大阪医療技術学園専門学校
東洋医療技術教員養成学科
講義ノート
気血津液学説〔気〕
（簡略解説）
奈良上眞
参考文献 呉敦序 主編：中医基礎理論，上海科学技術出版社，1995，中国上海．気 血 津 液
気血津液
人体の生命活動を維持する基本物質
途絶える事のない運動エネルギー・
極めて微細なエネルギー物質
気
血脈（血管内）を循環する赤い液体
血
人体の正常な液体の総称
津液
気 の 生 成 （気の主要な来源）
先天の精気
（先天の精・先天の気）父母の生殖により受け継いだ精
後天の精気
（後天の精・後天の気）自然界の清気・水穀の精気
自然界の清気
肺呼吸によるガス交換
水穀の精気
（穀気） （水穀の精微物質）飲食により摂取する栄養物質
気 の 生 成 と 臓 腑 の 関 係
肺は気を主る
肺呼吸により自然界の清気を吸入
（呼気により体内の濁気を排泄）
脾胃は気血
生化の源
摂食により栄養物質の供給
（胃で腐熟消化・脾で運化）
腎は
生気の源
腎は精気を貯蔵
腎
が貯蔵
する精気：先天
の精気・後天
の精気
先天の精気：人体の生命の基礎
後天
の精気：自然界
の清気
と水穀
の精気
が源
・過剰
な精気
は腎
に貯蔵
先天の精気 ＋ 後天の精気 ‖ 腎中の精気気 の 運 動 形 式
気機（気の運動）
昇・降・出・入
昇
降
出
入
清陽
気の運動と臓腑関係
濁陰
肝気：昇発
肺気：粛降
脾気：昇清
胃気：和降
肺気：宣発
腎気：納気
昇
降
昇
出
降
入
気 の 運 動 形 式
気機（気の運動）の規律
昇・降・出・入
気機の調暢：気の運動の平衡協調の生理状態
気機の失調：気の運動の平衡を失った病理状態
気機の不暢：気の運動の阻害
気滞：気の運動の阻害→停滞
気逆：気
の上昇運動
の過剰
気の不降：下降運動の障害
気陥：気
の上昇不及・下降過剰
気脱：気の外出運動の過剰
気鬱・気結：気の外出運動の不及・内向運動の過剰
気閉：気結・気鬱の甚だしい状態
気 の 生 理 作 用
推動作用
温煦作用
防御作用
固摂作用
気化作用
栄養作用
人体の血液循環・水液代謝
：
体温の恒常維持
：
免疫抵抗力
（発病を防ぐ抵抗力）：
体内の液体物質の逸脱をｺﾝﾄﾛｰﾙ
：
新陳代謝
：
脾胃の消化吸収機能よる水穀の精微物質
：
気 の 生 理 作 用
推動作用
人体の成長発育・
各臓腑経絡の生理機能の促進
：
人体の血液の生成・循環の促進
津液の生成・循環・排泄の促進
気の循環→血の循環 気の循環→津液の循環気 の 生 理 作 用
温煦作用
：
体温の恒常維持
気の温煦作用の維持 各臓腑経絡の生理活動の促進 血・津液の循環促進 人体の気=人体の陽気 陽気→気化→生熱 陽気過多→生熱・多 陽気不足→生熱・少 気が有余→火熱 気が不足→寒涼気 の 生 理 作 用
防御作用
：
免疫抵抗力
（発病を防ぐ抵抗力） 気の防御作用 外邪の侵入を防御・外邪を駆逐 気の防御作用が正常 邪気が侵入し難い 発病し 難い 気の防御作用が減弱 邪気が侵入し易い 発病し 易い気 の 生 理 作 用
固摂作用
：
体内の液体物質の逸脱をｺﾝﾄﾛｰﾙ
血液の固摂 汗液・尿液・唾液・胃液などの固摂 精液の固摂 血液の血脈外への逸脱防止→血脈の正常な循環 分泌量や排泄量の制御 体液の逸脱防止 早泄・遺精の防止気 の 生 理 作 用
固摂作用
：
気の固摂機能の減弱 体内の液体物質の逸脱 血 津液 精 気 気不摂血 各種出血 気不摂津 気不固精 気虚・衝任不固 自汗・多尿・小便失禁 流涎・泄瀉 遺精・滑精・早泄 滑胎体内の液体物質の逸脱をｺﾝﾄﾛｰﾙ
気 の 生 理 作 用
気化作用
：
新陳代謝
精・気・血・津液の新陳代謝・相互転化
飲食物の消化吸収
汗液・尿液の排泄
化と変
：
化：物之生
変：物之極
気 の 生 理 作 用
栄養作用
：
脾胃の消化吸収機能よる水穀の精微物質
食物の摂取
脾胃の消化吸収
水穀の精微物質
気
気 の 分 類
元気
（別名：原気）宗気
（別名：上気海・膻中）榮気（營気）
（別名：榮血・榮陰）衛気
（別名：衛陽）臓腑の気
経絡の気
元 気
１．基本概念 別名：原気 人体の最も基本的な、最も重要な根源的エネルギー 腎の気：元陰の気・元陽の気 ２．生成：腎精より化生（代謝） 腎精により化生（代謝）する腎気を総称して「腎中の精気」という。 腎中の精気；先天の精気を基礎にし、後天の水穀の精気で補う。 ３．分布：三焦を循環 元気；腎→三焦を循環→全身（五臓六腑・皮膚（腠理））
元 気
４．効能 １）元気：人体の成長発育を推動 各臓腑・経絡・組織器官の生理機能の調節 人体の生命活動の原動力 ２）元気の人体の成長発育を推動： 人体の出生→成長→壮年→老年→死の自然の規律と 腎精の盛衰と密接な関係がある。 例；青年期は腎精が充実…筋骨が壮健・生殖能力が旺盛 老年期は腎精が衰退…筋骨の衰退・生殖能力の衰退
元 気
４．効能 ３）各臓腑・経絡・組織器官の生理機能の調節： 命門；元気の根源 元気；命門の火・命門の水 命門の火；五臓の陽気→臓腑の温煦・推動機能の促進。 命門の水；五臓の陰気→臓腑の滋養と潤沢を強め、内熱を抑制する。 命門の水と命門の火と陰陽平衡；気化作用の調節・体温の恒常維持・ 臓腑機能の調節→健康の確保。
宗 気
１．基本概念 別名：上気海・膻中 ２．生成： 肺のガス交換（吸気）による清気 脾胃の消化吸収機能による水穀の精気 ３．分布：基本的には全身へ分布。 宗気；胸中に集まる→心肺 肺→咽喉・気道 下注→丹田（下気海）→下肢 心→心臓→血脈→血の循環 胸中で結合→宗気
宗 気
４．効能 １）気道を走行・呼吸を司る 言語・音声・呼吸の強弱と宗気の盛衰と関係がある。 臨床所見；発音や呼吸が微弱→肺気不足・（宗気不足） ２）心脈を貫き→気血の循環 宗気；心脈の中に注入→心臓の拍動を助ける→血液循環を促進。 気血の循環と宗気の盛衰は関係がある。 臨床所見；①虚裏の拍動（左乳下の動悸・心尖拍動）・脈象の状態→ →宗気の旺盛・衰弱。 ②宗気不足→血瘀。
榮 気 （營 気）
１．基本概念 １）別名：榮血・榮陰 ２）血脈中に栄養を含有する気→榮気。 ３）榮気は血脈中を循環し、血に化生（代謝）→榮血。 ４）榮気と衛気は相対する表現。 榮気は血脈内を循環；「内」は陰に属す→榮陰。 衛気は血脈外を循環；「外」は陽に属す→衛陽。 ２．生成： 脾胃の消化吸収機能による水穀の精微物質から化生（代謝）。
榮 気 （營 気）
３．分布：十二経絡・任脈・督脈→全身・五臓六腑 １）十二経脈の循環：中焦（脾胃）→太陰肺経→陽明大腸経→陽明胃経→ →太陰脾経→少陰心経→太陽小腸経→太陽膀胱経→少陰腎経→ →厥陰心包経→少陽三焦経→少陽胆経→厥陰肝経→太陰肺経→‥‥‥ ２）任脈・督脈の循環：厥陰肝経→額部→頭頂部→項・背部を下降 →尾骨 督脈を循環 生殖器→腹部→任脈を循環 ３）人体の循環（肺経～肝経）；５０周／日（１周／２８分４８秒） ４．効能： １）血液の化生；榮気が血脈中に注入し、血液の組成成分のひとつと成す。 ２）全身への栄養；榮気が経脈の流注の循環に伴って全身へ栄養。 缺盆→太陰肺経衛 気
１．基本概念 １）衛；保護の意味。 ２）衛気；血脈外を循環する気。 ３）衛気と榮気は相対する表現。 衛気は血脈外を循環；「外」は陽に属す→衛陽。 榮気は血脈内を循環；「内」は陰に属す→榮陰。 ４）衛気の性質；活動性が強い・流動性が速く滑らか。 ２．生成： 脾胃の消化吸収機能による水穀の精魅物質により化生（代謝）。 ３．分布： ①体表を循環。 ②衛気は血脈外を循環 ・ 榮気は血脈内を循環。
衛 気
４．効能： １）温煦作用；衛気の温煦→人体の体温恒常維持 →人体の正常な生命活動の重要な条件のひとつ。 ２）調節作用；衛気は汗孔の開閉を司る→ →汗液の排泄の調節（発汗の調節）→体温の恒常維持。 ３）防御作用；衛気は皮膚・腠理を温煦・栄養 →腠理（汗孔）の開閉・皮膚の柔和潤沢 →外邪の進入を抵抗。
衛 気
４．効能： ４）衛気の循環と昼夜； ヒトは覚醒時…衛気は体表を循環。 ヒトは睡眠時…衛気は体内（五臓）を循環。 衛気は体表に稀少→外邪の抵抗力が低下→風寒の邪を受ける→感冒。 ５）衛気の不足； 外邪に対する防衛機能の低下・ 病後の快復が悪い・体温の低下傾向・腠理（汗孔）の開閉の制御不能→自汗。 ６）衛気の循環異常； 衛気が陽分（陽の部位）の循環時間が長い→睡眠時間が少ない。 衛気が陰分（陰の部位）の循環時間が長い→睡眠時間が多い。
臓腑の気
腎中の精気→（化生）→元気→（五臓に分布）→五臓六腑。 五臓 （陰気）→五臓の陰→五臓の津液と血液の化生(代謝)の促進。 五臓の滋養潤沢と内熱の抑制。 （陽気）→五臓の陽→臓腑の気の代謝速度の促進。 五臓の活動と温煦の促進。 その他の気の概念 邪気：致病の六淫（風邪・寒邪・湿邪・熱邪・（暑邪）・燥邪・火邪） 正気：人体の生理機能と抵抗能力。 四気：漢方薬の寒・熱・温・涼。 その他にも気候や効能、性質など多くの意味がある。
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東洋医療技術教員養成学科
講義ノート
気血津液学説〔血〕
（簡略解説）
奈良上眞
参考文献 呉敦序 主編：中医基礎理論，上海科学技術出版社，1995，中国上海．血 の基本概念
血脈中を循環→全身への栄養と滋潤
血脈：血液循環の通路（別名；血府）
出血：血脈外へ逸脱（「離経の血」）
血液（血）：血脈に於いて全身へ循環→
生命活動の為の栄養物質の供給。
血 の生成
水穀の精微は血液の基本物質：精→気→血
『黄帝内経霊枢・決気』：
「中焦受気取汁、変化而赤、是謂血．」
気→榮気（水穀の精微→気）
汁→津液
榮気＋津液→血液（血）
脾胃：気血生化の源．
病理；長期に渡る食欲不振・脾胃の運化機能の低下
→血液（血）の生成不足→血虚の病理状態。
生理：脾胃は後天の本・気血生化の源。
病理：中焦（脾胃）の虚弱→消化吸収機能の低下
→生化の源の不足→血虚。
血 の生成と臓腑の関係(1)
生理：心主血脈（心は血脈を主る）。
① 栄養物質の循環→全身・臓腑へ栄養の供給
→正常な機能活動の維持→血液（血）生成の促進。
② 水穀の精微物質→脾の昇清作用→心肺へ
→肺の吐故納新の後→心脈へ注き込まれる
→赤く色変化→血液（血）に変成。
文献：『侶山堂類辨』：「血乃中焦之汁、流溢於中
以為精、奉心化赤而為血」
( 心は血液の生成に参与)
…
⇩
『黄帝内経素問・陰陽応象大論』：「心生血」
脾胃
心
『黄帝内経素問・六節藏象論』：
「肝
……其充在筋、以生血気。」
生理：肝は五行中の木に属す→春日は生発の気
→絶えまない気の発生→脾と心の生血機能を助ける
肝
血 の生成と臓腑の関係(2)
生理：腎による血液（血）の生成の作用
① 腎中の精気は元気を化生
→脾胃の水穀の精微を化生する作用を促進
→奉心化赤為血。
② 腎藏精（腎は精を藏す）
→精と血液（血）は相互に変化する
→血液（血）は精を養う→精は血液（血）に変化する
→「精血同源」。
腎
生理：血液が正常に循環する条件
① 血液（血）の含有量を充分に満たす。
② 脈管（血脈）内をスムーズに循環。
③ 全身の各臓腑の正常な生理機能の促進。
血 の循環と臓腑の関係(1)
心
心主血脈（心は血脈を主る）
生理： ① 心は血液循環の推進力
（血脈は血液循環の通路・ 血液（血）は心気の推動のもとで血脈中を循環）② 心臓と血脈、血液（血）でひとつの相対的な
独立した系統を構成。
③ 血液（血）は心気の推動に依存し、
血脈を過て全身へ循環し、滋養・濡潤する。
肺朝百脈（肺は百脈を朝ず）
生理：心気の推動作用は血液（血）の循環の基本動力
→ 血液（血）の循環は気の推動作用に依存
→ 肺主一身之気（肺は一身の気を主る）
・肺司呼吸（肺は呼吸を司る）
→ 全身の気機の調節
→ 心を助ける→血液（血）の循環の推動と調節。
血 の循環と臓腑の関係(2)
肺
脾主統血（脾は統血を主る）
生理：五臓六腑の血液（血）は脾気の統制・固摂作用に依存
→脾気が健全、気血が旺盛→気の固摂作用が
健全→血液（血）の血脈外への逸脱を防ぐ。
病理：脾気の減弱、気血の不足→気の固摂作用の障害
→血液（血）が血脈外へ逸脱→各種の出血。
脾
肝主藏血（肝は藏血を主る）
生理：肝は血液（血）の貯蔵と血液量の調節の機能を備える
① 肝の疏泄機能→気機が調暢
（伸びやか）→
→血液（血）の循環の調暢
（伸びやか）。
② 肝藏血の機能→血液（血）の不足を防止する作用。
血 の循環と臓腑の関係(3)
肝
血液（血）の正常な循環の条件：
① 推動力→血液（血）の循環の動力。
② 固摂力→血液（血）の逸脱を防止。
（①と②の協調平衡を維持→血液（血）の正常な循環）
病理：① 推動力の減退→血液（血）の循環が緩慢→血瘀。
② 固摂力の減退→血液（血）の逸脱→出血。
血 の生理機能（1）
全身の臓腑組織への滋養・濡潤：
① 血盛（血量の充足） →形盛（身体が健全）。
血衰（血量の不足） →形萎（身体が衰弱）。
② 血液
（血）の全身
への循環
→全身
の各臓腑組織
へ栄養
の供給。
文献：『難経・二十二難』：「血主濡之」
③ 全身（
内臓・五官・九竅・四肢・百骸）
へ滋養・濡潤
→正常な生理機能。例；血液（血）の作用→正常な嗅覚・視覚・聴覚・発声など。
文献：『黄帝内経素門・五臓生成篇』：
「肝受血而能視、足受血而能歩、
掌受血而能握、指受血而能摂」
血 の生理機能（2）
全身の臓腑組織への滋養・濡潤：
生理；血液（血）の滋潤・濡潤→顔面の紅色潤沢・肌肉の
豊満壮実・皮膚の潤い。
病理；血液（血）の滋養・濡潤作用の減弱→臓腑の生理機能
の低下。
・顔面不華や萎黄色・皮膚乾燥・肢体の麻痺
・運動機能の低下。
文献：『景岳全書・血証』：「故凡為七竅之霊、為四肢之用、
為筋骨之和柔、為肌肉之豊盛、以至滋臓腑、
安神魂、潤顔色、充榮衛、津液得以通行、
二陰得以調暢、凡形質所在、無非血之用也。」
神志の活動
血虚や血液（血）の循環障害→神志の異常所見の出現。
① 心血虚・肝血虚→驚悸・不眠・多夢など精神的不安。
出血（失血）→煩躁・恍惚・昏迷など精神的不安。
② 血と神志活動は密接な関係がある。
文献：『黄帝内経霊枢・榮衛生会』：「血者、神気也。」
『黄帝内経霊枢・ 平人絶谷篇』：
「血脈和利、精神乃居。」
血液（血）の供給が充足→神志活動も正常。
血 の生理機能（3）
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東洋医療技術教員養成学科
講義ノート
気血津液学説〔津液〕
（簡略解説）
奈良上眞
参考文献 呉敦序 主編：中医基礎理論，上海科学技術出版社，1995，中国上海．津 液 の 基 本 概 念 （1）
津液：人体の一切の正常な水液（体液）
津液の分布部位：臓腑・器官・組織など全身。
各臓腑組織の内在する体液と正常な分泌液
例；胃液・腸液・涕（鼻水）・泪（涙）・唾。
血液以外の体内の正常な体液
津液の作用：① 滋潤濡養作用。
② 津能載気；全身の気は津液に依存して循環。
③ 榮気＋津液→血。
（津液は血を化生する物質のひとつ）津液：人体の生命活動を維持する基本物質。
津液の生成：水穀の飲食が源→脾胃の運化機能に依存。
津と液は循環および代謝過程中に相互に補充転化。
津 液 の 基 本 概 念 （2）
津
生理作用
分布部位
流動性
性質
液
滋潤作用
体表皮膚・肌肉
孔竅・血脈へ滲入
大
稀薄
濡養作用
関節・臓腑・脳・髄
小
粘性
津液の病理：津と液は病理過程中に相互に影響。
① 津の病理状態
…「傷津」
② 液の病理状態
…「脱液」
津 液 の 生 成 （1）
津液の代謝過程の概要 『黄帝内経素問・ 経脈別論』：「飲入於胃、游溢精気、上輸於脾、 脾気散精、上帰於肺、通調水道、下輸膀胱、水精四布、五経併行」 生理：脾胃は後天の本・気血生化の源。 病理：中焦（脾胃）の虚弱→消化吸収機能の低下 →生化の源の不足→血虚。 脾胃 生理：1)胃は受納腐熟を主る→游溢する精気に依存 →水穀の精微物質を吸収。 2)脾は運化を主る→脾気の昇清に依存 →胃腸で吸収した穀気と津液は肺へ上輸→全身へ輸布。 脾胃 運化 生理：1)小腸は清濁を泌別→飲食物の大部分の栄養物質は水分を 吸収→脾へ上輸→全身へ輸布。 2)水液の代謝産物→腎→膀胱。 3)糟粕→大腸へ下輸。 小腸 主液生理：1)大腸は小腸より下注した飲食物の残渣と余剰した水分を受ける →その中の水液を吸収する→食物残渣を糞便に形成 →体外へ排泄。 大腸 主津
