6
6
(臨床中央検査部)
O
松 井 静 代 ・ 北 田 増和・渡辺伸一郎・
竹内 正・清水喜八郎
CRP
の微量定量法は
RIA
法，
EIA
法，
LPIA
法(ラ
テックス近赤外比濁法〉などがある. これらの方法に
よる健常人血清中の
CRP
値は
O
.
O
l
m
g
/
d
l
付近にピー
クを有する対数型分布を示すことが報告されている.
今 回 ， 日 常 検 査 法 と し て 採 用 し て い る
TIA
法と
LPIA
法の関係について検討したので報告する.
TIA
法
(
X
)
で
0
.
1
~2 1.
7
m
g
/
d
l
の範囲の患者血清
(
1
0
1
件〉による
LPIA
値
(
y
)
は
0
.
1
~23.4mg/dl で，
TIA
法の平均値〔文〉は
6
.2
7
m
g
/
d
l
，
LPIA
法の平均値
(
y
)
は
6
.
7
1
m
g
/
d
l
，相関係数(y)は
0
.
9
9
0
，回帰式
y=
1.
0
6
4
X
+
0
.
0
4
と良好な相関を示した.
CRP 低値域 (TIA 値 0.0~ 1. 0) については LPIA 値
O.O~ 1.
2
m
g
/
d
l
で，文
=
0
.
2
3
，
Y
=
0
.
2
9
γ
二
0
.
9
2
7
，
Y
ニ
1
.
0
7
0
X
十
0
.
0
4
となり，低値域においても高値域と同様
な関係であった
心研小児科の
CRP
値が
TIA
法で
0
.
5
m
g
/
d
l
以下を
示した検体
(
2
3
2
件〉を
LPIA
法で再検査してきた.そ
の結果， TIA イ直 0.0~0.5 で，
LPIA
{I直 0.O~0.9 ， 主=
0
.
0
9
，
Y=0.17
，
γ
二
0
.
7
9
0
，Y
=
1.
0
9
0
X
+
0
.
0
7
の成積で
あった.
管理血清による日差変動は
TIA
法において文士
2
SD=2.54
:t
0
.
0
8
5
，
2CV=3.35%
，
LPIA
法では
Y
:t
2
SD=2.53
:t
0
.
2
5
2
，
2CV=9.98%
となり，高値域では
TIA
法で良い成績が得られた.しかし，低値域の同時
測 定 の 再 現 性 は 文 : t
2SD= 0
.
2
6
士
0
.
0
9
8
，
2CV=
3
7
.
7
%
，
Y
土
2SD=O
.
3
8
4
:t
0
.
0
2
0
，
2CV =5.35%
とな
り
，
LPIA
法が有利である.この測定精度の違いは，測
定範囲が TIA 法で 0.1~20mg/dl ，
LPIA
法 が
O
.
005~0.400mg/dl であることから考えて矛盾した
ものではない
以上の結果から，定性検査を定量検査に置き換える
だけの役割としては測定範囲や精度などから考えて
TIA
法が有利である.しかし，
CRP
は正常血清成分の
一つであることが明らかになり，
LPIA
法で求められ
た正常範囲は
O
.
l
m
g
/
d
l
以下にあると言われている.
従来からの正常範囲(定性一~:t，定量 O.0~0.4mg/
dl)内の変動に臨床的意義を求める場合は高感度測定
法
(
L
P
I
A
法など〉で測定する必要がある.
本
TIA
法は抗
CRP
を含まない血清(抗
CRP
血清
と同種〕をブランク試薬として， 日立
7
0
5
型自動分析機
により自動化した方法である.本法と
LPIA
法は良好
な相関を示すことから
CRP
の濃度範囲によって互い
に補完し得る方法と考えられる.
1
9
.
除草剤
DCPA
乳剤の毒性に関する実験的研究
(第2衛 生
o
橋 本 優 子 ・ 石 津 澄 子
DCPA
乳 剤 は ， 有 効 成 分
3
'
，
4
'
-
d
i
c
h
l
o
r
o
p
r
o
p
i
o
n
-a
n
i
l
i
d
e
(以下
DCPA)
に有機溶剤jや乳化剤などが配合
された除草剤である.この除草剤の生体障害について
M
o
r
s
e
博士らは，ヒトに対しては塩素疫療と皮疹，皮
膚刺激，眼刺激，チアノーゼなどが観察されたといっ
ている.我々の教室では以前から
DCPA
の純品と乳剤
である市販品の毒性の差異について検討してきたが，
今回，マウスの皮膚への作用について実験的研究を行
なったので報告する.
1
0
週齢雄マウスの背部皮膚に，乳剤を各々
DCPA
と
して
3
5
.
0
%
(原液)，
0.7%
(散布濃度〉に調製し
1
日
1
回
1
0
日間連続塗布した.その結果，
0.7%
塗布群で
は塗布局所の浮腫が主変化であったが，
3
5
.
0
%
，塗布
群ではこれに加えて炎症性細胞の浸潤や表皮の肥厚や
不全角化もみられた.次に，皮膚に付着した
DCPA
を
洗浄除去することでこれらの皮膚障害がどの程度防止
できるかを検討するために，次の実験を行なった.す
なわち，
0.7%
，
3
5
.
0
%
の濃度を
1
回だけ背部皮膚に滴
下し直後に石けんで洗浄した群と，未洗浄群について
経時的に採血し，血中
DCPA
濃度，
M
巴
t
-
H
b
形成率，
H
e
i
n
z
b
o
d
y
出現率を測定した.その結果，
3
5
.
0
%
塗布
群では
1
時間後に未洗浄群で
0
.
4
4
9
μ
g
/
m
l
とかなりの
DCPA
が検出されたが，洗浄群でも除去しきれなかっ
たのか
0
.
2
5
0
μ
g
/
m
l
と検出された.文，
Met-Hb
形成率
は，形成量が低いので、バラツキが大きいが，それでも
洗浄による減少例が多かった.又，後発生である
H
e
i
n
z
b
o
d
y
は，特に
3
5
.
0
%
塗 布 群 で は
1
4
4
時 間 で 未 洗 浄 群
1
3
.
5
士
7
.
4
0
%
，洗浄群
0
.
8
2
:t
0
.
8
2
%
とこれもやはり洗
浄することで出現を抑制することができた.
今後，
DCPA
取扱者の健康を管理する場合は，保護
具などの装着を完全にし，体内に吸収されないように
防御すると同時に皮膚に付着した場合はすみやかに洗
浄，除去すべきと思う.
2
0
.
重症妊娠中毒症を合併した
4
胎の帝王切開術の
麻酔管理
〔麻酔学〕
O
野 村 実 ・ 佐 藤 典 子 ・ 川 真 由 美 和 子 ・
古 谷 孝 雄 ・ 藤 田 昌 雄
重症妊娠中毒症を合併した 4胎の帝切時の麻酔を経
験したのでこれを報告する.症例は
2
7
歳の初産婦で既
8
9
6
ー
