD
．
Tadamitsu
Mu 匚suda
．
PT
，
PhD
，
Yoshiyuki
MurakamT
、
PT
．
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Watanabc
，
PT
．
Atsushi
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，
PhD
，
Kyouzo
しlYonemoto
，
MD
、
PhD
．
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IIiratsuka
，
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．
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MD
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）獨協 医科大学法医 学 講 座
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TcdTcitLe4
） 東 京工業 大 学Kanji Akahori
，
PhD：
Tokyo Inst．
ituLe of TechIk 〕k｝
gy5 ） 島 津 製 作 所
Masao Inoue
，
Engineer，
Yutaka
lmai，
Enginccr
・
：Shimadzu
Corporation
キ
ー
ワー
ド1 新規 学 習，
ニ ュ・
一
ロ イ メー
ジ ン グ，
リハ ビ リ テー
ション こと か ら，
重 度の頭 祁 外 傷で は損 傷 を 受 けやすい、
、
すな わ ち，
前頭 菓は．
発生 学 的にも，
機 能 構 造 的にも，
脆弱
な組織
のひ と つ である ことか ら．
臨 床 場画 に おい て前頭葉障
害例 に 遭 遇する 機 会は多 く
，
し かも，
治療
に は難渋
する例が多
い と考
えら れ る。本
稿
では，
新
規 に’
学 習層
「
を開始し，
“
習得／
’
して い く過 程 で，
前頭 葉が どのように関与して い る のか とい う点を中 心に自 験例と先 行 研究を報 告し，
ニ ュー
ロ イメー
ジン グ の観 点からエ ビデ ン スを提示 する。
学 習 と脳 血 流 動 態
に関 す
る実 験
【実 験1
】 パ ソ コ ン上で臼 ま す 計 算に取 り組 む3
名 〔：初め て取 り組む成 人 男 性1
名．
練 習 中の小 学 生1
名，
熟 達してい る小学
生1
名
）の 脳 血 流 動 態 を 近 赤 外 線 分 光 法 （
Ncar
lnfra
．
Red
Spectroscopy
：NIRS
）にて比較し た。
近赤 外 線 分光法は，
皮 膚 や 頭 蓋 骨 に対して高い 透 過性を 有 す る 近 赤外光 を 用い て，
非 侵襲 的に脳 内の酸化ヘ モグロ ビンお よ び脱 酸 化ヘ モグロ ビン の 変 化量 を 測 定 する こ とにより，
脳血流 変 化 を リアルタイム で連 続 的にモニ タリングで きる言i』
測 法で ある。 ヘ モグロ ビン の 中で も，
酸 化ヘ モグロビン の変 化 は 局 所 脳 血 流の変 化と高い相 関が ある3）と さ れ，
その増 加はその部 位の神 経 活 動 を 反 映 する 4 〕 と さ れ てい るこ と か ら，
本 実 験で は，
大 脳 局 所の酸 化ヘ モ グロ ビン濃 度 を神 経 活 動の指 標と し た。
図1
に，
各々 のA
ます 計 算 施 行 中の前頭前野 お よび左 右の頭 頂側頭 部の血 流変化 を示
し た。
経
験のない 成人 例 で は左 前 頭 前 野の活 動のみ が，
練習巾の小学 生では 両側の前頭前野の活 動が み ら れ た が，
熟
練し た小学
生で は，
前頭 前野 の活
動が ほとんど 消失し，一
方，
左 右の頭頂 部に神 経 活 動 を認 め た。
以上の 結果 は，
学 習の 初 期段 階で は，
前頭 前 野 を必 要 とするも，
習 熟 する につ れ て，
前頭葉の活 動は減少 し，
大脳 後 方 領 域に学 習 内 容が 移 行す るこ と を示 唆してい る。
【実 験21
8
人の高 校生に対し，
ニ ン テ ン ドー
DS
機 器を用い て朮販の 英 単 語ソ フト：NEW
英 単語夕一
ゲッ ト1900DS
（IE
イン ス テ ィ テユー
ト）で英．
単語 君 き取 り学習 を 行っ てい る 際の 脳 町 流 動 態 を 測 定 し，
その後，
自宅での繰 り返 し練 習を し た5
名
と，
し な かっ た3
名に 対 し，
再 度 同課題施行 巾の 脳 血 流 動態を 測定し N工 工一
Eleotronio LibraryJapanese Physical Therapy Association
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Japanese Physioal Therapy Assooiation新 規 学 習に お け る前 頭 葉の役 割
437
経験のない 成 人 鰐隔
鏤
摯
嘩
懸
毒
1
鞭
灌
’
臨
窰
亀啣
擢
厚
騨
層
耋
講
練 習 中の 小 学校生1
鱒
1
轟
1
鶴
≠ 罍 圃 軆齢聯
丶
Ψ
敬殖
、韈
聴
熟達して いる 小 学 生騨
糠’
湊、
醗
鞭
韓
癰
鑞
贈
蝉韓：瓢 開 始 か ら20秒 開 始 か ら30秒 開 娘 か ら30秒 開 始から3G秒 図13
名
の百ます 計 算に取 り組ん で いる時の脳血 流 た。
図
2
に，
学 習 を し な かっ た 被 験者 （非 学 習 群 ：case5
，
6
，
8
） と学習 を 繰 り 返 し た 被 験 者 （学 習群 ：caseL
3
，
4
，
7
．
9
｝ α），
3
週間後の，
同．・
課 題 をDS
機 器にて行っ て いる際の前 頭 部の酸 化ヘ モグロ ビ ン の分布を，
初 回時と対比 して示し た。
学 習 群は，
非
学 習 群に比べ，
成 績は良好であっ た。
非 学 習 群は．
casc5
で は若 ？の血流 減少 が あっ たもの の，
case6
，
8
で は，
前 頭 部の ］血 流 減 少はな く，
む しろ増 加 した。一
方，
学 習 群で は，
成 績は良 好になっ た にも関 わ らず，
case7
を 除 く 令例で む しろ血流は減 少し増 加 範囲も限 局 し た、
t以 上の
2
つ の実 験 は，
日常の 学 習スタ イルを冉 現 するため に 近赤 外 線 分 光法 に て行っ た が，
拘束性の強いポ ジトロ ン断 層法（
positron
emissio1 】tomography
；PET
）や機 能 的MRI
（
func
−
tional
MRI
：fMRD
での先 行 研 究で も，
学 習が習 熟 する と前 頭前
野の血 流 が低 下し，
被 殻 や一
次 運 動 野，
補 足運動野等
の活 動が増 大 する とい う報 告が多い／，
／a ／。
前 頭 葉
の運 動 関 連 領 域
随 意 運 動 を 遂 行 する 過程で 重 要 と な る 大脳の神 経 構 造に は
一
次 運 動 野と二次 運 勤野 がある旨
：
旨
「 次 運動 野に は，
・
次 運 動 野の 前 方の前 運 動野 （腹側 お よ び背側），．・
次 運 動 野の内 側 部の前 方に位 置す る 補 足 運動 野 （supplemcntary lnetor area ：SMA
p1
・
oper ），
その前方の前 補足 運動 野 〔pre−
SMA
），
補 足 運 動野 と前 補足 運動 野の．
．
ド方に位 ｛ する帯 状皮 質 運 動 野（
腹 側，
背
側）
が 知 られて いる。
すな わちこれ らの 「次 運 動野 に は，
そ れ ぞ れ 前 方の腹 側 （吻 側 ），
後 方の背 側が区別 さ れ ている、
、
そ し て こ れ らの構 造に基底 核，
小1
悩が，
そ れ ぞ れ，
大 脳・
基底 核ルー
プ，
大脳・
小1
悩連 関 とし て連絡 して いる，
、
図3
は，
手 指 対 立 運動を行っ て いる際の脳 内 神 経 活 動に，
メ トロ ノー
ムに よ るベー
シング音が どの よ うに影 響 する の か を，
fMRI
で計測 し た結 呆 （右 利 き22
歳 女性の例）である7 〕。
右手
自 己ペー
スでの運動では 左 運動 野を巾心に賦 活が み ら れ，
同時
に補 足 運 動 野 （SMA
proper
） も 両 側，
賦 活してい る。
とこ ろ が，
メトロ ノー
ムに よ る リ ズム音 を確 認し てr一
指の対立 運動を 行 う〔ペ
ー
シ ング 運動 ） と，
補 足 運 動野の活動が ほ と ん ど消 失 して い る。
同様の所 見は，
左手の運 動 で も み ら れ る、
，
こ のよう に，
補 足運動野 は，
随 意 運 動 に お け る自己のペー
シ ン グ に関 与 し てい る。
臨 床的 に は，
大脳 半 球 問 裂を占拠 する髄 膜 腫や前交 通 動 脈 領 域の梗 塞 で 補 足 運動 野が損 傷さ れる例が多 く， 運 動の 開始や変 換の障 害，
運 動の順 序 動 作の障 害， 左 右 手の連 携し た 運動の障 害，
自発 性の低 下として表 出するこ とが多い。
し か し，
この補 足 運 動 野 も，
より前 方のpre
−
SMA
ほど，
学習 に よ る活 動量 が増え，
新 規 な 学itg S），
複雑 な 順 序 動 作，
よ り 高 次 で意識 的 な 運 動 遂 行y／ に 関字し てい る と さ れ，
運動に おける認 知 面 非 学 習 群初
回．
−
3
週 間 後
旬秒 40 秒10
秒40
秒臻
臨
離
韈
！
1
繋
鞍 鑛
纏
鑽
畿
鱒纓
1
．
一
初
回
学 習 群
旨
3
週 間後
．
．一
．
一
」
．
．
内
．
．
一
．
葉0
秒 40 秒10
秒40
秒鑰
熱
鞭
轢
韆
舞
纛
灘
鑾
韃
1
歡
縫
難
購
驫
鑾
難
鋤
皴
図2
英 『ミ語 書 き取 り課題 に 対 す る 非 学 習 群 と学 習 群の比較 N工 工
一
Eleotronio LibraryJapanese Physical Therapy Association
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Japanese Physioal Therapy Assooiation438
理 学 療 法 学 第36
巻 第8
号 ミ礁
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．
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”
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et／ 右手自己ベー
ス運動 L＿
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＿．
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丶
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ぺ纛 鑞
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．
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廷・
宅
巾
勢 ▽友
戯
右 左〆
蠱躙 軸｝
櫛
釦騨囁
右噂
蟻 左手自己ペー
ス運動．
1 両側補足運 動野 の賦 活く一
・
）がある。
．
驫
丶
鱒
．
・
・
藩左
右w
左 蠡蝋 ・
、
駐
胴
｝P
右曝
「璽
鸛
轟
雛
」
図3
手 指の対立運 動 哨 己ペー
ス vs ベー
シ ン グ〉 時の脳rflL
流 分 布 の関 わ りが大 きい と考 えら れ る。
一
方，
前運動野 は，
視 覚，
聴覚
，
触覚
な どの外 環境の情 報を 運 動 に 変 換 す る 過 程 に閏 与 する とする報 告が 多い。
Passingham
ら⊥｛｝、 は，
霊 長 類の補 足 運動 野を切 除す ることに よ り，
報 酬を伴 う自 発 的 運動は低1
・
．
しても，
前 運 動 野が保 存さ れて いる た め に，
学 習さ れ た外 環 境に対 する反 応は保た れるな どの動 物 実 験 を報 告 したこ の よ うに
，
随 意 運 動 を，
自 己ペー
ス で行 う 自発 運 動と視 覚 情 報や聴 覚 情 報 な どの 外 環 境の変 化に 対 する反 応 と，
2
分 してと ら える研 究があ り，
GQIdberg
は，
そ れ ぞ れ、
内側 運動 系，
外側 運 動系を 想 定 し11／・
，
内 側 運 動 系 で は 補 足 運 動 野 を 中 心 と し，
その 下 位 構 造 に 基 底 核 が あり，
運 動 は自発 的，
予測 的 で，
フ ィー
ドブ オー
ワー
ド制御に関 与す る。
．
．
・
方，
外 側 運 動系は 前 運 動 野 を 中 心 と し，
その1
・
．
位 構造 に 小 脳 が位 置し，
運 動は外 環 境に対 する反 応と し て遂 行 さ れる12 ／’
。 パー
キン ソ ン病に み ら れ る逆 説 的 運 動は，
この2
つ の システ ム の中の基 底 核 を 含む内 側 運 動 系の問 題であ るとい う論 拠 か ら，
視 覚 情 報や聴覚 情 報 などの外 環 境によってペー
シ ングを 提 示 す るこ と が有用 で あ ることを 説 明し てい る報 告が多い 13）。
そ し て，
前運動野 に おい ても，
前 方に位 置 する腹 側 前運動野 がよ り 認知過 程 を担い，
新規学習 に 関 与す る とい う報告 が多い 1「t）15〕。
帯 状 皮 質運動 野は大 脳辺縁
系
の・
部で あ る帯
状 回後
部の帯
状 溝 に位置 し て お り，
両手の拮 抗動作の 調 節，
根 酬 や 価値 判 断に 某つ く動 作 選 択，
行 動のモニ タ リング等に関連 するとい わ れ て い る ］飢
／
t
帯 状 皮 質 運 動 野 も 腹 側 と背 側に組 織 学 的に分 か れt より舸 方 （腹 側 〕の方が，
新 規で高 次 な学 習や運 動に おい て賦 活す る な どの研 究 がある 17 ）IB ），
、
ドラ イビ
ング
シミ
ュ レー
ター
運 転 中
の脳 内 神 経 活 動
新 規．
γ：習に おける前 頭 葉の左右差につ い てさ らに考察 するた めに，
ドライ ビング シミュ レー
ター
運転 中の脳 内 神 経 活 動の検 査 紵 果 を 提示す る。
被 験 者 は 運 転 経 験のあ る 健 常 成 人7
名 〔男3
名
，
女4
名，
全員右 利き）である。 オー
トマ チッ ク普通車 用 の自動 車 運 転シ ミュ レー
ター
（本田技 研 株 式 会 社 製 ）を 用い，
直 線コー
スか ら右カー
ブ運 賦，
左カー
ブ運 転 をそ れ ぞ れ行 う課 題 （上限 速 度は30kmh
に設 定1
を 施 行し，
その間の脳 血流 動 態 を 近 赤 外 光 イメー
ジ ング装 置MRStation
（
OMM
−
3000
，
島 津 製 作 所 製）を用い て測 定した。
測 定 範囲 は，
前方
は前浪 粟 背 外 側，
後 方は ド頭 頂小 葉 を，
ド方
は 上側頭 回 を含
む範
囲と し，
プロー
ブをこの範四 に左 右1
．
6
箇所
設 置 し，
左右 合計48
チャ ン ネル で脳 血 流の変 化を 測定し たu
図4
は7
名
の直 線か 丿右カー
プ に 至 る 運帳中の前L
流 動 態であ る。
7
名そ れ ぞ れに賦活 範 囲は 異 な る もの の，
右大脳半球の賦活は，
前頭 葉が6
例，
頭 頂 葉が5
例，
左 大脳 半 球の賦活は，
前 頭 葉が2
例，
頭 頂 葉が5
例に認 め ら れ た。
こ の ように，
ドライ ビングシ ミコ．
レー
タ の操 作とい う初めて の運 動課 題 に 際 し，
前 頭 葉の賦 活 に 左 盲 差 が 生 じてお り，
右 前頭 葉の全 般 性 注 意，
空 間性 注 意に加 えて，
視 覚 的 なワー
キングメ モ リの働 き を示 唆 するものと 考 え ら れ た。．
・
方，
Go
！dberg
ら は，
バイ アス を与 え なが ら白己の 自由な拡 散思考 を計測する cognitivebius
task
の検討 か ら，
右 前頭葉は，
外環 境 を もと に自ら行 為を選 択しなが ら新規 な学習の習得に 関与 （文 脈 非 依存 性行 動〕す るのに 対．
し，
左 前頭 葉 は，一
度，
取 り 込ま れ，
ルー
チン化さ れ た方
略 を選択，
遂行
すること に関 与 〔文脈依存性行動）
す るとい う 仮 説を提唱 した⊥9）2°ノ．
ま た．
Debaere
らは，
新 規 な 両 手の複 雑 動 作の学 習の習 熟につ れて，
右の背外 側 前 頭 前 野，
右 前 運 動 野，
両側L
頭 頂 葉，
左 小 脳の活 動 が 低 下 し，．・
方，
両 側の一
次 運 動 野，
両 側上側 頭 回，
両 帯 状lul
などの活 動が増 大したこと を報 告2 ゴ．
してお り．
新規学 習に おける右 前 頭 葉の役 割を示唆 して いる、
、
こ の よう
な点を鑑みる と，
我々が行っ た ドライビン グ シ ミュ レー
ター
運 転 中の右 前 頭 葉の活 動に関しても，
新規 学 習 に お け る 収 り込 み とい う側 面 を 計測 し てい る 可能性 も考え ら れ た。
N工 工一
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JapanesePhysicalTherapy Associationblm#vat[
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in resLing wakefuhicss/ on thelrontal
functionat
anatomy of thesciousness state.
Actu
NeuraL
Scandillv,
197C):
60/
i2-15.
2)
de
Leon
MJ,
George
AE,
et al: Posirron emissicmtomogruphy
studies ol' norrn[a] aging/ a repLicution of
PET
III
undl8-FD(;
using
PET
V'T
ancL ll-CDG. NeurobjoiAging.
19g7/
8C4),
319
323.
3)
Hoshi
Y.
Kel]'Ly'isbi
N,
et al: interpretation of near-infrare{1troscopy signaLs:a study wi(h a uewLy
dei,eteped
perfused rut
brain
mocle].J
AppiPhysioL
2001/
9e(5)/
l657-1662.
4}
Jueptncr
ts･1.
S･S"eiLIerC/
Review'/
does
i]ieasureiiienL t]fregiouuleercbral
blood
flow reflect synapLic ELctiviry?Implications
Ior
I'ET
alld
fpt{RT.
NeuroTrriage.
1995;
2(2)/
l48-156.
5)
Plltteinans
V,
iife]idcrot.h
N,
et al:Changes
in
brain
activation
during
Lhe acquisition ofarnultifreqLiencybiiiLanual
coerdinationtask/
from
the cegnitive stage Loadvancedlevels
ofty.
J
Neurosci.
200iZ5{17)/
4270
4278.
6) vall )･Iier
HI,
Perhniitter
JS.
et al:FLi]ictional
charigesin
brnin aetiviL],during
acquisitiou und prnctTce uf movcment sequences. tsdoLorC;ontrol.2004:
8(4)/
500-520.
7)
ifiE
dilj,
ftffWlg,
lta
:1iSRkJ'i,,Met:･!caS'ko<-)'-ergoS>,
WiS-mett:tsMR!C:lasfib-ldiEtnnt"tsSesMJEmoutffo)ttiiH:o
vz(-. ,)lxX,V',.
2004/
41/
472-478.
8) Ikeda
A/
Huinan
supptementary mot.or area/ a roleln
veluntarymovcments und
its
clinicul significance. ItinshoShinkc,i.v.aku.2007:
47<11}/723-726.
9)
llazcltine
E,
Graft.op
ST,
et al: ,'Xttcntion and stimulustcristicsdetermine the
locus
of motor-sequenct encoding. iX PET srudy.Brain.
1997;120(Pt 1)/123-140.10)
Passing'ham
RE/
Tiie
FrontHl Lo[]es [uidVo]untar),
Action.
Oxforcl
Fsychf)logy
Series,
Oxford
Univ.
Press,
Oxtord,
1993,ti)
GoLdberg
G/
Suppleinentary
moter Hrf/a structLire andfunction/
review and
hyputheses.
Behav BrainSci.
19S5/
8/
567-616.
12)
Kuruma
IL
"/aranabe
S,
et al:Ncurat
mechanisin of cd and externally rriggeredfillger
movcments..1
I'hysTher Sci.
2007;
19/
103-]09.
13)
Jahanshahi
M,
Jenkins
IH.
et al:Selfiniriated
versus externHl]ytriggcred movemenls.
T.
An
hivestig;/tion
using meusuremenL ofregional cerebra]
blood
fiow
witbPET
and inovcinent-relarcdpotentials
in
norma] and Parkinson"sdisease
subjects,Brain,
1995/
118(Pt
,1)/9t3-933.
14)
Deiber
l'IP,
"rise
SP,
et al,/Frontai
and parieral net",orksfor
conditionaL rnote;
lcarnLng/
aposirron eniissicm temography study.
J
NeurophysioL1997/
78(2)/
977-991.
15)
pttushiuke
II,Saito
pa,
et ag./C)]'dcrL},
acLiy'Ltions ofhunian
cal arens
during
path-plaLining tusk.Neuroreport.
2002/
L3(4}/
423-d26.
16) Akknl I),
Bioulac
B.
et al./Comparison
ef neuronaL uctivirvin
thc rostral supplemeiTtary and cingulate motor areasduring
aLask
",ith cegnitive and inotor
demands.
Eur
J
NeuroscL
200L;
15(5,)/
S87-904.
17.i
Shima
K,
･'Xya
K,
et al:Two
rricn,einent-relatedtoci
iii
thc mate ciitgulatecortex observedin
signal-triggered Emd seTf-paced
torelimb
moi,einellrs.J
Ncuropliysiol,
I991/65{2)/
188-202, 18)Procyk
E,
Tanaka
YL, et al./Anterior
uinguLate act.ivityduring
routine and ]ion-routine sequentiaT
behuviors
in
macaques.Nal
Neurosci.
2000;3(5),5U2-508.
19)
PodeLL
K,
Levell
M,
et al:The
Cogllitivc
Bias
Tusk
andized
f]'ontaL
Lobe
functions
Tn
mnles.j
Neiir"psychlatryClin
NeuroscL
1995;7(4)/49L-501.20)
Goldberg
E.
?odcU
K.
etal:Lateralizution
offronLal
Lobe
tions and cognitive iiovelty.
J
NeuropsychiatryCLin
NcturoscL
19941
6(l),
ll71-:378.
21) Dcbaere
F,
"t'enderoth
N,etctl:Changes
in
brain
uctivatEen
