研 究
報
告
超
音
波
の
機械
的
効
果
一
カ
エ ル の皮膚
に お
け
る
水 分子
透 過 性
の変
化
*一
大
野 善 隆
* *’
#宮津真寿
美
* *木 山
喬 博
* *要 旨
超 畄波
をカエ ル の皮 膚
に照 射 す
る と皮 膚
の透 過性
が 変 化す
る、
この変 化 は 超 音 波の機 械 的 作 川 と 温 熱 作用
に よっ て影 響 を受 け
る. しか し,
機 械 的作 用
に関 す
る研 究
は少
ない。
超幵 波 照 射
に よ る 皮膚
の水
分 子透
過 性
の変 化
を,
温 熱 作 用
と機 械 的 作 用
に分 け
て検 討
し,
超音 波
の機 械 的
効果
を確
認 し た。
カエ ル の腹
部の皮 膚
10
枚
を使 用
し た。
1
枚
の皮 膚
に対
し て,
刺
激 な し,
超音 波 照 射
,
加
温水
の3
種 類の 条 件で行っ た。
超音 波
照射 条 件
はユMIIz
,
0,
5
W
!cm2,
10
分 間 (
連 続 波
) と し,
皮 膚
の内側
か ら照 射
し た。
超 音 波
プロー
ブ の直 径
は3
,
7cm
〔全 面積
:10
.
7
cm2 )であ
る。加 温 水
は,
超音波 照 射
に よ る 温度
上昇
と同
程 度 上昇
さ せ た リン ガー
氏 液
を使
用し た。刺 激 な
し に比べ て,
超音波 照 射
は水 分 子
透過 性
を増 加
さ せ,
・
方
,
加 温水
は 水分
了透 過性 を減 少
させた
。加 温 水
と超 音波 照 射
の結 果 が相 反す
るも
の であ
っ た た め,
超 自
L波 照 射
の機 械 的
効 果
は存在 す
ると考 え
ら れる.
キー
ワー
ド超 音 波
,機 械 的 効 果
,皮 膚 透 過 性
緒
言
物
理療 法
は 理学 療 法 を代 表 す
る重 要
な治 療 手 段
であ
る に も関
わ ら ず,
近年
あ ま り重 要 視 さ れていない。
その理 由 と し て科
学 的根
拠 に乏
しい こ と な ど が 挙 げ ら れ る]〕。
超
邑波 は,
物
理 的刺 激
の一
つ で,
生 体
へ の超 音 波
の効 果
は,
温 熱 効 果
と機 械 的効 果
が あ る と さ れ てい る。
超 音 波
療 法
は, 物 理療
法
の中 で 温 熱療 法
の一
つ と し て位
置づ け ら れ,
主 に 温 熱効
果 が期 待
さ れてい る が,
実
際 は機 械 的効 果
も存 在
し2 ),
その効果
を明確
に 分 け て 研 究 し た ものは 少 ない。
物
琿療
法におい て機
械 的効
果 は未
解 明 な 部 分も多
い た め か軽 視
さ れ が ちであ る が,
この作
川 が 超音
波の 元 来の作 用
であ る。
超音 波 照射
に よっ て カエ ル の腹部
の皮膚
の イ オン透 過 性 が 変 化す
る との報 告 が あ る7−
9}。
ま た,
低
分 子
量薬 物
の皮 膚 透 過 性
が促
進す
る との報 告
も あ る]O)。
*
Nonthormal Effects Qf L]trasound o]1 TransderinaL Transport of
NVatcr Molccules
*
*
名 古屋 大学大学 院 医 学 系 研究科リハ ビ リ テ
ー
ショ ン療 法 学専 攻(現 所 属 :〒440
−
8511愛知県豊橋 市 牛川 町松下201 豊 橋 創 造 大学リハ ビ リ テ
ー
シー
ri ン学 部 大 野 善 隆〕Yoshitaka Ohno
,
RPT,
Masumi Miyazu,
RPT,
Takahiro Kiyama,
RPT :Program in Physlca且and OccupariQnat Tberapy
,
GraduateSchooL of Nled正c且lle
,
−
Nagoya University#
E
−
LmaiL.
》OLtl7 @ヌきalloo.
co.
jp
〔受 付 卜
i2005
年 ll 月 IOI.
1
/受理 [ 2006 年 12 月 7口) そこ で,
分
丁 量が18
と小
さく
,
ま た測 定
の容 易
さ か ら水分 子 を対 象
と し,
そ
の皮 膚
にお け
る透 過 性
に着 凵
し た。本研 究
では,
超 音 波 照 射
に よる カエ ル の皮 膚
の水 分 子
透
過性
の変 化
を,温 熱 作
用 と機 械 的作 用
に分
けて検 討
し,
超 音 波
の機械 的効 果 を確 認 す
る ことを 目的
とし
た。対 象
お よ び方 法
対 象
は,
ウ シ ガエ ル (体 重
1200
一
2so
g
)の腹 部
の皮 膚
(
直 径
2
.
9cm
)
10
枚
と し た。
麻 酔
1・
.
で カエ ルか ら腹
部の皮 膚
を採
取 した。
実 験
は, 温度
23
、
4
±0
,
4
℃の室内
で行
っ た。
実 験
に使
川 し た器
具 は,
超 盲波 治療 器 (
イ
1・− US−
70
:伊 藤 超 短 波 株 式 会 社 )
,
ス コー
プ(
25
倍
直
測マ イ クロ ス コー
プ)
, サー
ミスタ温度 計
〔Digimutti
D611
:Takara
Thermistor
)
であ
っ た。超 音 波 プ
ロー
ブ は直 径
3
.
7cm
のも
のを使
用 し た,
、
図
1
の よう
な 装 置 を作
製 した。
超 音
波プロー
ブを
上向
き に 固定
し,水
漏 れ が無
いよう
に合 成樹 脂 製
の円 筒
にプ
ロー
ブ を差
し込
ん だ (以 ド容 器
L
)
。
合成 樹 脂
で逆
丁字
状の筒 (
ロー
ト様 )
を作
製 し (以 下 容 器S
)
, その底
に カエ ルの腹 部の皮膚
を内
側 が 下 に な る よう
に取
り付
け た(
図2)
。
容 器S
の底
が プロー
ブの表 面
より
上部
3
.
8cm
に な る よう
に容 器
S
を容 器
L
の中
に固 定
し た。
容
器L
の 中 に は リ ン ガー
氏液
(
蒸留 水
中 にNaCl
:65
g/1
,Japanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation30 理 学 療 法 学 第
34
巻 第1
号…
L
10min
10
min1h
10min
(
46ml
)
図1 実 験 装 置 容 器L と容 器Sを作 製し,
容 器Sの底に カエ ル の腹 部の 皮 膚を内側 が下にな る ように取 り付 けた.
容 器Sを 容 器 Lの 中に固 定 した.
容US
L
の中には リンガー
氏 液 を 人 れ,
容 器Sの中に は煮 沸 脱 気 水 を入れた.
容 器
S
皮
膚
外 側
L
・
磯
皮
皮 膚 内 側
図
2
カエ ル腹 皮の
取
り付
け万
皮 膚 外 側が ヒ方,
内側が 下方 を 向 くように容器S
に取 り付 ける.
入 れ,容
器S
の 中 に は煮 沸 脱
気水
(
室 温 と同
程度
の温度 )
を
Uml
入
れ て その液 面
が容 器
L
の リンガー
氏 液 面 よリ
ヒ部4.
2cm
(
図1
参
照)
に な ること を 初 期 条 件 と した。
本 実
験 に おいて, 上 記の よう
な 装置
を作
成 し,
「
液
面位
の差
に か か る 重力 」
と.
「皮膚
を 挟 む 液の濃 度 差」
を 利 用 し,
水 分 子の 移 動 を 生 じ さ せ やす
く した。
さ らに,
容
器S
の下部
を 広く
して膜
の面積
を 大き く
し,
ま た,
容
器S
の上部
を 細く設 計
す る こ とで,
水 分 子
の移 動
を確 認
しや す く し た。
の理 由のた め
,
脱気 水
とリンガー
氏 液
を使 用
し た。
そ して,
容 器
L
の リンガー
氏 液 を多 量
に,
容 器
S
の脱気 水
を 少 量 にす
ることで,
水 分 子
の移 動
が 生 じて も濃
度 差 は 大 きく維 持
さ れ,
水 分 子
の移 動
を経 時 的
に確 認
で き る よう
にし た。 さ らに,
こ の溶 液
の条件
か ら,
カエ ル の腹 部
の皮 膚
の取 り付
け方
を決 定
し た。 一2h
以
内
図3
実 験過 程 最 初に刺
激な し(
10分 間 )を行い,
次に第2条件 (
10分 問)
を 行う,
その 1時 間 後に第3条 件 (10分 間) を行 う.
実 験は 皮 膚 を 採取し て か ら2時 間以 内 に終 了し た.
水 分 子 透 過 性 変 化
の指 標
とし
て,
容 器
S
内
の液 面
の高
さ を,
ス コー
プ を用
い て0
.
lmm
スケー
ル で読
み取
っ て記録
し た。
1
枚
の カエ ル の皮 膚
に対
し て,
刺 激
なし,
超
音 波 照 射
,
加 温 水
の3
種 類
の条 件
で の容 器
S
内
の液 面
の高
さを記 録
し た。最 初
に刺 激 な
しを行
い,
続
けて2
つ 凵の条 件
で計 測 を
行
っ た。時 問 を
1
時 問
おいた後
,
3
つ目
の条 件
で計 測 を
行
っ た。
2
つ 目 と3
つ 目の条 件
は,
「
超 音波
照射
→加
温水」
と「
加 温 水
→超 音 波
照射 」 を各
5
例ず
つ 選 択 し た。
各 計 測 時 間
は10
分 と
し,
容 器
S
内
の液
面の高
さの記録
は計
測 開始 時
か ら1
分後
と10
分後
に行
っ た。
容 器S
中 に煮 沸 脱 気 水
を 入 れる計 測 開 始 時 に おいて, カエ ル の 皮膚
が た わ み,
容 器
S
内
の液 面
の高
さ が不 安 定
な 状態
と な る。
そのた め,
計 測 開 始 直 後 (0
分 後 )では な く,
容 器S
内
の液
面の高 さ が安
定 す
る計
測開始 時
1
分 後
に記録
を行
っ た。
実
験 は,
皮 膚
を採 取
し て か ら2
時間
以内
に終 了
した (図3
)。
超 音 波 照
射 条 件
は,
周 波 数
lMHz
,
強 度
O
.
5
Wfcm2
,
10
分 間 と し,
実 験 実行
に おいて,
条 件 調 節
の容 易
さ か ら,
プロー
ブ を 固 定 し,
連 続 波 を 選択
し た。
加
温水
は,
容 器
L
の10
分 問
の平 均 液 温
を,
刺 激 な
しに比べて2
.
9
±O
.
6
℃ (
上記
の超音 波 照 射
に よ る温 度
E
昇
と同 程 度)
L
昇
させ た、
容
器L
内の リンガー
氏液
の実験 前 後
の温 度
は サー
ミス タ温 度 計
で測 定
し た。各
条 件
に おいて,
1
分 後
の値
とユO
分 後
の値
との差
を求
め,
計 測 時 間
内の変 化 値
を求
めた。
個 体 別
に「
超 音波
照 射
/刺 激 な し」
,
「
加 温 水
、
〆刺 激 な し」
の比 を 求
め,
10
固体
の平 均 値
で比 較 を行
っ た。
統 計 処 理
に は対 応
のあ
る t検 定
を用
い た。な お
,
今 回
の実 験
はす
べ て名古 屋 大学
が定
め る動 物 実
験 指 針
1u に基
づき
,
名 占屋 大 学 医学 部 動 物 実 験 倫 理 委
員会
の許
可 を得
て行
っ た。
N工 工一
Eleotronio Library表1 条 件 別の容 器S内の液 面の高さの変 化値 (平 均±標 準 偏差 )
1D
当 条 件 容 器S内の液 而の高さの変 化 値 〔mm ) 1び 刺 激 なし 超 盲波 照 射 加 温 水 5.
2± 1.
45.
5± 1.
34.
5± 1.
2 表2
容 器S
内の液 面の高 さの変 化 率 (刺 激 な しの容 器S
内の液面の高さの変 化 値に対 する超 音 波照射,
加温 水の割 合)(平均±標 準 偏 差 ) 条 件 容器S
内の液 面の高さの変化 率 超 音 波 照 射/刺 激 な し 加 温 水〆刺 激 なし1
.
1
±0
.
30
.
9± 02 超 音 波 照射〆刺 激 な し v.
s,
加 温 水!刺 激 な し:p=
0
.
02
,
雷’
哩炉量
耄
響漁
鰹
tO惚
酒 9 ¢、
01
騰
気永
篝麹
和永
1穏 鯔譁 憶匪 1 昌 1ぴ i醗 1ぴ結
果
3
種 類 す
べ ての条 件
に おい て,
計 測
開始 時
より容 器
S
内の 液 面 は 下降
した。
変化
値
は,
刺 激
な しで5
.
2
±L4
mm ,超
音波 照射
で5
.
5
±1.
3mm
,加
温水
で4,
5
±12
mm〔
平均 値
±標
準
偏 差 )
で あっ た (表
1
)
。
個 体
別 に「
超 音 波
照 射
〆刺
激 な し」
,
「
加
温水
/刺
激 な し」
の 比 を求
め た。
「
超音
波 照射
’
〆刺
激 な し」
で1
,
1
±0.
3
,「
加 温水
/刺
激 な し 」 でO
.
9
±0
.
2
であっ た。
「
超 自
L波 照射
/刺 激
な し」
と「
加
温 水 喇
激 な し」
の2
群間
に おいて,
対
応の あ るt
検 定
で,
p≡
O
.
02
で あっ た(
表
2
)
。
考
察
本 研
究の結 果
より
,
個 体 内
で各
条 件
の測定値
を 比べ た とこ ろ,
刺
激 な しに比べ て,
超音
波 照射
は水
分 子透
過性
を増 加
さ せ,一
方
,
加 温水
は水 分 子 透 過 性
を減 少
さ せ た。
超 幵 波
を照 射 す
る と,
温 熱 効 果
と機 械
的効 果
が 生 じ る と考
え ら れてい る。
温熱 作
用に よるカエ ル の皮膚
の水
分丁移 動
に関す
る報 告
はな く
,
加 温 水
と超 盲波 照射
の結 果
が相 反す
るも
の であ
っ た た め,
超 音波 照 射
の機 械 的 効 果
は存 在 す
る と考
え ら れる。
リンガ
ー
氏 液 中
を超 音 波
が伝 播 す
る とき
に,
伝 播 方 向
に押
さ れ る力
が 生 じ る, これ は超 音波
の放 射
圧 に よ るも
の で,
皮 膚
の み でなく
,
溶 液 中
の水 分 子
に作
用 し,
直
進流
と呼
ばれ
る流 体 運動
を引 き起
こす
。溶 液 中
の流
れ は超
音 波
のプロー
ブ面
にほ ぼ 垂直
で,
こ の直 進 流
に より
,
皮
膚
に水 分子
を押
し込
む。 ま た,
超 音 波 照 射
に より
,
非 常
に大 きな振 動 加 速 度
が発
生し
,
水 分 子
の皮 膚
に衝 突 す
る力
が 生じ
るた め,
結 果
とし
て水 分 予
を皮 膚
に押
し込
む。本 実験
に おいて,
直 進 流
や振 動 加 速 度
が影 響 す
ると考
え る と,
液 面
下降
が抑 制
さ れ る方 向
に作 用 す
るはず
であ
るが
,
超 音 波 照射
は刺 激 な し
より液 面 ド降 が 促 進 し
た。 し た がっ て,
超 音 波
の物 理 的特 性
に より水 分 了移 動
が促 進
周
波 数
(
Hz
)
図4
キャ ビテー
ショ ンを 発生さ せ るのに 必要な超 音 波強度と周波
数
の関係 (文献
15
)を 著者
が・
部 改 変 ) 低 周 波 数 超 音 波(
〜
⊥00kHz
)に おい て は約lIV
,
”cm2 で キ ャ ビテー
ショ ン は発 生 する が,
本 実 験で使用 し た周 波 数 lMIIz,
強 度0
.
5W
〆Cln2 の超音 波照射中 に は キャ ビテー
シ ョンは 牛.
じ ない.
し たの では ない。
振 動
という機 械 的 刺 激
が皮 膚 組 織
に影
響
を与
え,
水
分子
移動
が 促 進 し た と考
え
ら れ る。
超
音波 照射
に よっ てア ク チン フ ィラ メン トの脱 重 合
が 生 じ,
隣接
す る 細胞
聞で分 子 が拡 散 す
るのを防 ぐ構 造
で あ るtight
junction
の開 閉
に影 響
を’∫
え る との報 告
が あ る510 )]2t’
1)。
この よう
な 変化
は,超
9
’波 照射
に よ っ て 生 じ る キャ ビ テー
シ ョ ンが 原 因であ る と考
え ら れて い る。
キャ ビ テー
ショ ン と は,
液 体
の圧力
が 飽和 蒸 気
圧 以 ドに急 激 に低
下す
る と き に,
液体
が 液 相 か ら気相
に 変化
し,
微
小 な気 泡
が 生 じ る 現象
であ る。
超 音波
は疎 密
波であ り
,
液 体 中
を伝 播 す
る と き に疎
の部 分 (
低
圧部)
と密
の部 分 (
高
圧部 )
が 生 じ る。
超 音 波
に よっ て液 体 中
の低
圧部
で気 泡
が 発 生 し,
成 長 し た後
,
高 圧部
で気 泡
は崩
壊す
る。気 泡
が崩 壊 す
る とき
に衝 撃
圧 が 生 じ る。
本 実験
で使 用
し た周 波 数
1MHz
,
強 度
0
,
5
W
/cm2 の超音 波 照 射
中
には キャビ テー
ショ ンは 生 じ ない(
図4
)15〕 か ら,
本実 験
におい て は キャビ テー
シ ョ ン以外
の原 因
が あ る と考
え ら れ る。 キャビテー
ショ ン以外
の原 因
で皮 膚 構 造
を変
化
させ,
1葛
い皮 膚
透過 性
を維 持
し,
水 分 子 移動
を促
進 し た可 能 性
があ
るが,
本 実 験
においてはそ
の原 因
の特 定 ま
で は 至っ て いな
い。本 研 究
の結 果
より
,
超音波
の機 械 的効 果
に より
,
カエ ル の皮 膚
にお け
る水 分 子 透 過 性 を促 進 す
る ことが
でき
た。 カエ ルとヒトの皮 膚 構 造
は異 な
っ ている か ら,
こ の結 果
が,
ヒ ト の皮 膚
の水 分 子 透 過 性
に必ず
しも
応用
で きJapanese Physical Therapy Association
NII-Electronic Library Service
Japanese Physioal Therapy Assooiation32
理 学 療 法 学 第34
巻 第1号 る と はいえ
ないが,
超 音
波 照射
中には 機械
的効
果 が 生 じ る。
現 在
,
理学 療 法
の治 療
手
段
の一
つ と して,
超幵 波
は深
部
の温熱 効 果
を得
るた めに使
わ れる こと が多
い。
しか し,
超 音波 照射
に よ る 振動
エ ネル ギー
の.・
部
が,
温 熱エ ネル ギー
に転 換
さ れてい る か ら,
温 熱 効 果
のみ を得
ること は不
可能
で ある。
本 実
験におい て も,一
般 的
に温 熱効 果
を得
るた めの連 続 波の条件
で,
機
械 的効 果
を確 認
で き た。
し た がっ て,
臨床
におい て,
温 熱 効 果
を得
るた めに,
他
の温熱 機 器
と同様
の 目的
で超 音 波
を使 用
し た場 合
に,
機
械 的 効果
が 生 じ,
予想 外
の結 果
が得
ら れる可能 性
が ある。
こ の よう
に,
超 音 波
は治療 手 段
の一
つ と して使 川 す
る に は,
ま だ未 解 明
な部 分
が多
い。特
に,
超 音 波
の機 械 的 効
果
に対 す
る さ ら なる研 究
が 望 まれ る。
謝 辞
:本研 究
を行 う
にあ
たり超 音 波 治療 器 を貸 与
してく
ださっ た伊 藤
超短 波 株 式 会社
に深 謝
いた します
。文 献
1
)Baker
KG
,
Robertson
VJ
,
et α1
.
:AReview
of therapeu−
tic ultrasく,und ; Biophysical effects
,
Phys Ther8
t(7
):1351
−
1358,
2001.
2)菊池 喜 充 (編 ):超 音 波医学 改訂第
2
版,
医学 書院,
朿 京.
1979.
p !96
,
3
)Dinno
MA
,
Crum
LA
,
et al.
:Thc
cffccl of 1.
hcrapeutic
ultrasound on etectrophysiological para正neters of
frog
skin.
Ul
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