(1)ゴルファー保険
（ホールインワン・アルバトロス費用補償特約セット）
にご加入いただくお客さまへ
▼この書面における主な用語についてご説明します。
被保険者 補償の対象となる方をいいます。
保険期間 保険のご契約期間をいいます。
支払限度額 被保険者が法律上の損害賠償責任を負担された場合に、引受保険会社がお支払
いする保険金の上限額をいいます。
保険金額 傷害、用品、費用に関するご契約金額をいいます。
ゴルフ ケイマンゴルフ、ターゲット・バード・ゴルフ、パターゴルフ等のゴルフに類
似スポーツは含まれません。
ゴルフの練習・
競技・指導
これらに付随してゴルフ場（※）敷地内で通常行われる更衣、休憩、食事、入浴等の
行為を含みます。
※ゴルフの練習または競技を行う施設で、かつ、施設の利用について料金（名目を問いま
せん）を徴するものをいいます。
ゴルフ用品 ゴルフクラブ、ゴルフボールその他のゴルフ用に設計された物、被服類、それ
らを収容するバッグであって、時計・財布等の携行品を除きます。
１
商品の仕組みおよび引受条件等
ご加入いただく保険は、団体契約によるゴルファー保険です。
１
主な補償項目
○：お支払対象です
賠償
損害
傷害（ケガ） 用品の損害 ホールインワン・アルバトロス費用
（ゴルファー傷害補償特約）（ゴルフ用品補償特約） （ﾎｰﾙｲﾝﾜﾝ･ｱﾙﾊﾞﾄﾛｽ費用補償特約）
○ ○ ○ ○
２
補償の内容
（１）保険金をお支払いする主な場合
次の事故による損害を補償します。
詳細は、パンフレット等の該当箇所または普通保険約款・特別約款・特約をご確認ください。また、
ご不明な点については、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合
わせください。
補償
項目 保険金をお支払いする主な場合
賠償
損害
ゴルフの練習・競技・指導中の偶然な事故により他人にケガをさせたり、他人の財物を壊
したことにより法律上の損害賠償責任を負担することにより被る損害に対して、保険金を
お支払いします。
※被害者側（他人）に過失がある場合などには、過失相殺などにより被害者側の損害額に比べて、
保険金が少なかったり、まったくお支払いできないことがあります。
傷害
（ケガ）
ゴルフ場敷地内における、ゴルフの練習・競技・指導中に、急激かつ偶然な外来の事故
により傷害（「ケガ」といいます）を被った場合に保険金をお支払いします。
用品の
損害
ゴルフ場敷地内でのゴルフ用品の盗難、ゴルフクラブの破損、曲損に対して保険金をお
支払いします。
ﾎｰﾙｲﾝﾜﾝ・
ｱﾙﾊﾞﾄﾛｽ
費用
アマチュアゴルファーが、保険期間中に日本国内のゴルフ場においてゴルフ競技中にホ
ールインワンまたはアルバトロスを達成した場合に、慣習として負担する費用（実費）
を保険金額を限度にお支払いします。
対象となるホールインワンまたはアルバトロスは、日本国内のゴルフ場において、同伴
競技者１名以上と基準打数（パー）35 以上の９ホールを正規にラウンドした場合のもの
で、次のいずれかに該当するものに限ります。
①次のアおよびイの両方が目撃したホールインワンまたはアルバトロス
ア．同伴競技者
イ．同伴競技者以外の第三者(注)
（注）同伴キャディを含みます。
②記録媒体に記録された映像等により被保険者がホールインワンまたはアルバトロス
を達成したことが客観的に確認できるホールインワンまたはアルバトロス
③公式競技において、上記①のアまたはイのいずれかの目撃があるホールインワンま
たはアルバトロス
（ご注意）
キャディ帯同のない「セルフプレー中」の場合は、一定条件を満たさないかぎ
り保険金をお支払いできませんのでご注意ください。
（２）保険金をお支払いできない主な場合
主なものを記載しております。詳細は、パンフレット等の該当箇所または普通保険約款・特別約
款・特約をご確認ください。また、ご不明な点については、保険契約者である団体等または取扱代
理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
補償項目 保険金をお支払いできない主な場合
賠償損害
・保険契約者、被保険者の故意により生じた損害賠償責任
・地震、噴火、洪水、地震または噴火による津波、戦争、外国の武力行使、暴動等に
起因する損害賠償責任
・他人から借りたり預かったりしている物（注１）に対する損害賠償責任
・被保険者と同一世帯の親族に対する損害賠償責任
・自動車（注２）の所有、使用または管理に起因する損害賠償責任 など
（注１）レンタル品などを含みます。
（注２）ゴルフ場敷地内におけるゴルフ・カートを除きます。ただし、ゴルフプレー中のゴル
フ・カートの損壊に対する損害賠償責任は、お支払いの対象となりません。
傷害
（ケガ）
・保険契約者、被保険者、保険金を受け取るべき方の故意または重大な過失によるケ
ガ
・被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失によるケガ
・地震、噴火、地震または噴火による津波、戦争、外国の武力行使、暴動等によるケ
ガ
・細菌性食中毒またはウイルス性食中毒
・日射またはめまいによる障害等、急激かつ偶然な外来の事故によらないもの
・頸け い部症候群（注１）、腰痛その他の症状で医学的他覚所見（注２）のないもの など
（注１）いわゆる「むちうち症」をいいます。
（注２）理学的検査、画像検査等により認められる異常所見をいいます。
重要事項のご説明
ゴルファー保険
【契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明】
【契約概要のご説明・注意喚起情報のご説明】
■ご加入に際して特にご確認いただきたい事項を「契約概要のご説明」に、また、加入依頼者・被保険者にとって不利益になる事項など特にご注意いただきたい事項を「注意喚起情報のご説明」に記載しています。加
入される前に必ずお読みいただき、お申し込みくださいますようお願いいたします。
■この書面は、ご契約に関するすべての内容を記載しているものではありません。詳細は、パンフレット等の該当箇所、普通保険約款・特別約款・特約または保険証券（注）をご確認ください。また、ご不明な点につ
きましては、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
（注）普通保険約款・特別約款・特約、保険証券は保険契約者である団体等にお渡しいたします。
■加入依頼者と被保険者が異なる場合は、被保険者の方にもこの書面の内容をお伝えくださいますようお願いいたします。
Ⅰ
契約概要
のご説明
ご加入に際して特にご確認いただきたい事項を、この「契約概要のご説明」に記載しています。
2013 年 10 月
加入依頼者用
重要事項のご説明
契約概要のご説明
補償項目 保険金をお支払いできない主な場合
用品の
損害
・保険契約者、被保険者の故意または重大な過失による損害
・地震、噴火、洪水、地震または噴火による津波、戦争、外国の武力行使、暴動等に
よる損害
・地震、噴火、津波、洪水、火災、爆発等に乗じてなされた盗難による損害
・ゴルフ用品の自然の消耗または性質による変質その他類似の事由
・置き忘れまたは紛失による損害
・他のゴルフ用品の盗難を伴わないゴルフボールのみの盗難
・ゴルフクラブ以外の用品の破損・曲損 など
ﾎｰﾙｲﾝﾜﾝ・
ｱﾙﾊﾞﾄﾛｽ
費用
・海外で達成したホールインワンまたはアルバトロス
・被保険者が経営するゴルフ場または被保険者が雇用されているゴルフ場で達成した
ホールインワンもしくはアルバトロス など
（３）お支払いする保険金
詳細は、パンフレット等の該当箇所または普通保険約款・特別約款・特約をご確認ください。ま
た、ご不明な点については、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社まで
お問合わせください。
補償項目 お支払いする保険金
賠償損害
【お支払いの対象となる損害の範囲】
①損害賠償金
被保険者が損害賠償請求権者に対して負担する法律上の損害賠償責任の額。ただ
し、損害賠償金を支払うことによって被保険者が代位取得するものがある場合
は、その価額を差し引くものとします。
②損害防止費用
対人・対物事故が発生した場合に、損害の発生または拡大の防止のために要した
必要または有益であった費用
③権利保全行使費用
対人・対物事故が発生した場合に、他人に対する権利の保全または行使に必要な
手続をするために要した費用
④緊急措置費用
対人・対物事故が発生した場合に、損害の発生または拡大の防止のために必要ま
たは有益と認められる手段を講じた後に損害賠償責任がないことが判明したとき
に、その手段を講じたことによって要した費用のうち、応急手当、護送、診療、
治療、看護その他緊急措置に要した費用、およびあらかじめ引受保険会社の書面
による同意を得て支出した費用
⑤協力費用
引受保険会社が損害賠償請求権者からの損害賠償請求の解決に当たる場合に、そ
の遂行について被保険者が引受保険会社に協力するために要した費用
⑥争訟費用
損害賠償に関する争訟について、被保険者が引受保険会社の書面による同意を得
て支出した訴訟費用、弁護士報酬、仲裁、和解もしくは調停に要した費用または
その他権利の保全もしくは行使に必要な手続をするために要した費用
【お支払いする保険金の額】
※１事故につきお支払いする保険金の額は、上記①から④までについては、次の算式によって算出
される額とします。ただし、ご契約に適用される支払限度額が限度となります。
※また、上記⑤および⑥については、その実費全額をお支払いします。ただし、⑥については、①
の額が支払限度額を超える場合は、支払限度額の①の額に対する割合を乗じてお支払いします。
保
険
金
の
額
＝ ①損害賠償金 ＋
②損害防止費用
③権利保全行使費用
④緊急措置費用
－
基本契約の
免責金額
（自己負担額）
傷
害
（
ケ
ガ
）
死亡
保険金
事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に死亡された場合に、保険金額の全額
(注)をお支払いします。
（注）既に支払われた後遺障害保険金がある場合はその額を差し引いた額とします。
後遺
障害
保険金
事故の発生の日からその日を含めて 180 日以内に後遺障害が生じた場合に、後遺障害の
程度に応じて、保険金額の４％～100％をお支払いします。ただし、保険期間を通じ合
算して保険金額が限度となります。
入院
保険金
ケガを被ったことにより、入院（注）された場合に、入院日数に対して 1 日につき保険
金額の 1.5／1,000 をお支払いします。ただし、事故の発生の日からその日を含めて 180
日以内の入院に限り、180 日を限度とします。
（注）自宅等での治療が困難なため、病院または診療所に入り、常に医師の管理下において治療に
専念することをいいます。なお、治療とは医師が必要と認め、医師が行う治療をいいます（以
下同様とします）。
通院
保険金
ケガを被ったことにより、通院（注）された場合に、通院日数に対して、１日につき保
険金額の 1.0／1,000 をお支払いします。ただし、事故の発生の日からその日を含めて
180 日以内の通院に限り、90 日間を限度とします。
（注）病院もしくは診療所に通い、または往診により、治療を受けることをいいます。ただし、治
療を伴わない、薬剤、診断書、医療器具等の受領等のためのものは含みません。通院しない場
合においても、骨折、脱臼、靱じん帯損傷等のケガを被った特定の部位を固定するために医師の指
示によりギプス等を常時装着したときは、その日数について、通院をしたものとみなします。
用品の
損害
ゴルフ用品の盗難による損害の場合、保険価額（注）を基準とした価額を、保険金額を
限度としてお支払いします。
ゴルフクラブの破損等による損害の場合、修理費を、保険価額または保険金額のいずれ
か低い方を限度としてお支払いします。
（注）保険価額とは、ゴルフ用品に損害が生じた地および時におけるゴルフ用品の価額をいいます。
※用品の損害に対する保険金をお支払いした場合、保険金額は事故日以降支払われた分だけ減額と
なります。この場合、追加保険料を払い込みいただき、元の保険金額に復元させることをおすす
めいたします。
ﾎｰﾙｲﾝﾜﾝ・
ｱﾙﾊﾞﾄﾛｽ
費用
被保険者が慣習として負担した次の費用を、保険金額を限度としてお支払いします。
①贈呈用記念品購入費用（通貨、有価証券、商品券等の物品切手、プリペイドカードの
購入費用は除きます。ただし、被保険者がホールインワンまたはアルバトロス達成を
記念して特に作成したプリペイドカードは贈呈用記念品購入費用とみなします）
②祝賀会費用
③ホールインワンまたはアルバトロスを達成したゴルフ場に対する記念植樹費用
④同伴キャディに対する祝儀
⑤慣習として支出することが適当な社会貢献、自然保護またはゴルフ競技発展に役立つ
各種費用、ゴルフ場の使用人への謝礼費用等。ただし、保険金額の 10％を限度としま
す。
（４）保険期間
お客さまのご契約の保険期間につきましては、パンフレット等の該当箇所または加入申込票をご
確認いただくか、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせ
ください。
（５）引受条件（保険金額等）
お客さまのご契約の支払限度額、保険金額等お引受条件につきましては、パンフレット等の該当
箇所または加入申込票をご確認いただくか、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引
受保険会社までお問合わせください。
（６）重複契約に関する注意事項
①ホールインワン・アルバトロス費用については、被保険者またはそのご家族が契約されている他
の保険契約等（共済契約または異なる保険種類の特約を含みます）により、既に被保険者につい
て同種の補償がある場合、補償が重複し、すべてのご契約からお支払いする保険金の合計額はそ
れらのご契約のうちで最も高い保険金額が限度となるため、保険料が無駄になることがあります。
それぞれの保険契約等から重複してお支払いできませんので、ご加入にあたっては補償内容につ
いて、ご要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。
重要事項のご説明
契約概要のご説明
②賠償損害、用品の損害については、被保険者またはそのご家族が契約されている他の保険契約等
（共済契約または異なる保険種類の特約を含みます）により、既に被保険者について同種の補償
がある場合は、補償が重複し、保険料が無駄になることがあります。ご加入にあたっては補償内
容について、ご要望に沿った内容であることを必ずご確認ください。
※なお、複数あるご契約のうち、これらの補償が１つのご契約のみにセットされている場合は、そのご契約を解約
されると、補償がなくなってしまいますのでご注意ください。
２
保険料
保険料はご契約の支払限度額・保険金額・保険期間などにより決定されます。詳細は保険契約者で
ある団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。また、お客さまの保険
料につきましては加入申込票をご確認ください。
３
保険料の払込方法
お客さまの保険料の払込方法につきましては、パンフレット等の該当箇所または加入申込票をご確
認いただくか、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせくだ
さい。
４
満期返れい金・契約者配当金
この保険には、満期返れい金・契約者配当金はありません。
５
脱退時の返れい金の有無
この団体契約から脱退される場合は、保険契約者である団体等を通じて取扱代理店または引受保険
会社にご連絡ください。なお、脱退に際しては、脱退時の条件により、保険期間のうち未経過であっ
た期間の保険料を返れい金としてお支払いしますが、脱退日時点で未払込保険料がある場合は、未払
込保険料をご請求させていただきます。詳細は保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引
受保険会社までお問合わせください。
●
保険商品・契約内容に関するお問合わせについて
【取扱代理店】 （株）長谷工アネシス
【電話番号】 03-6748-7862 ※おかけ間違いにご注意ください。
●
保険会社等の連絡・相談・苦情窓口について
お問合わせ、ご相談・苦情がある場合は
０１２０-１０１０６０
※ご加入の団体名（株式会社 長谷工コーポレーション）をお知らせください。「加入者証」等をお持ちの場合、お手元にご
用意ください。
※一部のご用件は営業店等からのご対応となります（下記のご注意いただきたい事項をご覧ください）。
※カスタマーセンターでは聞き間違い等によりお客さまにご迷惑をおかけしないよう内容確認のため、通話録音させていた
だきます。あらかじめご了承ください。
ご用件 受付時間 ご注意いただきたい事項
お問合わせ、
ご相談・苦情
平日：ＡＭ９：００～ＰＭ５：００
（土・日・祝日および年末年始
を除きます）
●実際の事故の保険金お支払可否に関するお問合わせ等につ
きましては、ご契約の取扱代理店または引受保険会社営業
店・サービスセンター等でのお手続き・ご対応となります。
事故が発生した場合は 遅滞なく取扱代理店または下記にご連絡ください。
あんしん２４受付センター
０１２０－９８５０２４
※受付時間［365 日 24 時間］
※携帯電話・ＰＨＳからもご利用いただけます。
※おかけ間違いにご注意ください。
●
指定紛争解決機関について
引受保険会社との間で問題を解決できない場合は
引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人
日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場
合には、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター
０５７０-０２２８０８
※受付時間［平日ＡＭ９：１５～ＰＭ５：００（土日祝日および年末年始を除きます）］
※通話料はお客さまのご負担となります。
※携帯電話からもご利用いただけます。ＰＨＳ・ＩＰ電話からは０３－４３３２－５２４１をご利用ください。
※おかけ間違いにご注意ください。
※詳細は、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。http://www.sonpo.or.jp/
ナビダイヤル
・携帯電話・PHS からもご利用いただけます。
・おかけ間違いにご注意ください。
・音声案内に従ってご用件の番号をプッシュしてください。
重要事項のご説明
注意喚起情報のご説明
１
クーリングオフについて（ご加入のお申込みの撤回等について）
この保険は、ご加入申込みの撤回または解除（クーリングオフ）はできません。ご契約内容をお確
かめのうえ、ご加入ください。
２
告知義務（ご加入時にお申し出いただく事項）
（１）加入依頼者または被保険者になる方は、加入申込票に記載された危険に関する重要な事項のうち、
引受保険会社が告知を求める※印の項目について、ご加入時に事実を正確に申し出ていただく義
務（告知義務）があります。
（２）※印の項目について、加入依頼者または被保険者の故意や重大な過失により、お申し出いただか
なかった場合や、お申し出いただいた事項が事実と異なっている場合には、ご契約が解除される
ことがあります。ご加入に際して、今一度お確かめください。
告知事項（加入申込票の※印の項目）
このご契約と補償が重複する他の保険契約または共済契約の有無
３
重大事由による解除
次のいずれかに該当する事由がある場合には、ご契約および特約を解除することがあります。
① 保険契約者、被保険者または保険金受取人が、保険金を支払わせることを目的として損害、費
用またはケガを発生させた場合
② 保険契約者、被保険者または保険金受取人が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当す
ると認められた場合
③ 被保険者または保険金受取人が保険金の請求について詐欺を行った場合
④ 複数の保険契約に加入されることで被保険者の保険金額等の合計額が著しく過大となる場合
など
この場合には、全部または一部の保険金をお支払できません（②の場合で被保険者および保険金受
取人が暴力団関係者、その他反社会的勢力に該当すると認められない場合ならびに損害賠償金に対す
る保険金を除きます）。
４
無効、取消し、失効について
次に掲げる事由に該当した場合について、既に払い込みいただいた保険料の取扱いは次のとおりです。詳
細は保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
（１）保険契約者が保険金を不法に取得する目的または第三者に保険金を不法に取得させる目的をもっ
て契約を締結した場合は、ご契約は無効となります。既に払い込みいただいた保険料は返還でき
ません。
（２）保険契約者または被保険者の詐欺または強迫によって契約を締結した場合は、ご契約は取消しと
なることがあります。既に払い込みいただいた保険料は返還できません。
（３）被保険者が死亡された場合、この保険契約は失効します。この場合、未経過期間分の保険料を返
還します。
５
保険責任開始期
保険責任は、始期日の午後４時に始まります。
６
保険金をお支払いできない主な場合
ゴルファー保険では次の場合には保険金をお支払いできません。なお、主なものを記載しておりま
すので、詳細は保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせくだ
さい。
①保険契約者、被保険者等の故意により生じた損害賠償責任、損害またはケガ
②戦争、外国の武力行使、暴動、核燃料物質等による損害賠償責任、損害またはケガ
③地震、噴火または地震もしくは噴火による津波による損害賠償責任、損害またはケガ
④自動車（ゴルフ場敷地内におけるゴルフ・カートを除きます）の所有、使用または管理に起因する
事故に対する損害賠償責任
⑤他人から借りたり預かったりしている物（レンタル品などを含みます）に対する損害賠償責任
⑥被保険者の脳疾患、疾病または心神喪失によるケガ
⑦保険契約者または被保険者の重大な過失による用品の損害 など
７
「ホールインワン・アルバトロス費用」に関するご注意
（１）保険金お支払いの対象となるホールインワンまたはアルバトロスは、日本国内のゴルフ場において、
同伴競技者１名以上と基準打数（パー）35 以上の 9 ホールを正規にラウンドした場合のもので、次の
いずれかに該当するものに限ります。
①次のアおよびイの両方が目撃したホールインワンまたはアルバトロス
ア．同伴競技者
イ．同伴競技者以外の第三者(注)
（注）同伴キャディを含みます。
②記録媒体に記録された映像等により被保険者がホールインワンまたはアルバトロスを達成した
ことが客観的に確認できるホールインワンまたはアルバトロス
③公式競技において、上記①のアまたはイのいずれかの目撃があるホールインワンまたはアルバ
トロス
（ご注意）
キャディ帯同のない「セルフプレー中」の場合は、一定条件を満たさないかぎり保険金を
お支払いできませんのでご注意ください。
（２）保険金のご請求にあたっては、後記 1０万一、事故が発生した場合のご注意 ３保険金の支払
請求時に必要となる書類等の書類のほか、次の書類のご提出をお願いいたします。
①同伴競技者が署名または記名押印した引受保険会社所定のホールインワンまたはアルバト
ロス証明書
②被保険者がホールインワンまたはアルバトロスを達成したゴルフ場の支配人、責任者また
はその業務を代行または行使する権限を有する者が記名押印した引受保険会社所定のホー
ルインワンまたはアルバトロス証明書
③次のいずれかの書類または証拠
ア．前記（１）①のホールインワン・アルバトロスについては、同伴競技者以外の第三者
が署名または記名押印した引受保険会社所定のホールインワンまたはアルバトロス証明
書
イ．前記（１）②のホールインワン・アルバトロスについては、被保険者がホールインワ
ンまたはアルバトロスを達成したことが確認できる記録媒体に記録された映像等
ただし、前記（１）③のホールインワンまたはアルバトロスについては、上記①または③
のアのいずれか一方の書類を提出すれば足ります。
④ホールインワン・アルバトロス費用の支払を証明する領収書
Ⅱ 注意喚起情報
のご説明
ご加入に際して加入依頼者・被保険者にとって不利益になる事項等、特にご注意いただきたい
事項を、この「注意喚起情報のご説明」に記載しています。
重要事項のご説明
注意喚起情報のご説明
８
脱退と返れい金について
ご加入後、この団体契約から脱退される場合には、保険契約者である団体等または取扱代理店もし
くは引受保険会社までお申し出ください。脱退の条件によっては、引受保険会社の定める規定により
保険料を返還または未払込保険料等をご請求させていただくことがあります。また返還される保険料
があっても多くの場合は、払い込みいただいた保険料の合計額より少ない金額になりますので、ご契
約はぜひ継続することをご検討ください。詳細は、保険契約者である団体等または取扱代理店もしく
は引受保険会社までお問合わせください。
９
保険会社破綻時の取扱い
引受保険会社が経営破綻した場合等、業務または財産の状況が変化したときには、保険金、解約返
れい金等の支払いが一定期間凍結されたり金額が削減される場合があります。
この保険は、保険契約者が個人、小規模法人（経営破綻時に常時使用する従業員等の数が 20 人以下
である法人をいいます）またはマンション管理組合（以下、「個人等」といいます）である場合に限り
「損害保険契約者保護機構」の補償対象であり、経営破綻した場合の保険金または解約返れい金等は
80％まで補償されます。ただし、破綻後３か月以内に発生した保険事故に係る保険金は 100％補償され
ます。また、保険契約者が個人等以外の保険契約であっても、被保険者が個人等であり、かつ、保険
料を負担している場合は、その被保険者に係る部分については、上記補償の対象となります。
10
万一、事故が発生した場合のご注意
１
事故の発生
（１）賠償損害、用品の損害、費用損害に関わる事故が発生した場合には、遅滞なく保険契約者である
団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までご連絡ください。また、傷害（ケガ）に関わる
事故が発生した場合には、事故発生日から 30 日以内に保険契約者である団体等または取扱代理店も
しくは引受保険会社までご連絡ください。ご連絡がない場合、それによって引受保険会社が被った
損害の額を差し引いて保険金をお支払いすることがあります。
（２）このご契約と補償が重複する他の保険契約等がある場合には、事故のご連絡の際にお申し出ください。
（３）この保険には、保険契約者である団体等、加入依頼者または被保険者に代わって事故の相手（被
害者）と示談交渉を行う「示談交渉サービス」はありません。賠償事故に関わる被害者との示談交
渉・弁護士への法律相談・損害賠償請求権の委任等は引受保険会社とご相談のうえ、おすすめくだ
さい。あらかじめ引受保険会社の承認を得ないで、損害賠償責任の全部または一部を承認した場合
には、損害賠償責任がないと認められる額を保険金から差し引いてお支払いする場合があります。
２
他の保険契約等がある場合の保険金のお支払い
このご契約と補償の一部または全部が重複する他の保険契約等がある場合、発生した損害に対して
既に支払われた保険金の有無によって、引受保険会社がお支払いする保険金の額が異なります。
（１）賠償損害、用品の損害の場合
①他の保険契約等から保険金または共済金が支払われていない場合は、このご契約の支払責任額
（注１）をお支払いします。
②他の保険契約等から保険金または共済金が支払われた場合は、実際の損害額（注２）から他の保
険契約等から支払われた保険金または共済金の合計額を差し引いた額をお支払いします。ただし、
お支払いする保険金の額は、このご契約の支払責任額を限度とします。
（注１）他の保険契約等がないものとして算出した保険金の額をいいます。
（注２）免責金額（自己負担額）がある場合は、免責金額を差し引いた額とします。なお、他の保険契約等にこの
ご契約の免責金額よりも低いものがある場合は、最も低い免責金額を差し引くものとします。
（２）傷害（ケガ）の場合
他の保険契約等の有無にかかわらず、ご加入の保険金額に基づく所定の金額をお支払いします。
（３）ホールインワン・アルバトロス費用の場合
①他の保険契約等から保険金または共済金が支払われていない場合は、このご契約の支払責任額
（注）をお支払いします。
②他の保険契約等から保険金または共済金が支払われた場合は、他の保険契約等のうち最も保険金額
が高い契約の支払責任額（注）から、他の保険契約等から支払われた保険金または共済金の合計額
を差し引いた残額をお支払いします。ただし、このご契約の支払責任額を限度とします。
（注）他の保険契約等がないものとして算出した保険金の額をいいます。
※お支払いする保険金の額や他の保険契約等の保険金の支払条件によっては、前記と異なる場合があ
ります。詳細は、保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせ
ください。
３
保険金の支払請求時に必要となる書類等
被保険者または保険金を受け取るべき方は、次表の書類のうち引受保険会社が求めるものをご提出
していただく必要があります。なお、必要に応じて次表以外の書類等のご提出をお願いする場合があ
りますので、ご了承ください。
（１）引受保険会社所定の保険金請求書（個人情報の取扱いに関する同意を含みます）
（２）引受保険会社所定の損害（事故）状況報告書
事故日時、発生場所、事故状況、事故原因等を申告される書類をいいます。また、損害（事故）状況を確認す
るためにこの報告書のほか（４）①、③、（５）①、③、（６）①、③または（７）①、③に掲げる書類もご提
出いただく場合があります。
（３）保険金請求権をもつことの確認資料
書類
の例
・印鑑証明、資格証明書 ・委任状 ・戸籍謄本
・家族関係の証明書類（住民票、健康保険証） など
（４）損害賠償責任に関する保険金の支払いをご請求いただく場合に必要となる書類
①損害賠償事故の発生を証明する書類
書類
の例
・公的機関が発行する証明書（罹災証明書、事故証明書）またはこれに代わる書類
・事故原因･発生場所･被害状況の見解書、写真 など
②損害賠償の額を証明する書類
書類
の例
・示談書またはこれに代わるべき書類 ・修理見積書、請求明細書、領収書
・休業損害確認資料（休業損害証明書、源泉徴収票、所得証明書、確定申告書）
・交通費･諸費用の明細書 ・購入時の領収書･保証書･仕様書 ・図面（配置図、建物図面）
・引受保険会社所定の診断書、診療報酬明細書、後遺障害診断書、施術証明書兼施術費明細書
・レントゲンなどの検査資料 ・死亡診断書、死体検案書 ・葬儀費明細書、領収書
・その他の支出した費用の額を示す書類
・受領している年金額を示す資料 ・労災からの支給額を示す資料 など
③その他の書類
書類
の例
・先取特権に関わる書類（被害者への賠償金のお支払いを証明する書類、被害者承諾を証明する書類）
・調査同意書（引受保険会社が事故または被害の調査を行うために必要な同意書） など
（５）傷害（ケガ）に関する保険金の支払いをご請求いただく場合に必要となる書類
①事故の発生を証明する書類
書類
の例
・交通事故証明書またはこれに代わる書類 ・医師の診断書 ・死亡診断書 ・後遺障害診断書
・戸籍謄本 など
②保険金支払額の算出にあたり確認する書類
書類
の例
・医師の診断書 ・死亡診断書 ・後遺障害診断書
・領収書 など
③その他の書類
書類
の例
・運転資格を証明する書類（免許証など）
・調査同意書（引受保険会社が事故または被害の調査を行うために必要な同意書） など
（６）用品に関する保険金の支払いをご請求いただく場合に必要となる書類
①事故の発生を証明する書類
書類
の例
・公的機関等の事故証明書（罹災証明書、事故証明書）またはこれに代わる書類
・盗難届出証明書 ・被害品の写真 など
②保険金支払額の算出にあたり確認する書類
書類
の例
・修理見積書、損害明細書、請求明細書、領収書 ・損害内容申告書
・被害品の価格証明書（購入時の領収書･保証書･仕様書） など
③その他の書類
書類
の例 ・調査同意書（引受保険会社が事故または被害の調査を行うために必要な同意書） など
重要事項のご説明
注意喚起情報のご説明
（７）その他費用に関する保険金をご請求いただく場合に必要となる書類
①事故の発生を証明する書類
書類
の例
・公的機関の事故証明書（罹災証明書、事故証明書）またはこれに代わる書類
・事故原因･発生場所･損害状況の見解書
＜ホールインワン・アルバトロス費用の場合＞
・同伴競技者が署名または記名・押印した引受保険会社所定の証明書
・ゴルフ場の責任者が記名・押印した引受保険会社所定の証明書
・同伴競技者以外の第三者が署名または記名押印した引受保険会社所定の証明書
・被保険者がホールインワンまたはアルバトロスを達成したことが確認できる記録媒体に記録された
映像等
・ホールインワン・アルバトロス費用の支払を証明する領収書
（詳細は前記 ７ ｢ホールインワン・アルバトロス費用｣に関するご注意をご参照ください） など
②保険金支払額の算出にあたり確認する書類
書類
の例
・交通費･宿泊費･移送費･通信費等の諸費用の明細書 ・損害防止費用の明細書
・支出した費用の額を示す書類（領収書、請求書） など
③その他の書類
書類
の例 ・調査同意書（引受保険会社が事故または被害の調査を行うために必要な同意書） など
４
保険金のお支払時期
引受保険会社は３保険金の支払請求時に必要となる書類等に掲げる書類を提出いただいてからその
日を含めて 30 日以内に、保険金をお支払いするために必要となる事項の確認を終えて、保険金をお
支払いします。ただし、特別な照会または調査が必要な場合には、引受保険会社は普通保険約款・特
別約款・特約に定める期日までに保険金をお支払いします。詳細は保険契約者である団体等または取
扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
５
保険金の代理請求
意思判断能力を著しく失った場合等、被保険者に保険金を請求できない事情がある場合には、被保
険者の親族が代理人として被保険者に代わって保険金を請求できる場合があります。詳細は保険契約
者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
６
保険金請求権の時効
保険金請求については時効（３年）がありますのでご注意ください。保険金請求権が発生する時期
等、詳細は保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
７
先取特権
損害賠償請求権者は、損害賠償金にかかわる被保険者の保険金請求権について保険法に基づく先取
特権（他の債権者よりも優先して弁済を受ける権利）を有します。また、原則としてこれらの保険金
請求権の譲渡・質権設定・差押えはできません。
■ご加入いただく内容に関する確認事項（意向確認事項）
お客さまのご希望に沿う保険商品を提案させていただいておりますが、加入申込票にご記入の内容が、
最終的にお客さまのご希望を満たした内容であるか再度ご確認・ご了解のうえご加入ください。また、払
い込みいただく保険料が正しいものとなるよう保険料算出に関わる事項などについてもご確認ください。
その結果、修正すべき点があった場合は、加入内容を訂正させていただきます。なお、ご不明な点などご
ざいましたら保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までご連絡いただきますよ
うお願い申し上げます。
●今回お申し込みいただく保険についてご確認をお願いいたします。
１．下記項目について、お客さまのご希望どおりとなっていることをご確認ください。
①補償の内容（お支払いする保険金、保険金をお支払いする場合、保険金をお支払いできない主な場合など）
②保険金額・支払限度額（型やパターンなど）
③被保険者の範囲（ご本人のみの補償、ご家族を含めての補償など）
※保険期間、保険料に関する事項については契約概要のご説明に記載のとおりの設定であることをご確認ください。
２．「他の保険契約等」について、正しい内容となっていることをご確認ください。
●また、現在ご加入のご契約（満期を迎える契約）にご不明な点がある場合には、保険契約者である団
体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお申し出ください。
＜個人情報の取扱い＞
本保険契約に関する個人情報について、引受保険会社が次の取扱いを行うことに同意のうえお申し込みく
ださい。
●個人情報の取扱いについて
本保険契約に関する個人情報は、引受保険会社が保険引受の審査、本保険契約の履行のために利用するほ
か、引受保険会社および引受保険会社グループ会社が他の商品・サービスのご案内のために利用することがあ
ります。また、上記の利用目的の達成に必要な範囲内で、業務委託先（保険代理店を含みます）、保険仲立
人、医療機関、保険金の請求・支払いに関する関係先、一般社団法人日本損害保険協会、他の損害保険会社、
再保険会社等に提供することがあります。
ただし、保健医療等の特別な非公開情報（センシティブ情報）については、保険業法施行規則（第53条の
10）により、利用目的が限定されています。
詳細については、あいおいニッセイ同和損害保険（株）のホームページをご覧ください。
http://www.aioinissaydowa.co.jp/
重要事項のご説明
注意喚起情報のご説明
●
保険商品・契約内容に関するお問合わせについて
【取扱代理店】 （株）長谷工アネシス
【電話番号】 03-6748-7862 ※おかけ間違いにご注意ください。
●
保険会社等の連絡・相談・苦情窓口について
お問合わせ、ご相談・苦情がある場合は
０１２０-１０１０６０
※ご加入の団体名（株式会社 長谷工コーポレーション）をお知らせください。「加入者証」等をお持ちの場合、お手元にご
用意ください。
※一部のご用件は営業店等からのご対応となります（下記のご注意いただきたい事項をご覧ください）。
※カスタマーセンターでは聞き間違い等によりお客さまにご迷惑をおかけしないよう内容確認のため、通話録音させていた
だきます。あらかじめご了承ください。
ご用件 受付時間 ご注意いただきたい事項
お問合わせ、
ご相談・苦情
平日：ＡＭ９：００～ＰＭ５：００
（土・日・祝日および年末年始
を除きます）
●実際の事故の保険金お支払可否に関するお問合わせ等につ
きましては、ご契約の取扱代理店または引受保険会社営業
店・サービスセンター等でのお手続き・ご対応となります。
事故が発生した場合は 遅滞なく取扱代理店または下記にご連絡ください。
あんしん２４受付センター
０１２０－９８５０２４
※受付時間［365 日 24 時間］
※携帯電話・ＰＨＳからもご利用いただけます。
※おかけ間違いにご注意ください。
●
指定紛争解決機関について
引受保険会社との間で問題を解決できない場合は
引受保険会社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機関である一般社団法人日
本損害保険協会と手続実施基本契約を締結しています。引受保険会社との間で問題を解決できない場合に
は、一般社団法人日本損害保険協会に解決の申し立てを行うことができます。
〈引受保険会社〉
一般社団法人日本損害保険協会 そんぽＡＤＲセンター
０５７０-０２２８０８
※受付時間［平日ＡＭ９：１５～ＰＭ５：００（土日祝日および年末年始を除きます）］
※通話料はお客さまのご負担となります。
※携帯電話からもご利用いただけます。ＰＨＳ・ＩＰ電話からは０３－４３３２－５２４１をご利用ください。
※おかけ間違いにご注意ください。
※詳細は、一般社団法人日本損害保険協会のホームページをご覧ください。http://www.sonpo.or.jp/
ナビダイヤル
・携帯電話・PHS からもご利用いただけます。
・おかけ間違いにご注意ください。
・音声案内に従ってご用件の番号をプッシュしてください。
その他ご注意いただきたいこと
１．共同保険契約について
引受保険会社および他の損害保険会社との共同保険契約となる場合には、各引受保険会社は分担割合
に応じて、連帯することなく単独別個に責任を負います。引受幹事保険会社は、他の引受保険会社を
代理・代行して保険料の受領、保険証券の発行、保険金のお支払いその他の業務を行っております。
２．保険証券および約款について
このご契約の保険証券および約款（賠償責任保険普通保険約款（個人用）・特別約款・特約）は、保
険契約者である団体等にお渡しいたします。補償内容等の詳細につきましては、保険契約者である団
体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
３．被保険者によるゴルファー傷害補償特約の解約請求について
次の①から⑥までのいずれかに該当するときには、被保険者は、保険契約者である団体等に対しゴル
ファー傷害補償特約を解約することを求めることができます。この場合、保険契約者である団体等
は、引受保険会社に対する通知をもって、ゴルファー傷害補償特約を解約しなければなりません。詳
細は保険契約者である団体等または取扱代理店もしくは引受保険会社までお問合わせください。
①ゴルファー傷害補償特約の被保険者となることについての同意をしていなかった場合
②次に該当する行為のいずれかがあった場合
・保険契約者または保険金を受け取るべき方が、引受保険会社にゴルファー傷害補償特約に基づ
く保険金を支払わせることを目的としてケガをさせ、または生じさせようとした場合
・保険金を受け取るべき方が、ゴルファー傷害補償特約に基づく保険金の請求について、詐欺を
行い、または行おうとした場合
③保険契約者または保険金を受け取るべき方が、暴力団関係者、その他の反社会的勢力に該当する
場合
④他の保険契約等との重複により、死亡・後遺障害保険金額、入院保険金日額、通院保険金日額
等の合計額が著しく過大となり、保険制度の目的に反する状態がもたらされるおそれがある場
合
⑤保険契約者または保険金を受け取るべき方が、前記②から④までの場合と同程度に被保険者の
これらの方に対する信頼を損ない、ゴルファー傷害補償特約の存続を困難とする重大な事由を
生じさせた場合
⑥保険契約者と被保険者との間の親族関係の終了その他の事由により、ゴルファー傷害補償特約
の被保険者となることについて同意した事情に著しい変更があった場合
※１ ①に該当する場合は、その被保険者は、引受保険会社に対する通知をもって、ゴルファー傷害補償特約の解
約を求めることができます。その際は、ご本人であることを証明していただく資料等をご提出いただきま
す。
※２ 解約は、その被保険者に係る部分に限ります。
