検疫法
／http://www.ron.gr.jp/law/law/keneki.htm
公布：昭和２６年６月６日法律第２０１号 最近改正：平成１５年１０月１６日法律第１４５号 最近施行：平成１５年１１月５日１．目的（第１条）
検疫法は、国内に通常存在しない感染症の病原体が船舶や航空機を介して国 内に侵入することを防止するとともに、船舶や航空機に関してその他の感染症の 予防に必要な措置を講ずることを目的とした法律である。２．検疫感染症（検疫伝染病→検疫感染症
平成10年10月改正）
『感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律』 （ H10.10.2公 布 法 律 114号 ） （改正：平成１６年１２月１日法律第１５０号／施行：平成１７年４月１日） （定義） 第６条 この法律において「感染症」とは、 一類感染症、二類感染症、三類感染症、四類感染症、五類感染症、 指定感染症及び新感染症をいう。 ２ この法律において「一類感染症」とは、 エボラ出血熱、クリミア・コンゴ出血熱、重症急性呼吸器症候群（病原 体がＳＡＲＳコロナウイルスであるものに限る。）、痘そう、ペスト、 マールブルグ病及びラッサ熱をいう。 ３ この法律において「二類感染症」とは、 急性灰白髄炎、コレラ、細菌性赤痢、ジフテリア、腸チフス及び パラチフスをいう。 ４ この法律において「三類感染症」とは、 腸管出血性大腸菌感染症をいう。 ５ この法律において「四類感染症」とは、 Ｅ型肝炎、Ａ型肝炎、黄熱、Ｑ熱、狂犬病、高病原性鳥インフルエンザ、 マラリアその他の既に知られている感染性の疾病であって、動物又はそ の死体、飲食物、衣類、寝具その他の物件を介して人に感染し、国民の 健康に影響を与えるおそれがあるものとして政令で定めるものをいう。 ６ この法律において「五類感染症」とは、 インフルエンザ（高病原性鳥インフルエンザを除く。）、ウイルス性肝 炎（Ｅ型肝炎及びＡ型肝炎を除く。）、クリプトスポリジウム症、後天性免疫不全症候群、性器クラミジア感染症、梅毒、麻しん、メチシリン 耐性黄色ブドウ球菌感染症その他の既に知られている感染性の疾病（四 類感染症を除く。）であって、国民の健康に影響を与えるおそれがある ものとして厚生労働省令で定めるものをいう。 ７ この法律において「指定感染症」とは、 既に知られている感染性の疾病（一類感染症、二類感染症及び三類感染 症を除く。）であって、第三章から第六章までの規定の全部又は一部を 準用しなければ、国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあ るものとして政令で定めるものをいう。 ８ この法律において「新感染症」とは、 人から人に伝染すると認められる疾病であって、既に知られている感染 性の疾病とその病状又は治療の結果が明らかに異なるもので、当該疾病 にかかつた場合の病状の程度が重篤であり、かつ、当該疾病のまん延に より国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあると認められ るものをいう。 ９ この法律において「疑似症患者」とは、感染症の疑似症を呈している者をいう。 １０ この法律において「無症状病原体保有者」とは、感染症の病原体を保有し ている者であって当該感染症の症状を呈していないものをいう。 １１ この法律において「感染症指定医療機関」とは、特定感染症指定医療機関、 第一種感染症指定医療機関及び第二種感染症指定医療機関をいう。 １２ この法律において「特定感染症指定医療機関」とは、新感染症の所見があ る者又は一類感染症若しくは二類感染症の患者の入院を担当させる医療機 関として厚生労働大臣が指定した病院をいう。 １３ この法律において「第一種感染症指定医療機関」とは、一類感染症又は二類感染症 の患者の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院をいう。 １４ この法律において「第二種感染症指定医療機関」とは、二類感染症の患者 の入院を担当させる医療機関として都道府県知事が指定した病院をいう。 (1)エボラ出血熱－一類感染症－ 《定義》エボラウイルス（フィロウイルス科）による熱性疾患である。 《臨床的特徴》：潜伏期間は２～21日で、平均１週間、針刺しによる場合は６日 で、発症は突発的である。初期症状は発熱、頭痛、全身倦怠感、筋肉痛、関節痛、 咽頭痛で、次いで下痢、腹胸部痛が続く。一過性に皮膚発疹が出ることもある。 しんしゅつ その他滲出性の咽頭炎、結膜炎、黄疸、浮腫が見られる。発症３日後から出血傾 向が見られる。点状出血、躯幹部出血に続き、消化管出血、嘔吐があらわれる。 死亡例の90％以上で重篤出血が見られている。ヒトからヒトへの感染は血液、体
(2)クリミア・コンゴ出血熱 －一類感染症－ 《定義》クリミア・コンゴウイルス（ブニヤウイルス科）による熱性疾患である。 《臨床的特徴》：潜伏期間は２～９日。初期症状は特異的ではない。時に突発的 に発生する。発熱、頭痛、悪寒、筋肉痛、関節痛、腹痛、嘔吐がみられ、続いて 咽頭痛、結膜炎、黄疸、羞明及び種々の知覚異常が現れる。点状出血が一般的に みられ、進行すると大紫斑も生ずる。特に針を刺した部位から拡がる。重症化す るとさらに全身出血、血管虚脱を来し、死亡例では消化管出血が著明である。肝 ・腎不全も出現する。血液と体液は感染力がきわめて強い。 (3)ペスト －一類感染症－ 《定義》腸内細菌科に属するグラム陰性桿菌である Yersinia pestis の感染によ って起こる全身性疾患である。 《臨床的特徴》：リンパ節炎、敗血症等を起こし、重症例では高熱、意識障害な どを伴う急性細菌性感染症であり、死に至ることも多い。臨床的所見により以下 の３種に分けられる。 １．腺ペスト（ヒトペストの80～90％を占める） 潜伏期は２～７日。感染部のリンパ節が痛みとともに腫れる。菌は血流を介 して全身のリンパ節、肝や脾でも繁殖し、多くは１週間くらいで死亡する。 ２．敗血症ペスト（約10％を占める） 時に局所症状がないまま敗血症症状が先行し、皮膚のあちこちに出血斑が生じ て全身が黒色となり死亡する。 ３．肺ペスト ペスト菌による気管支炎や肺炎を起こし、強烈な頭痛、嘔吐、39～41℃の弛 張熱、急激な呼吸困難、鮮紅色の泡立った血痰を伴う重篤な肺炎像を示し２ ～３日で死亡する。 (4)マールブルグ病 －一類感染症－ 《定義》マールブルグウイルス（フィロウイルス科）による熱性疾患である。 《臨床的特徴》：潜伏期間は３～10日間である。発症は突発的である。発熱、頭 痛、筋肉痛、皮膚粘膜発疹、咽頭結膜炎に続き、重症化すると下痢、鼻口腔・消 化管出血が見られる（エボラ出血熱に類似する）。マールブルグウイルスの自然 界からヒトへの感染経路は不明である。ヒトからヒトへは血液、体液、排泄物と の濃厚接触及び性的接触によりウイルスが伝播する。ドイツにおける大発生（19 67年）においてはアフリカミドリザルの血液、組織との接触によるものであった。 アフリカ（ケニヤ等）での発生例にはサルは無関係であった。治療法はなく、対 症療法のみである。
(5)ラッサ熱 －一類感染症－ 《定義》ラッサウイルス（アレナウイルス科）による熱性疾患である。 《臨床的特徴》：発症は突発的で進行は緩やかである。マストミスに咬まれたり 尿や血液に触れる、あるいは感染発症者の血液、体液、排泄物等に直接接する等 の後、潜伏期間（７～18日）を経て、高熱（39～41℃）、全身倦怠感に続き、3～ 4日目に大関節痛、咽頭痛、咳、筋肉痛、次いで心窩部痛、後胸部痛、嘔吐、悪心、 下痢、腹部痛が認められる。重症化すると顔面頚部の浮腫、眼球、結膜、消化管 出血、心のう胸膜炎、ショック。重症経過で治癒後、一側あるいは両側のろう （難聴）を示すことが20％以上ある。発症期の症状はインフルエンザ様である。 (6)コレラ－二類感染症－
《定義》コレラはコレラ毒素(CT)産生性コレラ菌（Vibrio cholerae O1）または V.cholerae O139 に汚染された飲料水や食品を介した経口感染により、激しい水 様性下痢と嘔吐、著しい脱水と電解質の流失をきたす疾病である。 《臨床的特徴》：コレラの潜伏期間は数時間から５日、通常１日前後である。近 年のエルトールコレラは軽症の水様性下痢や軟便で経過することが多いが、まれ に“米のとぎ汁”様の便臭のない水様便を１日数㍑から数十㍑も排泄し、激しい 嘔吐を繰り返す。その結果、著しい脱水と電解質の喪失、チアノーゼ、体重の減 少、頻脈、血圧の低下、皮膚の乾燥や弾力性の消失、無尿、虚脱などの症状およ び低カリウム血症による腓腹筋（ときには大腿筋）の痙攣がおこる。胃切除を受 けた人や高齢者では重症になることがあり、また死亡例もまれにみられる。 （7）黄熱 －四類感染症－ 《定義》フラビウイルス科に属する黄熱ウイルスの感染によるウイルス性出血熱 である。南米やアフリカの熱帯地域にみられる。 《臨床的特徴》：潜伏期間は３～６日間で発症は突然である。悪寒または悪寒戦 慄とともに高熱を出し、嘔吐、筋肉痛、出血（鼻出血、歯齦出血、黒色嘔吐、下 血、子宮出血）、蛋白尿、比較的除脈、黄疸等を来す。普通は７～８病日から治 癒に向かうが、重症の場合には乏尿、心不全、肝性昏睡などで、５～10病日に約 10％が死する。 （8）日本脳炎（Encephalities japonica） 【特徴】：北海道を除く全国に見られる。病原微生物はウイルスで、コガタアカ イエ蚊が媒介し、流行期は６月～９月である。潜伏期間は５～７日で ある。頭痛、食欲不振、３９゜以上の発熱、意識障害、言語障害、昏 迷、昏睡があり、発熱期間は７～１０日で、以後漸次下降する。後遺 症として、四肢運動緩慢、ふるえ、表情不全、知能発育不全、性格変 化、生殖能力不全等 【伝染】：コガタアカイエ蚊が病原ウイルスを媒介するので、蚊の駆除及び予防 接種が重要、病後免疫期間は、数年～１０年程度 【治療】：抗生物質の連続投与、その他対症療法を行う。
（9）マラリア－四類感染症－ 【特徴】：流行地は、熱帯赤道を中心とした地方に多い。熱帯熱マラリアは悪性 度が高い。日本には、比較的軽症な三日熱マラリアがある。いずれも 熱発作が特徴である。四日熱は７２時間毎に起こり、悪寒戦慄が約１ 時間毎に起こり、発熱４０゜Ｃに及び、顔面発赤、眼球結膜充血、速 脈、頭痛、渇き等が３～４時間毎に起こり、ついで、大発汗と共に体 温が下がる。慢性マラリアになり易い。 【伝染】：ハマダラ蚊の完全駆除 【治療】：発作予防のレゾヒン錠を服用 （10）デング熱 ／感染症新法に基づく医師から都道府県知事等への届出のための基準 資料元： http://www.ann.hi-ho.ne.jp/a-yuki/sub1/4rui/20(dengu%20fever).htm 【定義】：フラビウイルス科に属するデングウイルス感染症で、蚊によって媒介される。 【臨床的特徴】：２～１５日（多くは３～７日）の潜伏期の後に突然の高熱で発 症。頭痛、眼窩痛、顔面紅潮、結膜充血を伴う。発熱は２～７日間持続（二峰性 であることが多い）。初期症状に続いて全身の筋痛、骨関節痛、全身倦怠感を呈 する。発症後３～４日後胸部、体幹からはじまる発疹が出現し、四肢、顔面へ広 がる。症状は１週間程度で回復する。血液所見では軽度の白血球減少、血小板減 少がみられる。出血やショック症状を伴う重症型としてデング出血熱があり、全 身管理が必要となることもある。 ヒトからヒトへの直接感染はないが、熱帯・亜 熱帯 （特にアジア、オセアニア、中南米）に広く分布する。 日本国内での感染 はないが、海外で感染した人が国内で発症することがある。 <デング出血熱>：デング熱とほぼ同様に発症経過するが、解熱の時期に血液漏出 や血小板減少による出血傾向に基づく症状が出現し、死に至ることもある。 【報告のための基準】：診断した医師の判断により、症状や所見から当該疾患が疑わ れ、かつ、以下のいずれかの方法によって病原体診断や血清学的診断がなされたもの。 ○病原体の検出：例：血液等からのウイルスの分離など ○病原体の遺伝子の検出：例：ＰＣＲ（ポリメラーゼ連鎖反応）法など ○病原体に対する抗体の検出：例：血清中のﾃﾞﾝｸﾞｳｲﾙｽ特異的ＩｇＭ抗体の検出 特異的ＩｇＧ抗体価のペア血清での４倍以上の上昇など
３．検疫港／検疫飛行場（第３条）
外国からきた船舶は、原則として、検疫を受けるため検疫港に入港しなけれ ばならない。検疫港で検疫を受け「検疫済証」または「仮検疫済証」を受けな ければ、他の港に入ることはできない。 船舶：① 外国を発航し、または外国に寄港して来航した船舶 ② 航行中に、外国を発航しまたは外国に寄港した他の船舶から人を 乗り移らせ、または物を運び込んだ船舶 検疫港／検疫飛行場：検疫法施行令別表第一（平成１７年版海事六法） 検疫港⇒８９港、検疫飛行場⇒２５空港４．検疫（第２章
第４条～）
１）検疫前の通報（第６条） 検疫を受けようとする船舶は、検疫港に近づいたとき、適宜の方法で、検 疫所に、検疫感染症の患者または死者の有無その他必要な事項を通報しなけ ればならない。 ２）検疫信号（第９条） 船舶は、検疫を受けるため船舶を検疫区域等に入れたときから、「検疫 済証」または「仮検疫済証」の交付を受けるまで、当該船舶に検疫信号を 掲げなければならない。 検疫信号は、 昼間においては国際信号旗「Ｑ」旗（黄色の方旗）一旒を掲げ、夜間に おいては紅白二灯を、紅灯を上白灯を下にして連掲。 意味：「本船は健康である。検疫上の交通許可を求める。」 ……My vessel is 'healthy' and I request free pratique. ３）検疫の開始（第10条） 検疫所長は、荒天の場合その他やむを得ない事由がある場合を除き、す みやかに、検疫を開始しなければならない。但し、日没後に入った船舶に ついては、日出まで検疫を開始しないことができる。 ４）書類の提出及び呈示（第11条） 船長は、検疫を受けるに当たって、次の書類を検疫所長に提出
しなければならない。 ①明告書、 ②乗組員名簿（船舶の名称又は航空機の登録番号並びに乗組員の氏名、 生年月日、国籍及び職種を記載）、 ③乗客名簿 （船舶の名称又は航空機の登録番号並びに乗客の氏名、 生年月日、国籍及び乗込地名を記載） ④積荷目録 （船舶の名称又は航空機の登録番号並びに貨物の品名、数量、 仕出地及び仕向地を記載） また、船長は、検疫所長の求めに対して、次の書類を呈示
しなければならない。 1.航海日誌／航空日誌 2.その他検疫に必要な書類◎明告書の記載事項（船舶の場合） ① 明告書の作成年月日 ② 検疫を受けようとする港名 ③ 船舶の名称及び国籍 ④ 船舶の純トン数 ⑤ 船舶の長の氏名 ⑥ 発航した地名及び年月日並びに行先地名 ⑦ 寄航した地名及び出航した年月日 ⑧ 乗組員及び乗客の数 ⑨ 到着前28日間における患者の有無及び患者があるときはその詳細 ⑩ 到着前28日間における事故による以外の死者の有無及び死者があるときはその詳細 ⑪ ねずみ族の駆除に関する証明書の有無 ⑫ 到着前28日間における、ペストにかかつたねずみ族若しくはその疑のあ るねずみ族の発生の有無、又はねずみ族の異常な死亡の有無 ５）検疫業務 1.質問（第12条） 乗組員や乗船客及び水先人に対し、検疫に関し必要な質問をすることができる。 2.診察及び検査（第13条） 乗組員や乗船客及び水先人に対し、診察及び病原体の有無に関する検査をすること ができる。また、検査について必要があるときは、死体の解剖をすることができる。 3.陸揚げ等の指示（第13条の２） 積載貨物について、検査のため必要があるときは、陸揚げしまたは運び出 すべきことを指示することができる。 4.汚染し、または汚染したおそれのある船舶等の措置（第14条） 対象船舶： ①検疫感染症が流行している地域を発航し、またはその地域に寄港して来航した船舶等 ②航行中に検疫感染症の患者または死者があった船舶等 ③検疫感染症の患者またはその死体、又はペスト菌を保有し、若しくは保有 しているおそれのあるねずみ族が発見された船舶等 ④その他検疫感染症の病原体に汚染し、または汚染したおそれのある船舶等検疫上の措置 ①検疫感染症またはコレラ患者（病原体保有者及び疑似症者を含む。）の隔離 ②検疫感染症の病原体に感染したおそれのある者の停留 ③検疫感染症の病原体に汚染し、若しくは汚染したおそれのある物若しく は場所の消毒あるいは廃棄 ④検疫感染症の病原体に汚染し、または汚染したおそれのある死体の火葬 ⑤検疫感染症の病原体に汚染し、若しくは汚染したおそれのある物若しく は場所の使用の禁止・制限並びに移動の禁止 ⑥ねずみ族または虫類の駆除の実施 ⑦必要と認める者に対する予防接種
5.隔離（第15条） 隔離は、病院へ委託して行う。 感染症の患者→①特定感染症指定医療機関 又は ②第１種感染症指定医療機関 コ レ ラ 患 者→①特定感染症指定医療機関 又は ②第１種感染症指定医療機関 又は ③第２種感染症指定医療機関 に入院を委託して行う 6.停留（第16条） 停留は、収容期間を定め、①特定感染症指定医療機関又は②第１種感染症 指定医療機関に入院を委託して行う。ただし、緊急その他やむを得ない理由 があるときは、特定感染症指定医療機関若しくは第一種感染症指定医療機関 以外の病院若しくは診療所であつて検疫所長が適当と認めるものにその入院 を委託し、又は船舶の長の同意を得て、船舶内に収容して行うことができる。 停留の期間（検疫法施行令第１条の３：最終改正：平成16年12月17日政令第401号） ①ペスト……１４４時間以内 ②ペスト以外の感染症……５０４時間以内 ③エボラ出血熱及びラッサ熱……５０４時間以内 ④クリミア・コンゴ出血熱……２１６時間以内 ⑤重症急性呼吸器症候群（病原体がＳＡＲＳコロナウイルスであるもの に限る。）……２４０時間以内 ⑥マールブルグ病……２４０時間以内 ⑦痘そう……４０８時間以内 7.検疫済証の発行（第17条） 検疫感染症の病原体が国内に侵入するおそれがないと認めたとき、船長に 対し、『検疫済証』を発行する。
