4_第2章 第2期計画に向けての現状と課題1 寝屋川市第2期特定健康診査等実施計画／寝屋川市ホームページ

9

医科レセプトの分析

1.1 分析対象

寝 屋 川 市 国 民 健 康 保 険 被 保 険者 健 康実態や疾 病特徴 を明ら る

ヤセプダ 記載 れ いる傷病 初診 暻日 処置 容 費用

齢 入院 暻日を 分析

件数 費用 全体概要を把握 る 成 平年 5 暻～ 成 平4 4 暻

請求分 1 間 ヤセプダを表 1

詳細 タヴタ 巻曒資料 1

表 1 医科ヤセプダ 0 歳～②4 歳 概要

ヤセプダ全体 生活習 病 ※

ヤセプダ件数 費用 ヤセプダ件数 費用

4③5ん0年0 件 10ん1年5ん0年1ん③②0 平平年ん③①平 件 ①ん平①①ん③③③ん100

1.平 ヤセプダ 全体概要

医科ヤセプダ う

※

生活習 病 関 るヤセプダ 訳を次 通り

図 1 ヤセプダ全体 対 る生活習 病治療件数 割合

第２章

第２期計画に向け

の現状

課題

Ⅰ

レセプト

みた寝屋川市国保の特徴

生活習 病

223,862件 46%

生活習 病以外

医 科 ヤ 平平年ん③①平

※

図 平 ヤ

費用 を占 る 考えられ

特定健 法

プダや人 保健指導

生活習 年ん③①③ん14

ヤ セ プ ダ

件 全体

※ 対象 糖尿病

能障害

高血

虚血性

人工透

ヤセプダ全体

割合

る 生活習

れる

1 件当 入院ヤセ 人工透析

健診ン保健指 高 ヤ 人工透析を 導プュエメ

病以外 4年ん②②0

4③5ん0年0 件 体 約 4①れ

る生活習

病 インスモ

害 糖尿病神

性腎症 脳

性心疾患 動脈

透析

体 対 る

る 生

病 治療

り ヤセプ

セプダ(中

析 ォヴス

指導 い

セプダ(平0 分析 る ム P.141

10

件 う 生

あ

病 病

ン療法 高

神経障害 糖

血管疾患 脳

脈閉塞 大動

る生活習 病

生活習 病

療 費用 割

プダ 高 長期入院

い 寝屋

0 万 以 を国

生 活 習 病

治療 一覧

高血 症 高

糖尿病網膜症

脳出血 脳梗

動脈疾患 大

病費用

治療を含 割合 高

るォヴ

院 るォ

屋川市国保 ) 長期

定 いる

病 治 療 を

覧

高脂血症 高

症 糖尿病性

梗塞 そ 他

大動脈解離

割合

含 ヤセプダ る理由

ヴス ォヴス)

保 疾患 特

治療 必要

る 厚生労

①ん平

を 含 ヤ セ

高尿酸血症

性腎症 痛風

他 脳血管疾

離 大動脈瘤

ダ 全体

特徴を把握

要 る入

労働省特定

生活習 病

平①①ん③③③ん100 ①平れ

プ ダ

肝機

風腎

疾患

瘤等

約 ①平れ 以

握 る方 入院ヤセ 定健診ン

11

件当た のレセプトが高額 ケ ス

平.1 高 ヤセプダ

高 ヤセプダ 定義 い 厚生労働省特定健診ン保健指導プュエメ

ム い 高 ヤセプダを 1 件当 り 平00 万 以 定義 いる

高 ヤセプダ い 巻曒資料 平

平.平 高 ヤセプダ 特徴

高 ヤセプダ 件数 49 件 合計費用 約 1 億 5ん①00 万 総費用

約 平れ程度 いる 図 年

100万 以 を含 る 45③件 合計費用 約①億②ん000万 り 総費用 約 ②れ あ (図 4)

図 年 平00 万 以 ヤセプダ 占 る割合

図 4 100 万 以 ヤセプダ 占 る割合

平れ

9③れ

高 ヤセプダ

49件

約1億5ん①00万

②れ

9年れ

高 ヤセプダ

45③件

12

生活習 病 う 高 ヤセプダ る疾患 脳血管疾患

虚血性心疾患 大動脈疾患 動脈閉塞 あ られる れらを循環器系疾患

言い 循環器系疾患 よる治療件数 割合 約 59れ いる (図 5)

図 5 高 ヤセプダ 循環器系疾患 割合(件数)

図 ① 高 ヤセプダ 生活習 病 割合(費用 )

循環器系疾患 よる治療費用 割合 約 ①年れ り 平00 万

以 中 ら 高 費用 るォヴス あり 件数より 費用

占 る割合 大 い

循環器系疾患 平9件

59れ

そ 他

平0件 41れ

循環器系疾患 9③ん年4年ん②90

①年れ

そ 他

13

平.年 高 循環器系疾患ヤセプダ 原因疾患

平00万 以 ヤセプダ う 多い 脳血管疾患 平0件

高 循環器系疾患ヤセプダ 平9 件 う ①9.0れを占 る そ 次 高い

虚血性心疾患 14 件 4③.年れ いる

図 ② 高 循環器系疾患ヤセプダ 訳 並び ン べ数

入院レセプトの実態分析

年.1 入院ヤセプダ 概要

医療費 高 る入院ヤセプダ い 分析 入院ヤセプダ 図

③ よう 件数 全体 約 1れ ある 図 9 示 通り 費用

る 全体 約 年0れ 相当 入院 高 費用 る傾向 ある

図 ③ ヤセプダ全体 入院ン入院外割合 件数 脳血管疾患

20件

虚血性心疾患 14件

大動脈疾患

4件 動脈閉塞 4件

入院外 4②③ん0平1件

99れ

入院 ②ん009件

14

図 9 ヤセプダ全体 入院ン入院外割合 費用

次 入院ヤセプダ 中 長期 入院 続 医療費を押 る

ら 長期入院 原因を詳細 分析 る

年.平 長期入院(① ヵ暻以 ) 実態

長期入院 ヤセプダを分析 る 成 平年 ①暻請求分 ① ヵ暻以

入院 いる人 ヤセプダを分析 る 入院ヤセプダ 5③年 件

う ① ヵ暻以 長期入院患者 199 件 約 年4れ る

図 10 長期入院 割合 件数

入院 (①カ暻曑満)

年③4件 ①①% 長期入院

199件 年4れ

入院 年ん05①ん99②ん①50

年0れ

入院外 ②ん0②③ん0年4ん平平0

15

長期入院患者 う 最 多 を占 る 精神科系疾患 約 年①れ あ

精神疾患 生活習 病 い 医療費適正化 観点 重要

課 る

図 11 長期入院 訳 件数

精神科系疾患以外 ヤセプダ う 生活習 病 最 長期入院 原因疾

患 いる疾病 脳血管疾患 年① 件 精神科を除 長期入院 約 年

割を占 る 糖尿病患者45人 う 年1人 虚血性心疾患ン脳血

管疾患ン動脈閉塞 何ら 重症 疾病を合併 いる

表 平 長期入院 べ人数 精神科以外

虚血性 脳血管 動脈閉塞 高血 症 糖尿病 脂質異常症 高尿酸血症

11 年① 5 年5 45 1① ②

( 記 年 疾患あり) 10 年1 5 平

( 記 年 疾患 ) 平5 14 11 5

精神科系疾患 ②1件 36%

精神科系疾患以外

128件

16

人工透析の実態分析

4.1 近 人工透析 状況

人工透析 い 日曓腎臓学会 平00年 人工透析 原因

疾患別 割合を公表 いる 図 1平 1年

図 1平 総人工透析患者 原疾患推移

図 1年 新規人工透析患者 原疾患推移

全国的 糖尿病 原因 る糖尿病性腎症 々増加 いる 糖尿病

性腎症 糖尿病 合わ 高血 症を持 より糖尿病性腎症を悪化

る 言われ いる ら 生活習 病予防 人工透析患者 減少

る 言える

64.1%

56.6%

49.6%

14.9% 20.4%

27.2%

2.6% 3.8% 5.0% 0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0% 50.0% 60.0% 70.0%

1990 1995 2001

性腎炎 糖尿病性腎症 腎硬化症(高血 性腎症)

46.1% 39.4% 32.4% 26.2% 31.9% 38.1%

5.4% 6.3% 7.6% 0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0% 40.0% 45.0% 50.0%

1990 1995 2001

17

4.平 人工透析患者 生活習 病 状況

成 平年 ① 暻診査分 寝屋川市 医科ヤセプダ う 生活習 病を

人工透析患者 平00 人中 1①③ 人 あ そ う 基礎疾患 高血 症 を 人 1①4人 全体 約9③れ 糖尿病を持 人 ③①人 約51れ

いる

糖尿病性腎症 糖尿病 高血 症 重 り ある 進行 より早

る 言われ いる ら 寝屋川市 い 糖尿病性腎症 患者

多 いる 推察 れる 人工透析患者 中 脳血管疾患や虚血性

心疾患等 心血管疾患 CVD を合併 いる人 多 存 る

表 年 人工透析患者 生活習 病

人工透析 糖尿病 高血 症 虚血性心疾患 脳血管疾患

1①③ 人 (100れ)

③① 人 (51.平れ)

1①4 人 (9②.①れ)

①平 人 (年①.9れ)

年0 人 (1②.9れ)

4.年 人工透析 費用

表 4 人工透析 患者数 費用

1 ヵ暻 費用 人工透析患者

間 1 人当 り 医療費 概算 ②年ん0年4ん平50 1①③ 人 5ん平1①ん②年平

人工透析患者 1①③ 人 1 ヵ暻 費用 ②年ん0年4ん平50 あ

1①③ 人 生活習 病 起因 る人工透析患者 う 成 平平 度 新規人工透析患者数(現 死亡ン転居 人を除 ) 年年人 ある 図14

新規人工透析患者 増加分 間約年0人×約5平0万 慢1億

5ん①00 万 医療費 昇 る ら 糖尿病性腎症 予防対策 必要

18

図 14 過去 5 間 新規人工透析患者数

4.4 間 総医療費 占 る人工透析医療費 割合

図 15 間 総医療費 占 る人工透析医療費 割合

厚生労働省 発表 成 平年 度 医療費 動向調査 よる 全国

医療費総 占 る人工透析医療費 割合 5.年％ ある 対 寝屋

川市 ③.③れ 高い水準 ある 金 ベヴス る 全国 患者一

人 あ り 間 医 療 費 4ん②1②ん1年0 あ る 対 寝 屋 川 市

4ん04平ん1平4 全国より 低い水準 あ 次 人工透析患者数 い

検討 ろ 全国 人工透析患者数 人口 100 万当 り 平ん年③年.4 人

ある 対 寝屋川市 平ん95②.年 人 大阪府 平ん501.5 人

以 ら 寝屋川市 総医療費 占 る人工透析医療費 割合 高

い 患者数 多い 理由 考える

15

20 20

18

33

0 5 10 15 20 25 30 35

H18 H19 H20 H21 H22

間透析医療費 ③9年ん年09ん年③0

透析患者数平平1人( 間) 医療費総

10,135,031,870

総医療費 8.8% 91.平れ

透析以外 医療費

19

年齢別生活習慣病受療率全国比較

成 平年 ① 暻審査分 寝屋川市 ヤセプダ ら受療率を計算 成 平年 10

暻 患者調査 受療率 比較 齢ン性別ン疾病分類別 全国タヴタ 脳

血管疾患ン虚血性心疾患ン糖尿病ン高血 症ン脂質異常症 5 点 あ

5 目 い 比較検討を る

受療率 ？

受療率

日 推計患者数

暻 日現 総人口

,

※全国 受療率 人口割合 ある 寝屋川市分 い 国保 被保

険者数割を いる

表 5 受療率 全国比較 総数 10 万人あ り

代

脳血管疾患 虚血性心疾患 糖尿病 高血 症 脂質異常症

曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国

0～平9 歳 年 平4 平 年 ③ 平4 年 1年 5 1平

年0～年9 歳 ② 平平 5 ③ 4年 54 平9 45 4② 年③

40～49 歳 平0 ①5 19 平5 109 15平 1平9 平5年 1平② 115

50～59 歳 4③ 平0平 5① ②5 19③ 年③0 年4年 ③②0 平51 平①②

①0～①9 歳 1平② 5平平 15② 19① 41③ ②5② ②①年 1911 554 544

②0～②4 歳 平③③ 51平 年5② 1①② ②0③ 51① 1年平③ 14②③ 94平 年54

20

表 ① 受療率 全国比較 男性 10 万人あ り

代

脳血管疾患 虚血性心疾患 糖尿病 高血 症 脂質異常症

曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国

0～平9 歳 4 平年 平 年 5 平年 4 15 4 15

年0～年9 歳 ① 平5 5 11 40 ①① 平9 ①0 4② 5②

40～49 歳 平平 ②③ 平年 年9 1平③ 平0年 155 平②② 145 14②

50～59 歳 45 平5年 ②年 111 平平① 4①4 年①平 ③②5 平05 1②②

①0～①9 歳 151 ①②③ 1③① 平③年 4③4 915 ②94 1ん③平③ 44② 平②5

②0～②4 歳 年平① ①平① 年③年 平14 ③平4 ①05 1ん年55 1ん年年② ②①4 1②5

総計 9① 平③1 11① 110 平9年 年②9 4①③ ②年平 平②5 141

表 ② 受療率 全国比較 女性 10 万人あ り

代

脳血管疾患 虚血性心疾患 糖尿病 高血 症 脂質異常症

曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国 曓市 全国

0～平9 歳 平 平5 平 年 11 平① 年 9 ③ ③

年0～年9 歳 9 1③ 4 4 4② 4平 平③ 年平 4① 19

40～49 歳 19 54 14 1平 ③① 101 9② 平年0 104 ③4

50～59 歳 51 15平 40 年③ 1②1 平95 年平4 ③①5 平95 年55

①0～①9 歳 10③ 年②① 1年5 11① 年①① ①11 ②年③ 1ん9③② ①年② ②9①

②0～②4 歳 平5年 41年 年年4 1平① ①0② 440 1ん年04 1ん①01 1ん099 50③

総計 ③4 1②年 10年 50 平51 平5年 49③ ②③② 4年年 平95

全国 比較 受療率 高い 脂質異常症 あ 逆 少 い 高血

症 ある 性別 る 女性 40 歳代 ②0 歳代 脂質異常症 受療率 り

高い 虚血性心疾患 糖尿病 ①0歳代 全国より低い ②0歳代

21

年齢別生活習慣病分析

①.1 分析方法

成 平年 ① 暻審査分 寝屋川市 ヤセプダ ら被保険者数を母数

生活習 病 人数 割合を暼病率 受診人数を母数 生活習

病 人数をヤセプダ 占暼率 以 分析 る

暼病率 ？

生活習 病人数 人

被保険者数 人

暼病率 %

ヤセプダ占暼率 ？

生活習 病人数 人

受診人数 人

ヤセプダ占暼率 %

①.平 男女別生活習 病 割合

表 ③ 生活習 病暼病率

齢 被保険者数 受診実人数

生活習 病

人数 暼病率 占暼率

男性 年①ん②04 1平ん4③年 ②ん年平③ 平0.00れ 5③.②0れ

女性 年③ん0平② 1①ん4年平 ③ん②0平 平平.90れ 5年.00れ

合計 ②4ん②年1 平③ん915 1①ん0年0 平1.50れ 55.40れ

表③ 通り 生活習 病 暼病率 い 被保険者全体 約平0れ 人

生活習 病 治療を受 いる わ る 暼病率 男性より

女性 方 多 いる ヤセプダ占暼率 見る 男性 方 多い

ら 暼病率 表れ い い男性 多 存 いる 推察 れる

生活習 病 自覚症状 表れ い ら 重症化 る 受診

22

①.年 齢別生活習 病 割合

表 9 齢別生活習 病全体概要

齢 被保険者数 受診実人数

生活習 病

人数 暼病率 占暼率

0～平9 歳 15ん②9年 年ん③01 11③ 0.②0れ 年.10れ

年0 歳代 9ん15平 1ん②40 年0③ 年.40れ 1②.②0れ

40 歳代 ②ん③平5 平ん1平③ ①91 ③.③0れ 年平.50れ

50 歳代 ③ん0年5 平ん年0② 1ん年0② 1①.年0れ 5①.②0れ

①0 歳代 平年ん0平9 10ん③19 ②ん51③ 年平.①0れ ①9.50れ

②0～②4 歳 10ん③9② ③ん1平0 ①ん0③③ 55.90れ ②5.00れ

合計 ②4ん②年1 平③ん915 1①ん0年0 平1.50れ 55.40れ

図 1① 齢別生活習 病暼病率

齢別 生活習 病暼病率 40 歳代 ら急速 伸び いる 40

歳代 い ③.③れ 比較的少 い ら 若 層 自覚症状 受

診 い いォヴス ある 考えられる

0.7% 3.4%

8.8%

16.3%

32.6%

55.9%

23

図 1② 齢別生活習 病ヤセプダ占暼率

ヤセプダ 中 生活習 病 占暼率を る 年0 歳代 ら 1②.②れ 急激

増加 いる ら 年0 歳代 自覚症状 い 健診等 異常所見

見 り医療機関を受診 結果 治療 考えられる

暼病率 異 り 40 歳代 年 割を超える人 生活習 病を

ら 前述 り 受診を れ 生活習 病 診断 れるォヴス 多い

考えられる

3.1%

17.7%

32.5%

56.7%

69.5%

75.0%

24

疾病別生活習慣病分析

②.1 疾病別全体概要

成 平年 ① 暻審査分 寝屋川市 ヤセプダを疾病別 分析 る

図 1③ 疾病別生活習 病暼病率

生活習 病 暼病率 高血 症 最 多 平 番目 脂質異常症

年 番目 糖尿病 いる 次 生活習 病 ヤセプダを母数 疾

病 割合を占暼率 以 疾病別 傾向を分析 る

図 19 疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

生活習 病 占暼率 い 暼病率 様 傾向 ある 代別 生

活習 病 疾病別 ヤセプダ占暼率を確認 る 次頁 よう

2.7% 3.3%

14.5%

10.7%

8.2%

2.6%

脳血管疾患 虚血性心疾患 高血 症 脂質異常症 糖尿病 高尿酸血症

12.6% 15.3%

67.6%

49.7%

38.0%

12.1%

25

②.平 齢別 占暼率 傾向

図 平0 平0 歳代以 疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

平0 歳代 高血 症 糖尿病 占暼率 最 高 高血

症 1年.①れ 他 代 比べ低

図 平1 年0 歳代疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

年0 歳代 糖尿病 他 脂質異常症 占暼率 増加 いる 高血

症 平 割程度 ある

12.7%

7.6%

13.6%

22.0%

32.2%

20.3%

脳血管疾患 虚血性心疾患 高血 症 脂質異常症 糖尿病 高尿酸血症

6.5%

4.2%

25.6%

41.6%

38.3%

17.5%

26

図 平平 40 歳代疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

40歳代 ら急激 高血 症 占暼率 増加 血管障害 40歳代あ

り ら進行 いる 分 る

図 平年 50 歳代病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

50 歳代 る 生活習 病ヤセプダ う ① 割 人 高血 症 受診

いる 1 割 人 虚血性心疾患 いる

6.9% 6.5%

43.8% _43.1%

37.2%

16.5%

脳血管疾患 虚血性心疾患 高血 症 脂質異常症 糖尿病 高尿酸血症

8.9% 10.4%

63.2%

46.4%

36.5%

13.3%

27

図 平4 ①0 歳代疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

①0 歳代 高血 症 ② 割を超え 心ン脳血管疾患 生活習 病ヤセ

プダ 1 割を占 いる

図 平5 ②0～②4 歳疾病別占暼率 (母数:生活習 病暼病人数)

①0 歳代 傾向 ある 虚血性心疾患 人 約 平 割 いる

若 層 糖代謝異常 よる糖尿病や脂質異常症を発症 齢

高血 症を発症 血管障害 進 虚血ン脳血管疾患等 循環器系疾患

至 いる実態 わ

11.7% 14.4%

70.1%

50.9%

38.4%

11.1%

脳血管疾患 虚血性心疾患 高血 症 脂質異常症 糖尿病 高尿酸血症

15.4% 19.2%

71.3%

50.6%

38.0%

12.0%

28

疾病別傾向分析

③.1

疾病別傾向分析 い 特定健診ン保健指導プュエメム 様式 年-1～

年-② を基 分析 詳 いタヴタ 巻曒資料 年～②

③.平 高血 症 分析

図 平① 齢別高血 症 暼病率

図 平② 齢別高血 症 占暼率

高血 症 ①0 歳代あ り ら急 暼病者 増加 る 占暼率 50

歳代より高率 ある ら 自覚症状 い 医療機関

い い高血 症暼病者 潜 的 存 る 考えられる

13.6%

25.6%

43.8%

63.2%

70.1% 71.3%

20歳代以 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳 0.1% 0.9%

3.9%

10.3%

22.9%

39.8%

29

③.年 糖尿病 分析

図 平③ 齢別糖尿病 暼病率

図 平9 齢別糖尿病 占暼率

糖尿病 関 暼病率 50 歳代 低い 占暼率 る

代 年 割程度 ある わ る ら若 層 い 医療

機関 る 糖尿病 多 見 る可能性 ある 若 層 ある 年0 歳代

40 歳代 い 健診を受診 る 糖尿病 重症化予防 る

言える

0.2% 1.3%

3.3%

5.9%

12.5%

21.2%

20歳代以 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳

32.2%

38.3% _37.2%

36.5% 38.4% 38.0%

30

図 年0 糖尿病性合併症 状況

糖尿 病患者 う 最 初期 合併症 ある 糖尿病 性神経障 害 患者 年.9れ 次 糖尿病性網膜症 ①.9れ 糖尿病性腎症 ②.5れ 合併症 重症

化 患者 多い 分 る

事 ら 早 受診 れ い い 自覚症状 い糖尿病

合併症 進行 いる実態 分 る

健診 受診率を 糖尿病 疑い ある人 早 受診を呼び掛 る

重症化予防を推進 る 性腎臓病を防 人工透析患者を減ら

る

重症化

3.9%

6.9%

7.5% 糖尿病性神経障害

糖尿病性網膜症

31

③.4 脂質異常症 分析

図 年1 齢別脂質異常症 暼病率

図 年平 齢別脂質異常症 占暼率

糖尿病 様 暼病率 い 50 歳代 低い 占暼率

年0 歳代 ら 4 割を超え いる ら 若 層 脂質異常症 疑い ある

人 多 いる 推察 る

0.2% 1.4%

3.8%

7.5%

16.6%

28.3%

20歳代以 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳

22.0%

41.6% 43.1%

46.4%

50.9% 50.6%

32

③.5 高尿酸血症 分析

図 年年 齢別高尿酸血症 暼病率

図 年4 齢別高尿酸血症 占暼率

高尿酸血症 暼病率 代 低 ②0歳～②4歳 ①.②れ

いる 暼病率 い 他 疾病 様 齢 高 る 暼病率 昇

いる 占暼率 る 若 層 方 高率 いる

れ 高尿酸血症 自覚症状 や い 若 層 受診動機

りや い 理由 考えられる

0.2% 0.6%

1.5%

2.2%

3.6%

6.7%

20歳代以 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳

20.3%

17.5%

16.5%

13.3%

11.1% 12.0%

33

心 脳血管疾患の傾向分析

9.1 心ン脳血管疾患 暼病率 割合

糖尿病ン脂質異常症ン高血 症等 生活習 病 心ン脳血管疾患 基礎

疾患 ある 心臓(虚血性心疾患) 脳(脳血管疾患) 割合を見る 図 年5

年① よう 虚血性心疾患を発症 いる割合 高い

図 年5 齢別虚血性心疾患 暼病率

図 年① 齢別脳血管疾患 暼病率

0.1% 0.1% 0.6%

1.7%

4.7%

10.7%

20歳代以 30歳代 40歳代 50歳代 60歳代 70～74歳

0.1% 0.2% 0.6%

1.4%

3.8%

8.6%

34

9.平 背景 る基礎疾患 い

表 10 虚血性心疾患 背景 る基礎疾患(母数: 生活習 病実人数) 合 計

人数 割合

虚血性心疾患 治療 平年5 0.③れ

虚血性心疾患＋○ ②②平 平.5れ

＋高血 症 49平 1.①れ

＋糖尿病 9② 0.年れ

＋脂質異常症 1③年 0.①れ

虚血性心疾患＋○＋○ 1ん0平年 年.年れ

＋高血 症＋糖尿病 年09 1.0れ

＋高血 症＋脂質異常症 54③ 1.③れ

＋糖尿病＋脂質異常症 1①① 0.5れ

虚血性心疾患＋高血 症＋糖尿病＋脂質異常症 ①51 平.平れ

表 11 脳血管疾患 背景 る基礎疾患(母数: 生活習 病実人数) 合 計

人数 割合

脳血管疾患 治療 平③① 0.9れ

脳血管疾患＋○ ①③9 平.年れ

＋高血 症 45平 1.5れ

＋糖尿病 9平 0.年れ

＋脂質異常症 145 0.5れ

脳血管疾患＋○＋○ ③04 平.②れ

＋高血 症＋糖尿病 平91 1.0れ

＋高血 症＋脂質異常症 410 1.4れ

＋糖尿病＋脂質異常症 10年 0.年れ

脳血管疾患＋高血 症＋糖尿病＋脂質異常症 41③ 1.4れ

心ン脳血管疾患 い れ 背景 高血 症を いる 中 高

血 症 脂質異常症 重 り ある より 発症モスェ る 分

35

レセプト分析のまとめ

寝屋川市 ヤセプダ う 生活習 病 関 るヤセプダ 割合 件数ベヴ

ス 4 割 金 ベヴス ① 割を超え り 予防 る疾患 多 人 医療

いる実態 分

1件当 り平00万 以 高 ヤセプダ 49件 総医療費 約平％を占

いる そ 約 ① 割 当 る 平9 件 循環器疾患 よる あ 金 ベヴ

ス そ 割合 ら る事 ら 生活習 病 特 重症化 いる状態

ある わ

人工透析医療費 い 総医療費 ③.③％ 全国 比 高い割合を占

いる そ 要因 100 万人あ り 人工透析患者数 全国 比 多い

考えられる 人工透析患者 多 生活習 病を基礎疾患 持 人 多

そ 重症化 実態 わ る

若 層 い 受療率 全国 比較 低い ②0 歳以 る

虚血性心疾患や糖尿病 全国 受療率を 回る ら 比較的軽症 ある

受診 ら 高齢 重症化 ら受診 いる傾向 う え

る 虚血性心疾患や糖尿病 受療率 ②0 歳以 昇 いる 考

えられる

比較的若い世代 健診を受診 い い人 多 医療機関 ら い

高齢 り 重症化 ら医療 いる実態 推察 れる 軽症

う 受診 る 曓人 負担 ろん 軽症 う 治療 る方 医療