普通傷害保険/家族傷害保険
これで安心
(疾病補償特約付帯普通傷害保険)
2013年10月1日 料率改定版
日常生活中やスポーツ中のケガに備えたい方に
様々なケガや病気に備えたい方に
日常生活中にふりかかる思いがけない事故から、
あなたやあなたのご家族を守ります。
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国内外を問わず、日常生活中、仕事中やスポーツ、レジャー中の
様々な事故によるケガを補償します。
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ケガによる入院と通院を1日目から補償します。
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地震・噴火・津波など天災を原因とするケガも補償対象となります。
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日常生活における賠償事故も補償します。
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本人型は「普通傷害保険」、家族型は「家族傷害保険」でのお引
受となります。
「親族」とは被保険者本人の6親等以内の血族および3親等以内の姻族をいいます。 「未婚」とは、これまで婚姻歴がないことをいいます。いざ入院、いつもの生活費に加えて、
入院治療のための費用
が必要です。
+
同一生計かつ同居 別生計補償対象外
同一生計かつ同居 同一生計だが別居家族傷害保険に
おける
主な被保険者
入院時の備えは、
万全ですか?
普通傷害保険
家族傷害保険
ケガ
これで安心
(疾病補償特約付帯普通傷害保険)
病気
父・母 被保険者 本人 配偶者 子 子(未婚) 子●
変わらない出費
・ 生活費 ・ 家賃・ローン返済 ・ 子供の学費 etc.●
入院治療のための費用
・ 健康保険の自己負担費用 ・ 差額ベッド代 ・ 健康保険適用外の薬・治療 ・ 病気に効くと言われる健康食品 ・ 家族の病院への交通費 etc. プラス B・C・D・Eプラン D・Eプラン 全プランケガをしたときはもちろん、病気になったときに
頼れる安心の医療保険です。
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日帰り入院から長期入院まで。180日まで連続補償だから長
期入院も安心です。………
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三大疾病(がん・急性心筋梗塞・脳卒中)のいずれかを被ったと
きは一括して100万円をお支払いしますので、安心して治療
に専念いただけます。………
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20日以上継続して入院後、無事に退院された場合には退院お祝い金
(疾病/傷害在宅療養保険金)をお支払いします。…
こんな時にお役に立ちます
ケガ
(死亡・後遺障害・入院・手術・通院)共通
(普通/家族傷害保険のみ)
賠償責任
病気
(これで安心のみ)
交通事故
スポーツ中の事故
旅行・外出中の事故
仕事中の事故
家庭内の事故
入院したとき
天災の事故
後遺障害が残ったとき
6. 賠償責任 37. スポーツ中のケガ 35. 海外での事故 24. 飼い犬が他人に噛みつきケガを負わせた 11. 緊急アシスタンスサービス 42. 仕事中にケガをした 41. 家の階段から転落した 322. マイホームエース 36. 天災事故 散歩中に飼い犬が他人に噛みつきケガ を負わせた ホテルの火災でケガをした 工事中のビルから資材が落ちてきて ケガをした 三大疾病にかかったとき 買い物中、高価な商品を落として壊した 車にはねられケガをした 野球でボールが当たりケガをした 階段から落ちてケガをした 地震で避難中にケガをした 入院後、無事に退院したとき補償内容と保険料
普通傷害保険
PAタイプ PBタイプ PCタイプ 補償内容 本人 死亡・後遺障害保険金(最高) 1,000万円 1,500万円 2,000万円 入院保険金(日額) 5,000円 7,500円 10,000円 手術保険金 入院保険金日額の10倍または5倍 通院保険金(日額) 2,500円 3,500円 5,000円 賠償責任保険金(一事故限度額) 3,000万円 3,000万円 3,000万円 保険料 A級職 一時払い 28,680円 41,790円 56,550円 月払い 2,630円 3,830円 5,180円 B級職 一時払い 37,450円 54,660円 74,100円 月払い 3,430円 5,010円 6,790円家族傷害保険
Aタイプ Bタイプ Cタイプ 補償内容 本人 死亡・後遺障害保険金(最高) 500万円 800万円 1,000万円 入院保険金(日額) 3,000円 4,000円 5,000円 手術保険金 入院保険金日額の10倍または5倍 通院保険金(日額) 1,500円 2,000円 2,500円 配偶者 死亡・後遺障害保険金(最高) 300万円 600万円 800万円 入院保険金(日額) 2,000円 3,000円 4,000円 手術保険金 入院保険金日額の10倍または5倍 通院保険金(日額) 1,000円 1,500円 2,000円 親族 死亡・後遺障害保険金(最高) 150万円 200万円 300万円 入院保険金(日額) 1,000円 2,000円 2,000円 手術保険金 入院保険金日額の10倍または5倍 通院保険金(日額) 500円 1,000円 1,000円 賠償責任保険金(一事故限度額) 2,000万円 2,000万円 2,000万円 保険料 A級職 一時払い 34,240円 54,260円 67,690円 月払い 3,150円 4,970円 6,210円 B級職 一時払い 39,050円 61,280円 76,460円 月払い 3,590円 5,620円 7,010円 職種一覧(保険料はご職業・職務により異なります。)A級職
(危険の少ない職業・職務) 事務従事者、販売従事者、サービス職業従事者、保健医療従事者(医師・看護師等)、専門的職業従事者(弁護士・税理 士・僧職・神職等)、記者、教員、車掌(自動車・汽車・電車)、ビル管理人、製品製造加工作業者(金属、パルプ、紙・紙製 品、ゴム・プラスチック、皮・革製品、窯業・土石製品、飲食料品、化学製品等)、機械器具組立・修理作業者(電気機械器 具、輸送機械、計器・光学機械器具等)、技能工・生産工程作業者、警備員、警察官、技術者(技師、監督を含む)、芸術 家、無職(主婦、学生を含む)等B級職
(危険の大きい職業・職務) 大工、建設・土木作業者、タクシー(ハイヤー)運転手、バス運転手、ダンプカー運転手、竹細工工、製材工、チップ製造工、農耕作業者、造園師、酪農作業者等 ●上記以外のご職業の方は、取扱代理店までお問い合わせください。 ●下記のご職業の場合は、 お申込時またはお申込後を問わず、 ご契約いただけませんことをあらかじめご了承ください。 テストライダー(四輪 ・ 二輪)、オートバイ ・ 自動車などのレーサー、自転車 ・ モーターボート競争選手、猛獣取扱者(動物園の飼育係を含む)、ケガ
補償内容と保険料
「これで安心」は5つのプランで、多様なニーズにお応えします。
補償内容
手軽な保険料で入 院補償の上乗せが したい方向け アクティブに動き回っているので万一 の事故やケガに備えて充実した補償が ほしい方向け 病気や三大疾病も 心配。手厚い補償 がほしい方向け 入院時の補償と三 大疾病に絞った補 償がほしい方向け Aプラン Bプラン Cプラン Dプラン Eプラン 疾病/傷害入院保険金(日額) 5,000円 10,000円 5,000円 5,000円 5,000円 傷害手術保険金 入院保険金日額の10倍または5倍 疾病手術保険金 20・10・5万円 40・20・10万円 20・10・5万円 疾病/傷害在宅療養保険金 — 10万円 5万円 5万円 5万円 傷害通院保険金(日額) — 5,000円 2,500円 2,500円 — 三大疾病診断保険金 — — — 100万円 100万円 傷害死亡保険金 — 2,000万円 1,000万円 1,000万円 — 傷害後遺障害保険金(最高) — 2,000万円 1,000万円 1,000万円 —月払い保険料表
Aプラン Bプラン Cプラン Dプラン Eプラン年齢(歳) A級職 B級職 A級職 B級職 A級職 B級職 A級職 B級職 A級職 B級職 3-24 990円 1,120円 6,380円 7,990円 3,190円 3,990円 3,390円 4,190円 1,260円 1,390円 25-29 1,210円 1,340円 6,860円 8,470円 3,440円 4,240円 3,690円 4,490円 1,560円 1,690円 30-34 1,310円 1,440円 7,090円 8,700円 3,550円 4,350円 3,940円 4,740円 1,810円 1,940円 35-39 1,420円 1,550円 7,360円 8,970円 3,680円 4,480円 4,310円 5,110円 2,180円 2,310円 40-44 1,640円 1,770円 7,850円 9,460円 3,940円 4,740円 4,980円 5,780円 2,850円 2,980円 45-49 1,960円 2,090円 8,590円 10,200円 4,300円 5,100円 5,920円 6,720円 3,790円 3,920円 50-54 2,470円 2,600円 9,730円 11,340円 4,880円 5,680円 7,470円 8,270円 5,340円 5,470円 55-59 3,160円 3,290円 11,300円 12,910円 5,650円 6,450円 9,580円 10,380円 7,450円 7,580円 60-64 4,460円 4,590円 14,220円 15,830円 7,110円 7,910円 13,150円 13,950円 11,020円 11,150円 65-69 6,360円 6,490円 18,490円 20,100円 9,250円 10,050円 18,180円 18,980円 16,050円 16,180円 死亡・後遺障害の保険金額について以下のa、bのいずれかに該当する場合、ご契約いただける死亡・後遺障害保険金額は、弊社または弊社以外の保険 会社とご契約いただいている同種の保険契約等(注意喚起情報を参照)と合算して1,000万円が限度となりますのでご注意ください。 a.保険期間開始日時点で被保険者の年齢が満15歳未満の場合 b.契約者と被保険者が相違する場合で、被保険者の同意がない場合 なお、家族傷害保険の場合、配偶者・その他のご親族のご契約いただける死亡・後遺障害保険金額は、上記a、bにかかわらず他にご契約いただいている 同種の保険契約等と合算して1,000万円が限度となります。
病気
お支払いする保険金について
保険金の種類 ケガ 病気 保険金をお支払いする場合 普通傷害 家族傷害 これで安心 傷害死亡保険金 ○ ○ ○ 被保険者がケガ (※)が原因で事故発生日からその日を含めて180日以内に死亡された 場合。 ※この保険におけるケガとは急激かつ偶然な外来の事故によるケガをいいます。 傷害後遺障害 保険金 ○ ○ ○ ケガ (※)が原因で事故発生日からその日を含めて180日以内に被保険者に後遺障害が生じ た場合。 傷害入院保険金 ○ ○ ○ 被保険者がケガ(※)が原因で入院された場合。 傷害手術保険金 ○ ○ ○ 被保険者が、ケガ(※)の治療のために事故発生の日からその日を含めて180日以内に手術 を受けた場合。手術とは以下の診療行為をいいます。 ●公的医療保険制度における医科診療報酬点数表に手術料の算定対象として列挙される診療行為 ●メス等の器具を用いて患部等を切除、摘出の処置を施す先進医療に該当する診療行為をいいます。 *創傷処理、皮膚切開術、抜歯手術、骨または関節の非観血的または徒手的な整復術等は補償対象外です。 傷害通院保険金 ○ ○ ○ 被保険者がケガが原因で通院された場合。 ●往診日や長管骨、脊柱、上下肢の3大関節にギプス等を常時装着したときを含めることが あります。 ●治療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは通院日数に含まれ ません。 傷害在宅療養 保険金 — — ○ 被保険者がケガ (※)を被り、その治療を目的として医師の指示にもとづき入院を開始した 場合。 賠償責任危険 補償特約保険金 (日本国内のみ) ○ ○ — 日本国内において次の偶然な事故により他人にケガをさせたり、他人のものを壊したりして 損害を与え、被保険者が法律上の賠償責任を負った場合。 ①被保険者本人が住んでいる住宅の所有、使用または管理に起因する偶然な事故 ②日常生活に起因する偶然な事故 ●この特約における被保険者とは、被保険者本人、被保険者本人の配偶者、被保険者本人 または配偶者と生計を共にする同居の親族、被保険者本人または配偶者と生計を共に する別居の未婚の子をいいます。 ●被保険者が破産・倒産した場合であっても、被害者が他の債権者などに優先して保険金 から被害回復を受けられる先取特権があります。 疾病入院保険金 — — ○ 被保険者が疾病を被り、その治療のために医師の指示にもとづいて入院を開始した場合。 疾病手術保険金 — — ○ 被保険者が疾病を被り、その治療を目的として所定の手術を受けた場合。 疾病宅療養 保険金 — — ○ 被保険者が疾病を被り、その治療を目的として医師の指示にもとづき入院を開始した場合。 三大疾病診断 保険金 — — ○ 被保険者が、保険期間中に悪性新生物・上皮内新生物(この保険ではあわせて「がん」とい います)と診断確定された場合、または急性心筋梗塞・脳卒中と診断されその治療を目的と する入院を継続して5日以上した場合。お支払いする保険金について
保険金のお支払い方法 保険金をお支払いできない主な場合 保険金額の全額を死亡保険金受取人にお支払いします。 ●すでに支払った後遺障害保険金がある場合は、保険金額からすでに支払った金 額を控除した残額をお支払いします。 下記が原因であるケガや下記の症状の場合には保険金をお支払 いできません。 ①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意 または重大な過失 ②自殺行為、犯罪行為、闘争行為 ③無資格運転中、酒気帯び運転中(酒酔い運転中を含む)、麻薬 等服用時の運転中の事故 ④脳疾患、疾病または心神喪失 ⑤妊娠、出産、早産または流産 ⑥外科的手術やその他の医療処置(ただし弊社が保険金を支払 うべきケガを治療する場合はお支払いします) ⑦戦争、外国の武力行使、暴動等 ⑧核燃料物質等の有害な特性、またはその特性による事故 ⑨山岳登はん(ピッケル等の登山用具を使用するもの)、スカイ ダイビング、ハンググライダー等の危険度の高いスポーツをし ている間の事故 ⑩自動車等の乗用具等による競技、競争、興行(練習を含みま す)または試運転している間、もしくは競技場でのフリー走行 等を行っている間の事故 ⑪頸部症候群(むちうち症)、腰痛その他の自覚症状があっても、 それを裏付ける医学的他覚所見のない症状 ⑫細菌性食中毒およびウイルス性食中毒による中毒症状 等 後遺障害の程度(第1級~第14級)に応じて、保険金額を限度に次のとおり保険 金をお支払いします。 ●保険金額×100%~4% 次の通り保険金をお支払いします。 ●入院保険金日額×入院日数 ●事故発生日からその日を含めて180日までを限度とします。 ●入院保険金が支払われる期間中、別の事故により新たなケガをされても入院保 険金を重複してお支払いできません。 手術内容に応じて、次のとおり保険金をお支払いします。 ①入院中に手術を受けた場合:入院保険金日額の10倍 ②上記以外で手術を受けた場合:入院保険金日額の5倍 (①および②の手術を受けた場合は①を適用) ●1事故によるケガについて、1回の手術を限度とします。 次の通り保険金をお支払いします。 ●通院保険金日額×通院日数 ●事故発生日からその日を含めて180日までの期間中でかつ90日分を限度とします。 ●入院保険金と重複してはお支払いできません。 ●通院保険金が支払われる期間中、別の事故により新たなケガをされても通院保 険金を重複してお支払いできません。 継続した入院の日数が20日を経過した後、無事に退院したとき、1回の入院につ き保険金額の全額をお支払いします。 ●退院をした日からその日を含めて30日以内に開始した入院についてはお支払 いしません。 損害賠償金および費用(応急手当、護送費用、訴訟費用など)の合計額をお支払 いします。 ●損害賠償金については、1回の事故につき、保険金額を限度とします。 ●賠償金額等の決定には、事前に弊社の承認が必要です。 ●弊社があらかじめ認めた応急手当、護送その他緊急措置に要した費用などは保 険金額にかかわらずお支払いしますが、訴訟費用、弁護士報酬、または仲裁、和 解もしくは調停費用については、一部お客様負担となる場合があります。 ●他の保険契約等がある場合でもお支払いすべき額をお支払いします。ただし、 他の保険契約等により優先して支払われる場合または支払われた場合には、そ れらの合計額を差引いた額に対してのみお支払いします。 下記に対しては保険金をお支払いできません。 ①契約者または被保険者の故意に起因する賠償事故 ②戦争、武力行使、内乱、暴動等に起因する賠償事故 ③地震、噴火、これらによる津波に起因する賠償事故 ④核燃料物質等の放射性、爆発性等の有害な特性に起因する賠償事故 ⑤職務遂行に直接起因する賠償事故(仕事上の賠償事故) ⑥同居の親族に対する賠償事故 ⑦借りた物、預かった物に対する損害に起因する賠償事故 ⑧自動車、原動機付自転車、航空機、船舶、銃器(空気銃を除き ます)等の所有、使用または管理に起因する賠償事故 等 次の通り保険金をお支払いします。 ●入院保険金日額×入院日数 ●1回の入院につき、180日までを限度とします。 ●初年度・継続契約の各保険期間を通算して、1,000日までを限度とします。 ●入院保険金が支払われる期間中、別の事故により新たにケガをされても入院保 険金を重複してお支払いできません。 ●美容上の処置、治療処置を伴わない人間ドック検査等のための入院はお支払いできません。 ①下記のいずれかの事由による疾病に対しては保険金をお支払 いできません。 ⑴原因となった疾病を被ったときが初年度契約の保険期間開始 より前の場合 ⑵保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意 または重大な過失 ⑶自殺行為・犯罪行為・闘争行為 ⑷被保険者の先天性異常 ⑸被保険者の妊娠または出産。ただし、正常分娩でないと認めた 場合は保険金をお支払いします。 ⑹戦争、外国の武力行使、暴動等 ⑺核燃料物質等の放射性、爆発性その他の有害な特性、または それ以外の放射線照射、放射能汚染 ⑻頸部症候群(むちうち症)腰痛その他の自覚症状があっても、 それを裏付ける医学的他覚所見のない症状 ②すべての精神障害および行動障害 等 手術の種類に応じて次の通り保険金をお支払いします。 ●入院保険金日額×10・20・40倍 ●時期を同じくして複数の手術を受けられた場合、1回の手術を限度とします。 ●傷害手術保険金とお支払いが重複する場合、いずれか高い金額をお支払いします。 継続した入院の日数が20日を経過した後、無事に退院したとき、1回の入院につ き、保険金額の全額をお支払いします。 ●退院をした日からその日を含めて30日以内に開始した入院についてはお支払いしません。 保険金額の全額をお支払いします。ただし、上皮内新生物の場合は保険金額の 10%となります。 ●お支払いは、保険期間を通じて三大疾病(がん、急性心筋梗塞、脳卒中)ごとに 1回とします。 ●悪性新生物、上皮内新生物について、病理組織学的所見(生検等)に基づき診 断確定されたものに限ります。なお、病理組織学的所見が得られなかった場合 には、他の所見による診断確定を認めることがあります。 下記が原因である三大疾病の場合には保険金をお支払いできません。 ①保険契約者、被保険者または保険金を受け取るべき方の故意 または重大な過失 ②自殺行為・犯罪行為・闘争行為 ③被保険者の先天性異常 ④戦争、暴動等 ⑤核燃料物質等の放射性、爆発性その他の有害な特性、または それ以外の放射線照射、放射能汚染 ⑥初年度契約の場合において、保険期間の初日からその日を含めて 90日以内に悪性新生物または上皮内新生物と診断確定された場合 ⑦急性心筋梗塞または脳卒中を被った時が、初年度契約の保険 期間開始時より前である場合 等取扱代理店 引受保険会社 本社 〒153-0064 東京都目黒区下目黒 1-8-1 アルコタワー http://www.ace-insurance.co.jp