平 成 ３ ０ 年 ４ 月 １ 日 付 で 脳 神 経 内 科 医( 脳 卒 中 部 門) と し て 当 院 に 常 勤 と し て 勤 務 さ せ て い た だ く こ と に な り ま し た 植 杉 剛 と 申 し ま す 。 現 在 、 病 院 の 寮 で 生 活 し て お り 、 こ れ ま で も 病 院 の 近 く に 住 ん で い ま し た が 、 最 も 近 く に 住 む こ と に な り ま し た 。 も と か ら 寮 に は 生 活 必 需 品 が 揃 っ て い ま し た が 、 近 く の ス ー パ ー で 時 計 な ど の 小 物 類 も 徐 々 に そ ろ え 、 最 近 で は か な り 生 活 し や す く な っ て き ま し た 。 こ の 地 域 の 人 達 は 親 切 な 方 が 多 く 、 心 が 和 み ま す 。 平 成 １ ４ 年 に 東 海 大 学 を 卒 業 後 、 そ の ま ま 同 大 学 医 学 部 付 属 病 院 で 臨 床 研 修 、 そ の 後 同 院 神 経 内 科 に 入 局 し ま し た 。 平 成 ２ １ 年 ４ 月 ～ ２ ２ 年 ３ 月 の 間 、 徳 洲 会 湘 南 鎌 倉 総 合 病 院 脳 卒 中 診 療 科( 現 在 は 新 病 院 に な り 名 称 も 変 わ っ た か も し れ ま せ ん) に 出 向 し ま し た が 、 そ れ 以 外 の 期 間 は 東 海 大 学 医 学 部 付 属 病 院 で 、 脳 梗 塞 を 中 心 に 神 経 内 科 全 般 の 診 療 を し て き ま し た 。
美
原
記
念
病
院
脳
卒
中
部
門
植
杉
剛
植
杉
剛
医
師
着
任
の
ご
挨
拶
外 部 か ら 来 た 私 に と っ て は 、 当 院 は 部 門 ご と の 隔 た り が な く 、 そ れ ぞ れ の 職 種 の 方 が 仕 事 に 一 生 懸 命 で 、 か つ 周 囲 に 親 切 で 、 す ば ら し い 病 院 だ と 感 じ ま し た 。 こ れ か ら こ の 美 原 記 念 病 院 の 一 員 と し て 、 地 域 医 療 に 貢 献 で き れ ば と 思 っ て お り ま す 。 よ ろ し く お 願 い い た し ま す 。2018 年 8 月
第 55 号
CONTENTS
植杉 剛 医師 着任のご挨拶 1 『アドバンス・ケア・プランニング』という言葉をご存じですか？ 3 美原記念病院で 1 年間働いて 5 患者サービス向上委員会からのご連絡 6 外来診療医一覧 8 熱中症にご注意ください 10 公益財団法人脳血管研究所関連施設美原記念病院
372-0006 群馬県伊勢崎市太田町 366 TEL 0270-24-3355 FAX 0270-24-3359介護老人保健施設アルボース
372-0006 群馬県伊勢崎市太田町 427-3 TEL 0270-21-2700 FAX 0270-21-2704居宅介護支援事業所みはら
372-0048 群馬県伊勢崎市大手町 1-1 TEL 0270-20-1551 FAX 0270-25-0430伊勢崎市高齢者相談センター 北・三郷
372-0048 群馬県伊勢崎市大手町 1-1 TEL 0270-27-4548 FAX 0270-25-0430特別養護老人ホームアミーキ
群馬県認知症疾患医療センター
372-0006 群馬県伊勢崎市太田町 366 TEL 0270-20-1700 FAX 0270-20-1701訪問看護ステーショングラーチア
372-0048 群馬県伊勢崎市大手町 1-1 TEL 0270-20-7676 FAX 0270-20-7677ケアプランセンターみはら
372-0006 群馬県伊勢崎市太田町 427-3 TEL 0270-21-2703 FAX 0270-21-2704医療法人イアリ 美原診療所
【 ア ド バ ン ス ・ ケ ア ・ プ ラ ン ニ ン グ と は 】 ア ド バ ン ス ・ ケ ア ・ プ ラ ン ニ ン グ と は 、 将 来 の 変 化 に 備 え 、 将 来 の 医 療 お よ び ケ ア に つ い て 、 ご 本 人 を 主 体 に 、 そ の ご 家 族 や 近 し い 人 、 医 療 ・ ケ ア チ ー ム が 、 繰 り 返 し 話 し 合 い を 行 い 、 ご 本 人 の 意 思 決 定 を 支 援 す る プ ロ セ ス の こ と を い い ま す 。 簡 単 に 言 う と “ も し も の と き の た め の 話 し 合 い ” で す 。 も し も の と き に 自 分 が ど ん な 治 療 を 受 け た い か 、 ま た は 受 け た く な い か 、 そ し て 自 分 が 大 切 に し て い る こ と な ど を 前 も っ て 話 し 合 っ て お く 、 そ の 一 部 始 終 が 含 ま れ て い ま す 。 【 な ぜ ア ド バ ン ス ・ ケ ア ・ プ ラ ン ニ ン グ が 必 要 な の か 】 超 高 齢 社 会 を 迎 え 、 患 者 さ ん の 人 生 の 締 め く く り の 時 期 に 、 家 族 や 医 療 ・ ケ ア 関 係 者 等 が ど の よ う に 寄 り 添 う か が 、 こ れ ま で 以 上 に 大 き な 課 題 と な っ て い ま す 。 患 者 さ ん 一 人 ひ と り の 希 望 に 沿 っ た 生 き 方 を 実 現 す る た め に は 、 そ の 意 思 を 十 分 に 尊 重 し 、 患 者 さ ん に と っ て 最 善 と な る 医 療 ・ ケ ア を よ り 一 層 充 実 さ せ て い く こ と が 望 ま れ ま す 。 し か し な が ら 、 人 生 の 最 期 に 至 る 軌 跡 は 多 様 で あ り 、 患 者 さ ん の 意 思 も 変 わ る こ と が 考 え ら れ ま す 。 患 者 さ ん 本 人 の 意 思 を 明 ら か に で き る と き か ら 、 患 者 さ ん や そ の ご 家 族 等 と 医 療 ・ ケ ア チ ー ム が 、 繰 り 返 し 話 し 合 い を 行 う こ と が 重 要 で す 。
美
原
記
念
病
院
看
護
部
河
端
裕
美
【 引 用･ 参 考 文 献 】 １ ） 終 末 期 医 療 ～ ア ド バ ン ス ・ ケ ア ・ プ ラ ン ニ ン グ(ACP) か ら 考 え る 日 本 医 師 会 ホ ー ム ペ ー ジ ，2018 ． ２ ） も し バ ナ の す す め( ア ド バ ン ス ・ ケ プ ラ ン ニ ン グ っ て 何 で す か ？) 亀 田 グ ル ー プ 医 療 ポ ー タ ル サ イ ト 【 ア ド バ ン ス ・ ケ ア ・ プ ラ ン ニ ン グ で は 何 を 話 し 合 え ば よ い の か 】 〈 ご 本 人 が 大 切 に し た い こ と （ 価 値 観 や 希 望 な ど ） 〉 ・ こ れ ま で の 暮 ら し で 大 切 に し て き た こ と は な に か 例 ） 常 に 人 と 会 う と き に は 化 粧 を し て 「 美 」 を 意 識 し て き た 。 体 力 維 持 の た め に 体 操 や ウ ォ ー キ ン グ な ど を 行 っ て い た 。 民 生 委 員 や 町 内 の 役 員 な ど 、 地 域 住 民 の た め の 活 動 を 行 っ て い た 。 等 ・ こ れ か ら ど の よ う に 生 き た い か ・ 自 分 の 意 思 を 伝 え ら れ な く な っ た と き 、 代 わ り に 意 思 決 定 し て ほ し い 人 は だ れ か ・ 大 切 な 人 に 伝 え て お き た い こ と は な に か ・ 最 期 の 時 間 を ど こ で 、 誰 と 、 ど の よ う に 過 ご し た い か 〈 医 療 ・ ケ ア に つ い て の 希 望 〉 ・ 痛 み や 苦 し み を 少 し で も 和 ら げ て ほ し い ・ で き る だ け 自 然 な 形 で 最 期 を 迎 え た い 【 ま と め 】 人 生 の 締 め く く り の 時 期 に ど ん な 医 療 ・ ケ ア を 受 け た い か と 言 わ れ て も 、 “ 自 分 に は ま だ 関 係 な い ” 、 “ 考 え た く な い ” と 思 う か も し れ ま せ ん 。 し か し 、 誰 し も い つ か は 最 期 を 迎 え る と き が 来 ま す 。 も し 、 現 時 点 で “ も し も の 時 は 自 分 の 意 思 を 尊 重 し て ほ し い ” と い う 思 い が あ る よ う で し た ら 、 ま ず は 自 分 の 意 思 ・ 希 望 が 何 で あ る の か を 考 え て 、 そ れ を 大 切 な 人 （ あ な た の 意 思 決 定 の 代 理 人 に な っ て く れ る 人 ） と 話 し 合 っ て み て く だ さ い 。 そ し て 、 こ の 話 し 合 い は 一 度 で 終 わ り と は せ ず 、 折 に 触 れ て 継 続 し て 話 し 合 っ て い く こ と を お 勧 め し ま す 。
放 射 線 技 師 と し て 、 社 会 人 と し て 働 い て １ 年 が 経 ち ま し た 。 入 職 時 と 比 べ た ら 仕 事 も 慣 れ 、 で き る 仕 事 も 増 え て き ま し た 。 毎 日 吸 収 す る こ と が 多 く 、 日 々 成 長 し な い と つ い て い け な い な と 感 じ て い ま す 。 さ て 、 み な さ ん は 放 射 線 技 師 の イ メ ー ジ は ど う お 持 ち で し ょ う か ？ 入 職 す る 前 は 一 般 撮 影 、 Ｃ Ｔ 、 Ｍ Ｒ Ｉ 、 血 管 撮 影 な ど 常 に 機 械 や 画 像 と 向 き 合 っ て い る イ メ ー ジ が あ り ま し た 。 実 際 、 機 械 や 画 像 と 向 き 合 っ て い ま す が 、 何 よ り 向 き 合 わ な い と い け な い の は 患 者 さ ん や 患 者 さ ん の ご 家 族 だ と 気 が つ き ま し た 。 例 え ば 、 胸 の レ ン ト ゲ ン を 撮 影 す る 際 に 金 具 や プ ラ ス テ ィ ッ ク の ボ タ ン な ど が 付 い て い る お 洋 服 は 写 っ て し ま い ま す の で 、 脱 い で い た だ く 必 要 が あ り ま す 。 安 全 に か つ よ り 良 い 画 像 を 撮 影 す る た め に は 患 者 さ ん や 患 者 さ ん の ご 家 族 の 協 力 が 必 要 に な り ま す 。 ま た 知 識 面 で も 職 場 の 先 輩 方 か ら 教 え て も ら い 、 教 科 書 で は 分 か ら な い こ と を 沢 山 学 び ま し た 。 こ れ か ら も 放 射 線 技 師 と し て 成 長 で き る よ う に 日 々 精 進 し て い き た い と 思 い ま す 。 も し 、 検 査 に 関 し て わ か ら な い こ と や 不 安 な こ と が あ り ま し た ら 、 私 を 含 め 画 像 診 断 科 の ス タ ッ フ に 気 軽 に お 声 掛 け く だ さ い 。
美
原
記
念
病
院
画
像
診
断
科
中
島
理
沙
面会に来る度に煙草の匂いが気になります。 撤去または場所を変えるなどの対応を お願いします。
回答
ご意見ありがとうございます。 当院は全館禁煙となっていますが、 この度、敷地内における通路周辺の喫煙スペースを 撤去し、第 2 駐車場横の喫煙所のみとしました。 喫煙者の皆様におかれましてはご理解・ご協力の程、 よろしくお願いいたします。ご意見
回答
ご意見
初めての受診で来ました。 待つことはわかっていますが、長く待つのはつらいです。 具合が悪くてかかる訳ですので、もう少しなんとか ならないものでしょうか。 ご意見ありがとうございます。 当院では、7 月から外来診療を一部変更し【初診のみ】 の外来枠を新設いたしました。 詳細は 8-9 ページの外来診察医一覧をご覧ください。 また、かかりつけの患者さんにおかれましては、予約日 にご来院できない場合、あらかじめご連絡いただくことご意見ありがとうございます。 当院では、空気循環・換気設備を備えているため、 常に空気清浄器に準ずる環境となっております。 安心してお過ごしください。 また、発熱の患者さんがいた場合は「発熱患者さま待合室」 でお待ちいただいております。 咳症状がある方はマスクの着用をお渡しいたします。 患者サービス向上委員会は、患者さんのご意見・ご要望を受付 しております。 ご意見箱を外来待合エリアの血圧計横と、各病棟のテレビカー ド販売機付近に設置しております。お気軽にご利用ください。 待合室に空気清浄機はないのですか。
ご意見
回答
○ 受付時間 午前 8 時 30 分～午前 11 時 30 分 ※午後の診察は診療科により異なりますので、詳細は受付にお問い合わせください。 ○ 休 診 日 土曜日（第 1・第 3・第 5）、日曜日、祝日 ※年末年始、お盆による休診日や担当医の変更は、ホームページ等でお知らせいたします。 ※受付時間・休診日ともに、急患の方は、この限りではありません。 ○ 面会時間 午後 1 時～午後 7 時 ※3 階病棟 311 号室～317 号室は午後 3 時～午後 7 時 ○ 支 払 い 入院費等の支払いは午前 9 時～午後 5 時までにお済ませください。 （公財）脳血管研究所美原記念病院 群馬県伊勢崎市太田町 366 TEL：0270-24-3355 木 金 土 午前 午後 午前 午後 午前 午後 脳神経 内科 石澤 【初診のみ】 石澤 【予約のみ】 神澤 (脳卒中) 神澤 (脳卒中) 【予約のみ】 第 2 週 植杉 第 4 週 美原 【初診のみ】 第 4 週のみ 高尾 【予約のみ】 植杉 (脳卒中) 【初診のみ】 第 2 週 白石 第 4 週 大平 (頭痛外来) 脳神経 外科 赤路 赤路 【予約のみ】 谷崎 第 2 週のみ 狩野 【予約のみ】 循環 器科 江熊 【予約のみ】 江熊 内科 荒井 特殊 外来 美原 貫 (パーキンソン 病) 【予約のみ】 久松 (物忘れ) 【予約のみ】 第 2・4 週のみ 美原 盤 (ボトックス) 【予約のみ】 担当医 セカンド オピニオン 【予約のみ】 2018 年 7 月 1 日現在
外来診察医一覧表
月 火 水 午前 午後 午前 午後 午前 午後 脳神経 内科 美原 盤 【初診のみ】 美原 盤 (特別外来) 【予約のみ】 美原 盤 美原 盤 【予約のみ】 神澤 (脳卒中) 【初診のみ】 神澤 (特別外来) 【予約のみ】 植杉 (脳卒中) 美原 盤 (神経難病) 【予約のみ】 脳神経 外科 志藤 冨尾 赤路 (脳血管内) 【予約のみ】 美原 貫 美原 貫 (脳卒中) 【初診のみ】 赤路 (脳血管内) 【予約のみ】 美原 貫 (脳卒中) 【予約のみ】 循環 器科 江熊 内科 美原 樹 特殊 外来 中村 (リハビリ) 【予約のみ】 養田 (整形外科) 【予約のみ】記 録 的 な 猛 暑 が 続 い て お り 、 熱 中 症 に 対 す る 厳 重 な 警 戒 が 必 要 で す 。 あ な た や ま わ り の 人 が 熱 中 症 に な っ て し ま っ た ら 、 最 初 の 処 置 が 大 切 で す 。 も し 熱 中 症 に な っ て し ま っ た ら 何 を す べ き か 、 熱 中 症 の 症 状 と そ の 重 症 度 に つ い て ご 紹 介 し ま す 。 (熱中症環境保健マニュアル 2018 より)
