自己注射法マスターガイド
患者様用
このガイドは、アボネックス筋注30μgペンを患者さんご自身または家族の方に注射していただくために、あらか じめ知っておいていただきたいこと、注射の手順等を説明しています。 マスターガイドについて ［監修］ 京都民医連中央病院 神経内科 顧問 入野医院総合めまいセンター 顧問 関西多発性硬化症センター 所長斎田 孝彦
アボネックスは、遺伝子組換え技術を用いて作られたインターフェロンβ-1a製剤であり、 ヒトのインターフェロンβにとても近い構造をしています。多発性硬化症の原因の一つと 考えられている免疫機能に作用し、多発性硬化症の再発を防ぐ効果があります。 アボネックスは1996年に米国で初めて承認され、現在では世界60ヵ国以上で使われて います。日本では2006年7月に承認され、あらかじめ注射器に薬液が充填された製剤と して販売されています。液状製剤にはヒト血清アルブミン注1）が含まれていないため、未知 のウイルス等による感染の危険性が低減されています。2013年12月にはペン型注射器 が承認されました。
アボネックスをお使いいただく前に
アボネックスとは
アボネックスの使用により副作用があらわれることがありますので、使い始める前に期待 される治療効果と予測される副作用について、主治医とよく話し合ってください。 比較的よくみられる副作用としては、「インフルエンザ様症状」と「注射部位反応」があり ます。以下の点に注意すれば、症状をあらわれにくくしたり、軽くすることができます。アボネックスの副作用
よくみられる副作用とその予防法・対処法
❶ アボネックスまたは他のインターフェロン製剤に対し過敏症の既往歴のある方 ❷ 妊婦または妊娠している可能性のある婦人 ❸ 重度のうつ病または自殺念慮のある方またはその既往歴のある方 ❹ 非代償性肝疾患の方 ❺ 自己免疫性肝炎の方 ❻ 治療による管理が十分なされていないてんかんの方 ❼ 小柴胡湯を服用中の方 ❽ ワクチン等生物学的製剤に対し過敏症の既往歴のある方次の方はアボネックスを使えません
販 売 名 一 般 名 効能・効果 用法・用量 アボネックス®筋注用シリンジ30μg注2） アボネックス®筋注30μgペン注2） インターフェロン ベータ-1a（遺伝子組換え）筋注用液状製剤 多発性硬化症の再発予防 通常、成人には週に１回30μgを筋肉内注射する 注1） 海外では凍結乾燥製剤も使われており、これには安定化剤としてヒト血清アルブミンが含まれています。 注2） 1本（0.5mL）中にインターフェロンβ-1a 30μgが含有されています。 副作用 インフルエンザ 様症状 筋肉の痛み、発熱、寒気、頭痛、 だるい、など 注射部位が赤くなる、 腫れ、痛み、 熱っぽい、など 注射部位反応 症 状 予防法・対処法 ●就寝前に注射 不快感を減らすことができます。 ●鎮痛剤・抗炎症剤の併用 症状を抑えたり、軽くすることができます。 ●正しく注射 正しく注射できているかどうか、主治医 にもう一度確認してください。 ●薬剤を室温に 注射する30分以上前に冷蔵庫から薬剤 を取り出し、室温に戻します。 ●注射部位を冷やす 注射部位を消毒用アルコール綿で消毒 する前に、氷などで冷やします。 ●筋肉をリラックス 正しい姿勢で筋肉をリラックスさせた状 態で注射します（13ページ参照）。 ●注射部位を毎回変更 前回注射した部位および前々回注射した 箇所を避けて注射します。アボネックスは、遺伝子組換え技術を用いて作られたインターフェロンβ-1a製剤であり、 ヒトのインターフェロンβにとても近い構造をしています。多発性硬化症の原因の一つと 考えられている免疫機能に作用し、多発性硬化症の再発を防ぐ効果があります。 アボネックスは1996年に米国で初めて承認され、現在では世界60ヵ国以上で使われて います。日本では2006年7月に承認され、あらかじめ注射器に薬液が充填された製剤と して販売されています。液状製剤にはヒト血清アルブミン注1）が含まれていないため、未知 のウイルス等による感染の危険性が低減されています。2013年12月にはペン型注射器 が承認されました。
アボネックスをお使いいただく前に
アボネックスとは
アボネックスの使用により副作用があらわれることがありますので、使い始める前に期待 される治療効果と予測される副作用について、主治医とよく話し合ってください。 比較的よくみられる副作用としては、「インフルエンザ様症状」と「注射部位反応」があり ます。以下の点に注意すれば、症状をあらわれにくくしたり、軽くすることができます。アボネックスの副作用
よくみられる副作用とその予防法・対処法
❶ アボネックスまたは他のインターフェロン製剤に対し過敏症の既往歴のある方 ❷ 妊婦または妊娠している可能性のある婦人 ❸ 重度のうつ病または自殺念慮のある方またはその既往歴のある方 ❹ 非代償性肝疾患の方 ❺ 自己免疫性肝炎の方 ❻ 治療による管理が十分なされていないてんかんの方 ❼ 小柴胡湯を服用中の方 ❽ ワクチン等生物学的製剤に対し過敏症の既往歴のある方次の方はアボネックスを使えません
販 売 名 一 般 名 効能・効果 用法・用量 アボネックス®筋注用シリンジ30μg注2） アボネックス®筋注30μgペン注2） インターフェロン ベータ-1a（遺伝子組換え）筋注用液状製剤 多発性硬化症の再発予防 通常、成人には週に１回30μgを筋肉内注射する 注1） 海外では凍結乾燥製剤も使われており、これには安定化剤としてヒト血清アルブミンが含まれています。 注2） 1本（0.5mL）中にインターフェロンβ-1a 30μgが含有されています。 副作用 インフルエンザ 様症状 筋肉の痛み、発熱、寒気、頭痛、 だるい、など 注射部位が赤くなる、 腫れ、痛み、 熱っぽい、など 注射部位反応 症 状 予防法・対処法 ●就寝前に注射 不快感を減らすことができます。 ●鎮痛剤・抗炎症剤の併用 症状を抑えたり、軽くすることができます。 ●正しく注射 正しく注射できているかどうか、主治医 にもう一度確認してください。 ●薬剤を室温に 注射する30分以上前に冷蔵庫から薬剤 を取り出し、室温に戻します。 ●注射部位を冷やす 注射部位を消毒用アルコール綿で消毒 する前に、氷などで冷やします。 ●筋肉をリラックス 正しい姿勢で筋肉をリラックスさせた状 態で注射します（13ページ参照）。 ●注射部位を毎回変更 前回注射した部位および前々回注射した 箇所を避けて注射します。アボネックスをお使いいただく前に
妊娠中は、アボネックスを使用することはできません。妊娠している動物に高用量を投与 したときに、流産したとの報告があります。 妊娠していることがわかったら、アボネックスの使用を中止して、すぐに主治医または看 護師に連絡してください。 また、アボネックスが母乳中に移行するかどうかは不明ですので、授乳中は主治医と相談 の上、アボネックスの使用をやめるか、やむを得ず使用する場合は授乳を中止してください。妊婦および授乳している方の使用について
まれにみられる副作用とその予防法・対処法
アボネックスの自己注射を始めるにあたっては、必ず主治医から注射について十分な説 明と指導を受けるとともに、このガイドと付属のDVDを参考にして、注射の方法と手順を しっかりと身に付けてください。 たとえ、以前に他のインターフェロン製剤を皮下注射で使用した経験があっても、アボ ネックスの場合は筋肉内注射ですので、その違いを理解してください（13ページに解説）。 自信を持って自己注射が行えるようになるまでは、必ず病院で注射してもらうようにして ください。 ご家族があなたに注射をする場合には、注射をする方が、主治医から本剤の使用方法に 関して十分な説明と指導を受けるとともに、このガイドと付属のDVDを参考にして、注射 の方法と手順をしっかりと身に付けてください。自己注射を始める前に
毎週の注射日時、注射部位、注射実施者、副作用およびその他気づいたことなどをダイア リーに記入してください。症状や注射方法などについて質問がある場合には、ダイアリー の「医師への質問」欄に記入し、次の受診日に主治医にご提示ください。主治医の回答は 「医師のコメント」欄に記入していただきましょう。アボネックス ダイアリー（ペン型製剤用）について
副作用 抑うつ状態 症 状 予防法・対処法 気分が憂うつ、やる気 がしない、全身がだる い、食欲がない、眠れ ない、など 全身がだるい、食欲が ない、吐き気、吐く、など ●これまでうつ病治療を受けたことがある 方は、事前に主治医に相談してください。 ●アボネックスの投与を始めた後にこのよ うな症状があらわれたら、すぐに主治医に 連絡してください。抗うつ薬を使用する場 合もあります。 ●定期的に肝機能検査を含む血液検査を 受けてください。 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 ●他の薬やアルコールを飲んだときに肝障 害があらわれることがあるので、このよう な場合は主治医に相談してください。 貧血、疲れやすい、出 血しやすい、など 肝障害（劇症肝炎、 肝炎、肝機能検査 値異常など） 白血球、赤血球、 血小板などの減少 ●定期的に血液検査を受けてください。 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 発疹、蕁麻疹、かゆみ、 呼吸困難、など 過敏症 動悸、息切れ、息苦し さ、吐き気、など 心疾患（心不全、 心筋炎など） 発汗、体重減少、眠れ ない、首の腫れ、など 甲状腺機能異常 筋肉のつっぱりや震え、 意識障害、発作前の 記憶がない、など てんかん発作や けいれん発作 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 この他にも、アボネックスの使用を始めてから、なんらかの体調の変化に気づいたら、すぐに主治医ま たは看護師に相談してください。 お願いアボネックスをお使いいただく前に
妊娠中は、アボネックスを使用することはできません。妊娠している動物に高用量を投与 したときに、流産したとの報告があります。 妊娠していることがわかったら、アボネックスの使用を中止して、すぐに主治医または看 護師に連絡してください。 また、アボネックスが母乳中に移行するかどうかは不明ですので、授乳中は主治医と相談 の上、アボネックスの使用をやめるか、やむを得ず使用する場合は授乳を中止してください。妊婦および授乳している方の使用について
まれにみられる副作用とその予防法・対処法
アボネックスの自己注射を始めるにあたっては、必ず主治医から注射について十分な説 明と指導を受けるとともに、このガイドと付属のDVDを参考にして、注射の方法と手順を しっかりと身に付けてください。 たとえ、以前に他のインターフェロン製剤を皮下注射で使用した経験があっても、アボ ネックスの場合は筋肉内注射ですので、その違いを理解してください（13ページに解説）。 自信を持って自己注射が行えるようになるまでは、必ず病院で注射してもらうようにして ください。 ご家族があなたに注射をする場合には、注射をする方が、主治医から本剤の使用方法に 関して十分な説明と指導を受けるとともに、このガイドと付属のDVDを参考にして、注射 の方法と手順をしっかりと身に付けてください。自己注射を始める前に
毎週の注射日時、注射部位、注射実施者、副作用およびその他気づいたことなどをダイア リーに記入してください。症状や注射方法などについて質問がある場合には、ダイアリー の「医師への質問」欄に記入し、次の受診日に主治医にご提示ください。主治医の回答は 「医師のコメント」欄に記入していただきましょう。アボネックス ダイアリー（ペン型製剤用）について
副作用 抑うつ状態 症 状 予防法・対処法 気分が憂うつ、やる気 がしない、全身がだる い、食欲がない、眠れ ない、など 全身がだるい、食欲が ない、吐き気、吐く、など ●これまでうつ病治療を受けたことがある 方は、事前に主治医に相談してください。 ●アボネックスの投与を始めた後にこのよ うな症状があらわれたら、すぐに主治医に 連絡してください。抗うつ薬を使用する場 合もあります。 ●定期的に肝機能検査を含む血液検査を 受けてください。 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 ●他の薬やアルコールを飲んだときに肝障 害があらわれることがあるので、このよう な場合は主治医に相談してください。 貧血、疲れやすい、出 血しやすい、など 肝障害（劇症肝炎、 肝炎、肝機能検査 値異常など） 白血球、赤血球、 血小板などの減少 ●定期的に血液検査を受けてください。 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 発疹、蕁麻疹、かゆみ、 呼吸困難、など 過敏症 動悸、息切れ、息苦し さ、吐き気、など 心疾患（心不全、 心筋炎など） 発汗、体重減少、眠れ ない、首の腫れ、など 甲状腺機能異常 筋肉のつっぱりや震え、 意識障害、発作前の 記憶がない、など てんかん発作や けいれん発作 ●このような症状があらわれたら、すぐに 主治医に連絡してください。 この他にも、アボネックスの使用を始めてから、なんらかの体調の変化に気づいたら、すぐに主治医ま たは看護師に相談してください。 お願いペンと使用するものを用意します。 清潔なテーブルの上に必要なものを並べて確認してください。
アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手 順
用意するもの
1
※写真は一例です ● ペン、ペンカバー、注射針が同梱されていることを確認してください。 ● ペンは注射する30分以上前に冷蔵庫から取り出し、室温に戻しておきます。 ● お湯やヒーターなどで温めないでください。 ● ペンを振らないでください。 ● ペンを床に落とすなど、強い衝撃を与えるとペンの故障や薬液漏れの原因となり ますので、注意してください。 ● 室温に戻したら7日間以内に使用します。 ● 最初から下図のように起動ボタンが押された状態のペンは使用することができま せん。もし下図の状態になっていたら、そのペンは使用せず、新しいものを使用して ください。アボネックス筋注30μgペン
製品の箱に入っています。使用説明書
消毒用アルコール綿 2枚
廃棄用容 器（使用済みペン専用） 1個
アボネックス ダイアリー （ペン型製剤用）
起動ボタン 注射針 ペンカバー 注射器シールド 本体 ペン ※製品の箱の中に、専用の注射針が入っています。専用注射針以外は使用しないでください。 使用可能なペン 使用できないペン 先端キャップ絆創膏 1枚
残っているペンの数 確認日 次回受診日 ____ 本 ______ 月 ______ 日 ______ 月 ______ 日 ______ 時 ______ 分 残っているペンの数 確認日 次回受診日 ____ 本 ______ 月 ______ 日 ______ 月 ______ 日 ______ 時 ______ 分 受診の前に残っている薬剤をご確認ください。 医師に質問がある場合には、「医師への質問」に記入してください。 また、その質問に対する「医師のコメント」を記録してください。 医師への質問 医師のコメント Q A 今月の投与曜日 曜日 正しく注射ができているか定期的にチェックしてみましょう。（P.6） 2016年 月 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 1 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 1/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 38 39 ペン型製剤用 AVO-JPN-0008 （2015年5月作成）AVP104MD1505 提供 〒105-6226 東京都港区愛宕二丁目5番1号 2015 2014.10 2016.2 自己注射管理記録 アボネックス ダイアリー Diaryペンと使用するものを用意します。 清潔なテーブルの上に必要なものを並べて確認してください。
アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手 順
用意するもの
1
※写真は一例です ● ペン、ペンカバー、注射針が同梱されていることを確認してください。 ● ペンは注射する30分以上前に冷蔵庫から取り出し、室温に戻しておきます。 ● お湯やヒーターなどで温めないでください。 ● ペンを振らないでください。 ● ペンを床に落とすなど、強い衝撃を与えるとペンの故障や薬液漏れの原因となり ますので、注意してください。 ● 室温に戻したら7日間以内に使用します。 ● 最初から下図のように起動ボタンが押された状態のペンは使用することができま せん。もし下図の状態になっていたら、そのペンは使用せず、新しいものを使用して ください。アボネックス筋注30μgペン
製品の箱に入っています。使用説明書
消毒用アルコール綿 2枚
廃棄用容 器（使用済みペン専用） 1個
アボネックス ダイアリー （ペン型製剤用）
起動ボタン 注射針 ペンカバー 注射器シールド 本体 ペン ※製品の箱の中に、専用の注射針が入っています。専用注射針以外は使用しないでください。 使用可能なペン 使用できないペン 先端キャップ絆創膏 1枚
残っているペンの数 確認日 次回受診日 ____ 本 ______ 月 ______ 日 ______ 月 ______ 日 ______ 時 ______ 分 残っているペンの数 確認日 次回受診日 ____ 本 ______ 月 ______ 日 ______ 月 ______ 日 ______ 時 ______ 分 受診の前に残っている薬剤をご確認ください。 医師に質問がある場合には、「医師への質問」に記入してください。 また、その質問に対する「医師のコメント」を記録してください。 医師への質問 医師のコメント Q A 今月の投与曜日 曜日 正しく注射ができているか定期的にチェックしてみましょう。（P.6） 2016年 月 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 注射した日 ● 副作用およびその他気づいたこと 注 射 時 間□ 午前 □ 午後 時 注射した人□ 本人 □ 家族 □ 医師または看護師 注 射 部 位□ 左太もも 上部 外 □ 右太もも 上部 外 1 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 日 月 火 水 木 金 土 1/ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 38 39 ペン型製剤用 AVO-JPN-0008 （2015年5月作成）AVP104MD1505 提供 〒105-6226 東京都港区愛宕二丁目5番1号 2015 2014.10 2016.2 自己注射管理記録 アボネックス ダイアリー Diary注射に必要なものを準備したら、両手を石 鹸でよく洗います。 指と指の間、指先と爪の間もよく洗ってくだ さい。
アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手 順
注射の準備
2
準備から注射までの全体にわたって清潔を保って ください。 注 意 ペンの本体に記載されている使用期限を確 認します。 使用期限の切れているものは絶対に使用し ないでください。 使用期限は年月で記載されています。 記載された月の末日が使用期限です。 白色の先端キャップを上にしてペンを持ち ます。 先端キャップがしっかりと付いていて、はず れていないことを確認してください。 もしはずれていた場合は、そのペンは使用 せず、新しいものを使用してください。 先端キャップがはずれると、注射器の先（ガ ラスの管）が見えます。 先端キャップをとりはずしたら、一旦清潔 で平らなところ（作業をしているテーブル） に置きます。 先端キャップをはずした後、注射器の先にさわら ないように注意してください。 注 意 先端キャップをつかみ、奥と手前に90度に 折ってはずします。5
4
3
2
1
注射に必要なものを準備したら、両手を石 鹸でよく洗います。 指と指の間、指先と爪の間もよく洗ってくだ さい。
アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手 順
注射の準備
2
準備から注射までの全体にわたって清潔を保って ください。 注 意 ペンの本体に記載されている使用期限を確 認します。 使用期限の切れているものは絶対に使用し ないでください。 使用期限は年月で記載されています。 記載された月の末日が使用期限です。 白色の先端キャップを上にしてペンを持ち ます。 先端キャップがしっかりと付いていて、はず れていないことを確認してください。 もしはずれていた場合は、そのペンは使用 せず、新しいものを使用してください。 先端キャップがはずれると、注射器の先（ガ ラスの管）が見えます。 先端キャップをとりはずしたら、一旦清潔 で平らなところ（作業をしているテーブル） に置きます。 先端キャップをはずした後、注射器の先にさわら ないように注意してください。 注 意 先端キャップをつかみ、奥と手前に90度に 折ってはずします。5
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3
2
1
注射の準備
2
ペン専用の注射針以外は使用しないでください。 シールをはがした後、注射針にさわらないように注 意してください。 注 意 注射針を注射器にしっかりと付けていないと、薬液 が漏れ、きちんと注射することができません。 注 意 注射針のシールをはがします。 ペンの先端を上にして持ち、注射針を注射 器の先（ガラスの管）にまっすぐに押しあて ながら、時計回りに半回転させて、しっかり と取り付けます。このとき、注射針のプラス チックカバーを引っぱらないようにしてくだ さい。 また、注射針のプラスチックカバーは付けた ままにして、はずさないでください。アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
片手でペンの本体をしっかりと持ち、もう片 方の手で注射器シールドを持ちます。注射 針を人がいる方向に向けないでください。 注射針のプラスチックカバーは自動的にはずれます ので、手で取らないでください。 注 意 注射器シールドを、素早く、注射針が完全に 隠れるまで引き伸ばします。このとき、注射 針のプラスチックカバーが自動的にはずれ ます。 注射器シールドが正しく引き伸ばされると、 薬液確認用の窓（だ円形）の横に、安全ロッ ク（青い小さな四角い窓）があらわれます。 これは、安全ロックが働いているこ とを示しています。 注射確認用の窓（小さい円形） 注射器シールド 薬液確認用の窓（だ円形） 安全ロック（小さい四角い窓） 引き伸ばす はずれた注射針の プラスチックカバー6
7
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注射の準備
2
ペン専用の注射針以外は使用しないでください。 シールをはがした後、注射針にさわらないように注 意してください。 注 意 注射針を注射器にしっかりと付けていないと、薬液 が漏れ、きちんと注射することができません。 注 意 注射針のシールをはがします。 ペンの先端を上にして持ち、注射針を注射 器の先（ガラスの管）にまっすぐに押しあて ながら、時計回りに半回転させて、しっかり と取り付けます。このとき、注射針のプラス チックカバーを引っぱらないようにしてくだ さい。 また、注射針のプラスチックカバーは付けた ままにして、はずさないでください。アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
片手でペンの本体をしっかりと持ち、もう片 方の手で注射器シールドを持ちます。注射 針を人がいる方向に向けないでください。 注射針のプラスチックカバーは自動的にはずれます ので、手で取らないでください。 注 意 注射器シールドを、素早く、注射針が完全に 隠れるまで引き伸ばします。このとき、注射 針のプラスチックカバーが自動的にはずれ ます。 注射器シールドが正しく引き伸ばされると、 薬液確認用の窓（だ円形）の横に、安全ロッ ク（青い小さな四角い窓）があらわれます。 これは、安全ロックが働いているこ とを示しています。 注射確認用の窓（小さい円形） 注射器シールド 薬液確認用の窓（だ円形） 安全ロック（小さい四角い窓） 引き伸ばす はずれた注射針の プラスチックカバー6
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注射の準備
2
筋肉内注射とは、皮膚と脂肪組織の下の筋肉に行う注射のことです。 ● 必ず前回注射した部位および前々回注射した箇所を避けて注射してください。 ● ヒリヒリしているところや、赤みやあざがあったり、傷のあるところには注射しないでください。 ● 明らかに血管が見えているところには注射しないでください。 注 意注射部位
3
●アボネックスは週１回、１回あたりペン１本を筋肉内注射し ます。 ●毎週決まった曜日の決まった時間に注射して、それが習慣 となるようにしてください。旅行中でもなるべくスケジュー ルを守ってください。 ●注射を忘れた場合には、気づいた時点で注射してください。 翌週はスケジュール通り注射をして構いませんが、注射の 間隔は中１日以上あけてください。注射方法
太もも上部外側
に注射してください。注射部位
ペン専用の注射針は、長さが16ミリメートルのもの１種類しかあ りません。筋肉が少なく薄い部位（上腕部など）や痩せて筋肉が 少ない人に注射すると、注射針が骨にあたるおそれがあります。 骨などにあたると、針が曲がり抜きづらくなることがあります。 注 意 注射針 皮膚 脂肪組織 筋肉 薬液アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
左右の太もも上部外側に交互に注射します。 今回の注射は、前々回と同じ右太ももにしますが、 同じ箇所（❶）を避けて少し離れた箇所（❸）に注射 してください。 注射部位ローテーションの例 注射部位 右太もも 左太もも 右太もも 注射箇所 ❶ ❷ ❸ 前々回 前 回 今 回 太もも上部外側 ❶ ❷ ❸ 薬液の中に空気が入っていますが、これは薬液入り 注射器では正常な状態であり、心配は要りません。 注 意 薬液確認用の窓から、中の薬液を確認します。 薬液は無色透明です。着色していたり、濁っ ている場合は、そのペンは使わずに、新しい ものを使用してください。 ペンを、一旦清潔で平らなところ（作業をし ているテーブル）に置きます。 空気10
注射の準備
2
筋肉内注射とは、皮膚と脂肪組織の下の筋肉に行う注射のことです。 ● 必ず前回注射した部位および前々回注射した箇所を避けて注射してください。 ● ヒリヒリしているところや、赤みやあざがあったり、傷のあるところには注射しないでください。 ● 明らかに血管が見えているところには注射しないでください。 注 意注射部位
3
●アボネックスは週１回、１回あたりペン１本を筋肉内注射し ます。 ●毎週決まった曜日の決まった時間に注射して、それが習慣 となるようにしてください。旅行中でもなるべくスケジュー ルを守ってください。 ●注射を忘れた場合には、気づいた時点で注射してください。 翌週はスケジュール通り注射をして構いませんが、注射の 間隔は中１日以上あけてください。注射方法
太もも上部外側
に注射してください。注射部位
ペン専用の注射針は、長さが16ミリメートルのもの１種類しかあ りません。筋肉が少なく薄い部位（上腕部など）や痩せて筋肉が 少ない人に注射すると、注射針が骨にあたるおそれがあります。 骨などにあたると、針が曲がり抜きづらくなることがあります。 注 意 注射針 皮膚 脂肪組織 筋肉 薬液アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
左右の太もも上部外側に交互に注射します。 今回の注射は、前々回と同じ右太ももにしますが、 同じ箇所（❶）を避けて少し離れた箇所（❸）に注射 してください。 注射部位ローテーションの例 注射部位 右太もも 左太もも 右太もも 注射箇所 ❶ ❷ ❸ 前々回 前 回 今 回 太もも上部外側 ❶ ❷ ❸ 薬液の中に空気が入っていますが、これは薬液入り 注射器では正常な状態であり、心配は要りません。 注 意 薬液確認用の窓から、中の薬液を確認します。 薬液は無色透明です。着色していたり、濁っ ている場合は、そのペンは使わずに、新しい ものを使用してください。 ペンを、一旦清潔で平らなところ（作業をし ているテーブル）に置きます。 空気10
安全ロック（青い小さな四角い窓）が隠れる ように、ペンを皮膚に押し当ててください。 青い窓が隠れると安全ロックが解除され、 起動ボタンを押せる（注射できる）状態にな ります。 なお、ペンを強く押しつけすぎないようにして ください。 ポイント 皮膚の表面に対して斜めに当てると、注射の際に 針が浅く刺さり、筋肉まで届かないことがあります。 ポイント 薬液が筋肉中にとどまると痛むことがあるので、 優しくもんで薬液の吸収がよくなるようにします。
注射の方法
4
消毒用アルコール綿で注射するところを、中 心から外側に円を描くようにふいて消毒し ます。 注射するまで消毒した部位に手でさわらないよう にし、乾いてから注射してください。 注 意 一旦、ペンを注射部位に当てたら、動かさないでく ださい。ペンを持ち上げて別のところに当てたり、 皮膚の上で動かしたりしないでください。 注 意 青色の起動ボタンにさわらないようにして、 ペンの薬液確認用の窓（だ円形）が見えるよ うにしてしっかり握り、注射するところの皮 膚の表面に対して垂直に当てます。 注射をするため、青色の起動ボタンを親指 で押して、カチッという音が聞こえるのを確 認し、そのままゆっくりと10秒数えます。 起動ボタンが押せない（カチッと音がしない）とき は、安全ロックが解除されていない可能性があり ます。しっかりと皮膚に押し当ててから、もう一度 起動ボタンを押してください。 注 意 10秒後に、注射したところの近くに新しいア ルコール綿を当ててから、ペンをまっすぐに 引き抜きます。 アルコール綿で数秒間注射したところを 押さえ、円を描くように優しくマッサージし ます。 出血がある場合はアルコール綿で２分程 度押さえて止血し、絆創膏を貼ります。 注射をするときはリラックスすることがとても重要です。椅子の高さは、座ったときに床に 足の裏がつくぐらいがよいでしょう。太ももの筋肉に力を入れないで、楽にしてください。 注射をする前に、保冷剤などを利用して注射部位を少し冷やし、感覚を鈍くすることに よって、注射時の痛みを軽減することができます。アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
10
sec5
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1
安全ロック（青い小さな四角い窓）が隠れる ように、ペンを皮膚に押し当ててください。 青い窓が隠れると安全ロックが解除され、 起動ボタンを押せる（注射できる）状態にな ります。 なお、ペンを強く押しつけすぎないようにして ください。 ポイント 皮膚の表面に対して斜めに当てると、注射の際に 針が浅く刺さり、筋肉まで届かないことがあります。 ポイント 薬液が筋肉中にとどまると痛むことがあるので、 優しくもんで薬液の吸収がよくなるようにします。
注射の方法
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消毒用アルコール綿で注射するところを、中 心から外側に円を描くようにふいて消毒し ます。 注射するまで消毒した部位に手でさわらないよう にし、乾いてから注射してください。 注 意 一旦、ペンを注射部位に当てたら、動かさないでく ださい。ペンを持ち上げて別のところに当てたり、 皮膚の上で動かしたりしないでください。 注 意 青色の起動ボタンにさわらないようにして、 ペンの薬液確認用の窓（だ円形）が見えるよ うにしてしっかり握り、注射するところの皮 膚の表面に対して垂直に当てます。 注射をするため、青色の起動ボタンを親指 で押して、カチッという音が聞こえるのを確 認し、そのままゆっくりと10秒数えます。 起動ボタンが押せない（カチッと音がしない）とき は、安全ロックが解除されていない可能性があり ます。しっかりと皮膚に押し当ててから、もう一度 起動ボタンを押してください。 注 意 10秒後に、注射したところの近くに新しいア ルコール綿を当ててから、ペンをまっすぐに 引き抜きます。 アルコール綿で数秒間注射したところを 押さえ、円を描くように優しくマッサージし ます。 出血がある場合はアルコール綿で２分程 度押さえて止血し、絆創膏を貼ります。 注射をするときはリラックスすることがとても重要です。椅子の高さは、座ったときに床に 足の裏がつくぐらいがよいでしょう。太ももの筋肉に力を入れないで、楽にしてください。 注射をする前に、保冷剤などを利用して注射部位を少し冷やし、感覚を鈍くすることに よって、注射時の痛みを軽減することができます。アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
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だ円形の窓の下に注射確認用の窓（小さ い円形）があり、これが黄色くなっていれば 薬液の全量が排出されたことを示します。 黄色くなっていなかった場合は、そのペンを 廃棄し、主治医に連絡してください。 ペンカバーをテーブルの上に置き、カチッと 音がするまでペンをはめ込みます。 ペンをはめ込むときに力が要るので、両手 でペンを持った方がよい場合があります。 専用の廃棄用容器に入れ、安全に廃棄して ください。 ペンカバーを手で持って、ペンにはめ込 まないでください。注射針が指に刺さる 危険性があります。 注 意 アボネックス ダイアリーに注射した日時、注射部位、注射実施者や体調の変化、副作用およびその他 気づいたことなどを記録してください。 注 意 何らかの皮膚反応が出て、2～3日たっても治らない場合は、主治医や看護師に連 絡してください。
廃棄の方法
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アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
ペンカバー 注射確認用の窓（小さい円形） 注射針4
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だ円形の窓の下に注射確認用の窓（小さ い円形）があり、これが黄色くなっていれば 薬液の全量が排出されたことを示します。 黄色くなっていなかった場合は、そのペンを 廃棄し、主治医に連絡してください。 ペンカバーをテーブルの上に置き、カチッと 音がするまでペンをはめ込みます。 ペンをはめ込むときに力が要るので、両手 でペンを持った方がよい場合があります。 専用の廃棄用容器に入れ、安全に廃棄して ください。 ペンカバーを手で持って、ペンにはめ込 まないでください。注射針が指に刺さる 危険性があります。 注 意 アボネックス ダイアリーに注射した日時、注射部位、注射実施者や体調の変化、副作用およびその他 気づいたことなどを記録してください。 注 意 何らかの皮膚反応が出て、2～3日たっても治らない場合は、主治医や看護師に連 絡してください。
廃棄の方法
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アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
ペンカバー 注射確認用の窓（小さい円形） 注射針4
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製品は包装を未開封のまま冷蔵庫（2～ 8℃）で保存してください。 ん。凍った薬剤は使用しないでください。冷凍庫（フリーザー）に入れてはいけませ 製品は小さなお子さんの手の届かないとこ ろに保存してください。 お湯やヒーターで温めたり、高温にさらした り、直射日光にあてたりしないでください。
注射にあたってご注意いただくこと
アボネックス筋注30μgペンの保存方法
注射に際しての注意
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アボネックス筋注30μgペン 自己注射の手順
●使用期限（ペンに記載された月の末日）を過ぎたものは絶対に使用しないでください。 ●注射の準備をする場所（テーブル等）、手や注射部位など、全体にわたって清潔を保って ください。 ●製品の箱に入っている専用の注射針以外は使用しないでください。 ●注射針のプラスチックカバーは注射準備の操作によって自動的にはずれますので、手で 取らないでください。 ●冷蔵庫から取り出したら30分以上放置し、室温に戻した後、7日間以内に使用してくだ さい。 ●一旦箱を開封したら、速やかに使用してください。アボネックス筋注30μgペンの廃棄
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●使用済みのペンは専用の廃棄用容器に入れ、医療機関から指定された方法に従って廃 棄してください。 （医療機関や自治体により廃棄方法が異なる場合があります。） ●使用済みのペンは「感染性廃棄物」です。絶対に家庭用ごみとして廃棄しないでください。 ●専用の廃棄用容器は常に小さなお子さんの手の届かないところに保管してください。製品は包装を未開封のまま冷蔵庫（2～ 8℃）で保存してください。 ん。凍った薬剤は使用しないでください。冷凍庫（フリーザー）に入れてはいけませ 製品は小さなお子さんの手の届かないとこ ろに保存してください。 お湯やヒーターで温めたり、高温にさらした り、直射日光にあてたりしないでください。
