長崎市職員採用試験受験申込書
試 験 職 種 験 番 号 試 験 会 場
写真 貼 位置
写 真 申 込 前6
以 内 写 半 身
脱 帽 正 面 も 貼
く い
写 真 大 横 4
㎝ 縦 6 ㎝ 程 度
験 票 も
写 真 貼 く
い ※
淵中学校
ふ
生 日
日
齢
成 28 4 1 日 現 在
氏
性別 □ 男 □ 女
現 所 〒 － 電 - 携帯 -合格通知 〒 －
付先
電 -
免 許 資 格 種 類
得 予 定
学
学 校 学 部 学 科 在 学 期 間 修学区分
最 終 現在
成 成
□卒業 □卒業見込 □中
最 終 前
成 成
□卒業
□中
最 終 前 々
成 成
□卒業
□中
最 終 前 々 々
成 成
□卒業
□中
職
勤 務 先 在 職 期 間
※ 出
教養 専門 論文 申告
現在又 直近 勤務先
成 成
※ 付 日
い く い
長
崎
市
職
員
採
用
試
験
受
験
票
試 験 職 種 験 番 号 試 験 会 場
写真 貼 位置
験 申 込 書 写 真
貼 く い
※
淵中学校
ふ 生 日
日
齢
成 2 8 4 1日 現 在
氏
性別 □ 男 □ 女
※ 験票 も氏 等 記入 写真 貼 く い
※ 裏面も記入 く い
昭和 成
私 長崎市職員採用試験 験 申 込
私 各号 い も 当 い 申込書 記載 項 相違あ
成 日
氏
自署
日本国籍 い人 看護師 除く
成 被後見人又 被保 人 準禁治産者 含
禁錮以 刑 処 そ 執行 終わ 又 そ 執行 け く 人
長崎市職員 懲戒免職 処分 け 当 処分 日 2 経過 い人
日本国憲法又 そ 成立 政府 暴力 破壊 主張 政党そ 他 団体 結成 又
加入 人
記
入
注
意
・試験職種欄 試験案内 試験職種欄 験 希望 職種 記入 く い
・□ 当 も レ印 け く い
・第一 試験合格通知 第 試験合否通知及び最終合否通知 郵 郵 先 現
所 異 場合 合格通知 付先欄 記入 く い
・※欄 記入 い く い
・記載 項 虚偽 あ 場合 合格 消 あ
・学 欄 全 記入 く い
[注 意]
1 試験日時 試験案内 く 覧く い
2 試験当日 必 定刻 試験会場 越 く い
試験開始時刻 遅刻 場合 験 い あ
3 験 際 必 験票 筆記用具 ＨＢ Ｂ 鉛筆 消 ゴム 昼食 履
履 靴 入 袋 そ 他指定 用具 持参 く い
4 試験会場 駐車・駐輪
