• 検索結果がありません。

「在宅医療」知っていますか?家で最期まで療養したい人に。

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

シェア "「在宅医療」知っていますか?家で最期まで療養したい人に。"

Copied!
18
0
0

読み込み中.... (全文を見る)

全文

(1)

公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団 2016 年度(前期)指定公募 「市民の集い開催への助成」 完了報告書

指定テーマ

「在宅医療」知っていますか?家で最期まで療養したい人に

平成

29 年 7 月 8 日(土) 13:30~16:00 開催

【プログラム 】 13:30 開会 主催者ご挨拶 名古屋市がん相談情報サロン・ピアネットご紹介 13:40 基調 講演 「その時を自分らしく過ごすために」 みずほ在宅支援クリニック院長 家田秀明さん 14:25 パネルディスカッション 「あんしんの在宅医療を地域連携でささえる」 コーディネーター:地域緩和ケアネットワーク代表 下山理史さん (愛知県がんセンター中央病院 緩和ケア部 部長) パネリスト:かわな病院 医療福祉相談室 MSW 吉田芽衣子さん 訪問看護ステーション ゆめの葉 代表 篠原宏翠さん ホスピス研究会 OKAZAKI 代表 金田亜可根さん 16:00 閉会 申請者:杉浦美紀 所属機関:特定非営利活動法人ミーネット 提出年月日:平成29 年 8 月 17 日

(2)

私たちは、がん患者・家族の団体としてピアサポート活動に取組む中で、病いを得て 一定の治療を終えたあと、住み慣れた家で自分らしく療養の時を過ごしたいというニー ズが高いことを把握している。一方で病院を離れ、在宅医療を受けながら療養すること について、当事者には、まだまだ不安や戸惑いがあることも感じている。 今回、在宅医療・在宅療養の実際を知ることで、当事者には安心を、在宅医療を支え る専門職には「当事者ニーズをすくいあげ、よりよい在宅医療の実現に向けての機会と する」ことをテーマとして、互いの立場で学び合い共に考えるフォーラムを実施した。 参加者は71 名。患者・家族の立場と在宅医療関係者の比率は、ほぼ同数であった。 基調講演は、緩和ケア病棟勤務を経て在宅クリニックを開設した医師が、その経験を踏 まえて「その時を自分らしく過ごすために」と題して話し、パネルディスカッションは 在宅医療を支える多様な職種ならびに在宅医療の普及につとめる市民団体の代表者な どが登壇した。 結果、当事者にも在宅医療関係者にとってもバランスのよい構成となり、アンケート の結果は「とても参考になった」「参考になった」が96%と高い支持を示した。 アンケートの自由記述欄にも多くのコメントが寄せられ、一般参加者の「医療者は医 療者の考え、患者には患者の考えがある。それぞれに勉強したり、集いに参加はしてい るが一方通行のことは多いと感じていた。お互いに考えられるこういう場は大切だと思 う」「ケアマネジャーに相談するとよいことがわかった。独り暮らしでも上手に利用し ながらやっていけることがわかった。今日のフォーラムに来られた方たちのような出会 いがあればいいと思いました」というコメントが印象的であった。 また、在宅医療関係者からも「一般も対象にした内容なので、ご家族の気持ち等も学 べることができた」「在宅医療を支える立場として心づもりが出来たように思う」とい うような意見が多数寄せられた。 こうした意見を受け、今後、医療機関や公的な施設で、がん患者・家族の相談支援に あたるピアサポート活動を通して私たちが更に在宅医療関係者と顔の見える関係づく りを進め、患者・家族に向けて、在宅医療の正しい情報を伝え、在宅医療の普及に貢献 したいと思う。 この集いは公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団の助成により実施されました。

(3)

岣૔୧ୢ௜岤

ੴ峍峐岮峨峃岵"

ੇ 峑 ਈ ਋ 峨 峑 ௜ ു 峁 峉 岮 য 峕

ਁஇଃ੮১য ૔୧ୢ௜ஃਛ ົ஖੶୛ଃ੮峘ஃਛ峼ਭ岻峐岮峨峃 ਴ਛ 29 ফ া ঩قଅكع ఎੴ਩ऋ॒७থॱشরఙ୰੹ ব੠ઐ૴७থॱش؞পভ৮஼ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$;

ͨ͹࣎Νࣙ෾Δ͚͢գͤͪ͟ΌͶ

ʛ؉࿪ίΠබ౫Νܨͱɼࡑ୒ҫྏͶखΕૌ΋ݳ৖͖Δʛ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$; ܨྼ ೧ ໌ݻԲ୉ָଖۂ נ୫૱߻බӅݜर ೧ ໌ݻԲ୉ָ୉ָӅ೘ָ ໌୉බӅভԿحՌۊແ ೧ ҫָദ࢞ߺ खಚ ໌ݻԲ፾ࡃճබӅভԿحՌۊແ ೧ ؉࿪ίΠοʖϞ׈ಊ֋࢟ ೧ ؉࿪ίΠබ౫֋અ ೧ ୂ৮ ೧ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ֋ۂ ࣮׳܊พ͹༩ޛܨգ ͗Ξ౵ ৼʀ഑࣮׳຦غ ೟எ঳ʀ࿟ਲ౵ /\QQ -HWDO-$0$ ർֳదௗ͏ؔؽ೵ͺ ฯͪΗΖ ࠹ޛ͹ϴ݆͚Δ͏Ͳ ٺଐͶؽ೵͗ఁԾͤΖ ٺ੓ଁѳΝ܃Εศ͢͵͗Δɼ অʓͶؽ೵͗ఁԾͤΖ ࠹ޛͺർֳదٺͶఁԾͤΖ ؽ೵͗ఁԾͪ͢য়ସ͗ௗ ͚କ͘ɼ͠ΔͶΑ͚ͮΕ ͳؽ೵͗ఁԾͤΖ ࢰ๤ ࢰ๤ ࢰ๤ ؽ೵ ߶͏ ఁ͏ ࣎ؔܨգ ߅౽ ہ ࠹৿؉࿪ҫྏָΓΕൊਰ ਫ਼ଚغؔ સਐ᷼ଷ״ ৱཋ෈৾ ௩Ί สඁ ෈ເ ݼٷࠖೋ ѳৼʀᅇృ ࠠཛྷ ࢰ઴ᄸ໒ ෴ਭ ෈Լ ௐถ࠻ බغͶΓΖ঳ޫළౕ ʤˍʥ ೧ୱҒ ຦غ ݆ୱҒ ͖݆̑ ͖݆̏ ʽ̐ु ࣎ؔ බغ

(4)

ࢰ ݆ୱҒ ͖݆̑ ͖݆̏ ʽ̐ु ೖ ࣎ؔ ʴ༩ޛ਼Ω݆͹ಝ௅ʵ ʀ຦غ͗Ξ঳ޫ͗ड़ݳ ʀࡑ୒ྏ཈͗ࠖೋԿ ʤྏ཈৖ॶ͹࠸ݗ౾ʥ ˢਐରదۦ௩ͶଲԢ ʴ༩ޛुୱҒ͹ಝ௅ʵ ʀ຦غ͗Ξ঳ޫ͗ݨஸ ʀ̛̘̣ఁԾ ʀ੠ਈద͵ۦ௩ ˢ੠ਈదۦ௩Ͷ΍ଲԢ ητϫ΢χߡྂ ʴश຦غ͹ಝ௅ʵ ʀ̧̪̑ʛ̒˥ ʀࢰΝқࣟ ˢՊଔଲԢ ηϒϨοϣΠϩίΠ ௡੫͹ݗ౾ ʴࢰ઴غ͹ಝ௅ʵ ʀࢰ઴غ঳ޫ ˢ௡੫ߡྂ බغ ࣎ؔ ࢰ ݆ୱҒ ͖݆̑ ͖݆̏ ʽ̐ु ೖ ʴ༩ޛ਼Ω݆͹ಝ௅ʵ ʀ຦غ͗Ξ঳ޫ͗ड़ݳ ʀࡑ୒ྏ཈͗ࠖೋԿ ʤྏ཈৖ॶ͹࠸ݗ ౾ʥ ˢਐରదۦ௩ͶଲԢ ʴ༩ޛुୱҒ͹ಝ௅ʵ ʀ຦غ͗Ξ঳ޫ͗ݨஸ ʀ̛̘̣ఁԾ ʀ੠ਈద͵ۦ௩ ˢ੠ਈదۦ௩Ͷ΍ଲԢ ητϫ΢χߡྂ ʴश຦غ͹ಝ௅ʵ ʀ̧̪̑ʛ̒˥ ʀࢰΝқࣟ ˢՊଔଲԢ ηϒϨοϣΠϩί Π ௡੫͹ݗ౾ ʴࢰ઴غ͹ಝ ௅ʵ ʀࢰ઴غ঳ޫ ˢ௡੫ߡྂ බغͶΓΖҫྏଲে ʽु Ҳൢබ౫ ؉࿪ίΠබ౫ ֐པ௪Ӆ ๜໲ਏྏ 㻜 㻝㻜 㻞㻜 㻟㻜 㻠㻜 㻡㻜 ղޤं෈ࡑʀՊଔ͹ղޤෝ୴  ʹ ࡑ୒ྏ཈͗Ͳ͘͵͏ཀྵ༟  ҫྏࢬઅʀղޤࢬઅ͹ཤ༽ंͶؖͤΖԥஇ௒ ࠬ          ୂӅޛ͹ਫ਼׈෈҈ ࡑ୒ҫྏγʖϑη͹֮ฯࠖೋ े؂ڧ͹੖ඍ෈ଏ ղޤγʖϑη͹֮ฯࠖೋ ܨࡃదࣆ৚ ೟எ঳ ͨ͹ଠ ໃյ౶ ໹ؔ͹ҫྏγʖϑη֮ฯࠖೋ 1 ໌ ղޤ 㾐 ं෈ࡑʀՊ ୂӅ 㾐 㻜 㻝㻜 㻞㻜 㻟㻜 㻠㻜 㻡㻜 ࡑ୒ҫྏγʖϑη͹֮ฯ   ҫྏࢬઅʀղޤࢬઅ͹ཤ༽ंͶؖͤΖԥஇ௒ ࠬ          ҫྏ͗෈གྷ ՊଔͶΓΖղޤγϛʖφ ղޤ͗෈གྷ े؂ڧ͹੖ඍ͗Ͳͪ͘ ҫྏؽؖ͹೘Ӆ͗ࠖೋ ຌਕʀՊଔ͹ک͏س๮ ͨ͹ଠ ໃյ౶ ղޤࢬઅͶۯ͗͘͵͏ 1 ໌ ࡑ୒ 㾐 ՊଔͶ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ Պ 㾐 ҫྏؽ ຌਕ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ ຌ 㾐 ˕ ࡑ୒ྏ཈͗Ͳͪ͘ཀྵ༟ Ҳൢබ౫ ؉࿪ίΠබ౫ ࡑ୒ ͗Ξ࣑ྏ ܩକͤΖ͞ͳ͍͗Ζ ੷ۅద࣑ྏͺ͢͵͏ ຌਕ͹қࢧͶΓΖ ࣑ྏ͹಼༲ ׳෨͹ଲ঳ྏ๑ સਕద͵؉࿪࣑ྏ ίΠकର ๜໲ҫྏʀ؅ޤ ࣙঁ౔ྙ ଲে ׳ं ׳ंͳՊଔ ׳ंͳՊଔ ࣑ྏͶ͖͖ΚΖ ηνρϓ ҫࢥ؅ޤࢥ༂ࡐࢥ͹ ҫྏؖܐं ׳ंʀՊଔʀ06:ʀ ϨύϑϨʀϟϱνϩ ίΠʀղޤΝ؜΋ҫ ྏؖܐं͕Γ;Ϛϧ ϱτΡΠ ׳ंʀՊଔ ๜໲ҫࢥʀ؅ޤࢥ ʀղޤηνρϓ ྏ཈৖ॶΝߡ͓Ζ

(5)

ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$; ؉࿪ίΠοʖϞ ଡ৮झ࿊ܠΩϱϓΟϪϱη ߪԍ ݊߃گ࣪ ͗Ξఫָ֐པ ҫྏ࿊ܠΩϱϓΟϪϱη ؉࿪ίΠබ౫Ͳͺ ؉࿪ίΠබ౫ ؉࿪ίΠබ౫Ͳ͹ߨࣆ ؉࿪ίΠබ౫Ͳ͹ΠωϜϩιϧϒʖ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$; ؉࿪ίΠ ؉࿪ίΠͳͺɼබـΝ࣑ ͤ͞ͳͲͺ͵͚ɼ௩ΊΏ ۦ͢ΊΝঙ͢Ͳ΍؉࿪͢ɼ ೖ৙ਫ਼׈͗҈ৼ͢ͱ঺ا ͲΓ͑ͶࢩԋͤΖ͞ͳͲ ͤɽ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$; ᾉ ࡑ୒๜໲ਏྏ ᾊ ͗Ξਏྏ֐པ ᶅ؉࿪ίΠ ᶆ͗Ξఫָ֐པ ᾋ ͗Ξ૮஌ࢩԋ ᶅৼཀྵ࠷ເྏ๑ ᶆ͗Ξ૮஌ ᶇϟυΡΩϩΩϓΥ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ˛ेΊ׵Η͕ͪ͑ͬͲ҈ৼ͢ͱ঺اͲգͦ͟ΖΓ͑ࢩԋ͢Ήͤ

(6)

ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$; ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ˛ेΊ׵Η͕ͪ͑ͬͲ҈ৼ͢ͱ঺اͲգͦ͟ΖΓ͑ࢩԋ͢Ήͤ ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ ⋿ )$;

ΊͥΆࡑ୒ࢩԋέϨωρέ

ϟυΡΩϩΩϓΥ

݆ೖ ୊໨༷ೖʥޗޛʁʛʁ

岬峽峁峽峘૔୧ୢ௜峼

৉ୠ৴௚峑岿岿岲峵

ୢ௜ૣකৼ୥஼ҩ৉ୠෆฐ崙崊୰෫峘૽સ峼রੱ峕 ୢ௜১যেํভ 岵峹峔୰੹ ୢ௜ૣකৼ୥஼ ୺ি ࿈๲৕ 21 ਴ਛফা঩قଅك ఎੴ਩岶峽崣嵛崧嵤রఙ୰੹ 132১য嵇嵤崵崫崰崽崑嵤嵑嵈 岣૔୧ୢ௜岤ੴ峍峐岮峨峃岵ء

岟岵峹峔୰੹峘ງஂ岠

੡ଽો৘ ೣਮય ৛୨঴ ୰෫ਯ ෫ 岰峋৉ୠෆฐ崙崊୰෫ ෫ ්ෲ嵁崫崱ਯ ෫ ٙ১যঢ়৴઱ਝٙ ਩৔ 崾嵕崫崗 হ঵ਚ ୰੹  岝൧௜ਚ  岝ஂ૧ഠয৳௏઱ਝ  岝ஂ૧હ岷થમഠয嵃嵤嵈  崝嵤崻崡હ岷ৈೡ঻਱岻ક୧  岝 ੳੴඪৌૢ஑崘嵓嵤崿嵃嵤嵈  ৵ૠெ੗ਃચ஑೜୧ஂ૧  岝崯崌崙崊崣嵛崧嵤  岝೜୧ஂ૧੍ରহ঵ਚ  ௰ਖ่૧崡崮嵤崟嵏嵛  岝嵀嵓崹嵤崡崮嵤崟嵏嵛  岝৒਋඲৚  پق ك৔峙হ঵ਚਯ 

岟岵峹峔୰੹ ೹ਮ崙崊



峎峘਄峴ੌ峩岠

೹ਮҽҵ੻৩ভ嵣೹ਮҽҵҿӒӣҴӈӅҴӕ嵣ழহ೹ਮҽҵ৴௚ভ 23 ೹ਮҽҵ੻৩ভ嵣೹ਮҽҵҿӒӣҴӈӅҴӕ嵣ழহ೹ਮҽҵ৴௚ভ 23 岶峽ҩశ岶峽峕岵岵峹峳峄岝ୢప嵣่૧ప嵣ఇදప嵣 ୢ௜崥嵤崟嵋嵓嵗嵤崓嵤峔峓੗૙ர岶岝ેী峔ৎ৑峼峒峴岝 ೹ਮ崙崊峕ঢ়峃峵஘ر峔ৼ୥嵣੘௜嵣௜ുেણ峘 崝嵅嵤崰峼ষ岰岞 ൐ౝ਷໫঩ ؟ع؟ ૿ਊୢప؟น੩ق੹শك پ౥৸੒৺਑ 24

೹ਮ崙崊崝嵅嵤崰ਗਟ

(7)

⋈௰ ਖ ൧ ௜

ਗਟৢ੹岶൑୔峔ৃ়峙岝ୢప岶ঽ୧峼৒਋৓峕௰ਖ峁岝 ൧௜岝੘௜岝ఇ峘૪্岝௜ു঱峘ৼ୥岝੐଑ಉ峼ষ岰岞 峨峉岝ৎ৑ಸ૶ৌૢ૭ચ峔 ௰ਖ่૧崡崮嵤崟嵏嵛峒৴௚峁岝 ૾ଙ峕ૢ峂峉૔୧௜ുেણ峼 崝嵅嵤崰峃峵岞 25

⋉ো ੹

೹ਮ崙崊峘૑ਏ峔೩঻岿峽峮峇峘ੇఔ岶岝 ੱ峮ମ৬峘஘ر峔峎峳岿峼峮峹峳岼岝峇峘য峳峁岮েણ岶 ଛ島峵峲岰岝਌੘ୢ峘ਖ਼૵峕峐ి࿤ো੹ৌૢ岞 ৉ୠෆฐ崙崊୰෫ ো੹਋৑؟ਈপ঩ 峼ણ৷峁岝 峇島峈島峘૾ଙ嵣ൌ஦峕ૢ峂峉੘௜ҩ崝嵅嵤崰峼ষ岰岞 岟೹ਮ崙崊峕岴岻峵஘ر峔ো੹৯৓岠 嵣൱峩峘崛嵛崰嵕嵤嵓 嵣ඪ૾೹ਮ ໅਷⑩ඵಉ 嵣嵔崡崹崌崰 ஂ૧঻峘೬අ 嵣ো੹่਄峴 26

ঽ୧峑峘௜ു岶୔峁岮ৃ়峙岝১য௺ഔ઱ਝ峮

ୢ௜઀௚઱ਝ峑峘೹ਮ崙崊嵣岴่਄峴峼੍ର峃峵岞

崊嵛崠嵍岵峹峔

岵峹峔୰੹ಡਝ崝嵤崻崡હ岷ৈೡ঻਱岻ક୧ك ҩ୰੹峒৊঳૦੟峕峲峵ഡம峔ୢ௜৴௚岶૭ચ峑岝 ৎ৑঩岝਍ੱ峘েણ੍ର岝૔୧ஂ૧岝 ૔୧ୢ௜岝嵒崷崻嵒崮嵤崟嵏嵛峼઀୹岞 ҩ岶峽ଜ਋峊岻峑峔岹岝 ්ෲ岝 ౼ഷଵ௽૩岝୔୰峔峓岝 ୢ௜૑ਏ২峘ৈ岮্峕峬ৌૢ岞 27

⋊઱ ਝ ো ਚ

⋋ ೹ਮ崙崊੻৩ভ

ୢప岝่૧ప岝ఇදప岝嵒崷崻嵒崡崧崫崽岝ଵ৶౭ു૒岝௰ਖ่૧ప岝 崙崊嵆崵嵤崠嵋嵤岝ୢ௜崥嵤崟嵋嵓嵗嵤崓嵤ಉ੗૙ர峕峲峴ଡਛ岿島岝 াڭ৚৒୻ভ৮峼ষ岮岝೹ਮ崙崊峢峘਄峴ੌ峩৸ಹ峕峹峉峍峐ੈ৮岞

⋌ ೹ਮ崙崊崝嵅嵤崰崩嵤嵈崓嵛崽崉嵔嵛崡

೹ਮ崙崊੻৩ভ峘 ਌ਏ峔嵉嵛崸嵤峕峲峴ଡਛ岿島岝 ౝڭ৚଻શ崙嵤崡峕峎岮峐ਫ਼ୈ

⋍ ழহ೹ਮ崙崊৴௚ভ

28

ୢ௜ૣකৼ୥஼峑峙岝

ୢ௜崥嵤崟嵋嵓嵗嵤崓嵤 06:

岶岝

৉ୠୢ௜৴௚嵣ୢ௜ૣකৼ୥

峼ষ峍峐岮峵岞

ୢ௜崥嵤崟嵋嵓嵗嵤崓嵤 06: 峒峙岝 岣৳௏ୢ௜ਃঢ়峕岴岮峐岝঺ভૣක峘য়ৃ岵峳 ೩঻岿峽峮峇峘ੇఔ峘্ر峘್岲峵 ৽ੋ৓嵣ੱ৶৓嵣঺ভ৓ਖ਻峘ੰৠ岝৹ତ峼ରஃ峁岝 ঺ভ୮ష峘യਤ峼௕峵঵ਜ峼ষ岰岤௧୅૙峑岬峵岞 岩ௐௌ੄岥ୢ௜崥嵤崟嵋嵓嵗嵤崓嵤঵ਜ੐ଉ岦峲峴岪 29 岟岵峹峔୰੹ ୢ௜ૣකৼ୥஼峘૽સ岠

ٴ৉ୠୢ௜৴௚

৉ୠ峘ୢ௜ਃঢ়嵣হ঵ਚಉ峘৴௚ษઠ峒峁峐岝

ૡ੹嵣ਭ൧ৼ୥岝崝嵤崻崡৹ତಉ峼ষ岰岞

఻৬৓峕峙嵣嵣嵣 ҩ೹ਮ崙崊崝嵅嵤崰ਗਟਭ൧岝ো੹岝௰ਖ൧௜ਹ৷ৼ୥ ҩঽ୧峑峘௜ു岶୔峁岮ৃ়؟嵃崡崼崡嵣ૡ੹嵣઱ਝোਚৼ୥ ҩঽ୧௜ു峼ൌ஦岿島峵ৃ়؟௰ਖ൧௜嵣௰ਖ่૧嵣峇峘౎ ૑ਏ峔崝嵤崻崡ਹ৷峘৹ତ岝୐੹৐崓嵛崽崉嵔嵛崡峘৫ಈಉ 30

(8)

ٴୢ௜ૣකৼ୥

೩঻岿峽ҩੇఔ岶岝਍ੱ峁峐௜ുেણ岶

ଛ島峵峲岰岝ৼ୥ҩ੍ର峼ষ岰岞

఻৬৓峕峙嵣嵣嵣 ҩ೩঻岿峽ҩੇఔ峘ਔઓৠ৒੍ର ௜ു্১嵣௜ുৃਚಉ ҩ૔୧੍ର਑২峘੧৔ ஂ૧৳૫嵣௽૩঻ૣක崝嵤崻崡ಉك ҩ৽ੋ৓ৼ୥ ௽૩ফস岝ৈપ௜ുા਑২岝েણ৳૧ணடಉ ҩ峇峘౎௜ുর峘ੱ৶৓嵣঺ভ৓ਖ਻峘ৼ୥੍ର 31 ৉ୠෆฐ崙崊୰෫峑峙岝 ૶ਙ਋੘௜৏峘ಲਢਸ௜嵣૔୧୐੹੍ର峼ষ岰峥岵岝 ૔୧ҩ઱ਝ峘௜ു೩঻峘୰૾ப৲ৎ峕ৌૢ峁岝 ਍৒峁峉௜ുেણ峼੍ର峃峵岞 پ਴ਛফ২൧௜ਾີ੝৒峕峐ৗਝ ٮ૔୧୮ష૨؟٫ਰ঱ ٮো੹਋৑؟ਈপ঩৑ ڀ৉ୠ峘ୢ௜ਃঢ়嵣઱ਝಉ峒৴௚峁岝 ৉ୠ峕岴岻峵岣岬峽峁峽峘૔୧ୢ௜岤峼੍岲峵岞 32 岟৉ୠෆฐ崙崊୰෫峘૽સ岠 岟ਊ੹৉ୠෆฐ崙崊୰෫ ણ৷হ୻ ⋇岠 ৻ ੓ਙ ཡ岶峽嵣෗ૡ୎ ཡ岶峽峒൧૵岿島岝ଣೝ଍੘௜峼ষ峍峐岮峉岶岝 ๭൱嵣ৣ࿔൓ৡ岶ੜப峁岝૶ਙ਋୰੹峢ো੹岞 ڃ ਊ੹৉ୠෆฐ崙崊୰෫峢ૡ੹岞 倻൱崛嵛崰嵕嵤嵓嵣嵒崷崻嵒௬੼岝୐੹৐崓嵛崽崉嵔嵛崡ಉ峕峐 ૔୧崝嵤崻崡৹ତষ岰岞 ڃ ঽ୧୐੹ق௰ਖ൧௜嵣௰ਖ่૧ਹ৷ك ௰ਖোຉ崝嵤崻崡岝嵁崫崱嵣੤ᇼ৕嵔嵛崧嵓 33 岟ਊ੹৉ୠෆฐ崙崊୰෫ ણ৷হ୻ ⋈岠 ৻ ੬ਙ ཡ岶峽 ૶ਙ਋୰੹峕峐ཡ岶峽峘ન৒൧૵৏岝 ਊ੹೹ਮ崙崊崝嵅嵤崰ਗਟৢ੹৫઩岞 ڃ ਗਟৢ੹৫઩ৎ峙న岮峐ৢ峍峐岮峉岶岝ဉر峕୰૾岶ਤষ峁岝 ঩ଞেણ৿੿岶଩ৣ岞௰ਖ่૧峼৫઩峁岝৽ૌ௴௄岞 ڃ ੇఔ岶ঽ୧峑൴ମ৓峕ஂ૧峁峐岮峉岶岝 ৢ੹൑୔峒峔峴௰ਖ൧௜৫઩岞 ڃ ੇఔ峘ஂ૧଀૿岶஋峩੎峔峴岝ஂ૧঻峘嵔崡崹崌崰 ೬අ 峒岝 ൱峩峘崛嵛崰嵕嵤嵓৯৓峑岝৉ୠෆฐ崙崊୰෫峢ো੹岞 峇峘৏岝ো੹่਄峴峒峔峵岞 34 岟ਊ੹৉ୠෆฐ崙崊୰෫ ણ৷হ୻ ⋉岠 ৻ ੬ਙق᷈ට岶峽ك ૶ਙ਋୰੹峕峐᷈ට岶峽峒൧૵岿島岝৲৾௜১峼峁峐岮峉岶岝 ୰૾岶ப৲峁岝岶峽峕ৌ峃峵஋ா৓峔੘௜峘ಲਢ岶൑୔峒峔峵岞 ڃ ૶ਙ਋୰੹峑峘ো੹ਸ௜৏岝ਊ੹೹ਮ崙崊崝嵅嵤崰ਗਟਭ൧岞 ڃ ਭ൧ౝ৑৏峕岝ళล൑୔峒峔峴岝ਊ੹峢೰૶ো੹岞 ڃ ো੹র岝০৏峘্਱ਙ峕峎岮峐岝ময嵣ੇఔ峒਌੘ୢ嵣੗૙ர峑 ਵ峁়岮岝崝嵤崻崡હ岷ৈೡ঻਱岻ક୧峢ো೜峒峔峵岞 35

岾ಯല岬峴岶峒岰岾峀岮峨峁峉岞

36

(9)

July

2017

Copyright by SUMIKANOKI All rights re

ゼၥ┳ㆤ䝇䝔䞊䝅䝵䞁 ᰴᘧ఍♫ ᰨ䛾䛝 ௦⾲ྲྀ⥾ᙺ ⠛ཎᏹ⩫ ఍ ఍♫ᴫせ 㻖 ᖹᡂ㻞㻠ᖺ㻝㻜᭶ ゼၥ┳ㆤ䝇䝔䞊䝅䝵䞁䜖䜑䛾ⴥ 㛤ᴗ 㻖 ⫋ဨᩘ ┳ㆤᖌ 㻣ྡ ⌮Ꮫ⒪ἲኈ 㻝ྡ ゝㄒ⫈ぬኈ 㻞ྡ ஦ົ⫋ 㻟ྡ 㻖 ゼၥᑐ㇟ᖺ㱋 㻜ṓ䛛䜙㻝㻜㻜ṓ䜎䛷䛾䛤฼⏝⪅ᵝ 㻝㻜㻜ྡ 㻖 ゼၥᆅᇦ ྡྂᒇᕷ୰ᚰ㒊䞉໭㒊䞉す㒊䞉ᮾ㒊 㻖 ᑐ㇟⑌ᝈ 䜺䞁䞉⬻᱾ሰ䞉ᚰ⮚⑌ᝈ䞉䝟䞊䜻䞁䝋䞁⑓ ➼≉ᐃ⑌ᝈ䞉㞀ᐖඣ䞉ேཱྀ࿧྾ჾ⟶⌮ 㻖 ᖹᡂ㻞㻥ᖺ 㻤᭶ ゼၥ┳ㆤ䝇䝔䞊䝅䝵䞁䜖䜑䛾ⴥ䞉⩫ 䜸䞊䝥䞁ணᐃ ྡྂᒇᕷ༡㒊䞉㇏᫂ᕷ䞉ส㇂ᕷ䞉኱ᗓᕷ ᮾ㒓⏫䞉᪥㐍ᕷ X 䛂 䛂䛯䛸䛘ே⏕䛾䛾㻥㻥㻥㻥䠂䛜୙ᖾ䛷䛒䛳䛯䛸䛧䛶䜒䚸㻥 䛂䛯䛸䛘ே⏕䛾䛾㻥㻥㻥㻥䠂䛜୙ᖾ䛷䛒䛳䛯䛸䛧䛶䜒䚸䠂 ᭱ᮇ䛾䠍䠂䛜ᖾ䛫䛺䜙䜀䚸䛭䛾ே䛾ே⏕䛿 ᭱ᮇ䛾䠍䠂䛜ᖾ䛫䛺䜙 ᖾ䛫䛺䜒䛾䛻ኚ䜟䜛䛃 䝬䝄䞊䝔䝺䝃䛾ゝⴥ Y ᪥ᮏே䛾Ṛஸཎᅉ ୺ ୺せṚᅉู⢒Ṛஸ⋡ᖺḟ᥎⛣ Z ⮬Ꮿ䛷ஸ䛟䛺䜛ே䛿㻝๭ᙉ 䜋䛸䜣䛹䛾ே䛜⑓㝔䛷䛺䛟䛺䜛䚹 ฟ඾䠖ཌ⏕ປാ┬䛂ே⏕䛾᭱⤊ẁ㝵䛻䛚䛡䜛་⒪䛻㛵䛩䜛ព㆑ㄪᰝ䛃䠄㻞㻜㻝㻟ᖺ䠅䜘䜚 [ Ḣᕞ䛷⑓㝔Ṛ䛜ᑡ䛺䛔䛸䛔䛖஦ᐇ䛿䚸䛭䜜䛻ぢྜ䛖ᅾᏯ䝃䞊䝡䝇䛜 ⾜䛝Ώ䛳䛶䛔䜛䛣䛸䜢⾲䜟䛧䛶䛔䜛䚹᪥ᮏ䛷ᥖ䛢䜙䜜䛯 䛂ᆅᇦໟᣓ䜿䜰䝅䝇䝔䝮䛃䛜ඛ⾜䛧䛶䛔䜛 \

(10)

䜟 䜟䛪䛛䛷䛩䛜䚸ᅾᏯṚ䛜ቑ䛘䛶䛝䛶䛔䜛 ] 䜺 䜺䞁䛻䜘䜛⑕≧ 䖃③䜏䚸೏ᛰឤ䛺䛹䛾䛥䜎䛦䜎䛺⑕≧ ③䜏䛿䚸䜺䞁ᝈ⪅䛥䜣䛾㻣㻜䠂䛻䜏䜙䜜䜎䛩䚹 䖃ᴟᗘ䛾⑂ປឤ䚸 တ䚸ᜥษ䜜䚸࿧྾ᅔ㞴䚸Ṛ๓ႍ㬆䚸䛫䜣ዶ䚸 Ⓨ⇕䛺䛹䛜 䛒䜚䜎䛩䚹䜎䛯ฟ⾑䛜㉳䛝䜛䛣䛸䜒䛒䜚䜎䛩䚹 䛭䛾௚䛻 䖃ⴠ䛱㎸䜏䚸ᝒ䛧䜏䛺䛹䛾⢭⚄ⓗ䛺ⱞ③ 䖃䛫䜎䜚䛟䜛䛂Ṛ䛃䜈䛾ᜍᛧ 䖃⮬ศ䛾䛂ே⏕䛃䛻ᑐ䛩䜛ၥ䛔 ^ 䊡 䊡 ᭱ᮇ䜎䛷⮬ศ䜙䛧䛟ᬽ䛩䛯䜑䛻 ⮬ศ䛜䛹䛾䜘䛖䛻⏕䛝ᢤ䛝䛯䛔䛾䛛䚸䛹䛖᭱ᮇ䜢㏄䛘䛯䛔䛾䛛䚸 Ṛ⏕ほ䜢䛧䛳䛛䜚䛸ᣢ䛴䛣䛸䛜኱ษ䚹 䛭䛧䛶䚸་ᖌ䞉ゼၥ┳ㆤᖌ䞉䜿䜰䝬䝛䞊䝆䝱䞊➼䚸䛔䛦䛸䛔䛖䛸䛝 䝃䝫䞊䝖䛧䛶䜒䜙䛘䜛䜘䛖䛻䚸࿘ᅖ䛾ே䛸䛾⦕䜢䛯䛟䛥䜣స䛳䛶 䛚䛟䛣䛸䛜኱஦䚹 ⦆࿴䜿䜰䛸䛿 䜺䞁䛻䜘䜛ᚰ䛸㌟య䛾ⱞ③䜢࿴䜙䛢䚸⮬ศ䜙䛧䛔⏕ά䜢 ㏦䜜䜛䜘䛖䛻䛩䜛䜿䜰䚹 _ 䊢 䊢 ᮎᮇ䜺䞁ᝈ⪅䛥䜣䛜᭱ᮇ䜎䛷⮬Ꮿ䛷㐣䛤䛫䛺䛔⌮⏤ 䐟 ᐙ᪘䛻⫗యⓗ䞉⢭⚄ⓗ䛻㈇ᢸ䜢䛛䛡䜛䛾䛷䛿䛺䛔䛛䠛 ከ䛟䛾ᮎᮇ䜺䞁ᝈ⪅䛥䜣䛿䚸ᐇ䛿ஸ䛟䛺䜛ᩘ᪥๓䜎䛷䛒䜛⛬ᗘ 䛤⮬㌟䛾䛣䛸䛜䛷䛝䛶䛔䜛᪉䛜ከ䛔䛾䛷䛩䚹 䛴䜎䜚䚸୍⯡ⓗ䛻䛿㛗䛔ᮇ㛫኱ኚ䛺䜿䜰䛜⥅⥆䛩䜛䛸䛔䛖䛣䛸䛿 ከ䛟䛿䛒䜚䜎䛫䜣䚹 䐠ᐙ᪘䛻⤒῭ⓗ䛺㈇ᢸ䜢䛛䛡䜛䛾䛷䛿䛺䛔䛛 ་⒪ಖ㝤⮬ᕫ㈇ᢸ๭ྜ䛻ᛂ䛨䜎䛩䚹 ` 䐡 ᝈ⪅䛻ఱ䛛㉳䛣䛳䛶䜒䚸䛩䛠䛻ᑐᛂ䛧䛶 䜒䜙䛘䛺䛔䛾䛷䛿䛺䛔䛛䠛 ⤊ᮎᮇ䛻䜘䛟䜏䜙䜜䜛⑕≧䛸䛧䛶䛿䚸③䜏䚸 ᴟᗘ䛾⑂ປឤ䚸 တ䚸ᜥษ䜜䚸Ṛ๓ႍ㬆䚸䛫䜣ዶ䚸 Ⓨ⇕䛺䛹䛜䛒䜚䜎䛩䚹 䜎䛯ฟ⾑䛜㉳䛝䜛䛣䛸䜒䛒䜚䜎䛩䚹 ᅾᏯ䛾䛚䛔䛶䛿ゼၥ┳ㆤᖌ䛻㻞㻠᫬㛫䛔䛴䛷䜒┦ㄯ䛩䜛஦䛜 䛷䛝䜎䛩䚹 䛭䛧䛶䚸ᚲせ䛜䛒䜜䜀⮫᫬ゼၥ䜒⾜䛔䜎䛩䚹 XW 䐢⮬Ꮿ䛷䛿༑ศ䛺་⒪䜢ཷ䛡䜙䜜䛺䛔䛾䛷䛿䛺䛔䛛䠛 ᮏ᱁ⓗ䛺⒴䛻ᑐ䛩䜛἞⒪䛸䛛᳨ᰝ䛿⑓㝔䛷䛧䛶䛔䛯䛰䛝䜎䛩䚹 䛧䛛䛧䚸䛴䜙䛥䜢ྲྀ䜛䛯䜑䛾⑕≧⦆࿴䛻䛴䛔䛶䛿⑓㝔䛸ྠ䛨་⒪䛜 ᥦ౪䛷䛝䜎䛩䚹 㧗䜹䝻䝸䞊㍺ᾮ䜔⤒⭠ᰤ㣴䜢䛩䜛䛣䛸䜒ྍ⬟䛷䛩䚹 䜎䛯䚸⡆༢䛺㉸㡢Ἴ᳨ᰝ䜔᥇⾑䛿ᅾᏯ䛷䜒ྍ⬟䛷䛩䚹 XX

(11)

Ặ ྡ 䠖䕿㷂䕧Ꮚ ᵝ 㻠㻤ṓ ⑓ ྡ 䠖ங⒴ᮎᮇ Ꮚᐑ㌿⛣ ⫵⛣㌿ ᐙ᪘ᵓᡂ䠖ኵ䞉㛗⏨䠄ᮾிᅾఫ䠅䞉ḟ⏨㻔┳ㆤᏛ⏕㻕䞉㛗ዪ㻔㧗ᰯ⏕䠅 㻡ேᐙ᪘ ⑓ ≧ 䠖ྡྂᒇᕷෆ䛾኱⑓㝔䛻䛶ᕥஙᡣ᦬ฟ䛾ᡭ⾡䜢ཷ䛡䚸 㻟ᖺᚋᏊᐑ䞉⫵䜈䛾㌿⛣䛒䜚䚹ᢠ⒴๣ᢞ୚䚸ᨺᑕ⥺἞⒪ 䜢ཷ䛡ᅾᏯ䜈᚟ᖐ䛥䜜䛯䚹㣗஦䛿䜋䜌ᦤྲྀ䛷䛝䛪Ỉศ 䛾䜏ྍ⬟䚹 ฎ ⨨ 䠖ྑ㙐㦵ୗ䜘䜚䝫䞊䝖☜ಖ䚹䝣䝹䝸䝑䜽㻝ྕ 㻝㻜㻜㻜㼙䡈㻔㻠㻜㼙䡈㻛㼔㻕 ᅾᏯ㓟⣲⒪ἲ䞉䝞䝹䞁⟶⌮㻔㻝㻢䠢㻕 ⑕ ≧ 䠖࿧྾ᅔ㞴䞉୙ṇฟ⾑ ᑐ ᛂ 䠖③䜏䛾䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛿䝣䜵䞁䝖䝇䝔䞊䝥㻝㼙㼓౑⏝ 䜸䜻䝜䞊䝮㻞㻚㻡㼙㼘ෆ᭹ 㻨 㻨⑕౛㻝㻪 XY ⤒㐣䠖 ㏥㝔䜘䜚ᩘ᪥ᚋ䛻ᐷ䛯䜚㉳䛝䛯䜚䛾⏕ά䚹 ኵ䛿௙஦䛷᪩ᮅ䡚῝ኪ䛻ᖐᏯ䚹 㛗⏨䛿ᮾி䛷୍ேᬽ䛧䚹ḟ⏨䛿┳ㆤᏛᰯ䛻㏻䛖Ꮫ⏕䚸 㛗ዪ䛿㧗ᰯ⏕䛷䛒䜛Ⅽ᪥୰䛿⊂ᒃ䚹 㻝᪥㻞ᅇ䚸ゼၥ௓ㆤ䝃䞊䝡䝇䛜ධ䜚㌟䛾ᅇ䜚䛸䛾ୡヰ䜢 䛧䛶䛔䛯䚹ḟ➨䛻ᐷ䛯䛝䜚≧ែ䛸䛺䜚䚸ゼၥ┳ㆤ䝃䞊䝡䝇䜢 㻞ᅇ㻛᪥฼⏝䚹③䜏䛾䝁䞁䝖䝻䞊䝹౽⛎䛾ฎ⨨➼⾜䛳䛯䚹 䛔䜘䛔䜘䛾᫬䚸Ⅼ⁲䞉䝞䝹䞁䜢ᢤཤ䚸䛤୺ே䛸ධᾎ䚹 Ꮚ౪㐩䛜㢌䜢Ὑ䛔╔᭰䛘䜢䛥䛫䚸㻞᫬㛫ᚋ䛻ᜥ䜢 ᘬ䛝ྲྀ䜙䜜䛯䚹 XZ 䡚 䡚⤊䜟䜚䛻䡚 ᅾᏯ䛸䛿䚸䛭䛾ே䛜䛭䛾ே䜙䛧䛟㐣䛤䛫䜛஦䚹 ゼၥ┳ㆤᖌ䛾ᙺ๭䛿䚸䛭䛾ே䛸ᐙ᪘䜢⤖䜃䛴䛡䚸 ᚰ䛛䜙ᨭ᥼䛧䛶䛔䛣䛸䚹 䜔䜚䛜䛔䜢ᣢ䛳䛶㻔䝩䝇䝢䝍䝹䝔䜱㻕᥋䛩䜛䛣䛸䚹 X[ ⌮ ⌮ᛕ ⚾㐩䛿䚸ே䛸ே䛸䛾ฟ㐂䛔䚸㛵䜟䜚䛻ឤㅰ⮴䛧䜎䛩䚹 ᐙ᪘䜢ྵ䜑䚸䜏䛺䛥䜣䛜ᚰ㇏䛛䛻➗㢦䛷Ᏻᚰ䛧䛶 ⣲ᩛ䛺ẖ᪥䛜㏦䜜䜛䜘䛖䛻䛚ᡭఏ䛔䛧䜎䛩䚹 ே䛾③䜏䛻ᐤ䜚ῧ䛳䛶䚸࿨䛾ᑛ䛥䜢኱ษ䛻䛧䚸 ᚰ䛾㏻䛔ྜ䛖᪥䚻䜢ᥦ౪䛧䜎䛩䚹 X\

ࡑ୒ҫྏΝஎͮͱ͏Ή͖ͤ

Ѭஎݟ͗Ξιϱνʖ஦ԟබӅ ̐̎̏̕ɿ̕ɿ̖ ˖ϙηϒηݜڂճ̢̢̦̘̱̘̠ ͗Ξ׳ंճʰ͕࿫͹ճʱ ׳ंγϫϱʰԮ࡜ޮԄʱ ˖͏͹ͬͳৱͳΠʖφ͹ָߏʤ೧ʛʥ ۜీѧՆࠞ

͞ΗΉͲ

• 2000ᖺ 䝩䝇䝢䝇◊✲఍䠫䠧䠝䠶䠝䠧䠥

• 2008ᖺ 䛜䜣ᝈ⪅఍䛂䛚ヰ䛾఍䛃

• 2008ᖺ 䛂་⒪䠄䛔䛾䛱䠅䛸⨾⾡䛃

ྡྂᒇⱁ⾡኱Ꮫ䛻䛶ᤵᴗ

• 2012ᖺ 䛜䜣ᝈ⪅䝃䝻䞁䛂ᒸᓮබᅬ䛃

• 2013ᖺ 䛔䛾䛱䛸㣗䛸䜰䞊䝖䛾Ꮫᰯ

• 2016ᖺ

䛚䛻䛞䜚䛸䛚䜏䛭Ồ䛾఍䛂䛼䛟䛸䜀䛃

(12)

ϙηϒηݜڂճ̢̢̦̘̱̘̠τʖϜ

ҫྏͳ͏͹ͬͳࢤ຿Ν݃΁͞͞ΘΊ

ҫྏͳ͏͹ͬ͗ ΍ͮͳࣙ༟Ͷɼ͵ΕΉͤΓ͑Ͷ

׳ंγϫϱʀ׳ंճ

ࣙ෾ͪͬ͹ݶཁͲஎΖҫྏ

͖·ͬΎͳϓϧ΢Ϗϱ

⚾㐩䛾Ᏻᚰឤ䛸䛿ఱ䛛

࡯ࢢΝࡠͮͪഐܢ

⑓㝔䛷䛾㐪࿴ឤ䛿䚸

֝

ᐙ䛻䛔䛯䜙ゎỴ䛩䜛䛣䛸䜀䛛䜚

֝

2003ᖺ

2007ᖺᨵゞ∧

ᅾᏯ䛿Ỵ䛧䛶ᮎᮇ་⒪䛷䛿䛺䛔

䛂᭱ᚋ䜎䛷Ᏻᚰ䛧䛶ᐙ䛻䛔䛯䛔䛃

࡯ࢢ͹಼༲ʤΠϱίʖφʥ

ࡑ୒ରݩ໌ʀࡑ୒ҫྏࢬઅ

• ᅾᏯ䛾㑅ᢥ⌮⏤䞉ᅾᏯ䛷䛔 䜛᫬䛾୙Ᏻ䞉Ⰻ䛛䛳䛯䛣䛸䞉 䛟䛨䛡䛭䛖䛻䛺䛳䛯᫬㢗䛳䛯 ே䞉་⒪⪅䛻㢪䛳䛯䛣䛸䞉ᐙ ᪘䛻㢪䛳䛯䛣䛸䞉཭ே࿘䜚䛾 ே䛻㢪䛳䛯䛣䛸䞉་ᖌ䛛䜙 䛾┳ྲྀ䜚䛾䜰䝗䝞䜲䝇䛾ྍ ྰ䞉ḟ䛻┳ྲྀ䜛᪉䜈䛾䝯䝑 䝉䞊䝆䞉ᝈ⪅䛥䜣䛾ᛮ䛔䞉ᅾ Ꮿ䜈䛾㐣⛬䞉᥎⸀䛾ᮏ䛺䛹 ③䜏䛾䝁䞁䝖䝻䞊䝹䛿䛹䛣䜎 䛷ྍ⬟䛛䞉ᅾᏯ་ᖌ䛜⾜䛖་ ⒪⾜Ⅽ䞉ᐙ᪘䛜䛷䛝䜛་⒪⾜ Ⅽ䞉⤊ᮎᮇ䛾ᰤ㣴Ⅼ⁲䛾⪃ 䛘᪉䞉௦᭰⒪ἲ䜈䛾ᑐฎ䞉࿌ ▱䛥䜜䛶䛔䛺䛔ᝈ⪅䜈䛾ᑐ ฎ䞉⊂ᒃ䛾ᅾᏯ䛿ྍ⬟䛛䞉ᅾ Ꮿ་⒪䛾㝈⏺䛿䞉ᐙ᪘䛻ᮃ 䜐䛣䛸䞉䝅䝇䝔䝮඲⯡䞉᥎⸀ 䛾ᮏ䛺䛹

ࡑ୒ҫ͹͕࿫͖Δࢧͮͪ͞ͳ

㣗䜉䜛䛣䛸䛻䛴䛔䛶2䛴䛾⪃䛘᪉

ྠ䛨⑕≧䠄⫶䛜䜣䚸ᮎᮇ䠅

䖃ྤ䛔䛶䜒䚸㣗䜉䛯䛛䛳䛯䠝䛥䜣

䖃⮬ศ䜢ᚊ䛧䛶䛚Ⲕ䛧䛛㣧䜎䛺䛛䛳䛯䠞䛥䜣

࣑Δ͵͏գఖͲ͍ͮͱ΍ɼ ͨ͹ਕͶͳͮͱ͹࠹વ͹͞ͳ͗Ͳ͘Ζ

(13)

࡯ࢢΝࡠ੔͢״ͣͪ͞ͳ

ぢ ぢ䛘䛶䛔䜛་⒪⪅ ぢ䛘䛺䛔ᝈ⪅ᐙ᪘ ⤊䜟䜚䜢ぢ䜛་⒪⪅ ௒᪥䜢ぢ䜛ᝈ⪅ᐙ᪘

• ་⒪䛿䜟䛛䜙䛺䛔

ᝈ⪅ᐙ᪘䛿 ୰䛻䛒䜚䚸෭㟼䛻䛺䜜 䛺䛔ே䛸ᖖ䛻ྥ䛝ྜ䛳䛶䛔䜛་⒪⪅ 䠄ᐙ᪘䛿䚸ᚋ䛻䛺䛳䛶䜟䛛䜛䛣䛸䛜 䛯䛟䛥䜣䛒䜛䠅

ࣙਐ͹ରݩ͖Δ״ͣͪ͞ͳ

၏ʴ↗ↆ↕ 䛂ҔၲƷɶư ƍƷƪǛᓳƱƢƷƔſ ʴ↗ↆ↕⅚ žƍƷƪǛኳƑǔƷƔſ 䛩䜉䛶䛾ே䛻䠄་⒪⪅䞉ᐙ᪘䞉཭ே䠅 ᙺ๭䛜䛒䜚䚸 ᘬ䛝ཷ䛡䜛䜒䛾䛜䛒䛳䛯䚹 Ẽᣢ䛱䜢ᩚ⌮䛩䜛䛸䚸 ་⒪⪅䛻ᮃ䜐䜒䛾䛿䚸 ᮏᙜ䛻ᑡ䛺䛛䛳䛯䛣䛸䛻Ẽ௜䛟䚹 ་⒪䛾㑅ᢥ䛿⏕䛝᪉䛾㑅ᢥ䚹 ே䛾ᩘ䛰䛡⏕䛝᪉䛜䛒䜛䜘䛖䛻䚸 䛭䛾⟅䛘䜒༓ᕪ୓ู䛷䛩䚹 ே䛾ᩘ䛰䛡䛒䜛䜘䛖䛺䚸 ከᵝ䛺ᑐᛂ䜢ᚲせ䛸䛩䜛་⒪䛿 䛔䛳䛯䛔⚾䛯䛱䛻ఱ䛜䛷䛝䜛䛾䛷䛧䜗䛖䛛䠛 ་⒪䛻ఱ䜢ồ䜑䜎䛩䛛

נܡᲢҔၲᲣƴ˴Ǜ൭NJǔƷưƠǐƏƔ

ɟʴƻƱǓƷሉƑƕ࣏ᙲưƢ

ࢴୣ͹ࢻ఼Ͳߡ͓Ζ

་⒪⪅䛻Ṛ䜢ᩍ䛘䛶䜒䜙䛖 䛣䛸䛜⥆䛟㝈䜚 䛔䛾䛱䛾⤊䜟䜚䛸䛧䛶䛾 䛂Ṛ䛃䛿 ⚾㐩䛻䛿ぢ䛘䛶䛣䛺䛔 Ṛ䛻ᜍ䜜䛜䛒䜛 䠄἞⒪䛾㑅ᢥ䜒ኚ䜟䛳䛶䛟䜛䠅 ⚾㐩䛜 䛔䛾䛱䜢⪃䛘䜛䛣䛸䛜 䜂䛔䛶䛿 ་⒪⪅䛾᪉䚻䛾ຓ䛡䛻䛺䜛 ௒䛛䜙䛷䛝䜛䛣䛸䛿䚸 ඖẼ䛺᫬䛻⪃䛘䜛䛣䛸 ⮬ศ䛾ᛮ䛔䜢㛵䜟䜛඲䛶䛾ே 䛻䛻䜟䛛䛳䛶䜒䜙䛖ດຊ䜢䛩䜛 䛣䛸䚹

ҔၲNjŴƍƷƪNjŴ

NjƬƱŴᐯဌƴƳǓLJƢǑƏƴ

žᅶᢋƷᲭƭƷˁʙſ

ဃƖǔƜƱȷჃӕǔƜƱȷരƵƜƱ

(14)

参加者

71 名

回答者

57 名

80.3% Q1 あなたは? ①性別 人数 構成比 男 15 26.3% 女 42 73.7% 合計 57 100.0% ② 人数 構成比 がん体験者 19 33.3% 患者家族 4 7.0% ピアサポーター 7 12.3% ケアマネジャー 4 7.0% 看護師 9 15.8% 薬剤師 8 14.0% その他医療福祉関係 者 5 8.8% その他 1 1.8% 合  計 57 100.0% Q2 年代 人数 構成比 20代 2 3.5% 30代 7 12.3% 40代 7 12.3% 50代 14 24.6% 60代 20 35.1% 70代以上 6 10.5% 不明 1 1.8% 合  計 57 100.0% 公益財団法人 在宅医療助成 勇美記念財団 フォーラム

「在宅医療」知っていますか?

家で最期まで療養したい人に

平成29年7月8日(土)開催 

アンケート集計結果

<その他医療福祉関係者内訳> MSW2名、PSW・クリニック事務長、介護職 各1名

26%

74%

がん体験 33% 患者家族 7% ピアサ ポーター 12% ケアマネ ジャー 7% 看護師 16% 薬剤師 14% その他医 療福祉関 係者 9% その他 2% 20代 3% 30代 12% 40代 12% 50代 25% 60代 35% 70代以 11% 不明 2% 1 / 2 ページ

(15)

Q3 フォーラム「の内容はいかがでしたか? ①基調講演 人数 構成比 とても参考になった 28 52.8% 参考になった 24 45.3% 参考にならなかった 1 1.9% 合計 53 100.0% ②パネルディスカッション 人数 構成比 とても参考になった 25 50.0% 参考になった 23 46.0% 参考にならなかった 2 4.0% 合計 50 100.0% とても参 考になっ 53% 参考に なった 45% 参考にな らなかっ 1.9% とても参 考になっ 50% 参考に なった 46% 参考に ならな かった 4% 2 / 2 ページ

(16)

1 3年前に利用した在宅医療に比して、かなり幅広い範囲での対応がされていると感じた。 2 父も肺がんで亡くなっていて、最後の3日間は病院であったが、それまでは自宅で過ごしていました。高校生と中学生 であった私と妹、母は本人(父)が自宅で寝ている状態を見ていてとてもつらかったことが思い出されます。本人より も家族の覚悟がとても必要でした。本当に大変だったなあと、思い返されます。一人では何もできません。家族の協 力あるのみです。 3 アニマルセラピーの話を聞きたかったです。家田先生のクリニックに伺いたいと思いました。 4 日々、仕事として行っていることを振り返ることができたし、明日からも頑張って仕事をしていこうと思いました。 5 時間軸-改めて再認識できた。 6 精神科の患者さんが、がんや身体疾患を併発するので勉強にきました。大変勉強になりました。ありがとうございまし た。 7 その時を自分らしく過ごすために、自分はどのように生ききりたいかを考え、まとめ、家族に伝えていきたいと思った。 8 緩和ケア病棟の雰囲気が少しわかりました。緩和ケア病棟は1度入ると亡くなるまで出ないものだと思っていました。 9 在宅医療がどんどん進化していくことで、家族と寄り添う時間が多くなることで、家族がまた一緒に頑張ると思うことが できる。 10 その人にあった死というのものを選んで苦痛のない死を、ということが、やっぱりその方の選択肢。延命ばかりがいいもの ではない。 11 いつもありがとうございます。家田先生にはこれからもお話を聞かせてください。今日はそれぞれの担当区があることを 理解できました。 12 がんになったらくよくよせず外出してストレスをためないこと。脳にがんがありますが、毎日外出して楽しんでおります。 13 少しずつ前に進むために参考になりました。 14 ①「訪問医療」と②「在宅医療」との明確な違いが理解できた。①は親の時にお世話になりましたが、最期が休診 日のため、死亡診断は別の医療機関でした。②が地域にできることを望みたい。 15 緩和ケア病棟の入院期間の制限などわかりました。 16 ミーネットの講演会を受け始めさせていただいて10年以上経ちました。初めの頃は「生きる」…話が心に重かったで す。こういった、今日のようなお話が聞けて嬉しかったです。 17 死ぬ2週間くらい前から急に増す特徴的な症状(腹水、呼吸困難など)がよくわかった。 18 訪問診療と往診の違いをよくわかっていなかったので理解できた。家田先生の訪問診療をいずれ利用したいと思った が、緑区に自宅があり利用できず残念です。 19 アニマルセラピー、がん哲学外来、催眠療法…気になることがたくさんです。 20 実経験が少ないため、緩和ケアについての知識を拡充させたい。 21 その時、自分らしく、フレールの状態など、興味深い言葉がたくさんあり、また、楽しく聞かせていただきました。 22 自分の意志ではできない治療の限界の後のことを考えるきっかけになった。 23 とても勉強になりました。訪問看護の話が聞けてよかった。 24 家田先生とは連携させていただき、お看取りもさせてただいている看護師です。素晴らしい先生のお考え等知ること ができ、今後の連携に勉強させていただきました。 25 在宅プランとはその患者としてみることもあるが、在宅でその人が背負っている立場、役目も含めてプランを立てる。そ の話は医師との信頼、関係性を深めた。在宅の知識をこれからも発信してほしい。私の周囲の人は知るきっかけ、 機会が少ない。 26 家田先生のお考えの在宅医療の理念がよくわかりました。

ご意見・ご感想 <基調講演>

1 / 3 ページ

(17)

1 連携の流れの説明があるとベスト 2 地域で在宅治療を支援する機関があり、かつ、まめの細かいフォローをされていることは、ここで知ることができた。 3 がん患者は医療保険しか使用できないと言われましたが、がん末期の方は介護保険が申請できます。40歳以上 65歳未満が対象となります。もう少し詳しく介護保険の仕組みを説明されていただけたらと思いました。わりとあいま いな説明になったと思いました。 4 具体的な質問でわかりやすかった。母が死なないというのが印象的でした。オランダのボランティアの知識はどのように 得ているのか質問したかったです。 5 下山先生の進行、話の振り方がとても上手で皆さんからいろんな話が聞けてよかったです。 6 在宅を支える制度はある程度整っているとはいうものの、それを支える家族側も少人数であり、現実は厳しい面も 多々あると思う。自分らしい最期をどこで過ごすかを決めるときには、本人も家族もそれなりの覚悟が必要と思う。 7 実際の話が聞けてよかった。メールで思いを聞ける、吐ける時代になったことは心強い。 8 参考にして、動けるうちに具体的な情報収集をしていこうと思います。 9 精神、独居、老々などケースについての問題提起がよかったです。今後、どう対応していくか改めて検討が必要だと 感じました。 10 費用や保険制度のこと、はじめて知りました。手続きのことも勉強になりました。医療・医療者に求めすぎることはした くない。しかし、いい医療者、いい人を今日知ったので、何かの時は相談したいと思いました。よろしくお願いします。あ りがとうございます。 11 在宅の医療・看取りについて可能性を感じることができました。 12 医療にはちょっと不安がある。 13 在宅支援を昔やったことがあり、そうだなあと思いました。家で死にたくても家族の協力?介護がないとほぼほぼ病院 でした。現在は違います。自宅ということを考えていても、施設になったり、家族の拒否だったりで自宅以外になる場 合もありますが、在宅医療を支える制度が整ってきたと感じました。 14 迷ったら一度やってみる。熱い人はたくさんいるというのが頼もしかった。 15 それぞれの人達が、それぞれに熱い気持ちで接しているのがとても嬉しく思いました。 16 充実を望みます。 17 ホスピス研究会OKAZAKIの金田さんのお話が胸を打ちました。教えられること、うなずくことがたくさんありました。あり がとうございました。 18 「在宅医療を地域で支える」なのに介護支援専門員が出場しないのはなぜか。ディスカッションを聞いていて不思議 でした。 19 実際のところ65歳未満のがん末期患者に対してはケアマネに依頼があればケアマネが申請手続きを行い、福祉給 付手続きを行うことが可能です。特に訪問診療の先生の協力があればスムーズに要介護の査定を受けることができ ます。訪問看護も大切ですが、最期を迎えるご本人、ご家族が支払い心配のない生活を送ることができるように支 援していく、また、ご本人の自分らしい生活(希望)を叶えてあげることを提供していくのがケアマネの使命です。 20 特に訪問看護師さんの話で痛みのコントロールはできるとの言葉が嬉しかったです。わかりやすかったです。訪問看護 師さんの仕事がわかってよかったです。生きること、看取ること、死ぬこと…よかったです。 21 患者本人の死生観に添った在宅医療、「死生観」を持つこと、「死生観」を体得していることが大切。 22 金田さんが伝えられた「がん」になった人がどう生きるか考えていくことが大切。社会として、どう死について考えていくの か…。ただ実際は心の準備・覚悟へのサポートが乏しいと思う。そのため、医療者の考えで進められてしまうことが多 い。

ご意見・ご感想 <パネルディスカッション>

2 / 3 ページ

(18)

23 医療者は医療者の考え、患者には患者の考えがある、それぞれに勉強したり集いに参加はしているが一方通行のこ とは多いと感じました。お互いに考えられるこういう場は大切だと思いました。私自身がん患者はとは考えておらず、人 としてみるのでそういう視点で物事は考えないのですが、がん患者さんはそういうふうにみられたくない気持ちの中で、 でも分かち合うためにそういう場に参加する。それが意識してしまう要因でもあり、でも必要なことで…とっても心のケ アは難しいなと感じました。自分自身を振り返るいい機会になりました。ありがとうございます。 24 3人の人がそれぞれの立場からの話が聞けてよかったです。質問に答えていただけたこともよかったです。 25 ケアマネジャーに相談するとよいことがわかった。独り暮らしでも上手に利用しながらやっていけることがわかった。今日 のフォーラムに来られた方たちのような出会いがあればいいと思いました。 26 独居の人にも希望が持てました。 27 一般も対象にした内容なので、ご家族の気持ち等も学べることができた。 28 金田さんの「見える医療者」のお話は非常にわかりやすく、考えさせられました。患者さん・ご家族の想い、見える世 界をしっかり把握していくことの大切さがよくわかりました。 29 在宅医療を支える立場として心づもりが出来たように思います。ありがとうございました。 30 パネルディスカッションで65歳以上であれば介護保険(40歳以上、特定疾患は利用可能)を利用するようにすす めるのは、退院時は病院のケースワーカーが制度利用をすすめるべきである。 マイクが聞き取りにくかった。声が小さかった。ありがとうございました。 3 / 3 ページ

参照

関連したドキュメント

次に、第 2 部は、スキーマ療法による認知の修正を目指したプログラムとな

はありますが、これまでの 40 人から 35

前項では脳梗塞の治療適応について学びましたが,本項では脳梗塞の初診時投薬治療に

いしかわ医療的 ケア 児支援 センターで たいせつにしていること.

在宅の病児や 自宅など病院・療育施設以 通年 病児や障 在宅の病児や 障害児に遊び 外で療養している病児や障 (月2回程度) 害児の自

在宅医療の充実②(24年診療報酬改定)

岩沼市の救急医療対策委員長として采配を振るい、ご自宅での診療をい

   遠くに住んでいる、家に入られることに抵抗感があるなどの 療養中の子どもへの直接支援の難しさを、 IT という手段を使えば