1 本調査に関する情報の取り扱いについて 本調査は、精神障害にも対応した地域包括ケアシステムに寄与する作業療法のあり方の検討や、診療報 酬改定における要望活動のために、精神科病院における作業療法の臨床の実態や、デイ・ケア等における 作業療法士の役割などの実態を把握することを目的としています。本調査で得た情報は報酬改定に向けた 検討や学術目的に使用され、それ以外の目的には使用されることはありません。本調査については、以下 のように取り扱います。 １．回答内容によって回答者および所属する施設の評価が行われることは一切ありません。 ２．調査への拒否、一部の調査項目への回答拒否があっても、回答者に不利益が生じることは一切あ りません。 ※スキップロジックの構成上、選択がないと次に進まない項目が一部あります。ご 了承ください。 ３．問1～16の記述内容に個人を特定できる情報が含まれている場合には、そのことを認識した段階で その情報を匿名化いたします。 ４．回答いただいた内容は統計的に処理し、個々の調査票を公表することはありません。 ５．回答をもって、調査にご同意いただけたものといたします。 回答方法について ○ インターネットによる回答をお願いしております。 日本作業療法士協会ホームページ：http://www.jaot.or.jpからアクセスしてください。 トップページ＞「会員向け情報」TOPICS＞「平成30年度精神障害領域モニター調査」 （右記QRコード）＞「回答ページはこちら」＞ 依頼文に記載のパスワードを入力 ○ 貴施設の作業療法士１名が、精神科作業療法部門についてご回答ください。本調査は 協会の施設情報管理システムで「精神科病院」に登録されている施設の施設情報責任者宛にお送りさ せていただいておりますが、他の作業療法士の方に回答いただいてかまいません。 ○ 回答内容がデータではお手元に残りませんので、調査票は記録用としてご利用ください。 ○ 算定数等の数値を問う設問がありますので、先に回答をご準備いただいてから入力を開始されること をお勧めいたします。回答には30分程度の時間を要します。 ○ 調査期間中は回答の修正が可能です。修正の際は再度、同じPCの同じブラウザでアクセスしてくださ い。（Cookieが有効の場合） 回答期間
2019年2月18日（月）～3月8日（金）
お問い合わせ先 日本作業療法士協会 制度対策部 ot_seido@jaot.or.jp平成 30 年度モニター調査（精神障害分野／精神科作業療法）
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平成 30 年度 日本作業療法士協会 制度対策部 モニター調査
（精神障害分野／精神科作業療法）
調査項目目次
１．病院概要 ２．作業療法部門の概要 ３．作業療法の評価尺度とアセスメント ４．作業療法計画 ５．作業療法の主な内容 ６．記録等 ７．多職種での総合的な支援計画作成と カンファレンス ８．退院支援委員会 ９．児童・思春期患者への関与 １０．精神科救急病棟への関与 １１．措置入院患者への関与 １２．退院支援・地域移行 １３．外来患者への精神科作業療法 １４．身体合併症への対応 １５．認知症への対応 １６．その他 以下の設問にご回答をお願いいたします。１．病院概要
① 設置主体 ※最も該当するものを選択 ・民間 ・自治体（都道府県・市町村等） ・独立行政法人 ・その他（ ） ② 病床数 ※精神科単科の場合は総病床数の みを記入ください 総病床数 床 うち、精神科の病床数 床 ③ 都道府県に届出（登録）している 病棟機能（算定病棟） ※複数選択可 ・一般精神病棟（A103 精神病棟入院基本料） ・精神科救急入院料（A311 精神科救急入院料） ・精神科急性期治療病棟 （A311‐2 精神科急性期治療病棟入院料） ・児童思春期精神科入院医療管理料 （A311-4 児童思春期精神科入院医療管理料） ・精神療養病棟（A312 精神科療養病棟入院料） ・認知症治療病棟（A314 認知症治療病棟入院料） ・特殊疾患病棟入院料2（A309 特殊疾患病棟入院料 2） ・地域移行機能強化病棟（A318 地域移行機能強化病棟入院料） ・その他（ ） ④ 法人で所有している施設 ※複数選択可 ・デイ・ケア、ショート・ケア、ナイト・ケア、デイ・ナイト・ケア ・認知症疾患医療センター ・診療所（クリニック） ・訪問看護ステーション ・訪問介護事業（ホームヘルプ） ・就労系サービス事業所（就労移行、就労定着、就労継続A、B） ・共同生活援助（グループホーム）3 ・地域活動支援センター ・相談支援事業所 ・介護保険サービス（老健、特養、通所介護、通所リハ等） ・その他（ ） ⑤ 第 7 次医療計画において「多様な 精神疾患等に対応できる医療連携 体制の構築に向けた医療機能の明 確化」がなされました。貴病院が 医療計画で担うことになっている 疾患等があれば選択してくださ い。 ※複数選択可 ・統合失調症 ・うつ病等 ・認知症 ・児童・思春期精神疾患 ・発達障害 ・アルコール依存症 ・薬物依存症 ・ギャンブル等依存症 ・PTSD ・高次脳機能障害 ・摂食障害 ・てんかん ・精神科救急 ・身体合併症 ・自殺対策 ・災害精神医療 ・医療機能として明確化された疾患等はない ・分からない
２．作業療法部門の概要
① 作業療法士数 ※ 実人数 精神科作業療法への登録者数 人数（Ａ） Ａのうち非常勤の数 Ａのうち兼務＊の数 人 人 人 ＊ 兼務は精神科作業療法への登録者数のうち、訪問看護 ステーションやデイケア等で定期的に業務を行ってい る方の人数を再掲してください ② 平成 30 年度診療報酬改定で精 神科作業療法の専従要件が緩 和されたが、兼務の状況は変化 したか ・変化なし ・精神科作業療法にのみ従事していたが、デイ・ケア等にも従事す るようになった ・疾患別リハも担当するようになった（認知症リハ等） ・その他（ ） ③ 精神科作業療法の届出面積と 場所 精神科作業療法室： ㎡ 精神科作業療法室以外に届け出ている場所があれば選択してください ・病棟 ・体育館 ・その他（ ）4 ④ 精神科作業療法の指示者（処方 箋）数 ※ 2019 年 2 月 1 日現在で精神科作 業療法に処方がある人の実数をご 記入ください 人 ⑤ ④の対象者の精神科作業療法 処方期間の内訳 ※ 作業療法の初回指示からの期間で集計してください 期間 人数 1 か月未満 人 1～3 ヶ月未満 人 3 ヶ月～6 ヶ月未満 人 6 ヶ月～1 年未満 人 1 年～3 年未満 人 3 年～10 年 人 10 年以上 人 ⑥ 1 日の作業療法士 1 人あたりの 精神科作業療法の算定患者数 ※ 2019 年 2 月 2 週目の平均的な数 人 ＊計算式：1 日の精神科作業療法実施件数 ÷ 精神科作業療法登録 OT 数 ＊計算例：1 日 120 件算定 ÷ 登録人数 8 名 ＝ 15 人 ⑦ 精神科作業療法の主な対象疾 患 ※ 右記 ICD-10 の項目から、多いも のから順に３つ選択してください ・（F0）症状性を含む器質性精神病（認知症、頭部外傷など） ・（F1）精神作用物質使用による精神および行動の障害 ・（F2）統合失調症 ・（F3）気分障害 ・（F4）神経症性障害、ストレス関連障害および身体表現性障害 （適応障害含む） ・（F5）生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群 ・（F6）成人の人格および行動の障害 ・（F7）知的障害 ・（F8）心理的発達の障害（広汎性発達障害、ＡＳＤなど） ・（F9）小児期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害 ⑧ 精神科作業療法対象者の平均 年齢 歳
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３．作業療法の評価尺度とアセスメント
① 対象者の評価をする際に用いている尺度を下記より選択してください ※ 複数回答可
○全体的評価尺度
・ICF（国際生活機能分類）
・GAF（Global Assessment of Functioning Scale、機能の全体的評定尺度） ○精神症状 ・BPRS（簡易精神症状評価尺度） ・PANSS（陽性・陰性症状評価尺度） ・HAM-D（ハミルトンうつ病評価尺度） ○認知機能 ・HDS-R（改訂長谷川式簡易知能評価スケール） ・MMSE（Mini-Mental State Examination）
・BACS、BACS-J（統合失調症認知機能簡易評価尺度） ・SCoRS（統合失調症認知評価尺度） ○身体機能 ・体力テスト（握力、10m 歩行 等） ○活動と参加 ・Barthel Index（基本的生活動作） ・FIM（機能的自立度評価） ・ISDA（入院生活チェックリスト Ver.2） ・FAI（Frenchay Activities Index）
・Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度） ○社会生活
・LASMI（精神障害者社会生活評価尺度）
・SECL（統合失調症患者の地域生活に対する自己効力感尺度） ・SFS-J（Social Function Scale Japanese version）
○リカバリープロセス
・RAS（Recovery Assessment Scale）
・IMR Scale（Illness Management and Recovery Scale） ○その他 ・SMSF（気分と疲労のチェックリスト Ver.2） ・興味関心チェックシート ・その他（ ） ・評価尺度は用いていない ② 対象者についてアセスメントしているものをすべて選択してください ※複数選択可 ・精神症状 ・身体機能 ・精神機能 ・身体合併症の状態 ・服薬状況 ・睡眠 ・廃用症候群 ・人的交流・対人関係の状況 ・日中の活動状況(趣味活動含む) ・役割 ・家族関係 ・家族以外との関係
6 ・栄養 ・水分・電解質バランス ・アルコール等嗜好品の摂取状況 ・住環境状況 ・その他( )
４．作業療法計画
① 精神科作業療法の実施にあた って作業療法計画の作成 ・すべての対象者に作成している ・一部の対象者に作成している ・作成していない →⑤へ ② 計画書の様式 ・病院独自の様式 ・MTDLP（アセスメントシート、プランシート等）を活用 ・OT 協会の精神障害者ケアアセスメントを活用 ・その他（ ） ③ 作業療法の目的 急性期（３ヶ月まで）、回復期 （３～６ヶ月）、地域移行期（６ ヶ月～）それぞれの期ごとに最 も多い順に５つまで選択してく ださい。 ※期の期間は目安です 選 択 肢 ① 代謝機能の改善 ② サーカディアンリズムの改善 ③ 精神の廃用症候群の防止 ④ 作業を通した精神的安定 ⑤ 作業を通した残存能力と自己有効感の回復 ⑥ ADL/IADL（就労を含む）技能の獲得 ⑦ ソーシャルスキルの改善・獲得 ⑧ 視覚的構造化・環境を含め代償能力の活用方法の習得 ⑨ 自身の障害特徴の理解支援(苦手（弱み）・得意や好きなこと（強 み）の理解) ⑩ 就労支援施設の見学・体験支援 ⑪ 支援者及び家族に対する関わり方助言・指導 ⑫ セルフヘルプグループ育成と参加支援 ⑬ 就労支援及び仕事への定着支援 ⑭ ワークバランスと余暇活動支援 ⑮ その他（ ） 急性期 回復期 地域移行期 1) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 5) 1) 2) 3) 4) 5) ④ 対象者一人あたりの計画作成 にかかる時間 平均 分 ⑤ 作業療法計画の医師への報告 ※ 複数選択可 ・確認の上、サインをもらっている ・書面で渡している ・作成後口頭のみでの報告7 ・カンファレンス時に報告 ・報告していない ・その他（ ） ⑥ 作成していない理由 ・制度上、作成義務がない ・病院、医師等から作成を求められていない ・計画作成のための時間がない ・計画の立て方がわからない ・その他（ ）
５．精神科作業療法の内容
① 作業療法で提供している内容について、実施の有無、1 回あたりの設定時間、1 週間あたりの実施回 数を教えてください 内容 実施の有無 1 回あたりの 時間 1 週間あたりの 実施回数 手工芸・創作・芸術活動 有 ・ 無 分 回/週 ＡＤＬ、ＩＡＤＬ（調理、家事など） 有 ・ 無 分 回/週 身体運動活動（体操やスポーツなど） 有 ・ 無 分 回/週 生活圏拡大活動（公共交通機関利用、地域活動支 援センター利用体験など） 有 ・ 無 分 回/週 職業関連・学習活動（復職支援、移行支援事業所 見学など） 有 ・ 無 分 回/週 余暇活動（各種ゲームなど） 有 ・ 無 分 回/週 園芸 有 ・ 無 分 回/週 コミュニケーション・生活技能訓練 有 ・ 無 分 回/週 心理教育 有 ・ 無 分 回/週 認知リハビリテーション 有 ・ 無 分 回/週 その他( ) 有 ・ 無 分 回/週 ② 作業療法を実施している場所について、該当するものをすべて選択してください ・作業療法室 ・保護室（隔離室） ・病棟、デイルーム、庭など作業療法室以外の病院敷地内 ・体育館 ・公共交通機関 ・自宅やグループホーム等住まいの場 ・スーパーやレストラン ・就労支援施設 ・企業・学校 ・その他（ ） ③ 隔離室（保護室等）での関与がある場合、1 日あたり関わる対象者数 ※ 2019 年 1 月の平均8 約 人
６．記録等
（１）記録について ① 精神科作業療法の記録の仕方 ・電子カルテに一元化して記載している ・病棟の紙カルテに一元化して記載している ・作業療法部門独自の紙カルテのみに記載している ・病棟と作業療法部門の紙カルテ両方に記載している ・その他（ ） ② 平成 30 年 診療報酬改定にて精 神科作業療法の記載が個々の 患者の「診療録」から「診療録 等」へ変更となったがカルテ記 載方法や医師のサインについ て何か変更（影響）があったか ・もともと電子カルテに一元化しているため影響なかった ・変更ない ・変更あり その内容： （２）精神科作業療法以外の時間について ① 精神科作業療法に専従してい る作業療法士について、精神科 作業療法以外の時間（準備、片付 け、記録を除く）にしていること ＊複数回答可 ・兼務の業務に従事（デイケア、認知症治療病棟、訪問看護など） ・カンファレンスへの参加 ・個別訓練 ・退院前訪問 ・患者との個別面談 ・他機関との連携 ・委員会活動 ・訪問（訪問看護としてではない、単発的な訪問） ・その他（ ）７．多職種での総合的な支援計画（以下、総合実施計画）作成とカンファレンス
① 貴院におけるカンファレンスの 実施 ・すべての対象者にカンファレンスを実施している ・一部の対象者にカンファレンスを実施している ・カンファレンスは実施していない ・その他（ ② 対象者 1 人に対してのカンファレ ンスの実施頻度 ・１ヶ月に１回 ・２～３ヶ月に１回 ・４～６ヶ月に 1 回 ・７か月～１年に 1 回 ・必要に応じて不定期に開催 ③ 対象者 1 人に対してのカンファレ ンスの平均実施時間 ・30 分未満 ・30～60 分 ・60 分以上9 ④ カンファレンスへの作業療法士 の関与 ・すべてのカンファレンスに参加している ・一部の対象者のカンファレンスに参加している ・カンファレンスに参加していない ⑤ カンファレンス不参加の理由や 対応 ※ 複数回答可 ・院内でカンファレンス自体が実施されていない ・作業療法等の実施時間に重なる ・作業療法士への参加の要望がない ・参加はしないが書面で経過等を報告している ・随時、担当者間で情報交換を行っている ・その他（ ） ⑥ 多職種での総合実施計画作成 ・行っている ・一部の対象者に行っている ・行っていない
８．退院支援委員会
精神科療養病棟がないため退院支援委員会は開催されていない →９．へ ① 退院支援委員会への作業療法 士の参加 ・退院支援相談員として参加している ・退院支援相談員ではないが、参加している ・参加していない →９．へ ② 退院支援委員会における作業 療法士の役割 ・本人の能力評価（生活機能、対人、就労等）の情報提供 ・退院に向けた目標の見立て ・その他（ ）９．児童・思春期患者への関与
① 20 歳未満の児童・思春期患者へ の精神科作業療法実施 ※ 複数選択可 ・児童・思春期病棟（A311-4 児童・思春期精神科入院医療管理料） において算定はせず実施している ・児童・思春期病棟入院以外の 20 歳未満の患者に精神科作業療法 を実施している ・外来で実施している ・20 歳未満の対象者はいるが、作業療法は実施していない ・20 歳未満の対象者がいない →10．へ ② 児童・思春期病棟への作業療法 士の配置 ・児童・思春期病棟はない ・児童・思春期病棟に作業療法士が配置されている ・児童・思春期病棟はあるが作業療法士の配置はない ③ 児童・思春期患者に対する精神 科作業療法の役割 ※ 最も多いものから３つまで選択 ・精神機能に関する評価と介入 ・身体機能に関する評価と介入 ・活動（ADL、IADL など）に関する評価と介入 ・学業や就労に関する評価と介入 ・趣味、地域活動参加などに関する評価と介入 ・物的環境（福祉用具、住環境など）に関する評価と介入 ・人的環境（家族、友人など）に関する評価と介入10 ・社会環境（制度、サービスなど）に関する評価と介入 ・その他（ ） ④ 児童・思春期患者に対する精神 科作業療法における課題 ※ 複数選択可 ・児童・思春期病棟に入院している対象者に精神科作業療法の算 定ができない ・病棟にかかわらず20 歳未満の入院患者はいるが、精神科作業療 法の処方がない ・提供している精神科作業療法のプログラムに児童・思春期患者 が参加しづらい（集団であること、他患者との年齢差など） ・児童・思春期患者に対する作業療法士の知識や経験の不足 ・その他（ ）
１０．精神科救急病棟への関与
① 精神科救急病棟（A311 精神科救 急入院料）の有無 ・あり ・なし →１１．へ ② 精神科救急病棟へ入院してい る患者への精神科作業療法の 実施 ・あり ・なし ③ 精神科救急病棟への作業療法 士の配置 ・あり ・なし１１．措置入院患者への関与
① 措置入院患者への精神科作業 療法の実施状況 2018 年 1 月～12 月の 1 年間の患者数： 人 2019 年 1 月 1 ヶ月間の実施延べ件数： 件 ② 退院後支援への作業療法士の 関与 ※ 複数選択可、2018 年 4 月以降の 状況で回答ください ・精神科在宅患者支援管理料(I016)が算定され、作業療法士は専 任チームに入っている ・専任チームには入っていないが作業療法士が訪問している ・外来で対応している ・退院後の関与はない ・その他（ ）１２．退院支援・地域移行
（１）退院前訪問 ① 退院前訪問（I011-2 精神科退院 前訪問指導料）への作業療法士 の関わり ・あり ・なし ② 作業療法士による退院前訪問 の件数 ※ 2019 年 1 月 1 ヶ月間の実績 件 ③ 主な訪問先 ※ 2019 年 1 月 1 ヶ月間の実績、複 ・自宅 ・グループホーム等自宅以外の住まいの場11 数選択可 ・就労系サービス事業所（就労移行、就労継続A、B） ・就労支援施設（ハローワークや障害者職業センター等） ・生活訓練、地域活動支援センター等障害福祉サービスにおける 日中活動の場 ・学校 ・会社等対象者の勤務先 ・市役所や町役場など行政の窓口 ・その他（ ） （２）退院時指導 ① 対象者または家族や他機関に 対し退院時指導を実施してい るか ・している ・していない ② 退院時指導の件数 ※ 2019 年 1 月 1 ヶ月間の実績 退院患者 人のうち 人に実施 ③ 退院時指導の内容 ※ 複数回答可 ・ADL、IADL に関すること ・基本的対人関係に関すること ・家屋環境に関すること ・利用可能な保健福祉サービスの情報提供 ④ 退院時指導の方法 ※ 複数回答可 ・書面（MTDLP の活用あり）を用いて伝達、情報提供 ・書面（MTDLP の活用なし）を用いて伝達、情報提供 ・口頭で伝達、情報提供 ⑤ 実施した退院時指導は退院時 リ ハ ビ リ テ ー シ ョ ン 指 導 料 （B006-3）を算定しているか ・している ・していない （３）退院後訪問 ① 入院患者の退院後の訪問への 作業療法士の関与 ※ 複数回答可 ・退院後の訪問は実施していない ・退院後訪問を実施しているが作業療法士は関与していない ・作業療法士が訪問し、精神科訪問看護・指導料(I012)を算定 ・作業療法士が訪問し、在宅患者訪問リハビリテーション指導管 理料(C006)を算定 ・作業療法士が訪問し、精神科在宅患者支援管理料(I016)を算定 ・その他（ ） ② 主な訪問先 ※ 2018 年 1 月の実績、複数選択可 ・自宅 ・グループホーム等自宅以外の住まいの場 ・就労系サービス事業所（就労移行、就労継続A、B） ・就労支援施設（ハローワークや障害者職業センター等） ・生活訓練、地域活動支援センター等障害福祉サービスにおける 日中活動の場 ・学校 ・会社等対象者の勤務先
12 ・市役所や町役場など行政の窓口 ・その他（ ） ③ 訪問の対象者に対する作業療 法の技術と役割 ※ 複数選択可 ・精神機能に関する評価と介入 ・身体機能に関する評価と介入 ・活動（ADL、IADL など）に関する評価と介入 ・学業や就労に関する評価と介入 ・趣味、地域活動参加などに関する評価と介入 ・物的環境（福祉用具、住環境など）に関する評価と介入 ・人的環境（家族、友人など）に関する評価と介入 ・社会環境（制度、サービスなど）に関する評価と介入 ・その他（ ） ④ 退院後の訪問に関する課題 ※ 複数選択可 ・指示がない ・病棟での業務が優先される ・マンパワー不足 ・訪問で実施する作業療法に関する知識や経験の不足 ・その他（ ）
１３．外来患者への精神科作業療法
① 外来患者への作業療法の実施 ・あり ・なし → ⑦を回答 ② 外来作業療法の指示数 ※ 2019 年 2 月 1 日時点の人数 人 ③ 1 日当たりの件数（人数） ※ 2019 年 1 月の平均 人 ④ 主な対象疾患 ※ 右記 ICD-10 の項目から、多いも のから順に３つ選択してください ・（F0）症状性を含む器質性精神病（認知症、頭部外傷など） ・（F1）精神作用物質使用による精神および行動の障害 ・（F2）統合失調症 ・（F3）気分障害 ・（F4）神経症性障害、ストレス関連障害および身体表現性障害 （適応障害含む） ・（F5）生理的障害および身体的要因に関連した行動症候群 ・（F6）成人の人格および行動の障害 ・（F7）知的障害 ・（F8）心理的発達の障害（広汎性発達障害、ＡＳＤなど） ・（F9）小児期および青年期に通常発症する行動および情緒の障害 ⑤ 外来患者に対する作業療法の 技術と役割 ※ 3 つ選択 ・精神機能に関する評価と介入 ・身体機能に関する評価と介入 ・活動（ADL、IADL など）に関する評価と介入 ・学業や就労に関する評価と介入 ・趣味、地域活動参加などに関する評価と介入13 ・物的環境（福祉用具、住環境など）に関する評価と介入 ・人的環境（家族、友人など）に関する評価と介入 ・社会環境（制度、サービスなど）に関する評価と介入 ・その他（ ） ⑥ 外来患者に対して作業療法を 実施していない理由、実施して いる場合は課題 ※ 複数選択可 ・指示がない ・外来ではなくデイ・ケア、ショート・ケアの指示 ・患者都合により標準2 時間の確保が難しい ・入院患者と同じプログラムが実施しづらい ・その他 ⑦ 貴施設では外来とデイ・ケア, ショート・ケアとの対象者の棲 み分けはどのようにしていま すか
１４．身体合併症への対応
① 身体合併症の対象者がいるか ・いる ・いない ② 身体合併症患者の主たる疾患 ※ 多い順に３つ選択 ・心大血管疾患 ・脳血管疾患 ・運動器疾患 ・呼吸器疾患 ・廃用症候群 ・その他（ ） ③ 身体合併症患者へ関与した場 合の算定内容 ・精神科作業療法 ・疾患別リハビリテーション料 - 作業療法士が算定 - 理学療法士が算定 - 言語聴覚士が算定 ・関わっているが算定していない ・関わっていない →⑤へ ④ 身体合併症患者への作業療法 の目的 ※複数選択可 ・筋力強化 ・関節可動域の改善 ・運動機能の回復 ・運動耐容能の回復 ・嚥下摂食機能の改善 ・基本的動作能力（起居・移動等）の維持改善 ・応用的動作能力（食事・整容・更衣・入浴等）の維持改善 ・社会適応能力の維持改善 ・福祉用具等を用いての環境調整 ・その他（ ）14 ⑤ 身体合併症患者数の近年の動 向 ・近年増加 ・変化なし ・近年減少
１５．認知症への対応
（１）認知症治療病棟 ① 認知症治療病棟の有無 ・あり ・なし →（２）へ ② 平成 30 年度診療報酬改定で認 知症治療病棟において下記の変 更があったが、現在の認知症治 療病棟における作業療法士の取 り組みについて 生活機能回復のための訓練及び指導 を、生活機能回復訓練室等において患 者１人当たり１日４時間、週５回行う。 ただし、患者の状態に応じて認知症患 者リハビリテーション料又は精神科作 業療法を算定した場合は、その時間を 所定時間に含んでも差し支えない。 ・生活機能回復訓練を1 日 4 時間実施し、精神科作業療法は算定 していない ・生活機能回復訓練を1 日 2 時間と精神科作業療法を 1 日 2 時間 実施し、精神科作業療法を算定している ・生活機能回復訓練を1 日 4 時間実施し、精神科作業療法に届出 （登録）している作業療法士がさらに精神科作業療法を 1 日 2 時間実施し、精神科作業療法を算定している ・その他（ ） （２）認知症疾患医療センター ① 認知症疾患医療センターの有 無 ・あり ・なし →１６．へ ② 認知症疾患医療センターへの 作業療法士の配置 ・専従で配置（※専従：専らその仕事のみに従事） ・専任で配置（※専任：その仕事も専ら任されることがある） ・配置はされていないが関わっている ・なし →１６．へ ③ 認知症疾患医療センターにお ける作業療法士の業務内容 ※ 複数回答可 ・本人・家族からの相談支援 【主な相談支援内容】 ・認知機能改善に向けた訓練方法 ・ADL/IADL の自立に向けた能力評価 ・ADL/IADL の自立に向けた相談指導 ・認知症についての理解を深める教育 ・家族に対する認知症状の対応方法やケア指導 ・サービス利用に関する相談指導 ・その他（ ） ・本人宅でのADL/IADL 等の訪問指導 ・介護支援専門員や介護サービス事業所からの相談支援 ・研修会等の開催もしくは講師を担当 ・地域包括支援センターへの助言・指導 【主な相談支援内容】 ・認知機能改善に向けた訓練方法15 ・ADL/IADL の自立に向けた対応方法についての相談指導 ・認知症についての理解を深める教育（講師も含む） ・認知症症状の対応方法やケア指導 ・サービス利用に関する相談指導 ・事例検討会への参画 ・福祉用具や環境調整に関する相談指導 ・その他（ ） ・他の医療機関への助言・指導 ・認知症初期集中支援チームへの支援 ・その他（ ）
